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吸痰的标准操作规程

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文件名称 吸痰的标准操作规程 编 码 MAD-C-001.23-V1.0

文件类型 标准操作规程 文件页数 共3页

编订部门 产科专业 编订人 编订日期 年 月 日

审核部门 产科专业 审核人 审核日期 年 月 日

批 准 人 批准日期 年 月 日

颁发部门 GCP办公室 生效日期 年 月 日

分发部门

本文件为上海市第一妇婴保健院产权所有机密；未经相关部门许可, 不得擅自使用、泄露、公布及出版

目 录

1. 目的........................................................................................................................................... 1

2. 范围........................................................................................................................................... 1

3. 责任人....................................................................................................................................... 1

4. 依据........................................................................................................................................... 2

5. 定义........................................................................................................................................... 2

6. 内容........................................................................................................................................... 2

7. 附件........................................................................................................................................... 3

1. 目的

规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。

2. 范围

适用于II-IV期所有临床试验中吸痰操作时。

3. 责任人

专业负责人。 4. 依据

科室相关标准操作规程。

5. 定义

吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

6. 内容

6.1 操作前准备

6.1.1 衣帽整齐、规范洗手，戴口罩。

6.1.2 评估受试者全身状况（病情、生命体征、意识、呼吸状态），局部状况（痰液分泌情况、听诊有无痰鸣音、受试者吸氧情况）。

6.1.3 备齐用物（吸引器、接电源），检查吸引器性能，治疗盘放置合理。

6.2 操作步骤

6.2.1 将用物推至受试者床旁，核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者），有义齿应取出，垫治疗巾。

6.2.2 吸痰前协助受试者翻身叩背并给予高浓度氧气吸入。

6.2.3 调节负压大小适宜（0.04-0.06MPa）。

6.2.4 正确连接吸痰管。

6.2.5 保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。

6.2.6 吸痰管插入深度适宜（口腔15cm，鼻腔25cm）。

6.2.7 吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，自深部向上将痰吸净，避免反复提插，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。

6.3 操作后流程

6.3.1 整理床单位，给予健康教育指导。告知受试者适当饮水、有效咳嗽以利痰液排出。

6.3.2 洗手、脱口罩、处理用物方法正确（金属物品送供应室消毒；一次性用物、敷料类物品分类放置处理；每天定时更换清洗消毒贮痰瓶；吸出痰液，消毒后再倾倒）。

6.3.3 记录吸痰时间、痰量、性状、受试者呼吸、生命体征等。 6.4 注意事项

6.4.1 先口腔，再鼻腔。

6.4.2 吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟），连续吸痰不超过3次。

6.4.3 吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次），如需再次吸痰应重新更换吸痰管，擦干口鼻 。

6.4.4 密切观察病情变化及痰液情况，当受试者发生缺氧症状如发绀、哽噎、喘息、心跳过缓、SPO2低于90％时应立即停止吸痰。如受试者痰稠，可以配合叩背、雾化吸入。

6.4.5 吸痰后将氧流量调至原来水平。

7. 附件

无

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口鼻吸痰技术操作规程

口鼻吸痰技术操作规程

口鼻吸痰技术操作规程

评估：

1、病人的年龄、病情、意识；观察呼吸频率、节律、深度；

2、检查患者的口腔及鼻腔情况，如有活动义齿取下；

3、判断病人的心理反应及合作程度；

4、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱病人咳嗽）；

准备：

体位 平卧位。

环境 安静、安全、舒适、整洁。

护士 按要求着装、洗手、戴口罩。

用物 电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管（内盛有0.5‰优氯消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引）、一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根）、无菌生理盐水（如果是一人一用，准备一瓶生理盐水，如果是需要反复吸引，准备两瓶生理盐水，一瓶用于试吸、一瓶用于冲管）注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备（压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等）。

操作流程： 接到医嘱转抄并核对，到病房进行评估：核对床尾卡：（你好！请问你叫什么名字？）李红，我看你呼吸那么快，听喉部有痰鸣音，是不是感觉有很多痰咳不出来啊？哦，那请你张开嘴我看一下，用听诊器听肺部，确实有很多痰，待会儿给你吸一下痰。吸痰的过程中可能会有一些不适，请你不要紧张，尽量放松。吸痰的过程中我会尽量轻柔一些，请你不要担心好吗？回治疗室。

