天疱疮患者的护理

日期:CATALOGUE目录•天疱疮概述•天疱疮的临床表现与诊断•天疱疮的医疗治疗•天疱疮的护理与管理•天疱疮的医疗护理实践•总结与展望天疱疮概述天疱疮根据临床表现和免疫学特征可分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型四种类型。

其中寻常型天疱疮最为常见，病情也较为严重。

天疱疮的定义和分类分类定义发病率年龄分布地域特点030201天疱疮的流行病学特征天疱疮的病因和发病机制天疱疮的临床表现与诊断皮肤损害口腔黏膜损害全身症状天疱疮的主要临床表现鉴别诊断并发症天疱疮的鉴别诊断与并发症天疱疮的实验室和辅助检查天疱疮的医疗治疗确诊与评估努力寻找和消除可能的诱因，如药物、感染等，以减轻病情。

病因治疗营养支持天疱疮的一般治疗原则天疱疮的药物治疗（包括系统治疗和局部治疗）天疱疮的新兴治疗方法与临床研究天疱疮的护理与管理创面护理对天疱疮患者的创面进行定期换药，促进愈合，减少感染风险。

皮肤清洁保持患者皮肤清洁干燥，避免感染。

使用温和的清洁产品，避免刺激皮肤。

避免摩擦避免患者皮肤受到过度摩擦和压迫，以免加重疱疹和破溃。

天疱疮患者的皮肤护理心理疏导社会支持天疱疮患者的心理护理与社会支持天疱疮的预防与康复管理饮食调整生活习惯定期随访天疱疮的医疗护理实践医疗护理案例分析医疗护理操作示范医疗护理实践中的问题与解决方案总结与展望对天疱疮医疗护理的总结病因与发病机制治疗与护理未来天疱疮医疗护理的研究方向与挑战研究方向随着免疫学、基因学等领域的发展，未来天疱疮的研究将更加注重病因和发病机制的研究，寻找更有效的治疗手段。

同时，基于大数据的临床研究将有助于我们更深入地了解天疱疮的疾病特点和治疗反应，为个体化治疗方案提供依据。

面临的挑战天疱疮的异质性和易复发性给医疗护理带来了很大的挑战。

未来，我们需要关注如何降低治疗的副作用，提高患者的生活质量。

此外，如何建立更有效的病情监测和预警系统，以及如何实现天疱疮的个体化治疗，也是未来面临的重要挑战。

通过克服这些挑战，我们有望为天疱疮患者提供更好的医疗护理服务。

天疱疮的一般护理常规
1、皮肤科一般护理。

2、心理护理;病人常因病程长，反复发作，产生焦虑，悲观情绪，要耐心给予解释，配合治疗。

3、给高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富饮食。

4、冬天加强保暖，注意皮肤的清洁，换药时应注意无菌操作，广泛糜烂渗出者，床边隔离，防止继发感染，使用消毒的衣服及被褥、床单要柔软，时常换洗，注意室内消毒。

5、保护患处皮肤，可涂敷没有刺激性的粉剂或洗剂，大疱未破时应消毒皮肤将其中的浆液抽去，使疱壁室贴疱底当大疱破裂，糜烂面常引起剧烈疼痛，可以先用2%奴佛卡因液喷洒，然后涂搽紫草油溃疡油。

6、注意口腔、眼睛、鼻及外阴部清洁护理。

常用硼酸水漱口，以保持口腔清洁，当口腔粘膜发生糜烂引起疼痛而致饮食困难时，可在进食以前用5宁。

可卡因溶液洒在粘膜溃疡上，进食后再涂擦含5%鞣酸的甘油。

7、换药时应耐心、细心，任何粗暴的动作都会引病人极大的痛苦。

8、出院指导:交待病人按医嘱服药，特别是激素药的减药速度及注意事项，并定时来院复查。

皮肤科天疱疮患者的护理常规天疱疮是一种与遗传、环境污染等因素有关的比较严重的自身免疫性疾病，特征为表皮棘层细胞松解，表皮内水疱形成，疱壁薄、易破裂、糜烂、结痂，渗出明显，口腔内糜烂，尼氏征阳性。

天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。

（一）一般护理1.病情平稳期可住在普通病房，禁止与病毒感染患者同病室，如带状疱疹、Kaposi水痘样疹等患者。

进行冲击疗法治疗时应安排单间，必要时实施保护性隔离，限制探视，防止感染。

2.病室温度、湿度适宜，定时通风换气，保持空气新鲜。

每日空气消毒1～2次。

换药时，室温要提高，注意保暖，换药后更换床单，保持床单平整无渣屑、干燥清洁。

3.饮食以易消化、无刺激性食物为宜。

多食高蛋白、高热量、多维生素、低盐、低糖食物，加强营养，提高机体免疫力。

忌食辛辣刺激性食物。

大剂量应用糖皮质激素治疗时，应注意补钾、补钙、保护胃黏膜。

鼓励患者多饮水，以补充因大量渗液导致的水分流失。

口腔糜烂溃疡、进食困难者给予软食或流质饮食，少食多餐，保证营养物质的摄入。

4.监测生命体征，密切观察病情变化。

5.重症患者必须卧床休息，限制活动，加强生活护理，保持皮肤清洁，根据皮损的部位变换体位、拍背、按摩骨突处，促进局部血液循环，防止压疮和坠积性肺炎发生。

6.评估患者睡眠及二便情况，保证有效的休息，大便通畅。

7.选择宽大、柔软、棉质、颜色浅的贴身衣服，勤换洗，被子不宜过厚，保持床单平整、清洁，污染后要及时更换，必要时使用支被架，防止粘连、摩擦，影响皮损愈合。

（二）专科护理1.皮损护理（1）水疱处理应严格遵守无菌操作原则，疱液及时抽取。

对于直径＞1厘米的水疱尽可能抽取疱液并保留疱壁。

（2）处理未感染的糜烂面可遵医嘱外涂抗菌软膏后予无菌油纱贴敷。

对于躯干部有大面积糜烂面者可外穿无菌油纱背心。

渗液多时应每日清理创面，重新涂药后贴敷无菌油纱；渗液少时可不予更换外贴油纱。

（3）皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或恶臭时，及时进行清创处理，遵医嘱用1：10000高锰酸钾溶液药浴或0.1%依沙吖啶溶液清洗创面、湿敷，视皮损情况外涂抗菌软膏或无菌油纱贴敷。