黄强民腰背肌筋膜触发点治疗讲稿共101页文档

肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征
黄强民
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2004(25)5
【摘要】本文综述了肌筋膜触发点的近期发展状况、病理生理机制、临床特点、诊断条件和治疗方法.JanetTravell发现了肌筋膜触发点的存在,并首先提出了诊断条件和发展了治疗方法.David Simons加强了对病理生理机制方面的研究,提出了局部能量危机的假设.并加入了个人对肌筋膜触发点的认识及其诊治的要点理解,仅供同道们参考和尝试着用这种疗法去治疗机体各部的肌筋膜疼痛触发点.
【总页数】3页(P360-362)
【作者】黄强民
【作者单位】云南省玉溪市人民医院骨科,云南,玉溪,653100
【正文语种】中文
【中图分类】R686.3
【相关文献】
1.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;
2.灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点 [J], 尹莉;宓士军;马秀清;刘会民;彭玉荣;郭瑞君
3.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰
4.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏
5.肌筋膜疼痛触发点配合肌肉牵伸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究 [J], 谢格理
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针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察陈述芳;王开强;黄强民;陈友根【摘要】目的观察针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30例采用针刺联合推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上针刺肌筋膜触发点,2组均隔日治疗1次,连续10次为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会评估治疗分数(JOA),并统计疗效.结果治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分降低,JOA评分升高(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05),JOA评分高于对照组(P＜0.05).结论针刺肌筋膜触发点、经络穴位联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善疼痛及功能障碍,值得进一步研究和推广运用.%Objective To observe the clinical effects of acupuncture at myofascial trigger points and meridian acupoints and massage on the treatment of lumbar disc herniation.Methods 60 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into two groups.30 cases in control group were treated by acupuncture combined with massage,and 30 cases in treatment group were treated by acupuncture at myofascial trigger points on the basis of the control group treatment.2 groups were treated every other day,and a treatment course was 10 times that continuously treatment for two courses.The Visual Analog Scale (VAS) scores and Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores before and after treatment were compared in two groups,and the curative effects wereevaluated.Results There were statistical differences on the total effective rate between the treatment group (96.67％) and the control group (80.00％,P ＜ 0.01).The VAS scores after treatment reduced in two groups,and JOA scores increased (P ＜0.05).The VAS scores after treatment in treatment group was lower than that in control group (P ＜ 0.05),and JOA scores was higher (P ＜ 0.05).Conclusion Acupuncture at myofascial trigger points and meridian acupoints and massage and massage has exact effects on the treatment of lumbar disc herniation,can effectively improve the pain and dysfunction,worth further study and promote the use.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)009【总页数】6页(P1378-1383)【关键词】腰椎;椎间盘移位;针刺疗法【作者】陈述芳;王开强;黄强民;陈友根【作者单位】上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499;上海市奉贤区中医医院针灸推拿科,上海201499【正文语种】中文【中图分类】R681.533腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退变、损伤、髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经，而出现以腰腿痛为主症的一系列临床症状和体征，是临床常见病。

肌筋膜疼痛触发点刘琳;黄强民;汤莉【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(018)046【摘要】背景：肌筋膜疼痛触发点技术在欧美国家临床康复和组织疼痛领域已得到广泛性应用，国内相关专家对其病理机制认识，以及如何诊断和治疗该疾病还存在误区和局限。

目的：从病因学、病理机制、诊断和定位、治疗手段等方面，系统阐述该疾病的理论基础及治疗经验。

方法：以“myofascial trigger points”及“肌筋膜疼痛触发点，激痛点，扳机点”为关键词搜索PubMed、SciceDirect和中国知网数据库相关文献，搜索时限为数据库建库至2014年8月，并通过摘要进行文献筛选。

结果与结论：人类从4岁开始才在某些骨骼肌上出现疼痛触发点，组织创伤、姿势不正、骨与关节退行性改变、营养因子缺乏、精神压力、慢性感染等为导致肌筋膜疼痛触发点形成的主要病因。

