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浅析老年急性肠梗阻临床诊治肠梗阻是外科常见性疾病，老年人因其生理结构的特殊性致使是易患人群，本文分析现阶段老年急性肠梗阻患者的诊治方式，寻求更好的治疗手段。
标签：老年急性肠梗阻；诊治肠梗阻是指肠内容物不能顺利通过肠道，是普外科常見疾病，老年人由于神经功能、传递功能减退，在病理生理上发生改变，反应迟钝[1]，以及痛觉刺激性反应较差，常使肠梗阻体征不典型，易导致漏诊、误诊。
并且老年人本身在身体机能、代谢及对外界反应上有诸多改变，易合并其他多种疾病。
因此，老年性肠梗阻在病因表现及治疗上有其特殊性。
老年急性肠梗阻是尤为常见的一种外科多发病及常见病，有着发展迅速、病情多变以及病因复杂等多种特点，通常难以准确的估计病因，非常容易导致误治及误诊的发生。
为了提高老年急性肠梗阻患者的生命质量，本文回顾性分析了我院老年急性肠梗阻的诊治，并且取得了良好的效果，现做报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010年3月～2012年3月所收治的老年急性肠梗阻120例患者，其中，38例女性患者，82例男性患者；患者年龄61～75周岁，平均年龄67.2周岁；患者的病程为8h～5d。
本研究中的120例老年急性肠梗阻患者都呈现出程度不同的肠梗阻症状，如排气排便停止、阵发性腹痛及腹胀等，经过X线检查可知，有气液面和肠胀气等不良症状。
120例患者中，合并8例慢性支气管肺炎，12例肾功能不全，12例糖尿病，22例脑梗死，24例高血压，26例冠心病，36例低蛋白血症，其中，84例患者合并1种及以上疾病。
1.2方法按照临床体征和就诊症状加以初步确诊以后，对120例均进行血常规检查、肠镜检查、B超检查和腹部立卧位平片检查，X线平片显示场曲扩大及积气，并且有着多个阶梯性状的液面。
36例患者出现腹膜刺激征，12例患者有淡血性及血性液体，6例患者有浑浊性液体，其余的患者都出现浑浊的淡黄色渗出液。
经结肠镜检术，术前10例患者确诊为恶性肿瘤[3]。
老年人急性肠梗阻112例救治分析……急性肠梗阻是常见的一种外科急腹症。
笔者系统回顾了自1987～2002年经手术治疗的112例老年人急性肠梗阻患者的救治情况，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组112例中男72例，女40例。
年龄65～86岁，占同期急性肠梗阻病人40%。
梗阻原因:大肠癌45例（40.2%），小肠肿瘤4例（3.6%），术后肠粘连27例（24.1%），腹外疝嵌顿29例（25.9%），肠扭转3例（2.7%），肠套叠及腹内疝各1例（0.9%）。
1.2 手术方法49例肠肿瘤病人中26例行Ⅰ期根治手术，8例行回肠升结肠及回肠横结肠短路吻合术，11例分期手术，4例姑息切除;27例粘连性肠梗阻病人中6例发生肠坏死而行肠切除肠吻合术，14例行粘连束带松解术，同时腹腔内放入透明质酸钠防再次粘连8例，7例小肠粘连松解后行White法肠内插管排列术;29例腹外疝嵌顿，11例发生肠坏死行肠切除、疝囊高位结扎，3例行腹腔内疝囊高位缝扎术（其中1例行肠切除）。
15例行疝囊高位结扎加疝修补术。
1例腹内疝行肠复位系膜裂隙修补术。
肠扭转及肠套叠4例病人行肠复位及固定术，粪石引起肠梗阻患者切开肠管取出粪石后灌洗结肠。
2 结果本组3例因广泛肠坏死、中毒性休克，术后1周内死于多器官功能衰竭，死亡率2.7%。
1例大肠癌行左半结肠切除术，术后发生吻合口瘘，经引流后治愈，发生肺部感染8例，切口感染6例，切口裂开1例，疝复发2例，粘连性肠梗阻术后再次发生肠梗阻1例，行再次手术。
3 讨论肠梗阻是一种常见的外科急腹症，由于它变化快，需要早期作出诊断、处理。
诊治的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重的情况［1］。