备齐用物，推车至床旁，核对患者姓名及床号：“请问：你叫李红吗？”现在要给你吸痰了，吸痰是用吸痰管经口腔／鼻腔插入气管，将痰液吸尽，吸痰时请你配合一下好吗？如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。

擦尽瓶灰，检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物，取瓶盖，将生理盐水放入治疗盘内，携用物至床旁。根据病情给氧，如果正在吸氧的病人，应该加大氧流量，检查负压吸引装置、压力表及各种管道，反折吸引管的前端，调节负压（成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕，儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕），检查患者口腔黏膜有无溃疡出血，如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内，协助患者取平卧位，头偏向一侧。铺治疗巾折叠成燕尾状。检查消毒弯盘的日期并放于颌下。根据病人的年龄及情况选择合适型号吸痰管，检查吸痰管的有效期、有无漏气。撕开吸痰管的前端，露出头部，放于弯盘上避免污染。取一次性手套，未戴手套的手不能触及已戴手套的掌面，尽量保持无菌。左手持吸痰管，右手持吸痰管的头部，将吸痰管盘绕在手上，左手持负压吸引管并连接吸痰管，连接时须紧密以防漏气。戴手套的人不能触及负压吸引管，压住吸痰管的侧孔，试吸通畅，吸痰时松开吸痰管的侧孔，插管时动作需轻柔。“李红，请张嘴。哎，好的，请你放松、好的、深呼吸”插入长度为10-15cm，左手压住吸痰管的侧孔，右手拇指、中指及食指旋转吸痰管，边左右旋转边吸引并向上提拉，同时观察吸痰液的色、量、质，冲洗吸痰管。“恩，好，李红请你咳嗽一下我听听，哦，已经没有痰鸣音了，痰已经吸尽。”吸痰一次不超过15s，全过程不超过3分钟。如果吸痰过程中患者出现紫绀、憋气等症状，应暂停吸痰；如果患者有恶心等不适反应，告诉患者放松、呵气、尽量深呼吸。吸痰完毕，取下吸痰管，负压连接管浸泡于消毒容器内，吸痰管浸泡于消毒桶内。取纱布擦尽鼻腔及口角。整理用物（脱手套、取治疗巾），关闭负压及开关。“李红，现在感觉舒服一点没有？哎，好的”同时观察患者的面色、心率、呼吸情况，协助患者取舒适卧位，必要时头偏向一侧，以防痰液堵塞呼吸道。整理床单元。“李红，现在痰已经吸尽了，如果你有什么需要，请随时呼叫我。呼叫器就在床旁，我会随时巡视病房来看你，谢谢你的配合。”整理用物，洗手，记录痰液的性质、量、色及执行时间、签名。推车回治疗室，正确处置用物，操作完毕。

