特种设备型式试验报告范本(电梯)

电梯检验报告模板简述该文档为电梯检验报告模板，帮助电梯检验人员进行检验时的数据记录与报告撰写。

电梯基本信息•电梯编号：XXX•建造单位：XXX•使用单位：XXX•使用地址：XXX•电梯类别：XXX•制造厂家：XXX•电梯年代：XXX检验项目检验项目包括：电气系统、机械系统、安全装置和信号装置等项目的检验。

电气系统检验控制系统•控制系统的完整性和连贯性；•紧急制停装置和救援操作的有效性；•门的开关装置的钩爪装置、锁扣和触点的连接情况；•各种手柄（开、关、自动、维修等）的有效性和正确操作。

传动系统•制动器踏板的正确性和有效性；•制动器缓冲、制动、疏散控制装置的有效性。

电动机、导轨及相关部件•电动机绕组、转子、定子等的磨损程度；•导轨道和引导轮的连接情况，轮槽的磨损程度；•导轨支撑装置的准确度和偏斜差；•其他相关部件的检查。

机械系统检验起升机设备•上行、下行、制动、刹车等装置的引导器连接情况；•重载悬挂系统的连接情况；•电机和起重机的牵引比和磁极轮的安装情况。

驱动装置•机房的温度和湿度；•液压油、防冻液和其他相关的液体和气体的供应情况；•暖气和通风装置等状态。

安全装置检验•上下行速度对比装置、门限制开关、自动救援操作装置等的使用及操作效果；•超载保护、自动停电装置的设定和使用情况；•意外事故发生时的急停按钮、一个人被困时的警铃开关等操作的有效性和可靠性。

信号装置检验•楼层数字显示装置，照明和警铃；•门控指示指示器；•告警指示装置的正确性。

检验结果•根据检验项目的检测结果，将其分别记录在相应的表格中，并保留每台电梯检验记录所涉及的证明文件；•对于检查中发现的缺陷，列明缺陷性质、级别、影响范围和紧急程度，给出相应的修复建议；•对于通过检验的电梯，在检验报告中需要记载检验合格内容，包括检验日期、检验员、检验结果等。

检验意见•根据检验结果，记录检验意见；•对于不合格的电梯，建议在规定时限内进行修理；•对于无法通过修复恢复正常运行的电梯，建议予以淘汰。

受控文件号：曳引驱动电梯年度自检报告注册代码使用单位自检日期说明1、本报告格式适用于本公司维修保养的曳引驱动电梯的年度自行检查。

2、检验依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》电梯使用维护说明书3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

共11页第1页基本情况和技术参数及年度自检报共11页第2页使用单位资料自查表共11页第3页维保单位自检项目表共11页第4页2共11页第5页共11页第6页共11页第7页共11页第8页号自检项目、内容与要求自检结果2、标注★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB 758 8-1 995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》(国质检锅[2002]1号)中的有关规定进行检验的项目。

其中条文序号为1.6(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

无机房电梯附加项目表序共11页第9页设在房平台检查、维共11页第10页共11页第11页。

电梯设备检测报告模板1. 项目概述本报告为对[电梯设备名称]进行的检测报告。

本次检测包括了[检测时间段]内的设备运行情况、设备正常运行、设备存在的异常及可能存在的安全隐患等方面的检测。

检测的专业机构为[检测机构名称]。

本次检测的主要目的是评估设备的安全性和正常运行情况，以保障用户的安全和设备的正常使用。

2. 设备信息•设备名称：[电梯设备名称]•设备类型：[电梯设备类型]•设备编号：[电梯设备编号]•制造商：[制造商名称]•使用单位：[使用单位名称]•检测时间段：[检测时间段]•检测机构：[检测机构名称]3. 检测结果及分析3.1 设备运行情况根据检测机构的检测，本次检测的设备运行情况良好，能够正常满足用户的使用需求，无明显性能问题。

