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尿毒症病人的日常饮食生活护理四川省宜宾市宜宾利民医院血透室李晓云近年来，我国的尿毒症发病率呈上升趋势，于各个年龄段均可发病，具有病程长的特点。
尿毒症为肾脏病终末期，严重损伤肾功能，发生肾衰竭，严重威胁患者生命，极易引发死亡。
临床在治疗尿毒症时常采用维持性血液透析治疗，而饮食治疗的作用是不可忽视的，这主要由于在饮食过程中可能将不良物质摄入，患者无法正常排出，在机体内积累，不利于身体健康，由此可见饮食护理对尿毒症患者十分重要。
同样，在尿毒症的治疗中，经常有患者会对忌口饮食等有关问题进行询问，渴望疾病的控制效果更良好。
1、什么是尿毒症？以国际K/DOQI指南为依据，根据肾小球滤过率对慢性肾衰竭进行分类，共分为五个不同阶段，其中最后一期便为终末期肾衰竭，又称尿毒症。
尿毒症阶段伴随酸碱平衡失调、电解质和水代谢紊乱，同时还由于体内有大量毒性代谢物潴留，造成血液、皮肤、肌肉、神经、肺、心等广泛性全身中毒。
临床在诊断尿毒症时常采用血肌酐、血尿素氮数值，而最重要的评估依据为患者自身的中毒症状，但在诊断疾病时应谨慎下尿毒症诊断，避免使患者思想负担加重。
肾脏损伤是一种进行性恶化疾病，肾功能与肾单位的不可逆丧失机制较为复杂。
目前，研究指出，慢性肾衰竭进展不仅存在多种肾脏疾病的特异性生理变化，还包括各类生理进展共同机制，如“尿毒症毒素学说”、“肾小球高代谢学说”、“矫枉失衡学说”等。
2、尿毒症患者饮食护理的意义与重要性随着医疗技术发展迅猛，社会不断发展，血液净化治疗为尿毒症患者治疗首选方法，有助于维持患者生命。
然而，尿毒症患者在行维持性血液透析治疗时伴随着多种营养不良现象。
在国内的一项研究数据中显示，血液透析患者发生中度和轻度营养不良约为33.50%，发生重度营养不良约为6%。
还有学者指出，血液透析治疗患者出现死亡的主要原因为营养不良，若饮食不合理则会造成营养不良，使肾脏负担加重，进一步恶化病情。
因此，对于尿毒症患者而言，其行血液透析治疗必当进行饮食护理。
尿毒症的护理措施尿毒症可不是个小毛病，对于得了尿毒症的人来说，护理那是相当重要。
今天咱就好好唠唠尿毒症的护理措施。
我之前在医院实习的时候，就碰到过一位尿毒症患者，他叫老张。
老张是个特别乐观的人，哪怕知道自己得了这么严重的病，也总是笑呵呵的。
先来说说饮食方面的护理。
尿毒症患者的饮食可得特别小心，要限制蛋白质的摄入。
这可不是随便说说，像老张，他以前特别爱吃红烧肉，得了病之后可不敢碰了。
因为蛋白质摄入过多，会加重肾脏的负担。
而且要控制盐分的摄入，不能吃太咸的东西。
老张一开始总不习惯，老是觉得饭菜没味道，还偷偷往菜里加盐。
被护士发现后，好一顿教育，老张这才乖乖听话。
水分的摄入也要控制好。
老张刚开始总忍不住多喝水，结果导致身体浮肿得厉害。
护士就耐心地跟他解释，说喝多了水，肾脏排不出去，身体就会出问题。
老张听了，这才开始注意控制饮水量。
再说说日常起居的护理。
尿毒症患者很容易感到疲劳，所以要保证充足的睡眠。
老张以前是个夜猫子，生病后在医护人员的督促下，每天都早早地上床睡觉。
而且要注意保暖，预防感冒。
有一次老张不小心着凉感冒了，病情一下子加重了，可把大家给吓坏了。
心理护理也不能忽视。
得了尿毒症，很多人心里都会有压力，甚至会抑郁。
老张也不例外，有段时间他特别消沉，觉得自己是家里的负担。
这时候，医护人员和家人就经常陪他聊天，给他讲一些成功治疗的案例，鼓励他积极面对。
慢慢地，老张又恢复了往日的乐观。
皮肤护理也很重要。
尿毒症患者的皮肤容易干燥、瘙痒。
老张就经常觉得身上痒痒的，忍不住去挠。
护士就告诉他，不能使劲挠，会抓破皮肤引发感染。
还给他抹一些润肤的东西，缓解皮肤的不适。
在运动方面，要根据患者的身体状况选择合适的运动方式。
