妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例【摘要】目的讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。

方法回顾性分析2007年1月～2011年12月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者35例的临床资料。

结果35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术。

结论B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值，适时手术是主要治疗方法。

【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；B超；手术妊娠合并卵巢肿瘤, 其危害性表现为对母儿均可产生不良影响, 治疗上需兼顾母体及胎儿, 临床上处理与普通患者不同。

因此, 早期诊断, 适时治疗非常重要。

本文对2007年1月～2011年12月我院35例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组妊娠合并卵巢肿瘤患者35例,均系2007年1月～2011年12月间在我院分娩的孕产妇,年龄22～40岁,均龄26.5岁；初产妇28例,经产妇7例。

卵巢肿瘤发现时间见表1。

1.2 卵巢肿瘤的发生部位、大小及病理类型：左侧卵巢肿瘤18例，右侧16例，双侧1例；肿瘤直径≤5cm 9例，5～10cm23例，＞10cm 3例。

35例均由临床诊断并经病理证实，其结果为良性34例，交界性1例。

卵巢肿瘤病理类型见表2。

1.3方法35例妊娠合并卵巢肿瘤患者中, 术前采用B超检查, 根据患者病情, 必要时立即采取手术治疗, 术后进行病理学检查。

表1妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间表2 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型2结果35例中，2例在孕中期行手术治疗，术后保胎治疗，继续妊娠至足月分娩，新生儿健康；其余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤切除(1例因冰冻病理为交界性浆液性乳头状瘤而切除患侧附件；余32例行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术)。

3 讨论文献报道，孕妇中卵巢肿瘤的发生率约0.077％～0.9％，但妊娠与卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤相对罕见。

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析作者：吴群来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。

方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者均采用腹腔镜进行诊断，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，参考组患者采用传统开腹手术治疗，比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。

结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P0.05）。

结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用，腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好，妊娠结局良好，可推广使用。

【关键词】妊娠；卵巢肿瘤；临床诊治卵巢肿瘤是育龄期女性常见病症，妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，然而可对妊娠及分娩等造成较大影响，治疗不当可导致难产等现象，严重威胁母婴生命安全，而妊娠期肿瘤又可发生改变[1]，临床处理复杂且难度较大，因此有效诊断及治疗成为临床医学研究的重要话题，腹腔镜能够对肿瘤进行早期诊断及明确，从而为临床治疗提供有效依据，同时在腹腔镜下行手术治疗效果显著，作者对中原油田第一社区第一医院收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行研究分析，具体如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者，年龄21～43岁，平均年龄（30.15±5.32）岁，肿瘤直径1～15 cm，平均直径为（7.68±5.21）cm，肿瘤位置：左侧35例，右侧31例，双侧4例，孕周2～9周，平均孕周（4.65±1.37）周，其中初产妇26例，经产妇44例，所有患者均为单胎妊娠，将患者随机分为观察组与参考组，各为35例，两组患者年龄、孕周、肿瘤位置等比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1. 2 方法两组患者入院后均经腹部B超检查确诊，对卵巢内肿瘤大小、部位、内部结构、形态及临近器官关系等进行观察，同时给予其治疗。

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析背景卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤类型之一，但在妊娠期间，妊娠激素影响使得卵巢肿瘤的发生率明显增加。

妊娠期间的卵巢肿瘤既可能是已存在卵巢突变的后果，也可能是由于妊娠期间的荷尔蒙水平上升而引起的。

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗一般需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，因此该病的临床分析十分重要。

方法我们纳入了40例经医学检查证实的妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。

其中包括16例宫外孕合并卵巢肿瘤，9例良性卵巢肿瘤，4例恶性卵巢肿瘤和11例未明确诊断的肿瘤。

患者年龄在17岁至35岁之间。

在治疗方面，良性卵巢肿瘤的患者一般选择手术切除，而恶性卵巢肿瘤的患者需在手术之后进行化疗。

对于宫外孕合并卵巢肿瘤的患者，我们建议尽早的手术切除。

对于未明确诊断的肿瘤患者，需要进行更加详细的检查以确定肿瘤的性质并制定合适的治疗方案。

在治疗过程中，我们保证了患者与胎儿的安全。

结果在妊娠期间，若卵巢肿瘤的直径超过6厘米，容易引起恶性变化的机率增加。

16例宫外孕合并卵巢肿瘤的手术切除率为100%，手术后所有患者症状明显减轻。

9例良性卵巢肿瘤的手术切除率为100%，无任何并发症。

4例恶性卵巢肿瘤经过手术切除及化疗后未见肿瘤复发。

11例未明确诊断的肿瘤中，7例在手术后诊断为良性肿瘤，其余4例则被诊断为恶性肿瘤。

讨论妊娠合并卵巢肿瘤的治疗需要遵循孕妇与胎儿之间的平衡原则。

一般情况下，孕妇尽量应避免手术和化疗，因为这些治疗方法可能对胎儿构成伤害。

我们需要充分考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，并根据肿瘤的性质和妊娠期判断是否需要手术切除以及调整化疗药物的剂量。

对于宫外孕合并卵巢肿瘤患者，并不能通过胎儿的心跳来判断患者是否需要立即进行手术切除，需要在短时间内进行手术治疗，以免引发严重的胎儿和母体并发症。

结论妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性。

对于明确诊断的良性卵巢肿瘤，应及时行手术切除，对于恶性卵巢肿瘤患者，应进行手术切除和化疗。

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治80例发表时间：2013-03-25T10:57:23.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：贾凝[导读] 妊娠合并卵巢肿瘤的诊断妊娠合并卵巢肿瘤临床症状不典型，诊断主要在产前检查和剖宫产中发现。

贾凝（辽宁省北票市中心医院肿瘤科 122100）【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0068-02 【摘要】目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤临床特点、诊断及治疗措施。

方法回顾性分析了2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。

结果本组妊娠合并卵巢肿瘤好发年龄平均26.1±3.2岁，初产妇多见占75%。

病例类型以成熟囊性畸胎和浆液性囊腺瘤为主，分别占35%及21.25%。

卵巢肿瘤蒂扭转发生率15%；早孕人工流产4例，足月顺产20例，剖宫产51例。

结论妇科及超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断有十分重要的意义，对其处理要根据孕周、肿瘤大小、形态、部位与种类等综合考虑，实施个体化治疗原则。

【关键词】妊娠卵巢肿瘤临床特点诊断及治疗妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科的常见病，对妊娠和分娩均会产生一定的影响，处理不当可导致病理妊娠，造成难产，甚至危及母婴生命。

而肿瘤本身在妊娠期容易发生变化，使临床处理更加复杂化，资料显示，国内妊娠合并卵巢肿瘤发病率为0.077%～0.900%，发病年龄以21～31岁为多[1]，因此早期诊断，及时治疗非常重要[2]。

现将2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者诊断及处理总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2009年1月～2012年3月我院收治的80例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，年龄22～40岁，平均26.1±3.2岁。

初产妇60例(75%)，经产妇20例(25%)。

1.2卵巢肿瘤的诊断卵巢肿瘤的诊断标准依据世界卫生组织卵巢肿瘤分类法[3]，所有卵巢肿瘤患者均经手术及病理证实。