不同时期、不同年龄引起的肠梗阻原因差别较大。
孙以开［2］等统计老年人急性肠梗阻以肿瘤为首因占多数，为59%，腹外疝和肠粘连引起的梗阻分别为23.1%和7.7%。
Zadeh等［3］统计老年人肠梗阻，一半以上原因为肠粘连。
老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析目的：分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。
方法：回顾性分析我院于2009年7月至2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，接受手术治疗的患者32例，接受保守治疗的患者53例。
行手术治疗的32例患者中，将手术时间≤3d的记为实验组，≥3d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。
结果85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗，治愈28例，治愈率为87.5%，死亡4例，病死率为12.5%，未经过手术治疗的53例患者中，治愈34例，治愈率为64.15%，死亡19例，病死率为35.85%。
此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率的发生低于对照组，差别有统计学意义（p＜0.05）。
结论：老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生，临床中对于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。
标签：老年人急性肠梗阻；手术时间；手术时机；治疗1资料和方法1.1临床资料：回顾性分析我院于2009年7月至2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，其中男性44例，女性41例。
其中因肠肿瘤而引起的肠梗阻患者为38例，占41.18%，出现粘连性肠梗阻的患者有27例，占31.76%，出现肠扭转的患者有5例，占5.88%，出现肠套叠的患者有2例，占2.35%，出现腹外疝嵌顿的患者10例，占11.76%，肠系膜血管病变引起的肠梗阻的患者3例，占3.53%。
1.2手术治疗方法：一般手术的时间选择在发病后的5h～20天之间，根据患者的不同的病情，手术的方式也是不相同的：有肠粘连松解、肠减压法，肠复位、肠切除、肠造瘘术以及短路手术等。
1.2.2保守治疗方法：对估计肠道血运行良好的或者没有出现肠管绞窄以及坏死的患者，可采取相对保守的治疗方式，其主要的操作方式为：对患者进行禁食；对患者使用有效的胃肠减压；对出现水电解质紊乱的患者进行纠正，同时调节患者的酸碱平衡问题；对出现感染的患者进行抗生素的使用，防止感染，加强营养以及通便，灌肠等方法。
老年人肠梗阻最常见原因老年人肠梗阻最常见原因是因为老年人身体各个器官功能出现下降和老化，肠道因为年龄的增长，往往会出现变形、狭窄等问题，从而使肠梗阻的发生率增加。
除此之外，老年人肠梗阻的原因也包括以下几个方面：一、肠道病变肠道病变是常见的导致老年人肠梗阻的原因之一，其中常见的有以下几种：1. 肠道肿瘤肠道肿瘤是导致老年人肠梗阻的主要原因之一，其中结肠癌和直肠癌是较为常见的。
肠道肿瘤会导致肠道内腔狭窄、肠壁变薄甚至溃疡，导致肠道梗阻。
2. 肠道炎症老年人因为身体免疫力下降，易患肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，由于炎症会导致肠道变形、狭窄或者瘢痕形成，从而引起肠梗阻。
3. 肠道扭转或套叠因消化不良、肠道肿瘤、粘连性发炎等原因，会导致肠道扭曲或者套叠，从而引起肠梗阻。
二、腹腔疾病1. 肝硬化肝硬化时肝脏会无法承担排除肠道内毒素的任务，毒素会流入门静脉系统，形成肝肠瘤。
