尿毒症患者饮食宜忌
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尿毒症患者依赖血液透析生存,需要亲人及医护人员的关心和支持,使患者在心理上受到积极的鼓励,加强自我管理和预防保健,提高生活质量,增强信心和勇气,实现自我价值。
饮食是关系血透患者生活质量的关键,医护人员及患者必须高度重视。
一、饮食好习惯慢性肾脏病患者饮食原则:热量充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷补钙,纠正电解质紊乱。
1.热能充足,优质低蛋白在限制蛋白质总量的前提下,必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质,如奶类、蛋、鱼、禽、肉等。
而在控制蛋白质摄入的同时,还需要配合足够的热量摄取。
热量应以复合碳水化合物为主的糖类以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源,如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。
2.低盐当伴有水肿、高血压或心脏病时,应该注意限制盐的摄入量,每天2克左右。
避免食用腌制食品、罐头食品等加工食品,少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、番茄酱等调味品,可使用白糖、白醋、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食品的可口性。
3.低脂脂肪也分好坏,应该多摄入“好”脂肪,少摄入“坏”脂肪。
“好”脂肪包括橄榄油、花生油、坚果在内的单不饱和脂肪以及以植物油为代表的多不饱和脂肪,“坏”脂肪包括高脂肉类、全脂奶及饼干、薯片等。
4.限磷补钙慢性肾脏病的早期,适当限制饮食中的磷含量,适当提高钙摄入量,可以延缓肾功能的衰退,防止肾性骨病的发生。
建议每天摄入磷量不高于0.8g,饮食钙摄入量1.2g。
5.纠正电解质紊乱慢性肾脏病患者肾功能减退,易引起血钾积聚,从而导致肌肉瘫痪、心搏减慢甚至停搏的严重后果,因此除了限制盐的摄入,还要限制钾的摄入。
二、制订自己的食谱饮食和营养是肾脏病患者治疗的重要组成部分。
而饮食方案的制定并不一定是营养学家的专利,通过以下几个步骤,你也可以根据食品交换份法制定属于自己的食谱。
食物交换份法即将常用食物按所含营养素量的近似值归类,计算出每类食物每份所含的营养素值和食物重量,然后将每类食物的内容,每单位数量列表供交换使用,最后,根据不同热能需要,按蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理分配比例,计算出各类食物的交换份数和实际重量并按每份食物等值交换表选择食物。
尿毒症患者应坚持低磷、低钾、低钠饮食尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍,常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症,因此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。
1.1.所谓低磷或低钾饮食,并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃,而是每日吃的食物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低,亦即每日磷的摄取量在600 到1000 毫克之间(大约是正常人的三分之二),每日钾的摄取量约2000 到3000 毫克之间(大约是正常人的二分之一量),因此不管食物含磷、钾高或低都可吃,低的可多吃一点,高的就少吃一点;如果爱吃高磷食物也可配合结磷剂减少吸收。
大部份蔬菜或水果富含钾,而高蛋白质食物(例如肉类、豆类)除了磷高,钾含量也高,为了获得足够的蛋白质营养,若每日大约需摄取60 克左右的蛋白质,同时也获取了克(=1500 毫克)的钾,已经相当接近建议每日摄取量,因此蔬菜与水果的摄取就必须节制,以免钾过高。
如果患者目前的饮食习惯,血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。
低磷饮食注意事项:患者血中磷值最好控制在之间,注意避免含磷高的食物: 1) 奶粉类:牛奶、酸奶、奶酪 2) 全榖类(糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类(鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠)鸡蛋黄等。
3) 干果类豆类(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)、 4) 软骨类:溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。
5) 饮料类:汽水、可乐。
6) 肉类先用水捞煎后去汤汁,再用油炒,煎炸可除去部份磷。
低钾饮食注意事项:钾离子太低(<L)会导致全身无力,太高(>L)则会引起心脏麻痹、猝死,最好维持在 mmol/L之间。
所以需注意避免摄取含钾高的食物。
1) 不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油,因其中钾含量高。
2) 菜类先切再水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5 分钟以上,3) 再进行烹调,可去除一些钾含量。
4) 含钾量极高的水果如:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、绿香瓜、柑、橙、荔枝、龙眼、、枇杷、葡萄、番石榴、硬柿等,尽量不要选择此类水果食用。
尿毒症不能吃什么?饮食是保证人体正常所需的主要来源,是否吃好,吃对,对我们身体影响非常大,我们都知道要吃的有营养,因为营养是我们身体代谢的基础,但是并不是越营养越好,过多必会加重代谢器官的负担,如肾脏,对于肾脏疾病特别是尿毒症患者来说,一定要有选择的吃.