3.2 设备存在的异常本次检测期间，发现了以下异常情况：异常情况发现时间处理建议[异常情况1][发现时间1][处理建议1][异常情况2][发现时间2][处理建议2][异常情况3][发现时间3][处理建议3]3.3 设备安全隐患经过检测，发现以下安全隐患：安全隐患发现时间处理建议[安全隐患1][发现时间1][处理建议1][安全隐患2][发现时间2][处理建议2][安全隐患3][发现时间3][处理建议3]针对以上异常情况和安全隐患，使用单位应严格按照检测机构给出的处理建议进行处理，并在处理后进行验证、测试和监测。

4. 总结本次检测发现设备存在以下异常和安全隐患，使用单位应严格按照检测机构给出的处理建议进行处理，以确保设备正常运行和用户的安全。

5. 签署检测机构签署：检测机构名称：[检测机构名称]检测人员：[检测人员名称]联系电话：[联系电话]检测日期：[检测日期]使用单位签署：使用单位名称：[使用单位名称]联系人：[联系人名称]联系电话：[联系电话]签署日期：[签署日期]。

报告编号：特种设备型式试验报告：设备种类：设备类别：设备品种：型号规格：制造单位：代理机构(印制型式试验机构名称)(注：本报告是按照本规则起重机械和安全保护装置应当进行的全部试验项目及其内容编排的，型式试验机构应当针对不同类别、品种的起重机械和安全保护装置，根据本规则规定的该类别、品种起重机械应当型式试验的具体项目和内容进行编制和填写。

本注不印制。

)注意事项1.本报告是依据《起重机械型式试验规则》进行型式试验的结论报告。

2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无—2—效。

3.本报告书无试验、审核、批准人员签字以及型式试验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效，并且应当骑缝盖注型式试验机构检验专用章或者公章。

4.报告一式三份，一份型式试验机构存档，两份约请单位保存。

5.本报告仅对样机本身有效。

型式试验机构地址：邮政编码：联系电话：目录起重机械型式试验结论………………………………………………………………第页一、样机主要参数…………………………………………………………………第页二、样机型式………………………………………………………………………第页三、样机设计文件审查……………………………………………………………第页四、样机检查………………………………………………………………………第页五、样机试验………………………………………………………………………第页附结构应力测试………………………………………………………………第页—4—起重机械型式试验结论共页第页一、样机主要参数(注：本表应当根据不同类别、品种起重机械或者安全保护装置，按照本规则附件D至R规定的主要参数填写。

本注不印制。

)共页第页—6—二、样机型式共页第页三、样机设计文件审查项目、内容和结论共页第页—8—四、样机检查项目、内容和结论(注：本表为样机检查报告的格式，应当根据不同类别、品种起重机械或者安全保护装置，按照本规则附件D至R规定的检查项目及其内容填写。

特种设备检验检测报告一、背景介绍特种设备是指在特定领域内使用的具有一定危险性的设备，如锅炉、压力容器、电梯等。

为了保障特种设备的安全使用，需要对其进行定期检验和检测。

本报告对特种设备的检验检测结果进行详细说明。

二、检验检测内容本次检验检测对特种设备的以下部分进行了检查：1.设备的外观状况，包括外部结构、焊接接头、密封性等；2.设备的内部构造和配件，包括管路、阀门、传动装置等；3.设备的工作状态，包括启停过程的安全性、工作噪音等；4.设备的安全措施，如防爆装置、紧急停机装置等；5.设备的电气系统，包括电源接线、保护装置等。

三、检验检测结果经过对特种设备的检验检测，得到以下结果：1.外观状况良好，无明显的机械损伤或腐蚀，焊接接头紧密无缺口，密封性良好；2.内部构造和配件完好，管路流畅无阻塞，阀门灵活可靠，传动装置工作正常；3.工作状态稳定，启停过程安全可靠，工作噪音低，无异常震动；4.安全措施齐全，防爆装置灵敏可靠，紧急停机装置操作方便有效；5.电气系统接线良好，保护装置完好，安全可靠。