因此，老年人肝硬化后，肝肠瘤越来越容易导致肠梗阻。
2. 腹膜炎老年人腹膜炎的多见原因是消化道疾病、外伤、手术后感染等原因导致，而腹膜炎导致的炎症会让肠道排列改变，从而引起肠梗阻。
三、腹腔手术后1. 粘连性梗阻粘连性梗阻是常见的老年人手术后并发症之一，多见于老年人。
手术后由于腹腔膜剥离，导致后天性粘连，胃肠道吸收、排泄功能减弱甚至丧失，患者易出现肠梗阻。
2. 腹腔内假性囊肿老年人肠梗阻还常与腹腔内假性囊肿有关，假性囊肿会增大，压迫肠道，导致肠梗阻。
四、药物原因1. 长期使用缩短肠胃减轻排便过程的药物（如止痛药、抗生素等）长期使用缩短肠胃减轻排便过程的药物会使放便过程加速，从而使肛门闭合过效过早，使得肛门括约肌失去活力，便秘久了就很容易发生肠梗阻。
2. 依赖性泻药滥用老年人因为便秘，常常惯性地滥用泻药，使用时间过长，药效逐步减退。
这些依赖性泻药滥用会拖延肠蠕动，导致消化道疾病、腹痛、腹泻等症状，最终形成肠梗阻。
以上是导致老年人肠梗阻的常见原因，老年人肠梗阻属于较为严重的疾病，诊治不当容易导致危急症状，甚至生命危险，建议老年人平时要注意保养自己的肠道健康，加强肠道清洁，增强肝肠功能，保持良好的饮食和排便习惯，积极治疗肠道疾病和炎症等。
肠梗阻120例的病因分析及治疗肠梗阻是外科常见的急腹症之一。
本文就我院普外科2000年1月至2009年2月间因急性肠梗阻收治入院的120例进行分析,探求其发生原因以及治疗效果。
1 临床资料1.1 一般资料本组共120例,男65例,女55例;年龄13.2~93.1岁,平均年龄62.47岁。
其中机械性肠梗阻108例,血运性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻1例,腹腔盆腔炎症引起肠梗阻6例,其他原因引起的肠梗阻4例。
按照病因列前三位的是:肿瘤51例,粘连性肠梗阻37例,疝14例。
1.2 诊断方法临床上有腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气等症状;体检可发现有腹膨隆、胃肠蠕动波、肠鸣音高亢、气过水声或肠鸣音减弱消失;辅助检查包括腹部立卧位片、CT、钡剂灌肠造影、纤维结肠镜以及术中所见。
120例均得到明确诊断。
1.3 治疗方法120例中,非手术治疗24例,占20%。
选择非手术治疗的原因包括经保守治疗症状缓解、有明确的手术禁忌证及患者或其家属拒绝手术等。
非手术治疗包括胃肠减压、抗感染、补液,防治水、电解质及酸碱失衡,肛管减压,充气复位等。
另外96例接受手术治疗。
其中,1例小肠肿瘤患者分别接受小肠部分切除术、小肠系膜巨大脂肪瘤切除术和Whipple手术。
43例结直肠肿瘤患者中,有41例手术治疗。
包括一期切除27例(含Hartrnann术),切除率为65.85%。
其中,一期吻合15例,单纯造瘘术9例,捷径手术3例,单纯剖腹探查术2例。
7例肠外肿瘤或转移性肿瘤病例中有6例接受手术治疗,其中,姑息性切除术2例,单纯造瘘术2例,捷径手术1例,单纯探查术1例。
37例粘连性肠梗阻病例中有25例接受手术。
其中,9例行单纯粘连松解术,2例因粘连合并肠坏死行肠切除术,1例因部分肠管粘连成团行捷径手术。
13例腹外疝嵌顿患者中有12例接受手术,均行还纳结扎修补或部分小肠切除吻合术。
1例内疝患者也接受手术。
1例胆石、粪石患者均行肠切开取石或肠段部分切除吻合术。
急性肠梗阻急性肠梗阻是一种危急情况，即肠道内容物受阻，导致肠蠕动受阻，血流减少，组织缺血缺氧，严重者可导致肠坏死、感染、腹膜炎等并发症，危及生命。
肠梗阻可由多种原因引起，包括肠套叠、肿瘤、粘连、炎症等，需要紧急处理。
病因急性肠梗阻的病因多种多样，主要包括以下几种：1.肠套叠：肠套叠是指肠道的一段脱垂入另一段肠腔内，导致肠道内容物无法正常通过，最终形成梗阻。
2.肿瘤：肠道内的肿瘤，特别是恶性肿瘤在某些情况下可以引起肠梗阻。