那么,哪些是尿毒症患者不能吃的呢?长沙普济肾病医院指出:尿毒症患者饮食尽量不要加重肾脏负担,同时也要补充足够的热量,下面是患者尽量少吃不吃的食物。
一,不宜吃的海产品有:
海产品含有丰富的高蛋白,尿毒症时期患者的代谢能力已经非常脆弱,过多的高蛋白物质会进一步加重肾脏的负担,恶化病情,所以要非常严格的限制。
如海参、虾、黄花鱼、三文鱼、虎鱼等深海鱼不宜多吃。
二,不宜吃的肉制品有:
1,不宜吃大多熏制食品:熏,腊制的食品虽然口感很好,可是它含有很多纳,及其它重金属,患者无法正常排泄出去,不但会加重肾脏负担,还会引发其他并发症。
2,不宜吃发物:狗肉和羊肉还有牛肉都是被中医认定为发物的食品,它们会让患者的疾病反复发作,影响治疗效果,加快疾病恶化进程。
三,不宜吃的水果有:
1,葡萄柚,葡萄柚偏寒,体寒、体虚的人都不宜食用,在服药的患者也不宜吃葡萄柚,葡萄柚中的黄酮类会改变药性,很容易发生隐患,还有葡萄柚也是高钾食物,尿毒症患者不宜食用。
2,杨桃,杨桃是季节性食物,营养丰富、美味可口,拥有大批粉丝,但是尿毒症患者不宜多吃,食用杨桃轻会出现打嗝不止的情况,重则会出现癫痫。
尿毒症饮食概述尿毒症是一种严重的疾病,主要是肾脏功能衰竭导致体内废物无法排除,从而导致患者体内毒素堆积。
尿毒症患者的饮食管理非常重要,因为合理的饮食可以减轻病情、改善生活质量,甚至可以延长患者的生存期。
本文将介绍尿毒症患者的饮食要点和注意事项。
饮食要点控制蛋白质摄入量肾脏功能受损会导致氨基酸无法正常代谢和排出,因此,尿毒症患者需要控制蛋白质的摄入量。
一般而言,每天的蛋白质摄入量应控制在0.6g/kg至0.8g/kg之间。
此外,患者还应避免高蛋白食物,如肉类、鱼类和奶制品等,以减轻肾脏的负担。
控制钠摄入量尿毒症患者常常伴随高血压和水潴留等情况,因此,他们应该限制钠的摄入量。
通常,每天的钠摄入量不应超过2g。
为了减少钠的摄入,患者应避免食用加工食品、罐头食品和腌制食品等富含钠的食物。
补充高质量的脂肪尿毒症患者的脂肪摄入量应适量且选择高质量的脂肪。
患者可以选择一些植物油,如橄榄油、亚麻籽油和芝麻油等,这些植物油富含健康的不饱和脂肪酸,有助于维持心血管健康。
补充足够的维生素和矿物质尿毒症患者的肾脏功能受损,身体吸收和代谢维生素和矿物质的能力也较差。
因此,他们应该补充足够的维生素和矿物质,可以通过多吃新鲜的水果和蔬菜来达到这一目的。
此外,还可以根据医生的建议补充适当的维生素和矿物质片剂。
饮食注意事项控制液体摄入量尿毒症患者的肾脏功能受限制,导致尿液排出不畅,因此,他们需要限制液体的摄入量。
一般而言,每天的液体摄入量应在500ml至1000ml之间,同时还需要监测体重和尿量变化,确保排尿量和摄入量保持平衡。
注意磷的摄入肾脏功能受损的尿毒症患者常常伴随高磷血症,因此,他们需要控制磷的摄入量。
一般而言,每天的磷摄入量应控制在800mg至1000mg之间。
患者应该避免食用富含磷的食物,如鱼子酱、炸鸡、鱼翅和蛋黄等。
注意钾的摄入尿毒症患者的肾脏功能不完善,导致钾不能正常排出体外。
因此,他们需要限制高钾食物的摄入量。
尿毒症患者的饮食禁忌及注意事项尿毒症患者在饮食方面要注意哪些问题?下面为大家介绍的是尿毒症的饮食禁忌及注意事项,一起来了解一下吧。
尿毒症是一种常见的疾病,尿毒症,是指肾功能衰竭,因而使蛋白质消化后产物、尿素等身体废弃物无法排出,滞留体内所产生的中毒现象。
尿毒症患者的饮食注意事项:1、针对尿量少、血钾高的患者,饮食须严厉操控含钾高的食品,如梨、香蕉等。
有严重高血压、浮肿或血钠较高者,应操控钠的摄入,天天进食盐4-5克或更少。
少尿、高血压、水肿的病人,还应严厉限止饮水,天天饮水量不宜超过排出的尿量。
2、注意日常饮食。
中医理论以为医食同疗,食疗也能治疗尿毒症,尿毒症患者的饮食调养格外重要。
科学的饮食能够有效,减轻尿毒症患者的肾脏负担,以此来进步治疗效果。
因此,当患者的病情进入尿毒症阶段后,除了要积极配合医生的治疗外,日常饮食中也应多加注意。
3、多吃含纤维较高的食物。
食品纤维含量丰富的薯类,粗粮,以及蔬菜、水果及硬果食品。
患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食品纤维。
