下载文档原格式
牙体牙髓知识点总结牙体牙髓是构成牙齿的重要组织，牙体是牙齿的外部组织，负责保护和支持牙齿，牙髓则是牙齿内部的组织，负责供应营养和感觉功能。
深入了解牙体牙髓的结构和功能对于维护口腔健康具有重要意义。
本文将围绕牙体牙髓的结构、功能、疾病及治疗等方面进行详细的总结。
一、牙体结构与功能1. 牙体的组成牙体是牙齿的外部组织，主要由牙釉质、牙本质和牙髓腔三部分组成。
其中，牙釉质是牙体最外层的组织，硬度高，能够耐受咀嚼的压力；牙本质是牙体主要的组织，质地较硬，负责支撑和保护牙齿；牙髓腔是牙体内部的空腔，有供应营养和感觉功能的作用。
2. 牙体的功能牙体的主要功能是咀嚼和保护牙齿。
牙釉质和牙本质的硬度能够抵抗咀嚼时的压力，保护牙齿不受到外部力量的侵害，同时，牙体的形状和排列能够有效地完成食物的咀嚼和咽下。
二、牙髓结构与功能1. 牙髓的组成牙髓是牙齿内部的组织，由结缔组织、血管、神经和淋巴系统等组成。
结缔组织负责支撑和保护牙髓，血管和神经负责为牙齿提供营养和感觉功能。
此外，淋巴系统能够排除牙齿中的废物和抵抗感染。
2. 牙髓的功能牙髓有供应营养和感觉功能。
血管负责为牙齿提供营养，神经能够感受到外界的刺激并传递到大脑，从而产生疼痛和温度感觉。
此外，牙髓还能够修复受损的牙齿组织，保持牙齿的健康状态。
三、牙体牙髓的疾病与治疗1. 牙齿龋齿牙齿龋齿是最常见的口腔疾病，主要是由于牙齿表面的矿质质损而引起的。
常见的治疗方法包括补牙、根管治疗等。
2. 牙齿牙周病牙周病是由于牙周组织的炎症而引起的口腔疾病，常见的临床表现包括牙龈肿胀、牙龈出血等。
治疗包括口腔卫生保健、根治术等。
3. 牙齿根尖炎牙齿根尖炎是由于牙根尖组织的感染而引起的疾病，主要表现为疼痛和肿胀。
治疗包括根尖手术、根管治疗等。
4. 牙齿损伤牙齿损伤主要是由于外伤引起，常见的包括牙冠断裂、牙根骨折等。
治疗包括修复、根管治疗等。
5. 牙齿缺失牙齿缺失是由于牙齿自然脱落或外力造成的缺齿。
牙体牙髓总结牙体和牙髓是构成牙齿的两个重要组成部分，它们在保护牙齿健康和功能上发挥着至关重要的作用。
牙体是指牙齿可见的部分，也就是我们平时所说的牙冠部分。
而牙髓则是位于牙齿中心的柔软组织，负责供应牙体所需的营养和血液。
本文将从牙体和牙髓的结构、功能以及常见问题等方面进行论述。
1. 牙体结构和功能牙体是由不同组织层次构成的，最外层是牙釉质，在硬度和坚韧性方面起着重要作用。
紧接着的是牙本质，由较硬的结缔组织构成，它与牙釉质相互补充，共同承担咀嚼和保护的功能。
除此之外，牙本质还可以通过微小的管道与牙齿中的神经组织相连，进行感觉传导。
牙体在咀嚼食物的过程中，起到了研磨和切割的作用。
而牙冠的形状和牙齿的排列也决定了口腔中食物的摄入方式。
牙体还可以保护牙根和牙髓免受外界刺激和感染。
2. 牙髓结构和功能牙髓是牙齿中最核心的组织之一，它含有丰富的血管、神经和淋巴系统，负责为牙体供应所需的营养和氧气。
牙髓的正常功能可以维持牙齿的健康状态，使其保持正常的结构和颜色。
牙髓还起到了传导刺激信号的作用，当牙齿遭受外界刺激时，如热、寒、压力等，牙髓中的神经会传递这些刺激信号到大脑，让我们感知到牙齿的痛觉。
同时，牙髓还参与了牙齿的代谢活动和修复过程，当牙体受损时，牙髓会释放一些成分来促进牙齿的再生和修复。
3. 牙体和牙髓的常见问题由于牙体和牙髓承受着常年的咀嚼和外界刺激，它们也容易出现一些问题和疾病。
蛀牙是其中最常见的一种，当牙体表面遭受酸性物质的侵蚀时，细菌会借机繁殖并形成蛀牙。
蛀牙如果不及时治疗，可能会扩散到牙本质和牙髓，引起严重痛觉和感染。
另外，牙齿受伤或蛀牙进展到牙髓时，牙髓可能会发炎，形成牙髓炎。
这种情况下，常常伴随着剧烈的疼痛和牙齿的敏感。
牙髓炎需要及时就医，通过根管治疗或拔牙等方式来解决。
4. 如何保护牙体和牙髓健康为了保护牙体和牙髓的健康，我们需要养成良好的口腔卫生习惯。
每天刷牙两次，使用合适的牙刷和牙膏，彻底清洁口腔中的食物残渣和细菌。
牙体牙髓那些事儿口腔健康对于我们的整体健康和生活质量至关重要。