像老张，病情稳定的时候，医生会建议他在病房里散散步，活动活动筋骨。
还有就是要按时透析。
透析是尿毒症患者维持生命的重要手段之一。
每次透析前，医护人员都会认真地准备，确保透析过程顺利。
老张也特别配合，从来没有因为害怕或者嫌麻烦而拒绝透析。
尿毒症吃什么调理最好？尿毒症是一种非常严重的慢性疾病，患者需要常年透析来保持病情稳定。
尿毒症的饮食也非常的重要，只有了解一些饮食禁忌的问题，才有助于平时的护理，饮食方面一定不能吃盐分过多的食物，要吃低盐的食物，另外肾小球过滤降低，所以说要吃低磷的食物，要吃低蛋白的食物。
★尿毒症吃的食物有哪些?可参考以下几点：★ 1、低盐饮食(1)普通每日摄取食盐2-3克(包括含钠的味精、苏打饼干、挂面、油条、肉松等)。
假设有严重水肿、高血压或心衰等情况的尿毒症患者应严厉忌盐，每日在1克以下。
当尿量增加，浮肿衰退后可恰当低盐饮食(2-3克/天)。
(2)在忌盐的过程中，觉得食物淡而无味影响食欲，可选用代盐品来调口味，如无盐酱油(不含钠但含钾)假设尿毒症病人尿量每日少于100毫升及高钾时，则不能运用。
★ 2、低磷食物尿毒症病人由于肾小球滤过率降落，磷元素排泄减少，如长期服用含磷高的饮食势必会加重钙、磷比例失调，对肾构成更大的伤害，故应避免含磷高的摄入。
含磷高的食品有水产品(包括水生植物)、动物肝脏、芝麻、花生，以及核桃‘蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果类等，这些尿毒症不能吃。
3、糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖。
4、植物性油脂：红花子油、色拉油、花生油、玉米油。
5、低蛋白淀粉类：澄粉、玉米粉、太***、藕粉、冬粉、凉粉皮、西谷米、粉圆。
6、为增加食物美味，可选用的调味品有：白糖、白醋(精醋法)，少量的酒、葱、姜、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、柠檬汁。
★尿毒症患者的饮食护理有哪些?可参考以下几点：1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，由于植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。
老年患者蛋白缺乏更为常见。
肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。
假如补充不足，可导致营养不良。
补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。
摄取的热量中以谷类食品为主，少吃蔗糖、果实类食品。
尿毒症的饮食护理措施尿毒症是一种由各种肾脏疾病引起的代谢紊乱疾病。
为了缓解症状和改善生活质量，饮食护理在尿毒症的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍尿毒症患者的饮食护理措施。
控制蛋白质摄入尿毒症患者的肾脏功能受损，无法有效去除体内代谢产物，因此需要控制蛋白质的摄入。
摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重尿毒症症状。
一般来说，每天的蛋白质摄入量应控制在0.6～0.8g/kg。
此外，还应优先选择高生物价的蛋白质来源，如鱼、禽肉、蛋类等，可以提供较高的氨基酸含量，减轻氮负荷。
控制钾盐摄入尿毒症患者肾脏排泄功能受损，会导致高血钾，进而影响心脏功能。
因此，在饮食中控制钾盐的摄入非常重要。
一般来说，每天的钾盐摄入应控制在2000～3000mg以内。
避免高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、西瓜等。
