中毒病人的护理常规
1、 密切观察各种中毒症状，采取相应的措施。
2、 经皮肤和呼吸道吸入中毒时，立即离开现场更衣，清洗皮肤及污染的头发，眼被污染时用生理盐水冲洗。
3、 清除毒物洗胃时要保持呼吸道通畅，防止窒息。
4、 严密观察病情变化 密切观察患者意识状态、瞳孔、心率、心律、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况，发现异常及时报告医生，积极抢救。准确记录尿量。
5、 应用特效解毒剂时，应注意观察药物反应。
6、 血液灌流者，注意生命体征的变化及有无并发症的发生。
7、 高热抽搐时，给物理降温。躁动剧烈者，按医嘱给少量镇静剂。
8、 如昏迷者，按昏迷患者常规护理。
9、 急性期暂禁食，2～3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况，有无继发感染及出血，并根据情况给予相应处理。
10、 加强心理护理，对服毒自杀者应加强防范，防止再次自杀。
11、 详细做好各项记录。加强基础护理，防止并发症。
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. 有机磷中毒病人的护理常规
有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶（ChE）活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱（ACh）的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状。
【观察要点】
1、 密切观察病人的生命体征，瞳孔、意识及皮肤黏膜的情况，口鼻咽分泌物的情况及有无肌颤的发生。
2、 注意观察胆碱酯酶复能剂的副作用，碘解磷定、氯解磷定应用后出现口干、口苦、甚至病人出现谵妄、幻视的副作用。
3、 对于有机磷中毒导致急性呼吸衰竭，应用呼吸机辅助通气的患者，要妥善固定经口气管插管、随时记录呼吸机的模式，观察病人有无烦躁，必要时给予镇静药物应用。
4、 恢复期加强观察，防止病人出现迟发型神经系统病变。
【护理措施】
1、维护呼吸功能：① 保持呼吸道通畅，患者呼吸道分泌物多，应立即用吸引器清除呼吸道内的痰液。同时将后坠的舌头拉出。②吸氧：低流量吸氧一般为2--5L／min。 ③ 呼吸停止立即进行人工呼吸，气管插管使用呼吸机进行机械通气，直至呼吸功能恢复正常 。
2、维持循环功能：重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现3个方面，即心律失常、心跳停止或休克，故应对患者进行持续心电监护，动态观察，并监测生化和血气分析，详细记录结果，为医生补充电解质和用药提供依据。
3、 防治脑水肿：昏迷超过12h的患者均有脑水肿症状。①使用冰帽头部降温，这样可以降低脑组织的代谢率，提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性，有利于脑水肿的纠正，防止后遗症的发生；②按医嘱正确有效地使用脱水剂；③尿潴留者给予导尿，并准确记录出入水量。
4、其他一般护理措施
①更换干净衣物，保持床单及衣服的清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位，预防褥疮。做好口腔护理，导尿管的护理。
②记录出入液量：频繁呕吐及腹泻可引起脱水、水电解质紊乱，应按医嘱及时补液，严重患者应做好血型检查及输血准备。
急性中毒的护理常规
一、 有机磷农药中毒：
概念：有机磷中毒是指有机磷类误服误用、经呼吸道吸入或直接皮肤接触等途径进入体内引起相应的临床症状。主要表现为先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样（又称M样症状，表现为多汗、流涎、流泪、鼻溢、肺部干湿罗音、呼吸困难、恶心呕吐，腹痛腹泻等）、烟碱样（全身紧束感、发音含糊、胸部压迫感、上肢和面颈部肌束震颤（肌肉跳动））和中枢神经系统（兴奋不安、体温升高、搐搦，甚至陷于昏睡等）等中毒症状和体征。严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
护理要点：
1、迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，插胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收。
2、迅速建立静脉通路，观察用药后患者的反应，这是及时、准确应用和调整阿托品、氯磷定、利尿剂等药物的重要指标。
3、保持呼吸道畅通。平卧，头偏向一侧，以利呕吐物排出，防止窒息。呼吸困难、胸闷者可给予低流量持续吸氧，以改善缺氧。
健康指导：
1、向患者耐心讲解病情及预后，消除恐惧心理，给予真诚的关怀和鼓励，并做好家属工作，齐心协力帮助患者战胜疾病，做好心理护理。
2、告知患者恢复期注意事项。
3、向患者宣教有机磷中毒的预防及急救知识。
急性酒精中毒病人的护理
酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。
在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。
【临床表现】
酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
按中毒的表现大致可分为3期：
1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。
2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。 3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。
【并发症】
急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。
【护理问题】
1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温
【护理措施】
院前急救: 可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。
一． 催吐及洗胃：
对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