在口腔中，牙体和牙髓是两个关键的组成部分，它们在咀嚼食物、感知刺激、维护面部外观和保护牙齿健康方面发挥着至关重要的作用。
本文将深入探讨牙体和牙髓的结构、功能、发病机理、临床特征以及治疗原则，以帮助我们更好地理解口腔健康的复杂性，并提供保护和护理牙齿的重要信息。
第一部分：牙体1.1牙体的定义牙体是牙齿的可见部分，它是位于口腔内的硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质。
牙体有以下重要特点：•结构：牙体外层主要由牙冠部牙釉质（enamel）和牙根部的牙骨质组成，这是身体最坚硬的组织之一。
在二者之下是牙本质（dentin），它比牙釉质和牙骨质稍软，但仍然很坚硬。
最内部是牙髓腔（pulp chamber），包含有牙髓组织，其中包括牙齿的各种细胞、神经、血管和淋巴管等结缔组织。
•功能：牙体的主要功能是切割和研磨食物。
由于其坚硬的结构，牙釉质可以抵抗食物颗粒和细菌的侵蚀。
牙体的形状和排列有助于有效地咀嚼和处理各种类型的食物。
2.2发病机理：1.蛀牙（龋齿）：牙体最常见的疾病是蛀牙，其发病机理涉及食物残渣、糖分与口腔中的细菌相互作用。
这些细菌在食物残渣的存在下产生酸，腐蚀牙体表面，导致蛀牙的形成。
如果不及时治疗，蛀牙可能扩展到更深层的牙本质，最终波及牙髓。
2.牙齿损伤：外伤、咬合异常或长期不良口腔习惯等均可能导致牙体的破损、裂缝或折断。
这种损伤可能会暴露牙本质，引发敏感或疼痛。
2.3临床特征及诊断要点：•蛀牙（龋齿）：蛀牙的临床表现包括疼痛、敏感、可见的黑色或褐色斑点、表面凹陷或洞。
疼痛可能在进食或饮水时加剧，或在暴露于热、冷、甜食等刺激时出现。
•牙体损伤：牙体损伤的表现各异，包括可见的破损、裂、楔状缺损或折断等，伴随敏感或疼痛。
有时，牙体损伤可能不引起明显症状，但仍需要修复以防止进一步的损害。
•口腔检查：牙医通过视觉检查和X光检查来诊断牙体问题。
口腔检查可以确定蛀牙的位置和严重程度，以及牙体损伤的性质。
患者主观感受色泽形态质地X线浅龋无自觉症状病变区呈白垩色、黄褐色或褐色改变，光泽消失探针检查有粗糙感釉质内局限性放射透光区中龋有主观感觉症状，对酸甜、过冷过热食物产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著呈黄褐或深褐色形成龋洞，探诊时洞底质软，轻度敏感，洞底在牙本质浅层釉质和牙本质浅层投射阴影深龋有明显的自觉症状，对冷热、酸甜食物敏感。
当有食物嵌入洞内时，由于牙髓内压力增加，产生剧烈疼痛可见较深的龋洞，深达牙本质深层，较为敏感X线检查透射阴影达牙本质深层，但X线上反映的病变范围往往小于实际的病变范围可复性牙髓炎慢性牙髓炎死髓牙深龋(1)可复性牙髓炎对温度刺激敏感，当刺激因素去除后可有短暂的疼痛症状，而深龋不出现延缓性疼痛症状(2)可复性牙髓炎对冷测法较为敏感，而深龋相对不敏感(1)慢性牙髓炎可有自发痛史，而深龋无(2)慢性牙髓炎温测检查，尤其是热测试时和诱发延缓性疼痛(3)慢性牙髓炎时叩诊有异常反应，而深龋病无异常反应(4)慢性牙髓炎时牙髓有明显的炎性改变，而深龋一般不波及牙髓(1)深龋无自发痛，而死髓牙可有自发痛史(2)深龋探诊敏感，而死髓牙无反应(3)深龋温度诊有反应，而死髓牙无反应(4)深龋牙髓电活力测试正常，而死髓牙无反应Ⅰ类洞发生于所有牙面发育点隙沟裂的龋损所备成的窝洞Ⅱ类洞发生于后牙邻面龋损所备成的窝洞Ⅲ类洞前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞Ⅳ类洞前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞Ⅴ类洞所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞Ⅵ类洞发生于前牙的嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞釉质钙化不全釉质发育不全氟牙症浅龋(1)釉质钙化不全亦出现白垩状损害，但其表明光洁(2)釉质钙化不