肌筋膜疼痛触发点的发病机制至今还不清楚，但 Simons 等提出的“整体学说”最为公认，如何准确找到并定位肌筋膜疼痛触发点是成功治疗该疾病的关键。

应用肌筋膜疼痛触发点理论技术，不仅有助于提高临床组织疼痛的康复效率，而且有利于预防骨与关节损伤、肌筋膜炎、肌痛、肌疲劳等疾病的发生与发展。

【总页数】8页(P7520-7527)【作者】刘琳;黄强民;汤莉【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征 [J], 黄强民2.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;3.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰4.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏5.肌筋膜疼痛触发点配合肌肉牵伸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究 [J], 谢格理因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【专家讲堂】冲击波在肌筋膜触发点治疗中的应用
肌筋膜疼痛触发点（Myofascial Trigger Points，MTrPs)最早是由美国临床教授Janet Travell在1942年提出的，可分为潜在MTrPs 和活化MTrPs。

一般状态下，骨骼肌上会存在一些因慢性损伤而引起的潜在MTrPs，这些MTrPs长期处于隐性状态，并不会引起疼痛或只
有轻微局部疼痛。

但是它们可以被某些致病因素活化转变成为活化MTrPs，例如：创伤、疲劳、抵抗力下降、反复感冒、某些营养物质缺乏等因素。

这些活化MTrPs在骨骼肌上聚集形成异常挛缩结节样的病理性肌纤维,而且活化MTrPs常表现为自发性疼痛，并可激发局部或远处牵涉痛，针刺和触压这些MTrPs时会引发肌肉局部抽搐反应。

该技术是继各种疼痛治疗的针、刀、牵张、理疗等方法中对疼痛和功能障碍治疗的最有针对性和最有效的技术，拥有此技术可以使你在当地疼痛冶疗水平上“技艺压群”，使你的疼痛治疗效果提高到100％，治愈率98％。

其治疗理念以解剖、病理、生理为基础，挑战西医和中医的传统方法，以全新的视角介入疼痛治疗，通过手法和针法来治疗各种疼痛和杂症。

比以往你所学过的任何治疗方法效果都要好得多，而且见效快，损伤小，治疗中病人感受痛苦小。

同时，当你学会这套触发点理论和技术后，任何针和刀都能自然惯通掌握。

但首先需要知道什么是触发点，怎样定位疼痛触发点，而且还要了解哪些是关键技术，哪些是辅助技术，如何去做？准确找到触发点，利用特定的针法和手法灭活触发点，辅以牵张技术、理疗技术和冲击波技术来巩固针法和手法的治疗效果；并且适当的运用运动疗法可激活受到抑制的肌肉，调节肌肉神经系统功能平衡，使患者得到迅速从痛苦恢复。

肌筋膜疼痛触发点的发病与治疗
黄丹婧;吕娇娇;黄强民;吴小丽
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2011(40)7
【摘要】@@ 骨骼肌是人体的最大器官,占人体总重量的50%.每一块肌肉都可能发生疼痛和功能异常,并且随着年龄增长其发病率逐渐增加[1].临床调查显示,30%骨骼肌疼痛患者是由于肌筋膜触发点导致局部疼痛和远处牵涉痛,这些疼痛影响了人们的正常生活和工作,降低了生活质量,增加了患者的医疗负担.
【总页数】4页(P157-160)
【作者】黄丹婧;吕娇娇;黄强民;吴小丽
【作者单位】570000,海口,海南省人民医院康复医学部;200438,上海体育学院运动医学教研室;200438,上海体育学院运动医学教研室;570000,海口,海南省人民医院康复医学部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;
2.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰
3.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏
4.肌筋膜疼痛触发点配合肌肉牵伸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究 [J], 谢格理
5.肌筋膜疼痛触发点埋线治疗与普通针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果比较研究 [J], 戴迎春;梁鹏
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肌筋膜触发点技术
肌筋膜触发点（Myofascial trigger points，简称MTrPs）是肌肉和筋膜所组成的复合体中的痛点。