此外，家庭烹饪时还应使用烧开水煮食，有利于减少钾离子的溶出。
控制磷酸盐摄入尿毒症患者肾脏排泄功能受损，会导致高血磷，进而引发骨质疏松等问题。
因此，在饮食中控制磷酸盐的摄入也是很重要的。
一般来说，每天的磷酸盐摄入应控制在800～1000mg以内。
避免高磷食物的摄入，如奶制品、豆制品、鱼糜等。
此外，还可以使用磷酸盐结合剂来帮助控制血磷水平。
补充维生素和微量元素尿毒症患者由于饮食控制和代谢紊乱，容易出现维生素和微量元素的缺乏。
因此，需要适当补充维生素和微量元素。
建议患者适量补充维生素B、维生素C、维生素D等。
此外，锌、铁、钙等微量元素的补充也是很重要的。
控制钠盐摄入尿毒症患者常常伴有高血压和水钠潴留等问题，因此需要控制钠盐的摄入。
每天的钠盐摄入应控制在6g以内。
避免高盐食物的摄入，如咸菜、腌制品等。
此外，还可以选择低盐调料和食材，如新鲜蔬菜和草本植物。
增加能量摄入尿毒症患者由于代谢紊乱，容易出现消瘦和营养不良等问题。
因此，需要增加能量的摄入。
建议患者多食用高能量食物，如坚果、奶油、橄榄油等。
此外，还可以适量增加碳水化合物的摄入，如米饭、面包、面条等。
尿毒症护理措施引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病，由于肾脏功能衰竭导致体内废物无法排出体外而引起的。
尿毒症患者需要接受适当的护理措施，以帮助其维持身体功能和改善生活质量。
本文将介绍一些常见的尿毒症护理措施。
1. 控制血压尿毒症患者常常伴有高血压，因此控制血压对于预防进一步的肾脏损害非常重要。
护理措施包括：•饮食控制：降低盐的摄入量，避免高钠食物，如腌制食品和方便面。
•限制液体摄入量：遵循医生的建议，限制每天的液体摄入，以减少肾脏负担。
•定期测量血压：监测血压变化，及时调整用药剂量以达到目标血压。
2. 控制体液平衡尿毒症患者肾脏功能衰竭，无法排除体内的废物和多余的液体，因此控制体液平衡对于患者的生命安全至关重要。
护理措施包括：•调整饮食：遵循医生或营养师的建议，限制摄入过多的液体，避免过度负担肾脏。
•定期测量体重：监测体重变化，特别是过度液体潴留的表现。
及时调整治疗方案。
•监测尿量：记录每日尿量，发现异常情况及时告知医生。
3. 积极控制尿毒症相关并发症尿毒症患者易发生一系列并发症，如贫血、骨病等。
护理措施包括：•贫血管理：因为尿毒症患者会出现贫血，积极补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
•骨病管理：尿毒症患者骨骼易发生疏松，补充适量的维生素D和钙剂可增强骨骼健康。
•监测肌酐和肌酐清除率：这是评估肾功能的重要指标，监测这些指标有助于调整治疗方案。
4. 外部血液净化外部血液净化是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过机器将患者的血液过滤掉废物和过多的液体，然后再回输到体内。
在进行外部血液净化时，护理措施包括：•监测血压和心率：频繁测量血压和心率，特别是在治疗过程中监测，及时发现异常情况并采取措施。
•管道和接口护理：保持管道和接口的清洁和干燥，定期更换透析器，并避免感染。
•观察反应：观察患者在治疗过程中的反应，包括头晕、恶心等不适症状，及时向医生报告。
结论尿毒症是一种严重的疾病，需要综合治疗和适当的护理措施。
通过控制血压、控制体液平衡、控制并发症和积极进行外部血液净化，可以有效帮助尿毒症患者维持身体功能和改善生活质量。
尿毒症患者的饮食护理
【摘要】尿毒症患者经历了长期的血液透析治疗，生理和心理都受到了不良的影响，而患者饮食的不当更可能导致营养不良，诱发心力衰竭、腹腔积液等并发症。
因此，对尿毒症患者进行正当的饮食护理和指导，对提高患者的生活质量、降低并发症的发生至关重要。
