黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

黄连素治疗2型糖尿病的临床有效性

摘要：目的：研究黄连素治疗2型糖尿病的临床有效性。为糖尿病的临床治疗提供参考。方法：选取我院在2014年2月到4月收治的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组的患者具有40例，对照组的患者接受二甲双胍肠溶片治疗，每次0.5 g，每日三次。观察组的患者接受黄连素治疗，每次0.2到0.5克，每日三次，患者接受两个周期的治疗，观察两组患者在使用不同的药物治疗后，2型糖尿病病症的改善情况，以及使用安全性分析，对比患者接受药物治疗后，观察体内血糖的水平，分析两组患者治疗效果。结果：两组患者接受不同的治疗，观察组患者的血糖水平逐渐恢复到正常值，恢复速度明显高于对照组；在两组患者的临床治疗效果的对比上，观察组的治疗效果为97.5%，效果显著优于对照组的82.5%，黄连素使用者的满意程度明显高于二甲双胍肠溶片的使用，实施黄连素治疗的观察组的患者的各项指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论；黄连素应用在2型糖尿病的临床治疗上，能够获得较好的治疗效果，能够有效减少并发症的发病率，使患者的血糖水平较快恢复到正常标准内，还能够减轻患者的不适程度，改善患者的临床病症。药物疗效快，治疗时间短，有效减少患者住院的时间，提高患者治疗的舒适感，提高护理治疗的效果，黄连素治疗值的在2型糖尿病患者的临床治疗上推广应用。

关键词：2型糖尿病；黄连素；临床效果

文章选取我院在2014年收治的80例 2型糖尿病患者为研究对象，患者分别接受不同的药物进行治疗，分析黄连素的临床应用效果，以及对患者临床症状、血糖的改善作用，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2014年2月到4月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，患者临床表现为多饮多食，慢性高血糖、肝功能障碍，严重时出现肝功能衰竭[1]，所选择的研究对象均符合这些临床病症。将研究对象随机分为观察组和对照组，每小组患者具有40例，患者的年龄在30到82岁，这些患者基本具有相似的临床病症。观察组的患者，年龄在30到70岁之间，女性17例，男性23例，平均年龄集中在（50.5±2.5）；对照组患者年龄在33到82岁之间，女性20例，男性20例，平均年龄集中在（52.4±2.6），两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比较性。

1

用黄连素控制住我的糖尿病 复方黄连素片

用黄连素控制住我的糖尿病 复方黄连素片

Ⅱ型糖尿病在我国发病率随人民生活的提高而急剧增加，且患者日趋年轻化。20XX年，我国已有4000万糖尿病病人；约有相同数量的葡萄糖耐量低减者，如不早诊治也会很快发展成糖尿病患者。已确诊的糖尿病患者中有2/3控制较差，其中约有1/3的患者已进入疾病的严重期。

治愈糖尿病目前还是医学难题，多数专家主张综合疗法。糖尿病综合疗法的核心，主要针对高血糖同时兼顾防治并发症。其措施包括五个方面，按其措施与要求归纳成五句话：“饮食疗法为基础，终身如一；运动疗法宜适当，贵在坚持；药物疗法究效果，治必达标；血糖教育科学入门，助我成医；血糖监测恒应用，合理调控。”

其中药物治疗种类最多，公认的是注射胰岛素。但因注射频繁，患者不愿接受。西医降糖药效果好，但长期使用毒副作用大。本世纪开始，有人用黄连素（盐酸小檗碱片）治疗Ⅱ型糖尿病及心脑血管并发症，取得一定疗效，现继续研究中，有的临床已经正式应用。但药典尚无记载。

一、盐酸小檗碱治疗Ⅱ型糖尿病的中医学经验

早在1997年北京某医学专业报刊上曾刊登北京于棉荣医生的“黄连素治疗Ⅱ型糖尿病”的文章。

盐酸小檗碱为止泻类非处方药品，直接药理作用对痢疾、大肠杆菌等引起的肠道感染有效。小檗碱是从黄连等植物中提取的，也是黄连素中的主要成分，因此以前也称黄连素。因黄连素中含多种生物碱（主要为小檗碱、甲基黄连碱、雅托碱、黄连碱及掌叶药根碱等），含量不易准确计算，故现已取消黄连素药名，而提纯为盐酸小檗碱。该药具有抗菌、消炎、抗病毒、抗原虫作用，能增强人体免疫力。小檗碱降血糖的机理是抑制肝糖原异生或促进外围组织的葡萄糖酵解；具有抗升糖激素作用，促进胰岛β细胞的再生和功能恢复；同时有降血压、降血脂及抗感染作用，不加重肝损害，对合并高血压、高血脂、冠心病及肝炎的轻、2