肌筋膜是人体内连接所有肌肉、骨骼、脏器及神经-肌肉等系统的结缔组织。

MTrPs是肌筋膜中的局部痛点，它的存在可能导致疼痛和运动障碍。

在肌肉酸痛、僵硬和不适时，肌筋膜触发点技术就成为一种有效的治疗方法。

肌筋膜
触发点技术是一种物理治疗方法，适用于减轻肌肉僵硬、促进肌肉舒展和缓解肌肉痉挛。

它是一种无创性手段，通过深压肌肉组织来改善局部的循环系统，以帮助肌肉组织恢复正
常机能。

肌筋膜触发点技术的基本原理是通过压力刺激肌肉中的MTrPs来消除疼痛和刺激肌肉
放松。

MTrPs是肌肉中的一种局部变化，当压力施加在这个区域时，这个区域的肌肉组织
将产生微小的短时收缩，从而进一步刺激MTrPs。

此时，肌肉组织中的代谢废物将被清除，并促进新的营养物质进入肌肉组织中，提高肌肉功能的恢复能力。

肌筋膜触发点技术通过施加压力，可以帮助肌肉舒缓，促进运动员的康复和减轻肌肉
疼痛。

这种技术通常通过手动治疗方法来实现，可以使用手指、手掌或肘部等手段来进行
施压。

对于MTrPs的治疗是一个复杂和细致的过程，需要掌握一定的专业知识和技术。

在使
用肌筋膜触发点技术时，需要注意施压的强度和区域，避免使运动员的身体受到创伤。

总之，肌筋膜触发点技术是一种有效的物理治疗方法，可以帮助运动员恢复肌肉功能
和减轻运动损伤。

在使用这种治疗方法时，需要掌握一定的专业知识和技术，以确保治疗
的有效性和安全性。

肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析黄强民;敖丽娟;刘燕【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)023【摘要】介绍肌筋膜触发点疼痛的病理和临床特点及怎样理解其诊断和治疗方法.肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区,挤压时疼痛和拉紧的带,引起牵涉痛和交感现象.静息下运动终板神经末梢处乙酰胆碱浓度增高,引起肌后连接持续去极化和持续性肌节缩短和收缩结节.慢性持续肌节缩短增加局部能量的消耗和血循环的减少,神经血管反应物质释放,致敏传入神经引起触发点疼痛.触发点诊断常依赖病理生理学的诊断标准.触发点治疗的可能原则是对受累肌的牵张,其次是想法刺激或破坏触发点.常用的方法有肌疗法、肌肉牵张和冷喷雾疗法、针刺法加肌肉牵张法、肉毒素注射加肌肉牵张法.同时,常需要辅以补充各种维生素和改善周围循环和提高免疫功能的药物.【总页数】3页(P4822-4824)【作者】黄强民;敖丽娟;刘燕【作者单位】玉溪市人民医院骨科,云南省,玉溪市,653100;昆明医学院第二附属医院康复科,云南省,昆明市,650101;玉溪市人民医院骨科,云南省,玉溪市,653100【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.肌筋膜触发点及肌筋膜疼痛综合征 [J], 黄强民2.疼痛护理对腰肌筋膜触发点针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的影响 [J], 张红色;郑耀珍;覃华;谭树生;龙佳佳;黄金艳;3.灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点 [J], 尹莉;宓士军;马秀清;刘会民;彭玉荣;郭瑞君4.对腰背部肌筋膜疼痛综合征患者进行针刺肌筋膜触发点治疗的效果研究 [J], 吴昊峰5.冲击波肌筋膜疼痛触发点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察 [J], 梁木荣;石慧芳;龚声敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《触发点疗法：精准解决身体疼痛的肌筋膜按压疗法》读书札记目录一、内容概述 (2)1. 肌筋膜疼痛的基本概念 (3)2. 触发点疗法的起源与发展 (4)二、肌筋膜疼痛的常见原因与症状 (5)1. 肌筋膜疼痛的常见原因 (7)2. 肌筋膜疼痛的主要症状 (8)三、触发点疗法的基本原理与操作方法 (8)1. 触发点的定义与特点 (9)2. 触发点疗法的基本原理 (10)3. 触发点疗法的操作步骤与技巧 (11)四、肌筋膜疼痛的临床应用与案例分析 (13)1. 肌筋膜疼痛的临床应用 (14)2. 触发点疗法在特定人群中的应用 (15)3. 案例分析与讨论 (16)五、触发点疗法的注意事项与风险防范 (17)1. 治疗过程中的注意事项 (19)2. 治疗过程中的风险防范措施 (20)六、触发点疗法的疗效评估与长期管理 (21)1. 治疗效果的评估标准 (23)2. 长期管理的策略与方法 (24)七、总结与展望 (25)1. 触发点疗法在疼痛管理领域的价值 (27)2. 对未来研究的展望与建议 (28)一、内容概述这本书主要介绍了一种专门解决身体疼痛的肌筋膜按压疗法——触发点疗法。