一次性吸痰包的操作规程

一次性吸痰包的操作规程

一次性吸痰包的操作规程

一. 评估：

1．患者意识，生命体征，氧饱和度，活动度与合作程度

2．呼吸机设置条件

3．患者痰液情况

二. 用物：

一次性吸痰包，负压吸引装置,0.2%疫克灵消毒液

三. 操作步骤：

1. 洗手，戴口罩

2. 明确吸痰目的

3. 告之患者并评估

4. 调节氧浓度至100%2～3分钟，调节负压80～120mmHg

5. 检查用物的消毒日期及包装完整性。

6. 打开吸痰包尾部包装，取PE手套，戴于左手。

7. 取出粘贴于一起的无菌巾和手套，将无菌手套戴于右手，分离治疗巾并将治疗巾置于患者胸前。

8. 无菌手将吸痰管取出，保持吸痰管无菌，将外包装弃之。

9. 将吸痰管与负压吸引装置连接。

10. 非无菌手分离气管插管与呼吸机，将呼吸机连接管置于无菌治疗巾上。

11. 无菌手将吸痰管轻柔送入气管插管，遇阻力后上提1~2cm。

12. 非无菌手调节负压，无菌手旋转吸痰管，并逐渐上提吸痰，吸痰时间<15秒，同时观察患者生命体征变化，主要是心率和血氧饱和度。

13. 充分吸痰后，非无菌手连接气管插管与呼吸机，摘手套同时将吸痰管及治疗巾包裹并弃于黄色垃圾袋中。

14. 调节氧浓度至100%2～3分钟。

15. 以0.2%疫克灵消毒液冲洗负压吸引连接管,置于床边备用

16. 观察吸痰效果及患者生命体征。

17. 整理床单位，洗手，记录吸痰时间，痰液性状、量

四. 注意事项:

1. 吸痰前给予患者高浓度吸氧，吸痰后根据患者情况可再次给氧 2. 无菌治疗巾放置患者胸前应保持无菌面向上

3. 吸引时负压不超过80～120mmHg，最多不能超过200 mmHg

4. 吸痰过程中鼓励患者咳痰，注意观察患者生命体征变化，每次吸引不超过15秒

5. 吸痰后评估患者痰液形状、粘稠度，及时记录并向医生汇报

经气管插管或气管切开吸痰操作规程

经气管插管或气管切开吸痰操作规程

准 备

1.护士：洗手，戴口罩、查对、确认病人。

2.用物：电动吸引器或中心吸引器；吸痰盘内：①备无菌有盖罐两个并分别注明气切用和口鼻用；②一瓶气道湿化液接注射器（根据病人病情配置）；吸痰盘外：生理盐水一瓶（250ml或500ml）、一次性吸痰管数根（若不是内含手套的可调压吸痰管需备无菌手套）、弯盘、电筒、听诊器、压舌板、必要时备开口器、舌钳、呼吸气囊（使用呼吸机病人必须备在床边）。

流 程

1.备好物品至床边，核对患者。

2.根据听诊肺部痰液情况予以以翻身、拍背、湿化痰液。

3.给予患者纯氧2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。

4.打开吸引器，检查性能，调节合适压力【成人为150--200mmHg（0.02--0.027Mpa）；小儿80--120mmHg（0.01--0.016Mpa）】

5.打开吸痰盘，倒适量无菌生理盐水于两个有盖罐内；

6.撕开吸痰管外包装前端取手套，右手戴无菌手套并将无菌纸铺于病人颌下，将吸痰管抽出并绕在手中，根部与负压管相连；试吸并湿润吸痰管。

7.按呼吸机“报警消音”键，打开气管导管盖子，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管（非无菌手同时固定气管插管和吸引器接头），吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压，边吸引边旋转上提，避免在气管内上下提插；吸痰过程中注意观察病人的血氧饱和度、生命体征和痰液情况，如明显改变时，立即停止吸痰，接呼吸机管道并吸入纯氧。

8.吸痰结束后立即接呼吸机与气管导管，同时给予患者纯氧2分钟。

9.抽吸无菌生理盐水冲洗吸痰管和负压吸引管，将罐内冲洗液吸净，并将吸痰管绕好将手套反折包裹吸痰管，用无菌纸擦净病人面部分泌物后包裹手套吸痰管置弯盘内放于车下，盖好无菌罐盖；

10.评价吸痰效果，再次听诊痰液积聚部位，观察口鼻腔粘膜有无损伤

11.提倡一次吸净痰液，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12.安置病人，整理用物（吸痰盘、生理盐水留在床边）。

吸痰法的操作程序及注意事项[1]

吸痰法的操作程序及注意事项[1]

吸痰法的操作程序及注意事项

（一）经口腔或鼻腔吸痰法

1、目的

应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。

2、评估

⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。

⑵患者的病情和治疗情况。

⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。

⑷患者的合作程度。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。

②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。

⑷携用物至床旁

①查对床头牌、呼唤患者姓名。

②吸痰器放于适当位置。

③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

⑸试吸

①向患者解释吸痰的目的。

②检查各管连接是否正确。

③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。

④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。

⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。

⑹吸痰

①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。 ③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。

④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。

⑤每次吸痰不超过15s。

⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。

⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。

⑧将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。