刘艳东樊鸿雁　２７４３００山东省菏泽单县瑞康医院　黄连素治疗２型糖尿病３５例观察　

关键词２型糖尿病黄连素　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０　２６．ｏｏ１　黄连素是从黄连、黄柏等植物中提取　的生物碱，长期以来用于治疗肠道细菌感　染性疾病，近年来临床用于治疗２型糖尿　病取得一定疗效。２００９年５月～２０１０年　５月采用黄连素治疗单纯使用胰岛素或　口服降糖药物（磺脲类、双胍类）效果不　明显的２型糖尿病患者。现报告如下。　资料与方法　选择标准：符合糖尿病诊断新标准，　糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平　＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ或空腹血浆葡萄糖水平＞　７．０ｍｍｏｌ／Ｌ或负荷实验中，２小时血糖水　平＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ。临床分型均属于非胰　岛素依赖型，使用口服降糖药物或胰岛素　治疗血糖控制不理想，空腹血糖仍＞　９．０ｍｍｏｌ／Ｌ的。　一般资料：随机选择符合上述标准的　病例３５例，其中男ｌ５例，女２Ｏ例。　治疗方法：所有患者均严格执行糖尿　病饮食及运动治疗。对服用的降糖药物　或胰岛素维持以往使用药物的种类及剂　量不变。同时给予黄连素每次０．５ｇ，早、　中、晚三餐餐前服用。所有患者均监测服　药后第７天、ｌ４天、２０天的空腹及餐后２　小时血糖。　疗效评定标准：用药２０天后测３次　血糖均较治疗前逐渐下降，且两次血糖相　差２．０ｍｍｏｌ／Ｌ或口服血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，　且糖尿病症状明显减轻或消失的为有效。　不符合上述标准的为无效。　结果　本组病例３５例，有效２４例（６９％），　无效１１例（３１％）。无效患者在治疗２０　天后均作其他处理。有效患者继续治疗　观察，仅个别患者出现便秘，停药后均能　自行缓解，未见其他不良反应。　讨论　糖尿病即中医学“消渴症”，其病因　病机为禀赋不足，饮食失节，情志失调。　黄连苦寒燥湿，具有清胃滋肾之功，在中　医治疗糖尿病时常配伍其他药物治疗消　渴病。中药药理研究也证实黄连素能促　进人体胰岛素分泌，又具有抗升高血糖激　素的作用。黄连素另外还有降压、降脂的　作用，这些对防止糖尿病并发症都有好　处。有报道，澳大利亚科学家给白鼠连续　注射黄连素３个星期，结果发现其体内的　血糖下降约５０％。选用黄连素联合口服　降糖药物或胰岛素治疗２型糖尿病取得　较好效果。至于远期疗效、药理机理及长　期使用的不良反应有待进一步研究证实。　中药内服外敷配合刺络拔罐治愈带状疱疹３２例　翁舸茹先姑・麦麦提依明　８３００１７新疆第一济困医院中医康复科　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０　２６．ｏｏ１　资料与方法　２００７年３月～２０１０年６月收治带状　疱疹患者３２例，年龄４０～７０岁，平均５５　岁；女２０例，男１２例。腰背部２９例，头　面部３例。　诊断标准：①可有乏力，局部疼痛等　前驱症状。②皮损表现为局部红斑，迅即　出现成群丘疹小水疱，周围红晕各群水疱　之间皮肤正常，数日后水疱干涸结痂，愈　后有暂时性色素沉着。③皮损沿一侧周　围神经呈带状分布，多为单侧，一般不超　过中线，多见于肋间神经或三叉神经分布　区，区域性淋巴结肿大，有压痛。④神经　痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮　疹出现，年龄愈大疼痛越剧，老年患者当　皮损消退后，可留有神经痛的后遗症，达　数月之久。⑤一般极少复发，免疫功能低　下，或恶性肿瘤患者可复发。⑥由于机体　自身免疫状态不同，临床表现有顿挫型、　大疱型、出血型、坏疽型、泛发型及内脏型　带状疱疹。　方法：①内服方药组成：大青叶１５ｇ，　紫草１５ｇ，蒲公英１５ｇ，败酱草１５ｇ，马齿苋　２０ｇ，龙胆草９ｇ，柴胡１０ｇ，当归１０ｇ，元胡　１０ｇ，黄芩９ｇ，板兰根９ｇ，青皮１０ｇ，茵陈　２０ｇ，车前子１０ｇ，丹皮９ｇ，炒山栀９ｇ。每　日１剂，水煎２次，分早晚服用，１５天为１　个疗程。②外敷药组成：大黄６０ｇ，冰片　２０ｇ，蜈蚣２Ｏ条。共研细末，用香油调成　糊状，外敷患处，并ＴＤＰ或微波照射。③　刺络拔罐：刺络法：是用三棱针等点刺放　血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴　位或浅表血络，放出少量血液，治疗疾病　的方法。它具有通经活络、开窍泻热、消　肿止痛的作用。拔罐法：拔罐是以罐为工　具，借助热力排除其中空气，形成负压，使　之吸附于穴位或应拔部位的体表，产生刺　激使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾　病的目的和方法。拔罐具有行气止痛，消　肿散结，祛风散寒，清热拔毒等作用。　疗效评定标准：①治愈：临床症状体征　消失；②好转：皮损消失，但仍遗留神经痛。　结果　３２例患者全部治愈，未遗留后遗症。　例１：患者，女，４０岁，汉族，２０１０年４　月１９日初诊。右侧胁肋部疼痛５天，局　部皮疹２天，夜间疼痛尤剧，睡眠不安，心　烦易怒，口干苦，查右侧沿第６肋间神经　分布区可见成簇红斑水疱，疱液清亮，局　部触痛，舌红略暗，苔黄微腻，脉细弦。予　以上方法治疗８天，红斑水疱消失，疼痛　消失，局部仅遗留轻微色素沉着。　例２：患者，男，４６岁，汉族，２０１０年６　月７日就诊，以右侧胁肋部痒痛１周，局　部红斑水疱３天，疼痛剧烈伴瘙痒，不敢　碰触，轻薄衣物接触亦觉疼痛，夜问疼痛　不能睡眠，口干苦，大便干结，舌暗红苔黄　腻，右侧季肋部沿第１０肋间神经分布区　