尿毒症患者的饮食禁忌:对于尿毒症患者在饮食方面有很多的禁忌,如果不注意的话,会加重肾脏的负担,加重病情的发展,所以对于尿毒症患者来讲,应该在饮食方面加强注意,下面就给大家介绍几种尿毒症的饮食禁忌。
1.血磷高者忌食高磷食物:1.奶制品:牛奶、干酪、奶油;2.鸡、鸡蛋黄;3.肉类:特别是脑、肾、猪肝、瘦牛肉、瘦猪肉肉汤;4.鱼类:沙丁鱼,黄鱼,带鱼,对虾;5.干果,硬果,如:核桃、花生等可以食用低磷食物:鸡蛋白、麦淀粉、冬瓜、猪排骨、番茄、豆油、苹果、凉粉;2.血钾高者忌食1.水果:香蕉、葡萄、西瓜、杏子、橘子、哈密瓜、甜瓜、干红枣2.蔬菜:山药,鲜豌豆,毛豆,榨菜,黄花菜,干花生,油菜,黄瓜,菠菜,香菜,苋菜,韭菜,甘蓝,大葱,青蒜,莴苣,芋头,土豆,蘑菇,香椿,土豆,百合;3.海产品类:紫菜,海带,虾皮,鲳鱼,泥鳅;4.粮食:绿豆,黄豆,黑豆,荞麦,玉米;⑤茶叶:食醋,麦乳精;3.血尿酸高者忌食菇类、豆类、鱼虾蟹蚌、啤酒、菠菜、动物内脏。
尿毒症在饮食上需要注意什么我们都知道,尿毒症是一种危害比较大的肾脏疾病,病情复杂,难治愈,严重影响了尿毒症患者的日常生活,生命也遭到威胁。
尿毒症患者其实在饮食上有许多需要注意的,很多患者朋友并不是很了解,下面,我们来详细了解一下,更有助于我们治疗尿毒症。
尿毒症在饮食上需要注意什么1、慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多,在肾功能尚好,血中非蛋白氮浓度不高时,可补充大量蛋白质。
当尿毒症时,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发生尿毒症。
因此,蛋白质含量较高的海(水)产品,如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。
2、肾脏病患者,如果一般尿量正常,无尿少和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。
如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。
因为蔬菜、水果,中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。
血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。
3、不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。
水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。
待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。
低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。
4、早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个。
可酌情加莲子、红枣等。
有人喜欢加些烤白薯、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。
(2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等。
(3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食。
5、肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入。
因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。
肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症。
如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质,均不宜多食。
长沙普济医院专家温馨提醒,我们在平时应该多注意自己的身体,积累相关方面的知识,更好的防治疾病,保护自己的身体健康。
尿毒症吃什么食物比较好?
