大疱性类天疱疮护理查房
皮肤科:陈晨
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病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
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病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年,加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒,未予重视,未
127g/l↓
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辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值:65-85
总蛋白
正常值:40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明,在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好,饮食欠佳,大便秘结,小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分:70分 压疮危险评分:17 跌倒评分:13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资,石河子市职工医保。 与儿子女儿同住,生活规律,关系和谐,家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
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ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
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诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示:
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1、肝内多发囊肿,2.餐后胆囊表,的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综,合描脾述说下明,缘在此周围中等