黄连素治疗II型糖尿病80例疗效观察

黄连素是从黄连、黄柏及其他含小檗碱植物中提取的，具有清热泻火、燥湿的功效，在临床应用上可用于治疗多种疾病，最近研究发现它具有降血糖、降血脂、抗心律失常的药理作用，针对黄连素治疗糖尿病的临床应用进行综述，为黄连素的临床应用和合理用药提供参考。

标签： 中药黄连素 II型糖尿病 临床应用

黄连素是从黄连、黄柏及其他含小檗碱植物中提取的生物碱，能抑制多种致病菌、如痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等的致病力，具有清热泻火、燥湿的功效。最近研究发现它具有降血糖、降血脂、抗心律失常的药理作用，尤其是在糖尿病治疗中的应用，取得满意效果。糖尿病是一种常见病，是由遗传和环境因素相互作用引起的慢性非传染性疾病。由于生活水平的提高，人们饮食习惯发生改变，我们糖尿病的发病率呈上升趋势，据统计，我国目前有1亿糖尿病患者，且还有继续升高趋势。本院自2010年9月～2012年12月应用黄连素治疗II糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病80例，取得满意疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本级80例均为本院门诊患者，年龄31～72岁，其中男47例，女33例。全部病例符合世界卫生组织（WHO）关于II型糖尿病的诊断标准。

1.2 方法

所有患者都严格执行糖尿病包含及运动治疗。对服用的降糖药物或胰岛素维持以往合用的药物种类及剂量不变，同时予给予黄连素0.3 g/次，3次/d，进行治疗第lO、15、20、30天各查1次清晨空腹血糖。

1.3 疗效判定标准

显效的标准是：血糖恢复正常，临床症状明显缓解或消失。好转的标准是：血糖明显下降大于2.0mmol/ L，临床症状改善。无效的标准是：未达到上述标准。

2 结果

80例患者中显效41例，占51.8%；好转31例，占38.2%；无效8例，占10%。总有效率占90%。

3 讨论

根据中医理论，消渴的病机在于阴液亏虚，燥热内盛，以阴虚为本，燥热为标，病变涉及五脏，以肾脏为主，津液输布不畅与脾失健运有关，津液停聚体内蕴湿生热，湿热内蕴导致消渴病的发生，治则当以清热化湿、湿去热清则消渴诸症皆除。现代研究发现，II型糖尿病是胰岛素的相对缺乏，其病理特点是肝脏、脂肪组织和骨骼肌的胰岛素抵抗以及胰腺B细胞分泌胰岛素异常。普遍认为发病原因在于人体对胰岛素的敏感性降低，存在胰岛素抵抗导