腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌近期疗效对比

腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果对比

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增高，严重威胁着人们的健康和生命安全。治疗结肠癌的主要方式之一是手术治疗，而腹腔镜手术和传统开腹手术是目前结肠癌治疗中的主要手术方式。腹腔镜手术与开腹手术在手术操作技术、恢复时间以及临床效果等方面存在差异，下面将对这两种手术方式在结肠癌治疗中的临床效果进行对比分析。

一、手术操作技术对比

1. 腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜和其他手术器械来完成手术操作。腹腔镜手术需要在患者腹部做3~4个小切口，通过这些小切口插入腹腔镜和其他手术器械，利用腹腔镜上的摄像头来观察手术区域，然后进行组织的剥离、结肠的切除和吻合等手术操作。腹腔镜手术采用微创技术，术中出血少、术后疼痛轻，创口愈合快，减少了伤口感染的风险。

开腹手术是传统的手术方式，通过在患者腹部做一条较长的切口来完成手术操作。在开腹手术中需要通过这个较长的切口来观察手术区域并完成组织的剥离、结肠的切除和吻合等手术操作。开腹手术具有术中视野广、操作空间大的优势，但同时也伴随术中出血量多、术后疼痛重、创口愈合慢等问题。

二、术后恢复情况对比

腹腔镜手术采用微创技术，术中组织破坏少，术后患者疼痛轻、恢复快。通常情况下，患者在术后2-3天即可进行下床活动，术后饮食及排气时间也相对较快，通常在术后1周左右即可饮食及排气。由于创口较小，术后伤口疼痛轻，可减少术后使用镇痛药物的数量和时间。

三、临床效果对比

1. 肿瘤清除率

腹腔镜手术和开腹手术在肿瘤清除率方面并无明显差异，都可以有效清除结肠癌组织。

2. 术后并发症发生率

腹腔镜手术相对于开腹手术，术后并发症发生率明显较低，减少了术后的感染、深静脉血栓形成以及肺部感染等问题。 根据临床研究资料显示，腹腔镜手术和开腹手术在术后生存率方面并无明显差异，两种手术方式均可以获得较好的术后生存效果。

ｌｌ８・临床研究・　

起到抗血小板聚集作用。本组研究结果显示，治疗组的临床治疗效果　

达到９５．６％，明显优于对照组的６８．９％。两组患者在治疗前血纤维蛋　

白原水平、神经功能缺损程度评分及Ｂａｒｔｈｌ指数和Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功　

能积分十分接近，无明显差异。治疗后两组患者的各项指标都有所改　

善，但对照组改变较小，而治疗组则有时显的改善，出院时两组患者　

两项指标的比较有显著的差异。同时在住院时间上，治疗组也明显短　于对照组。说明巴曲酶与阿司匹林联合治疗急性进展性脑梗死患者，　

可以取得良好的治疗效果。　综上所述，说明巴曲酶与阿司匹林联合应用治疗急性进展性脑　

梗死。可以明显降低患者的致残率，提高患者的生活质量，值得临　Ｍａｙ　２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１３　

床推广。　参考文献　

【１］中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点　

［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９—３８０．　【２】李浩军，王根发．巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察［Ｊ］．临床神　

经病学杂志，２００５，１８（３）：８０—８１．　［３】刘译霖，贺石林，李家增．血栓性疾病的诊断与治疗［Ｍ】．北京：人　

民卫生出版社，２０００：４５．　［４］朱艳利，李华．血小板膜糖蛋白１Ｉ　ｂ／ｍａ受体拮抗剂在冠心病中　

的应用研究【　血管病学进展，２００３，２４（８）：５２—５３．　

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比研究　

黄锡辉　

（广东省中山市石岐苏华赞医院，广东中山５２８４００）　

【摘要】目的对比探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗中晚期结直肠癌的方法及可行性。方法将６８例近期来我院就诊的中晚期结直肠癌　

患者按就诊顺序分成两组，即实验组３５例行腹腔镜手术，对照组３３例行传统开腹手术，随访并观察对比两组患者的围手术期指标。结　

果围手术期中两组间相比，实验组患者的术中出血量（ｍＬ），手术时间（ｍｉｎ），下床活动（ｈ），住院时间（ｈ）等均优于对照组，统计学　

腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法 将2014年1月～2016年1月在我院行手术治疗的132例结直肠癌患者根据手术方式分为两组，各66例。研究组患者接受腹腔镜手术治疗，对照组接受开腹手术治疗，比较两组患者的术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 与对照组比较，研究组患者的手术时间明显较长，差异有统计学意义（P＜0.01），但手术切口长度明显较短，且术中失血量较少，输血患者比例较低，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，研究组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.01），且术后止痛药的使用比例较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率为9.1%，明显低于对照组的34.8%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 与开腹手术比较，腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果肯定，创伤小，并发症少，安全性高。

[Abstract]Objective To compare the clinical effect of laparoscopic operation and

laparotomy in treatment of colorectal cancer.Methods 132 patients with colorectal

cancer given surgical treatment in our hospital from January 2014 to January 2016

were divided into two groups according to the operation method，and 66 patients were

included in each group.The research group was given laparoscopic surgery，and the

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术治疗效果临床分析

目的：对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术在治疗直肠癌中的临床疗效。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的58例直肠癌患者作为研究对象。其中行腹腔镜直肠癌根治术患者26例作为腹腔镜组，行传统开腹直肠癌根治术患者32例作为对照组，比较两组患者的各项指标。结果：腹腔镜组术中出血量少于对照组，术后排气时间为（2.3±0.5）d，进食时间为（4.2±1.0）d，住院时间为（11.5±2.9）d，均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组手术用时（180.4±50.7）min明显长于对照组的（132.5±33.1）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组并发症发生率为7.69%，低于对照组的31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组的肠管切除长度和淋巴结清扫数量与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；随访0.5～3年两组患者局部复发率和远处转移率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效确切，并且术中出血量较少、术后康复速度快、住院时间短，在临床应用上具有良好的安全性与可行性。

标签： 腹腔镜直肠癌根治术； 开腹直肠癌根治术； 临床疗效

近年来我国公民生活质量的不断提高，人们生活方式、饮食习惯的不断转变，我国消化系统恶性肿瘤发病率逐年攀升，其中直肠癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤之一。由于直肠癌一般病灶位置较低，因此通常可通过直肠指诊和异状结肠镜检查等进行诊断，临床检出率相对于其他消化系统恶性肿瘤检出率高，但由于直肠癌多深入盆腔，病理解剖学关系相对较为复杂，手术治疗难以彻底性根治[1]。因此直肠癌术后复发率和远处转移率较高，患者远期生存率不理想。腹腔镜直肠癌根治术是近年来临床推广应用的直肠癌微创外科根治手段，但对其应用临床存在诸多质疑，主要考虑腔镜术野的限制导致根治不完全等影响患者术后直肠癌复发[2]。本研究通过对比常规开放性直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌临床治疗中的应用效果，现报道如下。