尿毒症是很难治愈的一种疾病,尿毒症其实也就是常说的肾衰竭,肾脏功能减退以后,就会对身体正常的新陈代谢和器官功能的运转产生一定的影响。
所以就会出现身体的不适,身体毒素排不出去的现象。
那么尿毒症患者的饮食要注意什么呢?下面我们就来介绍一下尿毒症患者的饮食禁忌。
1、患者应该多吃咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2、患者应该多吃新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
4、患者应该少服用激素,对于已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
5、对于伴有水肿的患者应该减少盐的食用量,限制蛋白食物的入量,少饮水。
水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、木耳等养阴降火的食品。
6、患者应该减少钾食物的摄入,例如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精。
7、操控含钾高的食物品,针对尿量少、血钾高的患者,饮食须严厉操控含钾高的食品,如梨、香蕉等。
文章中介绍了一些尿毒症患者饮食护理的方法,尿毒症患者饮食最好以流食为主,要以不增加肾脏负担为原则,控制盐和水的摄入量。
并且在进行饮食调理的过程中,还要注意进行血液透
析的治疗。
饮食要清淡一点,不能吃刺激性的食物。
尿毒症患者的饮食原则1、低蛋白为主:在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
每日蛋白质摄入量为20克。
这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、饮食富含维生素:食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D也是常见的尿毒症饮食的重点。
要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。
氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。
一旦发生,要及时补充。
但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
4、注意补钙、补钾:也是常见的尿毒症饮食的重点尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。
尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。
而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全,下列药物和食物需要严格禁止。
西药:类固醇、四环素、消炎止痛药;无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
食物:以清淡为原则;低蛋白饮食,避免大鱼大肉;避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
饮食指导1摄入充足的蛋白质肾功能不全时,摄入正常蛋白质将会增加肾脏负担,损害肾功能,如果蛋白质摄入不足又不能满足患者的基本生理需求,所以尽量摄入优质蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉),减少植物蛋白(米、面、花生、瓜子)。
2保持足够的能量肾衰导致营养不良,在维持人体蛋白质需求的基础上,需要摄入充足的能量,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。
否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,增加毒素。
多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品如土豆、白薯、芋头、藕、南瓜、粉丝、藕粉等,当进食量减少时,可适当增加一些食糖或植物油(如豆油、玉米油)以增加热能,满足身体基本需要。
3有效地控制水份摄入少食用含水量高的食物,如西瓜等吃得清淡些,不吃或少吃高盐食物,如酱菜、咸菜、熏肉等养成小口喝水、不一饮而尽的习惯将部分水结成冰块,口渴时含在口中不喝或少喝浓茶、咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶4限制钠盐的摄入,有效地控制高血压做菜时少放盐和酱油含钠高的调味料,如味精、醋等尽量少用避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品罐头食品、薯片等零食盐份高,需限制食用菜汤和肉汤中含盐也高,应避免用来拌饭或大量饮用使用香辛调料增加食物味道,如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等5限制钾的摄入肾功能障碍,引起肾脏排泄钾减少,是血清钾增高,而高钾会致四肢乏力、手足感觉麻木,对心脏也有一定的影响,须严格控制钾的摄入高钾食物:奶粉、鱼松小、鱼干、鲳鱼毛豆、香肠、猪肉干土豆、芋头、菠菜、苋菜、空心菜、番茄海带、紫菜、木耳、香菇香蕉、榴莲、橘类葡萄干、杏脯、话梅果汁、水果罐头的汤汁花生、咖啡、茶、杏仁、鸡精、低钠盐蔬菜去钾蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min,再烹调,可减少摄入钾1/2~2/3根茎类应去皮,切成薄片,用水浸泡1日,不断更换水,可减少钾的含量1/2 ~2/3水果去钾加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2其他去钾技巧超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/36需限制磷的摄入肾衰导致肾脏排磷减少,磷在体内积聚加重对肾的损害,需限制磷的摄入,高蛋白食物含磷丰富,如肉、奶、动物内脏,对于肉类可先煮后去汤食用,低磷食物有冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉。
尿毒症患者饮食宜忌
随着经济的发展,我们生活的水平也得以进一步的提高。
但各种疾病依然困扰、束缚着我们,使我们的幸福受到了或多或少的威胁,尿毒症就是这样一种“可恶”的疾病。
如果该疾病没有得到规范的治疗以及精心的护理,很可能会加重病情或是在康复后依旧复发。
因此,在接受规范治疗的前提下,掌握尿毒症患者饮食宜忌很有必要。
1.该病患者在补充蛋白质时,要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白,尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。
否则,会加重肾功能的负担,影响疗效。
2.多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求,但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物,最好是选用日常中的谷类食物为主,尤其是小米粥。
3.多食用些植物纤维,这在尿毒症患者饮食宜忌中,经常会被忽略。
