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创伤急救技术现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术。
在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。
因此，止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此类技术。
一、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。
因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。
外伤出血分为内出血和外出血。
内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的限制，往往难以区分。
现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
（一）指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。
1、头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图6-14所示。
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图6-15所示。
在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
一、包扎材料选择
包扎材料应选择无菌、无污染、对伤口无刺激的材料，如纱布、绷带、三角巾等。
对于开放性伤口，应选择灭菌的敷料进行包扎。
对于污染较重的伤口，应
先进行清创，再使用灭菌敷料进行包扎。
二、包扎技术应用
1.伤口清洗：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污物和坏死组织。
2.伤口评估：评估伤口大小、深度、出血情况等，确定包扎方式。
3.包扎方法：根据伤口情况选择合适的包扎方法，如环形包扎、螺旋包扎等。
包扎时要保证松紧适度，避免过紧或过松。
三、止血方法选择
1.压迫止血：用干净的纱布或绷带压迫出血部位，使血管收缩，达到止血目的。
2.止血带止血：在四肢部位使用止血带止血，但需注意松紧适度，避免造成
肢体坏死。
3.药物止血：使用止血药物如云南白药等涂抹在出血部位，达到止血目的。
四、固定技术实施
1.固定材料选择：选择合适的固定材料如夹板、绷带等。
2.固定方法：根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏
固定等。
固定时要保证松紧适度，避免过紧或过松。
五、搬运操作规范
1.搬运前准备：在搬运前应评估伤员的状况，如伤势、生命体征等，确定搬
运方式。
2.搬运方法：根据伤员的状况选择合适的搬运方法，如单人背负、双人背负、担架搬运等。
搬运时要保持平稳，避免摇晃。
3.注意事项：在搬运过程中应注意保持伤员的呼吸道通畅，避免挤压伤员的
受伤部位。
同时要注意保护好自己和其他人员的人身安全。
现场止血包扎固定的原理现场止血包扎固定是一项常见的急救措施，可以有效地阻止出血，保护伤口，减少感染风险，并为伤者提供时间等待进一步的医疗救助。
其原理主要包括应用压力和包扎固定。
1. 应用压力：应用压力是止血包扎固定的核心原理之一。
通过增加伤口区域的压力，可以有效地压迫受伤血管，减少或停止血液的流动。
具体来说，应用压力有以下几个作用：1.1 压迫血管：应用压力可以直接压迫受伤的血管，阻止血液的流动。
压迫的力度越大，血液流动的阻断效果就越好。
这可以通过使用止血带、手指或手掌等来实现。
1.2 增加血管阻力：应用压力还可以通过增加血管阻力来减少出血。
血液在经过收缩的血管时，会受到较大的阻力，从而减缓流速并减少出血量。
1.3 促使血液凝结：应用压力还可以通过促使血液凝结而实现止血的效果。
在受伤时，身体会启动凝血过程，形成血栓来阻止出血，而增加压力可以促进血小板和凝血因子的聚集，加速血液凝固的过程。
2. 包扎固定：包扎固定是实施止血措施的另一个重要原理。
它通过使用绷带等材料将伤口紧密包裹起来，固定伤口位置，并提供支撑，以稳定伤口、减少移动、摩擦和进一步损伤。
具体来说，包扎固定有以下几个作用：2.1 控制出血部位：包扎固定可以将受伤部位紧密包裹起来，压迫出血的血管，通过增加局部压力来有效控制局部出血。
2.2 保护伤口：包扎固定可以将伤口遮盖起来，防止外部细菌和污染物进入伤口，减少感染的风险。
2.3 稳定伤口：包扎固定可以固定伤口的位置，防止伤口的移动和畸形，减少骨折等创伤的并发症。
2.4 减少疼痛：包扎固定可以对伤口进行轻度的压迫，减少疼痛的感觉，并提供一种安抚和保护的作用。
总体而言，现场止血包扎固定的原理主要包括应用压力和包扎固定。
应用压力可以通过压迫血管、增加血管阻力和促使血液凝结来实现止血效果。
包扎固定则通过控制出血部位、保护伤口、稳定伤口和减少疼痛等作用来促进伤口愈合和保护伤者。
在实际应用中，医护人员通常会根据不同的伤情和需求，选择合适的包扎方法和材料，以最大程度地发挥止血和固定的效果。
