异常心电图-心律失常

（二）心房颤动心房颤动可以是阵发性或持续性的。

【心电图特点】（1）P波消失，代以大小不等，形态不同、间距不均齐，频率为350～600次/分的心房颤动波（f波）。

f波在V1导联最清楚，其次为V3R、II、III、aVF导联。

（2）心室律绝对不规则。

（3）QRS波群与窦性QRS波群相同，如伴有室内差异传导，则QRS波群增宽、畸形。

（三）心室扑动心室扑动是室性快速异位心律，一般不是恢复窦性心律，就是转为室颤。

【心电图特点】QRS-T波群完全消失，代以大小相等、规则的正弦波，频率为200～250次/分。

（四）心室颤动心室颤动是室性快速异位心律的最严重最后的状态，是心脏停跳前的短暂征象。

【心电图特点】QRS-T波群完全消失，代以大小不等、形态不一、极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分。

四、房室传导阻滞房屋传导阻滞是指由于房室传导系统某个部位的心肌不应期延长所引起的激动传导延缓，或部分甚至全部激动不能下传的现象。

根据阻滞程度分为I度（仅传导延缓）、II度（不完全性）和III度（完全性）房室传导阻滞。

（一）I度房室传导阻滞房室交界区的相对不应期延长，引起房室传导的时间延长，每个心房激动能传入心室。

【心电图特点】（1）窦性P波之后均伴有QRS波群。

（2）P-R间期延长P-R间期≥0.21S（儿童为≥0.18S，老年人≥0.22S，）P-R间期超过相应心率的最高值；或在心率2、II度II型又称莫氏II型（1）P-R间期恒定（正常或延长）（2）QRS波群成比例地脱漏，形态一般正常或畸形。

（3）房室传导比例为2:1、3:2、4:3等。

固定的2:1房室传导阻滞是II度房室传导阻滞的一个特殊类型，无法根据P-R间期的变化束区分I型或II型。

II度II型房室传导阻滞中，凡连续出现2次或2次以上的QRS波群脱漏者，称高度房室传导阻滞，房室传导比例为4:1、6:1、8:1多见，3:1、5:1、7:1少见。

（三）III度房室传导阻滞当心房激动由于房室交界区或双侧束支的绝对不应期的极度延长，都落在绝对不应期内不能下传心室，称为完全性（III 度）房室传导阻滞。

心律失常心电图特征1.心律失常种类1.1室性早搏(premature ventricular contraction ,PVC）心电图特征如下：1）宽大且畸形的QRS波在一个心动周期中提前出现，其时限等于或大于0.12s。

2）往往伴有继发性ST-T改变，即T波与QRS主波的方向相反。

3）多伴有完全性代偿间期，即期前收缩之前的RR间期与期前收缩之后的RR间期之和等于正常的RR间期的两倍。

4）激动前向传导，QRS波前后无P波。

5）激动逆向传导，产生逆行P波。

常见的五种表现形式：1）在同一导联上，QRS波形态一致，与前面窦性QRS波的联律间期一致；2）在同一导联上，QRS波出现等于或大于两种形态，但联律间期是固定不变的；3）在同一导联中，QRS波出现等于或大于两种形态，但联律间期是变化的；4）同一导联中，两个室性期前收缩连续出现；5）在两个窦性QRS波之间发生一次额外的室性期前收缩，并没有代偿间歇。

这五种表现形式在心电学中有对应的专有术语，分别是:单源性室性期前收缩、多形性室性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、间位性室性期前收缩。

算法思路：由于PVC时域形态呈现很多种，而且不同人的时域形态也不一样，单纯采用模板匹配效果并不好，所以需要结合参数特征来进行判断，一般来说同一个人的波形形态相对来说变化小很多，所用先用参数特征来进行判断并建立形态学模板（更新模板库），后续再结合模板匹配和特征参数来进行判断，同时保持模板库的及时更新。

采用的参数特征：R波宽度、RR间期，（畸形R波，代偿间歇）存在的难点：（1）分类过程中面临着噪声的干扰，特别是基线对结果的影响还是较大的；（2）EEG信号的特征参数（如RR间隔、QRS复波宽度等）具有模糊性，每个特征参数都是在一定范围内变化着的量，同一特征参数的正常值与异常值的区分阈值对不同的个体有所不同，这就造成了参数确定、提取和识别的困难；（3）ECG波形形态多变，在个体间、个体内都有一定差异性，无法使用固定的模板库来进行匹配；（4）畸形的R波对R的准确定位和R波宽度的计算产生了一定困难；本算法还未解决的问题：（1）当PVC的提前量和R波宽度与正常值差异并不太大的情况下，特征参数的阈值很难设定，从而很难加入模板库。