四、存在问题与建议通过对特种设备的检验检测，发现以下问题：1.部分阀门存在泄漏现象，需要进行维修或更换；2.部分紧急停机装置操作不便，建议对其进行调整；3.部分电气保护装置未配备齐全，需要补充。

基于以上问题，提出以下建议：1.针对存在泄漏的阀门，应尽快进行维修或更换，确保设备的正常运行；2.对操作不便的紧急停机装置进行调整，使其操作更加方便；3.补充缺失的电气保护装置，提高设备的安全性。

五、结论与建议根据以上检验检测结果和存在的问题，得出结论：该特种设备在外观、内部结构、工作状态、安全措施以及电气系统方面都达到了相关标准要求，但存在部分阀门泄漏、紧急停机装置操作不便和电气保护装置不完善的问题。

因此，建议尽快维修或更换泄漏阀门，调整紧急停机装置，并补充缺失的电气保护装置，以确保特种设备的正常运行和使用安全。

六、附录。

TSG特种设备安全技术规范 TSG T7017-2004电梯曳引机型式试验细则Rule of Type-examination for Lift Traction Machines中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布2004年月日目录电梯曳引机型式试验细则 (1)附件1 电梯曳引机型式试验所需技术文件和资料 (3)附件2 电梯曳引机型式试验方法 (5)附件 3 特种设备型式试验报告（电梯曳引机型式试验报告格式） (9)电梯曳引机型式试验细则第一条为了规范电梯曳引机的型式试验，统一电梯曳引机型式试验的项目、内容、要求、方法与型式试验报告书格式，根据《特种设备安全监察条例》和《电梯型式试验规则》，制定本细则。

第二条本细则适用于曳引驱动电梯的驱动主机，可用于有齿传动或无齿传动、交流或直流以及永磁同步电机驱动的曳引机的型式试验。

第三条开展电梯曳引机型式试验的技术机构（以下简称型式试验机构），以及上述电梯的设计与制造等相关单位，必须遵守本细则的规定。

第四条本细则的技术指标和要求主要引用了《电梯制造与安装安全规范》等国家有关标准的规定。

如上述相关标准被修订，应以最新标准为准。

本细则附件《电梯曳引机型式试验方法》（附件2，以下简称《型式试验方法》）中项目编号的右上角标有“△”的条款，为GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》相对GB7588-1995变化较大的内容，适用该标准电梯曳引机的型式试验，从GB7588-2003强制实施日2005年1月1日（含）起全部强制执行这些条款，在此之前企业可自愿选择执行或部分执行。

第五条同一型号系列的曳引机，按最大适用参数（最大额定输出转矩和最大额定速度）试验后即可覆盖其以下的参数规格。

申请方在申请时应列明所有被覆盖的参数规格，而且本细则附件1《电梯曳引机型式试验所需技术文件和资料》要求提供的文件资料也应完全包括所有被覆盖的参数规格。

所谓同一型号系列是指：曳引机的整体结构型式相同，减速箱的型式和中心距相同，电动机及制动器结构和型式相同。

编号: 特种设备型式试验报告
设备型式_______________________ 型号规格_______________________ 制造单位_______________________ 委托单位_______________________
（检验检测机构授权名称）
（检验检测机构授权名称）型式试验报告
NO: 共页第页
签发：审核：主检：
注意事项
1. 报告无“检验专用章”或型式试验检验检测机构公章无效；报告无加盖骑缝章无效。

2. 复制报告未重新加盖“检验专用章”或型式试验检验检测机构公章无效；复制报告未重新加盖骑缝章无效。

3. 报告无主检、审核、签发人签字无效。

4. 报告涂改无效。

5. 报告是对设备型式的确认，对样品本身的合格与否负责，且仅对符合送样样品的产品有效。

报告附加说明
1. 委托单位地址、电话：
2. 制造单位地址、电话：
3. 试验地点：
4. 样品情况：
5. 样品接受日期：
样品试验日期：
6. 试验项目有无外包：
7. 型式试验检验检测机构地址、电话：。

