口鼻腔吸痰技术操作规范流程图

吸痰法操作流程图吸痰技术操作流程一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。

2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。

（40—53KPA）3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。

4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。

5一手持导管末端(玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。

6轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口鼻分泌物。

7换管,折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。

放开导管末端,轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3—5MIN可继续操作.10清理患者口鼻.11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。

12清理用物，洗手，作好记录.三、注意事项1、吸痰前后给予患者100％的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作,现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过-6.67Kpa,以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物。

经鼻/口腔吸痰法（Nasopharyngeal/Oropharyngealsuctioning)【目的】1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 促进呼吸功能，改善肺通气。

3. 预防并发症发生【用物准备】电动吸引器或中心吸引装置无菌有盖罐2只(1只盛“口鼻腔吸痰用”灭菌注射用水，另1只盛“冲洗用”灭菌注射用水）、一次性吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、消毒纱布、弯盘。

必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等。

【健康教育】1.教会清醒病人吸痰时正确配合方法，向病人和家属宣传呼吸道疾病预防保健知识。

2. 教育病人呼吸道有分泌物应及时吸出，确保气道通畅：呼吸改善，缺氧纠正。

3. 告知病人相关知识和技能，如适当饮水，以利痰液排除。

【操作评价】1. 熟练程度无菌概念强；应用节力原则；动作轻巧、稳重。

2. 效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意; 护士操作过程规范、准确、稳重、安全。

【护患沟通】18床，邱鸣，女性，67岁。

因咳嗽、痰多、呼吸急促而入院。

体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg, 听诊肺部有中细湿啰音，双肺及喉头可闻及痰鸣音，病人无力将分泌物咳出，给予吸痰法吸出痰液。

1. 操作前解释护士：您好！我是黄春华，您的责任护士，请问您叫什么名字？病人：邱鸣。

护士：邱大娘，您到喉咙口有痰，咳不出，是吗？我现在给您吸痰好吗？吸痰的时侯您会有一点儿不舒服，会觉得憋气并且有咳嗽，吸痰后您会觉得舒畅多了。

您放心，我定会动作很轻地操作的……2. 操作中指导护士：大娘，我帮您把头转向我这边……请张开嘴，让我先检查一下您的口腔、再看看鼻腔…好我们开始吸痰了。

(插管)护士：有些难受，是吗？忍一忍，马上就好……大娘，吸出很多痰液，你感觉舒服点吗？3. 操依后嘱咐护士：大娘，痰吸好了，您配合得很好，谢谢。

您先休息一下，有什么不舒服请按呼叫器, 我们会及时过来的，我也会经常来看您的，请放心。

口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。

二、操作要点
1.选择合适的体位。

2.吸净口腔及咽部分泌物。

3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。

（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。

4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。

三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。

四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。

2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。

3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。

4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。

5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。

口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。

二、操作要点
1.选择合适的体位。

2.吸净口腔及咽部分泌物。

3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。

（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。

4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。

三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。

四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。

2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。

3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。

4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。

5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

电动吸引器吸痰法操作流程图吸痰法操作流程图衣帽整洁，洗手戴口罩，根据需要备护目镜素质要求备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒病人准备者)，必要时提高氧浓度病人头转向操作者试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压)右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提吸痰出，吸引痰液。

每次吸痰时间不超过15秒。

观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位(告知注意事项)，向病人致谢，整理床单位用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物吸痰技术操作流程一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。

2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。

(40-53KPA)3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。

4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。

5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。

6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。

7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。

放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。

10清理患者口鼻。

11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。

12清理用物，洗手，作好记录。

三、注意事项1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。

吸痰操作流程图
广 右手持杆，将导管插入（插管时, 然后左右向上提出，吸尽痰液
J 小儿v 100mmHg (13.3KPa )
J 匸 负压成人 v
150mmHg ( 20KPa )
擦净面部
整理床单
「 用物清理、清洗、消毒 清理用物＜ 1定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）
要求：
1•掌握吸引器使用原理及保养方法
2•气管切开的病人，每管限用一次，并注意保持绝对无菌 3•吸引器皮管消毒擦干，整理好备用
精品文档
面色、呼吸道是否畅通 病情及痰量、性质
核对、解释（对清患者） 病人转向操作
素质 :要求 备
齐 :用物
「 备注引器 接电源 检查吸引器性能
治疗盘放入病人床旁
病
人
、准备
1
鼻腔
插管
润湿导管，试吸
插管
口腔
咽喉
吸痰启动吸引
方法 左手指头压紧避免产生负压，旋转
事件：每次约15S。

吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程
一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

二、步骤
1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。

2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。

（40-53KPA）
3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。

4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。

5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。

6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。

7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。

放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。

10清理患者口鼻。

11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。

12清理用物，洗手，作好记录。

三、注意事项。