这是关于运动损伤修复和疼痛管理领域的重要知识，其内容包括理论知识和实际操作技巧。

在阅读过程中，我深感其内容的实用性和科学性，对于理解身体疼痛的原因和寻找解决方法具有极大的帮助。

书中首先介绍了触发点疗法的概念、发展历程和理论基础。

触发点是指肌肉中紧张、疼痛的区域，这些区域可能引发全身性的疼痛。

通过按压这些触发点，可以有效缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

书中详细解释了触发点的识别和定位方法，使读者能够初步掌握寻找触发点的技巧。

书中详细阐述了触发点疗法的具体实施方案和步骤，这些内容包括如何进行按压、按压的力度和频率、按压的时间和顺序等。

这些内容对于想要学习并实施触发点疗法的人来说，具有极高的指导意义。

书中还介绍了与触发点疗法相关的其他疗法，如肌肉拉伸和热身运动等，为读者提供了更全面的疼痛解决方案。

肌筋膜触发点图解（多图，慎入）来源：文章源于网络，转载为传递更多信息。

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肌筋膜触发点（trigger point）是骨骼肌肌肉能够激惹疼痛的某一特定位置，这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉痛。

触发点则是指来自肌筋膜痛的敏感点，压之可诱发整块肌肉痛，并扩散到周围或远处部位的放散痛。

激痛点的形成起初是肌肉功能失调，继之生理组织营养不良，局部代谢增加而血流相对减少，结果在肌肉中产生不能控制的代谢区，代谢物中的神经激活物质如组织胺、5-羟色胺、前列腺素等类物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张，并出现感觉痛区。

按压或针刺激痛点可引起不同形式的感应痛点，激痛点可诱发植物神经症状，如血管收缩、局部肿胀、头痛、头晕、耳呜等。

触发点除了引发疼痛及放散痛外，并会增加肌肉的紧张度，使肌肉缩短，缩短了的肌肉又会拉紧不同结构组织，所以肌肉缩短是引起肌筋膜痛的关键，亦是引致其它软组织及关节痛症的主要原因。

肌肉缩短使附着肌肉的其它结构受到机械性的张力，增加肌腱的损伤，如肌腱炎、腱鞘炎，如果腱内有籽骨，则会引致软骨磨损和疼痛，若脊椎旁之肌肉缩短，则使椎间盘的压力增加，最终导致椎间盘退变或椎间盘脱出，肌肉缩短可引起肌肉排列的改变和关节话动异常，从而又可引起关节疼痛及退行性变化，肌肉对神经的压迫可引起神经压迫症状。

所以有学者认为，肌筋膜疼痛的临床表现多种多样，人们习惯上根据痛处位置来定名，例如“肱骨外上髁炎”、“跟腱炎”等等，但其根本原因都是因为肌肉缩短所致。

图中“×”字处为触发点的位置，红色区域是它关联痛的区域。

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