3.粘连：手术后出现的粘连、炎症等情况也可能导致肠梗阻。
4.炎症：炎症性疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等也是引起肠梗阻的原因之一。
临床表现急性肠梗阻的临床表现多种多样，常见症状包括：1.腹痛：持续性腹痛是最常见的症状，疼痛程度可因梗阻位置、原因而不同。
2.腹胀：肠腔内积聚的气体和液体导致腹部膨隆，出现腹胀感。
3.呕吐：因肠道内容物无法正常通过而引起恶心、呕吐。
4.便秘：排便困难或无法排便，甚至出现便血。
诊断与治疗诊断急性肠梗阻的主要手段包括：•临床表现：根据患者的症状、体征可以初步怀疑为肠梗阻。
•影像学检查：包括X线平片、腹部CT、腹部MRI等影像学检查可以明确梗阻的位置、程度。
•实验室检查：血常规、电解质、肝功能等检查可以评估患者的整体情况。
治疗急性肠梗阻的原则主要包括：•保持患者排气、排便：能够通过呕吐、导管等方式减轻肠道内压，有助于缓解肠梗阻。
•手术治疗：对于严重的肠梗阻患者，尤其是出现明显腹膜炎、坏死等并发症时，需要及时手术治疗。
预防与注意事项预防急性肠梗阻的关键在于积极治疗原发疾病，避免肠道疾病的发生。
此外，也要注重饮食卫生，避免进食过硬、过多食物，注意饮食均衡，避免感染等因素。
在日常生活中，如果出现持续性腹痛、腹胀、呕吐等症状，应及时就医，避免延误病情。
对于已经有胃肠道疾病史的患者更应加强定期体检，及时发现问题，予以干预。
急性肠梗阻是一种严重的疾病，需要引起足够重视。
对于患者来说，及时就医、积极治疗是关键，对医护人员来说，提高诊治水平、减少误诊率对患者生命安全也至关重要。
老年人肠梗阻病因诊断与处理（附38例报告）目的：对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
方法：病例38例为我院2010年1月至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
术中分析急性肠梗阻发生原因，并对症进行手术治疗，术后记录和比较不同手术时机患者并发症发生及死亡情况。
结果：38例患者入院后，48 h内即行手术治疗的病例有22例，并发症发生率为9.1%，未见死亡病例；48 h以上才行手术治疗病例16例，并发症发生率为37.5%，死亡率18.8%；两组间并发症发生率与死亡率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床尽早明确患者肠梗阻的发生原因和给予对症的治疗处理，对于提高预后、减少患者并发症、提高患者生活质量意义重大。
标签：老年人，肠梗阻，病因诊断，处理方法肠梗阻是临床比较常见与多发的一类外科急腹症，多见于中老年患者，尤其在我国老龄化现状下，肠梗阻的临床发病率更呈增长趋势，对患者的健康及生活质量产生巨大影响[1]。
另外，老年人多伴发有各类慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等，肠梗阻的病情进展又较快，临床致死率较高，已经成为临床的重要研究课题之一[2]。
现对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
1 资料与方法1.1一般资料病例38例为我院2010年1月至至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
患者男性23例（60.5%），女性15例（39.5%）；年龄最低60岁，最高78岁，平均（71.3±5.2）岁；发病时间表最短2 d，最长10 d，平均（4.3±3.2）d；病例中发生肠绞窄9例（23.7%），肠梗阻伴发穿孔3例（7.9%）。
合并症：高血压8例，冠心病4例，心律失常1例，糖尿病8例，肺部疾病8例。
患者临床不良体征包括进行性腹胀、腹痛、肛门无排气，部分病例出现恶心呕吐、腹膜刺激征、腹部压痛、腹部高调肠鸣音、包块等临床表现。