电梯验收试验报告模板1. 概述此报告为XX电梯的验收试验报告，包含了检测过程中各项参数的测试结果，以及对测试过程中产生的问题进行的改正措施。

2. 试验范围本次试验的电梯为XX电梯，型号为XX，承重能力为XX，使用额定速度为XX 米/秒，设计高度为XX米。

3. 试验项目3.1 通过试验根据有关标准，本次试验电梯需要通过以下项目的检测：•速度性能试验•负载性能试验•运行试验•报警试验•紧急制动试验3.2 试验设备为了保证试验的准确性和可靠性，我们使用了以下设备：•电梯动态试验仪•电梯静态试验仪•电梯负载测试仪•振动测试仪•声学测试仪3.3 测试结果在本次试验中，我们对电梯的速度、负载、报警和紧急制动进行了测试，测试结果如下：•速度性能试验：符合要求•负载性能试验：符合要求•运行试验：符合要求•报警试验：符合要求•紧急制动试验：符合要求综合以上测试结果，我们认为XX电梯可以正常运行。

4. 问题及改正措施在测试过程中，我们发现了以下问题：•紧急制动力不满足验收标准。

针对上述问题，我们采取了以下改正措施：•在电梯上安装新的紧急制动器，保证其力满足验收标准。

5. 试验结论通过以上试验，我们认为XX电梯可以正常运行，没有影响乘客安全使用的隐患。

我们建议在使用前做好必要的维护保养，以保证电梯的正常运行。

6. 附录6.1 电梯参数说明参数数据型号XX承重能力XX额定速度XX米/秒设计高度XX米6.2 测试设备说明设备名称型号电梯动态试验仪XX电梯静态试验仪XX电梯负载测试仪XX振动测试仪XX声学测试仪XX。

电梯监督检验报告根据《特种设备安全法》和《电梯监督检验管理规定》，为了确保电梯的安全运行和使用，我公司对所属电梯进行了监督检验，并将检验结果如实报告如下：一、基本信息。

电梯名称，XX大厦客梯。

所在位置，XX大厦。

使用单位，XX物业管理有限公司。

制造单位，XX电梯有限公司。

安装日期，20XX年X月X日。

检验日期，20XX年X月X日。

二、检验内容及结果。

1. 电梯结构检验。

经过对电梯井道、轿厢、门套等结构进行检验，未发现明显变形、裂缝或其他结构安全隐患，结构完好，符合安全要求。

2. 电梯传动系统检验。

对电梯传动系统进行了全面检查，包括电动机、减速机、轮组、导轨等部件，未发现异常声音、异味或其他异常情况，传动系统运行平稳，无故障。

3. 电梯控制系统检验。

对电梯控制系统进行了全面检查，包括电气元件、控制柜、按钮、显示屏等部件，未发现异常现象，控制系统运行正常，无故障。

4. 电梯安全装置检验。

对电梯安全装置进行了全面检查，包括限速器、安全钳、缓冲器、门锁等部件，未发现异常现象，安全装置运行可靠，无故障。

5. 电梯运行试验。

进行了多次电梯运行试验，包括空载试验、满载试验、故障自救试验等，电梯运行平稳，运行速度符合要求，各项指标均在规定范围内。

三、存在问题及整改意见。

在本次检验中，未发现电梯存在安全隐患和故障，但建议使用单位定期进行电梯维护保养，确保电梯长期安全运行。

四、检验结论。

根据本次电梯监督检验结果，电梯结构完好，传动系统、控制系统、安全装置运行正常，符合安全要求，可以继续使用。

五、检验人员。

本次电梯监督检验由我公司专业技术人员进行，检验人员具有相关资质和经验，保证检验结果的客观、准确和可靠。

六、附录。

1. 电梯照片。

2. 检验记录表。

3. 检验人员签名。

以上为本次电梯监督检验报告的全部内容，如有疑问或需要进一步了解，请随时与我公司联系。

希望使用单位能够重视电梯安全，做好日常维护保养工作，共同确保电梯的安全运行和使用。

有机房电梯监督检验报告使用单位：注册代码：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别：(安装、改造、重大维修)施工单位：检验日期：年月日注意事项1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。