异常的心电图报告心电图是一种常用的医学检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断患者是否存在心脏病等疾病。

正常的心电图通常呈现出一定的规律和特征，但有时也会出现异常的心电图报告。

本文将逐步介绍异常心电图的可能原因和诊断方法。

第一步：初步观察在初步观察心电图报告时，我们首先要注意患者的基本信息，比如年龄、性别、病史等。

这些信息有助于医生对异常心电图进行初步判断。

此外，还应关注心电图的整体形态，包括心率、心律、QRS波群、ST段和T波等。

第二步：分析心率和心律心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。

如果心率过快（心动过速）或过慢（心动过缓），就可能出现异常心电图。

心律是指心脏跳动的节律，正常情况下应为规律的窦性心律。

若出现房颤、房扑等心律失常，也会在心电图上表现出来。

第三步：评估QRS波群QRS波群是心电图上记录心室除极和复极的特征波形，它包括Q、R、S三个波峰。

正常情况下，QRS波群应呈现出一定的形态和间距。

如果QRS波群存在异常增宽、缩窄、增高或降低等情况，就可能意味着心室传导阻滞或心肌损伤。

第四步：分析ST段和T波ST段和T波是心电图上衡量心室复极过程的指标。

正常情况下，ST段应平坦且位于等电位线上，T波应对称、挺拔。

如果ST段出现抬高或压低，T波倒置或高尖，就可能意味着心肌缺血、心肌梗死等异常情况。

第五步：结合临床资料进行综合判断除了上述步骤，我们还需结合患者的临床资料，如症状、体征、实验室检查结果等，进行综合判断。

例如，如果患者有胸痛、呼吸困难等症状，并且心电图显示ST段抬高，可能是心肌缺血所致。

总结：异常的心电图报告可能暗示着患者存在心脏疾病或其他病理情况。

通过对心率、心律、QRS波群、ST段和T波的分析，结合患者的临床资料，医生可以初步判断患者是否存在心脏病等异常情况，并进一步进行进一步的检查和诊断。

心电图作为一种简便而有效的检查手段，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

6种心率失常心电图总结心电图是通过记录心脏电活动来检测心脏功能的一种方法。

心率失常是指心脏的节律异常，这可能会导致心脏无法有效地泵血并影响身体的正常功能。

在心电图上，不同类型的心率失常表现出特定的心电图特征，可以帮助医生进行诊断和治疗。

本文将总结六种常见的心率失常心电图，并进行简要的讨论。

1. 窦性心律不齐窦性心律不齐是指窦房结发放起搏信号的间隔不规则。

在心电图上，窦性心律不齐表现为窦性P波的形态和间期多变，R-R间期的长度不一致。

常见的窦性心律不齐有窦性心律不齐和上行进程的窦性心律不齐。

窦性心律不齐通常是正常的生理现象，与呼吸和体位变化相关。

然而，当窦性心律不齐出现在休息情况下，并伴随症状，如心悸、头晕等，可能需要进一步的检查和治疗。

2. 窦性停搏窦性停搏是指窦房结停止发放起搏信号，导致心脏暂时停搏。

在心电图上，窦性停搏表现为连续的P波缺失，R-R间期的延长。

停搏持续时间一般为2秒以上。

窦性停搏常见于年老体弱、冠心病等心脏病患者，并且经常与窦房结功能不全有关。

对于频繁发作或持续时间较长的窦性停搏，可能需要安装人工起搏器以确保心脏的正常节律。

3. 房性心律不齐房性心律不齐是指心脏的起搏点位于心房而非窦房结，导致心脏节律失常。

在心电图上，房性心律不齐表现为心率不规则，P波形态不一致，P-P间期的长度不一致。

房性心律不齐通常与窦房结功能不全有关，常见于冠心病、心力衰竭等心脏疾病。

具体的治疗方法取决于病因和临床症状，可能包括药物治疗、心脏消融术或人工起搏器植入。

4. 房性心动过速房性心动过速是指心脏起搏点位于心房，导致心脏节律过快。

在心电图上，房性心动过速表现为心率增快，P波形态异常，P波可能合并在QRS波群中。

房性心动过速常见于年轻人，通常是窦房结功能正常但心房自律性增强导致的结果。

在对症状明显或合并其他疾病的患者中，可能需要药物治疗或消融术来恢复正常的心律。

5. 室性心律不齐室性心律不齐是指心脏的起搏点位于室室部位，而非窦房结或者房室结，导致心脏节律异常。