肺部诊断报告(一)2024

临床儿科杂志 第 37 卷第 2 期 2019 年 2 月 J Clin Pediatr Vol.37 No.2 Feb. 2019· 89 ·

doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2019.02.003

通信作者：任雪云　电子信箱：441024311@肺部超声诊断新生儿气胸1例报告

强光峰　赵　静　任雪云

济宁医学院附属医院新生儿重症监护室（山东济宁　272000）

摘要：　目的　探讨肺部超声诊断新生儿气胸的临床价值。方法　分析1例突然出现呼吸困难、血氧饱和度下降时，

使用肺部超声诊断为气胸的新生儿的临床资料，并复习相关文献。 结果　男性新生儿，出生40分钟后出现呻吟、气促等呼

吸窘迫症状，予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）辅助通气。入院20分钟（生后1小时30分钟）后行肺部超声检查提示存

在气胸。停用NCPAP改为气管插管、高频震荡呼吸机辅助呼吸。入院约2小时（生后3小时10分钟）患儿呼吸困难加重，

血氧饱和度下降至60%，听诊右肺呼吸音略低，急查肺部超声示气胸加重。予紧急胸腔穿刺，抽出气体约100 mL后患儿

呼吸困难缓解，经皮血氧饱和度上升至95%以上，住院10天痊愈出院。结论　肺部超声诊断新生儿气胸具有准确、方便、

快捷、无电离辐射，可作为诊断新生儿气胸的重要影像学检查手段。

关键词：　肺部超声；　气胸；　新生儿

Lung ultrasound for diagnosing neonatal pneumothorax：a case report and literature review　QIANG Guangfeng,

ZHAO Jing, REN Xueyun (Department of Neonatal Intensive Care Unit, Affiliated Hospital of Jining Medical University, Jining

272000, Shandong, China)

1 传统X线诊断报告书写技巧

胸

部

一、肺 （一）正常肺部 【病例】肺部正常

（二）大叶性肺炎 【病例】右肺中叶大叶性肺炎

报告示范：胸部正侧位片

正位像右肺中下野可见大片状密度增高影，密度均匀，上界清楚呈水平走行，下界模糊不清。右心缘模糊不清。

侧位像见高密度阴影位于右肺中叶，叶间胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左肺未见异常。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

意见：右肺中叶大叶性肺炎 报告示范：胸部后前位片（PA）

胸廓对称，气管居中。双肺野纹理清晰，走形自然。肺门影不大。心脏形态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

意见：心肺未见异常 2 （三）支气管肺炎 【病例】支气管肺炎

报告示范： 胸部正侧位片

两肺纹理增多增粗、紊乱，以两下肺为甚。左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。双侧肺门影不大。心脏形状、大小在正常范围。两膈肌光整，肋膈角锐利。

意见：支气管肺炎

（四）肺脓肿

报告示范：胸部正侧位片

正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影，其内密度不均，可见大小约4cm×4.5cm的空洞，空洞内壁光滑，壁较厚，其内有气液平面。侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰。双肺门影不大。心脏形态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

意见：左肺下叶急性脓肿

3 （五）肺结核 【病例1】原发综合征

【病例2】血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）

报告示范：胸部后前位片（P-A）

右肺上野中外带可见片状高密度影，密度均匀，边缘模糊。右肺门影增大，肺内片状致密影与增大的肺门之间可见数条索条影。左肺纹理清晰，肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

意见：右肺原发综合征

报告示范：胸部后前位片（P-A）

双肺野内可见均匀、弥漫分布、大小相似的粟粒状结节影。双肺野透亮度减低，呈磨玻璃状改变。肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整，肋膈角锐利。

肺炎肺ct诊断报告单

检查部位：胸部肺部

临床诊断：肺炎

检查方法：胸部肺部CT扫描

检查日期：XXXX年XX月XX日

检查结果：

1. 两肺纹理增多，密度增高，伴有散在小斑点状高密度影。部分小斑点状影表现为结节状或片状。

2. 双肺多处出现斑片状或结节状高密度影，部分影像边缘模糊，尤以左下肺和右中肺最为明显。

3. 肺纹理模糊，部分小血管和支气管壁增厚。

4. 双侧胸腔积液明显。

结论：

胸部肺CT表现符合肺炎的特征，证实了临床诊断。明显的双肺纹理增多和密度增高，以及散在的小斑点状高密度影，支持了肺炎的存在。双侧胸腔积液表明肺炎病情较为严重。建议结合临床症状和体征进行进一步的治疗和观察。

肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）2024

肺功能如何正确解读，看这篇文章就够

了（一）

引言概述：

在临床诊断中，肺功能检查是一项非常重要的辅助检查手段。正确解读肺功能检查结果对于诊断肺部疾病的类型和程度至关重要。本文将介绍肺功能如何正确解读，为医务人员提供一份简要指南。

正文内容：

一、了解常见的肺功能检查指标

1.1 呼气峰流率（PEF）的意义与解读方法

1.2 一秒钟用力呼气容积（FEV1）的意义与解读方法

1.3 肺活量（FVC）的意义与解读方法

1.4 最大呼气流速（MEF）的意义与解读方法

1.5 强迫呼气容积-时间曲线（FV曲线）的意义与解读方法二、解读肺功能报告中的流量容积曲线

2.1 正常流量容积曲线的特点

2.2 报告中不同异常模式的解读方法

2.3 如何判断矫正后的肺容积是否正常

2.4 如何判断气道梗阻的程度

2.5 如何判断限制性肺功能障碍的类型三、了解肺功能检查中的额外指标

3.1 气道反应性（AR）的意义与解读方法肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）2024

3.2 强迫呼气流量-时间曲线（PEF-T）的意义与解读方法

3.3 强迫吸气流量-时间曲线（PIF-T）的意义与解读方法

3.4 阻力容积环曲线（R-V曲线）的意义与解读方法

3.5 氮单呼吸试验（N2MBW）的意义与解读方法四、应对不同类型肺功能异常的解读策略

4.1 阻塞性肺功能障碍的解读策略

4.2 限制性肺功能障碍的解读策略

4.3 混合型肺功能障碍的解读策略

4.4 可逆性肺功能障碍的解读策略

4.5 气道高反应性的解读策略五、常见问题及解答

5.1 为什么重复检查肺功能是必要的

5.2 如何判断肺功能变异性

5.3 肺功能异常与疾病的关系

5.4 如何解读老年人的肺功能检查结果

5.5 如何根据肺功能检查结果制定治疗方案总结：

准确解读肺功能检查结果对于临床诊断和治疗至关重要。通过了解常见的肺功能检查指标，并对流量容积曲线、额外指标和不同类型肺功能异常的解读策略进行了详细阐述，医务人员可以更好地肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）2024