2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。

4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。

检验机构地址：邮政编码：467001联系电话：0375-有机房曳引电梯监督检验结论报告共8 页第3 页有机房曳引电梯监督检验结论报告附页报告书编号：共8 页第6 页无机房电梯监督检验报告使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别：(安装、改造、重大维修)施工单位：检验日期：年月日注意事项1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于无机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。

2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。

4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。

维保单位地址：邮政编码：467001联系电话：0375-无机房电梯监督检验报告共8 页第8 页强制驱动电梯监督检验报告使用单位：注册代码：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别：施工单位：检验日期：注意事项1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）制定，适用于电梯安装、改造、重大维修监督检验。

2、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

电梯检验报告电梯检验报告根据国家标准《电梯安装与维修质量标准》和《特种设备安全法》，对某大厦的电梯进行了一次全面的检验，并对检验结果进行了汇总和分析。

报告如下：一、电梯基本信息电梯型号：XXX生产企业：XXX使用单位：某大厦安装日期：XXXX年XX月XX日检验日期：XXXX年XX月XX日二、检验结果汇总在本次检验中，共对电梯的安全装置、运行参数、电气设备、机械设备、门机系统、救援系统等方面进行了全面的检查，并进行了记录和评估。

根据检验结果，结合国家标准和法律法规要求，对电梯的检验结果进行了汇总，具体如下：1. 安全装置：电梯的进、出口门安全联锁装置、轿厢超载保护装置、限位开关、缓冲器等安全装置全部运行良好，符合国家标准要求。