但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇,还可以减轻患者的便秘症状。
4.对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者,必须控制钾的摄入量。
要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。
另外,伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。
(如尿毒症患者本身尿量少,水肿也不明显,此时一般不应过分限制饮水量。
如有水肿现象,则应限制饮水量;针对脱水、伴有低钠血症,尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者,如出现这些症状表现,则应及时给予含水、钠丰富的饮食,但应注意补充不能过量,因患者机体耐受性差,过量补充容易引发尿毒症患者出现高钠血症和水中毒。
而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿毒症患者,则需控制水钠摄入)
5.蔬菜吃什么好?冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;少量食盐,
每天总量不超过3g,少量味精。
(尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、桔子、香蕉、西瓜等。
另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如:核桃、栗子、杏仁等。
含钾较多的饮食是那些未加工食物,尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等,各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、胡萝卜、竹笋、马铃薯、豆类粗粮、新鲜精肉类等。
当患者到达肾功用不全时,必然伴有尿量减少,不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发作尿毒症,蛋白质含量较高的海(水)产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。
)
6.日常生活尽量供给优质蛋白质:患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上,只有这样才能维持身体各器官的生理功能。
当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。
近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。
但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。
在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。
每公斤体重最少为35千卡。
在膳食中如何提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。
也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。
因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克~10克。
临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充,从而满足体内的生理需要。
这样可以满足热能需要,另一方面
还可纠正体内氨基酸代谢异常。
除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等。
7.每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质,病人随其存活时间的延长,营养状况逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高。
因此,尿毒症患者在饮食方面应尤为注意,包括主食品种的多样化,以利于增加病人的食欲;每日食盐的摄入,保证每日身体必需,注意选用富含维生素的蔬菜、水果等。
少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,因水果中所含水分较多,过度食用将会加重水肿。
下列药物和食物需要严格禁止
一、中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉
三、食物:〈1〉以清淡为原则;〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
对于慢性肾衰患者来说,应该慎食高钾食物,如香蕉、酱油、味精、土豆、玉兰片、榨菜、冬茶、萝卜干、菇类;木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干贝、虾米等。
一旦血钾升高,患者应立即就医,采取措施把血钾降下来。
忌食植物蛋白。
忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的
食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。
因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。
忌食辛辣刺激食品。
尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。
因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。
各类症状
一、困倦、乏力。
这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。
若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
二、面色泛黄。
这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。
这是一个比较易觉察的现象。
是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
四、尿量改变。
由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。
即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
五、高血压。
因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。
因此,病人早期会有不同程度的高血压。
若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
六、胃口不佳。
这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。
待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。