本文就尿毒症患者饮食护理的目的、原则以及需要注意的问题和常见的饮食方法的等几个方面进行了阐述。
【关键词】尿毒症；饮食；护理
文章编号：1004-7484（2012）-02-0140-01
近年来，尿毒症的发病率显著增高，随着病情的进展并发症逐渐增多，严重威胁着人们的生命健康。
积极有效的饮食护理方法，对提高患者生活质量，延缓病情进展至关重要。
目前，针对尿毒症患者饮食护理方法的研究很多，作用不容忽视。
本文拟在其他人研究的基础上，通过对本院所收治的尿毒症患者的调查，分析总结合理有效的饮食护理方法，为今后提升尿毒症患者饮食护理成效提供理论依据。
1 调查抽样
尿毒症是慢性肾功能衰竭不断发展过程中的最后阶段，是慢性肾功能衰竭的晚期，其gfr707μmol/l，临床表现较广泛，有水电解质和酸碱平衡失调及其他多系统损害，包括心血管、血液系统、神经肌肉系统、皮肤、消化系统、肾性骨营养不良、内分泌失调、感染、代谢失调等。
其诊疗主要靠肾移植或血液透析，本文所述观点
的数据来源为随机抽取的2010年10月至2012年9月在我院进行尿毒症血液透析的30例患者，年龄为32-76岁。
其中，女患者11人，男患者19人。
通过对患者的饮食指导护理，提供亲切、舒适、安全的透析环境，严密观察病情，取得了较满意的效果。
2 尿毒症患者的饮食原则
尽管肾脏替代治疗不断发展，终末期肾病患者的病死率仍很高。
在众多影响死亡的因素中，营养不良占重要地位。
要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，而饮食和液体量的控制才是持续性治疗。
因此合理和有效的饮食指导非常重要。
综合对病患饮食护理的成效得出，尿毒症患者的饮食原则为：优质高蛋白、高热量、维持水平衡、高维生素、低钠、低钾、高钙、低磷饮食。
3 尿毒症患者的饮食方法
对尿毒症血液透析患者的饮食护理，只有了解血液透析患者的特点，重视饮食指导，取得患者及家属的配合，才能减少并发症的发生，从而有效地提高患者的透析质量和生存质量。
通过对抽样病患的饮食护理方法和成效的总结得出如下饮食方法：
3.1 蛋白质的供给根据每周的透析次数决定患者蛋白质的摄入量。
每周透析3次的患者，蛋白质的供应量每日每公斤体重为1.5g；每周透析2次的患者，蛋白质供应量每日每公斤体重为1-1.2g。
鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等都是优质的动物蛋白，一般优质蛋白应占摄入量的50%-70%。
3.2 热量的供给热量的主要来源应以食用纯淀粉食品为主，如麦淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等，代替部分谷类食品如米、面等。
脂肪多用植物油，少用动物油。
3.3 钠和水的供给规律透析者食盐控制在每日4-5g，无尿者控制在每日1-2g，以免钠摄入过多增加水的摄入引起高血压、水肿、心力衰竭等并发症。
为增加食物的口味，在烹调中可用醋代替食盐。
水分的摄入包括饮水量加上固体食物和药物中的水分，原则上当天入水量=前一天的尿量+500ml。
体重是衡量进水量的最简单的指标，2次透析间的体重增加以1-2kg为宜，患者应每天记尿量、称体重。
3.4 维生素的供给由于透析中丢失维生素，应给予补充，尤其是b族维生素和维生素c，主要来源于蔬菜和水果，另外还应补充钙剂和铁剂。
3.5 钾的控制每周透析2次的患者钾的摄入量应控制在每日1300mg以内；每周透析3次的患者控制在每日1500mg以内。
有残余肾功能、尿量较多的患者，易出现低血钾，因此无须严格限制。
对少尿或无尿的患者应严格限制，同时应结合血钾水平对钾的摄入加以调整。
含钾高的食物有橘子、香蕉、山楂、柠檬等。
饮食护理是尿毒症患者治疗中非常重要的一部分，根据患者自身的情况合理地分配饮食，制定合理的饮食治疗方案，从而提高治疗效果和生活质量。