2. 运行参数：电梯的运行速度、运行平稳度、制动距离等运行参数符合国家标准要求，保证了乘客的安全和舒适。

3. 电气设备：电梯的电控系统、驱动器、主机室等电气设备运行正常，无明显的异常现象，电梯运行平稳可靠。

4. 机械设备：电梯的各种机械设备，包括导轨系统、钢丝绳、平衡重块等都处于良好的工作状态，无明显的磨损和故障。

5. 门机系统：电梯的开门和关门运行正常，无卡顿、无异常噪音，确保了乘客的安全和便利。

6. 救援系统：电梯的救援系统运行正常，能够有效地对发生故障的电梯进行紧急救援，保证乘客的安全。

根据以上检验结果，本次检验对电梯的安全性和运行状况进行了全面的评估，结论为：电梯安全可靠，运行良好。

三、存在的问题和建议在本次检验过程中，发现了以下问题：1. 电梯内部的照明设备亮度不足，建议更换更亮的灯泡，提高乘客的使用体验。

2. 电梯井道内的防撞保护装置存在损坏，建议进行及时维修和更换，确保乘客的安全。

3. 电梯内的救援电话系统存在故障，建议对其进行修复，确保救援通信的正常运行。

针对上述问题，建议使用单位及时采取相应的措施进行修复和改进，确保电梯的正常运行。

四、结论根据本次检验的结果和分析，电梯的安全性和运行状况良好，符合国家标准和法律法规的要求。

特种设备监督检验报告模板一、特种设备监督检验报告模板特种设备的监督检验可是非常重要的事儿呢，下面就来给大家说说这个监督检验报告的模板。

1. 报告封面报告名称：特种设备监督检验报告。

得把这几个大字写得清清楚楚的，让人一眼就知道这是啥报告。

设备名称：要准确地写出被检验的特种设备的名称，像电梯啊、锅炉啊之类的，可不能写错哦。

设备型号：不同型号的设备在检验的时候可能会有不同的关注点呢，所以这个也得写明白。

设备编号：就像设备的身份证号一样，这个编号是独一无二的，方便我们对设备进行识别和管理。

检验机构名称：写上负责进行检验的机构的名字，这也是一种责任的体现呢。

报告日期：就是这份报告完成的时间啦。

2. 基本信息部分受检单位单位名称：要写全称哦，不能写简称，这样才能准确地确定是哪个单位的设备在接受检验。

单位地址：具体的地址得写清楚，方便以后联系或者复查啥的。

联系人：写上能联系到的人的名字，最好再加上他的职位，这样更专业。

联系电话：这个很重要，检验机构如果有什么问题或者结果要通知，就靠这个电话啦。

不过按照要求不能写具体数字啦。

制造单位单位名称：和受检单位一样，要写全称。

单位地址：准确的地址信息。

设备制造日期：这对于判断设备的使用年限等情况很有帮助呢。

3. 检验项目部分安全性能检验机械部分对于像起重机这样的设备，要检查它的起升机构、运行机构等是否正常运转。

比如说起重机的钢丝绳有没有磨损、断丝的情况呀。

像游乐设施的机械结构是否稳固，有没有松动的部件等。

电气部分检查特种设备的电气控制系统是否安全可靠。

例如电梯的电气线路有没有短路的风险，电气元件是否正常工作等。

对于一些大型的工业锅炉，电气控制柜里的各种保护装置是否正常，像过载保护、漏电保护等。

安全防护装置检验限位装置像电梯的轿厢限位开关是否能正常工作，如果轿厢到达极限位置，这个限位开关要能及时起作用，防止轿厢冲顶或者蹲底。

起重机的起升高度限位器，要保证起重机在起升过程中不会超过规定的高度，避免发生危险。

报告编号：TSX
特种设备型式试验报告
（电梯）
设备类别：曳引与强制驱动电梯
设备品种：
产品名称：
产品型号：
制造单位名称：
申请单位名称：
型式试验类别：
型式试验日期：
目录
电梯型式试验报告 (1)
一、样机技术参数及配置表 (2)
二、样机技术文件审查 (5)
三、样机检查与试验 (6)
四、型式试验报告变更情况页 (10)
电梯型式试验报告
一、样机技术参数及配置表
样机技术参数及配置表（续）
样机技术参数及配置表（续）
二、样机技术文件审查
三、样机检查与试验
四、型式试验报告变更情况页
注：变更日期处应由型式试验机构盖章。

注意事项
1.本报告是依据《电梯型式试验规则》（TSG T7007—2016）进行型式
试验的报告。

2.本报告由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，
涂改无效。

3.本报告无试验、审核、批准人员签字以及型式试验机构的核准证号、
公章（或者专用章）和骑缝章无效。

4.本报告一式三份，一份型式试验机构存档，两份申请单位保存。

5.申请单位对型式试验结论有异议时，应当在收到本报告之日起15个
工作日内向型式试验机构提出书面意见。

6.本报告仅对样机有效。

型式试验机构地址：
邮政编码：
联系电话：
电子邮箱：。

型式试验申请书
国家电梯质量监督检验中心：
按照“国质检锅［2021］174号”文《机电类特种设备制造许可规则（试行）》和《电梯型式试验规则》的规定，我公司有以下一种电梯类制造许可样梯需进行型式试验：
我方同意，试验依据为国家质检总局特种设备局制订的《电梯型式试验规则》，试验和出具型式试验报告、证书的时限以及我方与贵中心的责任按照该规则的有关规定执行，型式试验费用和试验差旅费用按照国家质检总局特种设备局的有关规定执行。

待我公司样机安装调试完毕，试验所要求的技术文件和资料也准备齐全，具备了进行现场试验条件后，我公司将再与贵中心联系，约请派人到样机安装现场进行型式试验。

现场试验的时间预计在年月日至年月日之间。

特此申请。

申请单位：
年月日
感谢您的阅读，祝您生活愉快。

梯级型式试验报告
一、目的
为确保电梯重要零部件与产品质量满足安全技术规范的要求，防止不合格品入库或出厂安装，特制定本办法。

二、适用范围
适用于电梯外购和外协的重要零部件与产品检验规程。

三、职责
技术部负责本规范制定、修改、废止之起草工作。

技术负责人负责本规范制定、修改、废止之核准。

四、管理部门
技术部为本规范之管理部门。

五、对检测设备和量具的要求
1、检测仪器和量具应经检定合格方可使用，仪器和器具精度的选择，应与被检零部件的技术要求相适应。

2、检测用各类量具的示值允许误差不大于表一规定值金属结构的非加工面测量计数单位为。

3、有关的项目检测应在无日照温度影响或确认各部位温度基本一致的条件下进行检测。

4、重要零部件与产品检验项目内容与方法
电梯及部件型式试验办事指南。

六、型式试验的依据
1、法律依据：《特种设备安全监察条例》--国务院第373号令
2、工作依据：《电梯型式试验规程》--国家质检总局2021年4月颁布。

七、适用范围整机类
安全部件类主要部件类主要部件类
八、型式试验的条件
1、新产品、新投产或老产品转厂生产。

2、第四项中明确的电梯整机部件配置、主要参数发生变更的。

3、产品停产1年以上恢复生产的。

4、进口电梯的同类型首台产品或部件。

5、安全部件和主要部件每2年进行一次。

6、总局或电梯制造许可受理机构提出型式试验要求的。

1. 实验目的2. 实验背景3. 实验设备与材料4. 实验人员与分工5. 实验时间与地点二、实验原理1. 电梯型式试验基本概念2. 电梯型式试验标准及依据3. 电梯型式试验主要检测项目及方法三、实验设备与材料1. 电梯试验设备1.1 电梯试验塔1.2 电梯试验轿厢1.3 电梯试验钢丝绳1.4 电梯试验电气设备1.5 电梯试验安全装置2. 实验材料2.1 电梯安装图纸2.2 电梯产品说明书2.3 电梯试验报告模板四、实验步骤1. 实验准备1.1 试验设备检查与调试1.2 实验环境准备1.3 实验人员培训与分工2. 电梯安装与调试2.1 电梯安装2.2 电梯调试3. 电梯型式试验检测3.1 电梯轿厢运行试验3.2 电梯门机运行试验3.3 电梯安全装置试验3.4 电梯电气系统试验3.5 电梯噪声与振动试验3.6 电梯能效试验3.7 电梯可靠性试验4. 实验结果分析5. 实验报告编制五、实验结果与分析1. 电梯轿厢运行试验结果与分析2. 电梯门机运行试验结果与分析3. 电梯安全装置试验结果与分析4. 电梯电气系统试验结果与分析5. 电梯噪声与振动试验结果与分析6. 电梯能效试验结果与分析7. 电梯可靠性试验结果与分析六、实验结论1. 电梯轿厢运行试验结论2. 电梯门机运行试验结论3. 电梯安全装置试验结论4. 电梯电气系统试验结论5. 电梯噪声与振动试验结论6. 电梯能效试验结论7. 电梯可靠性试验结论七、实验总结1. 实验过程总结2. 实验结果总结3. 实验改进措施与建议4. 实验经验与体会八、附件1. 电梯试验设备清单2. 电梯安装图纸3. 电梯产品说明书4. 电梯试验报告模板5. 实验照片九、参考文献1. 《电梯型式试验规则》（TSG T7007-2016）2. 《电梯安全规范》（GB 7588-2003）3. 《电梯设计规范》（GB 50310-2002）4. 《电梯安装工程质量检验规范》（GB 50205-2002）5. 《电梯电气装置设计规范》（GB 50155-2000）6. 《电梯安全防护装置通用技术条件》（GB 7589-2003）注：本目录仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

特种设备
TX
型式试验合格证
No. TX3210-026-05 0017
制造单位名称及地址：上海三菱电梯有限公司
上海市闵行区江川路811号
产品名称：曳引式货梯
型号规格：HOPE-11G
产品配置（见附件）
型式试验报告编号：TX3210-026-05 0017(1)
本证所阐述的结论覆盖以下型号规格产品（整机产品配置不变）：
设备型式（型号）/
额定速度（V）:≤1.0m/s
额定载重量（Q）:≤1000kg
经型式试验，确定该产品符合《电梯型式试验规则》（GB7588-2003、
EN81-1:1998)规定。

（公章）
发证日期 2005年09月05日
更改日期 2005年11月07日
上海交通大学电梯检测中心
注：1.本证是对所明确覆盖范围内设备型式的确认，仅对样品本身试验时的合格与否负责；
2.证书持有者责任保证产品符合标准和保证产品与型式试验样品的一致性。

附件：
电梯产品配置表
说明：
一、样梯的参数如下：
额定速度（V）:1.0m/s
额定载重量（Q）:100kg
二、电梯的部件配置或其主要参数在规定方向上发生下述变更的，应重新进行型式试验：
1，部件配置
（一）拖动方式（交流变极调速、交流调压调速、交流变频调速、直流调速等）改变；
（二）悬挂驱动系统（悬挂比、驱动主机的布置方式）改变；
（三）控制柜布置区域（井道内或井道外）改变；
（四）工作环境由室内向室外型改变；
（五）轿厢上行超速保护装置型式变更。

2.主要参数
(一)额定载定荷载重量增大；
(二)额定速度大于0.63m/s且增大。

电梯安全钳型式试验细则范文一、试验目的本试验旨在验证电梯安全钳的型式是否符合相关标准要求，以保证电梯在运行过程中的安全性。

二、试验范围本试验适用于各种类型电梯的安全钳。

三、试验设备1. 电梯安全钳样品2. 试验台3. 试验工具（扳手、螺丝刀等）四、试验内容1. 安全钳安装试验将安全钳样品正确安装到试验台上，安装过程需要保证安全钳与试验台紧密接触，并能够自由运动。

2. 安全钳动态试验利用试验工具模拟电梯意外坠落情况，使安全钳自动启动，验证其对电梯的有效保护能力。

试验过程中需要记录安全钳启动时间和启动力。

3. 安全钳静态试验将安全钳在试验台上保持静止状态，以各种角度施加力量，并记录安全钳的抗力情况，验证其抗力能力是否符合标准要求。

4. 安全钳断开试验在试验台上施加较大力量，试图将安全钳与试验台分离，记录试验过程中安全钳是否断开以及断开力量大小。

五、试验要求1. 安全钳安装试验要求安全钳与试验台紧密接触，能够自由运动，确保准确安装。

2. 安全钳动态试验要求安全钳能够在模拟电梯意外坠落时能够自动启动，并对电梯起到有效保护作用。

3. 安全钳静态试验要求安全钳在受力时能够保持稳定，不断裂或变形。

4. 安全钳断开试验要求安全钳在受到较大力量时不应该断开。

六、试验结果评定1. 安全钳安装试验结果评定为合格或不合格。

2. 安全钳动态试验结果评定为合格或不合格。

3. 安全钳静态试验结果评定为合格或不合格。

4. 安全钳断开试验结果评定为合格或不合格。

七、试验报告1. 试验报告应详细记录每次试验的具体情况，包括试验日期、试验内容、试验结果等。

2. 对于不合格的试验结果，需要详细列出不符合的标准要求和具体问题，并提出改进意见。

八、试验安全1. 在试验过程中需注意安全，避免造成人身伤害或设备损坏。

2. 必要时应采取防护措施，如佩戴安全帽、护目镜等。

九、试验记录保存1. 试验记录应保存至少2年，以备查验。

2. 试验记录应妥善保存，以防止丢失或损坏。