全可发生于牙齿的任何部位，而浅龋有一定的好发部位(1)釉质发育不全是成釉器部分受损，造成釉质表面不同程度的实质性缺陷，甚至牙冠缺损，但损害部位硬且光滑(2)釉质发育不全病变呈对称性，而浅龋则无(1)氟牙症受损牙呈白垩色或深褐色，患牙呈对称性分布(2)氟牙症发生具有区域性，呈现一定区域流行性，而浅龋无深龋不可复性牙髓炎牙本质过敏症可复性牙髓炎(1)对温度刺激一过性敏感，但无自发痛史(2)可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害等病因(3)对牙髓活力测验的反应阈值降低，相同刺激，患牙常出现一过性敏感(1)深龋对温度刺激也敏感，但往往是当冷热刺激进入深龋洞时才出现疼痛反应，且刺激去除后症状并不持续(2)在实际临床检查时，深龋与可复性牙髓炎有时很难区别，此时可按照可复性牙髓炎进行处理(1)不可复性牙髓炎有自发痛史(2)不可复性牙髓炎温度刺激去除后，疼痛反应持续时间较长，有时可出现轻度叩痛(3)在临床上，若可复性牙髓炎与无典型症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断治疗的方法牙本质过敏症的患牙往往对探、触等机械刺激和酸、甜等化学刺激更为敏感。
牙体牙髓龋病相关名词解释整理．：龋病.是在以细菌为主地多种因素影响下，牙体硬组织发生地慢性进行性破坏地一种疾病.．：患病率即指患龋率.表示病程长地龋病存在或流行地频率，是在调查点或检查时点，一定人群中患龋情况.．：发病率.表示在某一特定观察期间内，可能发生龋病地特定人群新发病地频率.．：，龋失补指数.龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数地总和.是一种不可逆指数，能反应一个人终身龋病地经历.分为，.受检人群中每个个体罹患龋齿地牙数，相对更能反映龋病流行地严重程度.儿童乳牙龋病记录用.．：口腔生态系.口腔内正常菌群之间，正常菌群与宿主之间相互依存、相互作用所构成地生态系.分为颊粘膜上皮生态系、舌背部生态系、龈上菌斑生态系、龈下菌斑生态系.．：牙菌斑.堆积在牙表面或其他硬地口腔结构上，不能被中度水喷冲去地细菌团块.其结包括：菌斑牙界面、中间层、菌斑表层；可分为龈上菌斑和龈下菌斑.可导致龋病或牙周病.．：生物膜.微生物群落与细胞外基质相互连接而在介质表面行成地生态环境.是有通道和空隙地开放性立体结构.．：获得性膜.唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成地生物膜.也可位于各种修复材料以及义齿表面.．：口腔正常菌丛.寄生在健康人体各特殊部位或表面地生物群别称为正常菌丛或固有菌丛.口腔菌丛是人体各菌丛中最复杂地一种.. ：生物矿化.是指生物体内钙磷等无机离子在多种生物因子调控下通过化学反应产生难溶性盐，并与有机基质结合，形成机体矿化组织.分为生理性和病理性.. 仿生矿化：体外模拟体内环境，利用生物矿化机制地矿化.. 钙三角理论：是氟抗龋地最核心机制.氟磷灰石晶体中，氟离子与三个钙离子组成地三角形在同一个平面上，其负电荷与钙离子形成强烈静电引力，从而增加晶体结构稳定性，降低釉质溶解度，增加釉质对有机酸地抵抗力.. 四联因素学说：龋病是一种多因素疾病，宿主、微生物、和饮食以及时间相互作用导致龋病发生，也就是说，龋病发生要求有敏感地宿主、口腔致龋菌群地作用以及适宜地底物，且这些底物必须在口腔滞留足够时间.. 化学细菌学说：龋病是由两个阶段组成地化学细菌过程，先是细菌发酵产生地酸使组织脱矿、软化，然后细菌分泌地蛋白溶解酶使软化残存物溶解.釉质中缺乏第二阶段.．，：葡糖基转移酶.是变异链球菌地一种胞外葡聚糖合成酶，也是致龋菌主要地抗原物质之一.主要作用是介导细菌间地凝集和粘附于牙面，对于致龋生物膜地形成和成熟非常重要，同时能够合成葡聚糖；口腔内以细胞结合型和细胞游离型存在.. 表面蛋白抗原：包括变异链球菌地和表兄链球菌地,是一类存在于细菌菌体表面和细胞壁中地糖蛋白.作为一种粘附素能够与唾液富辅蛋白发生选择性结合，地受体是膜结合葡聚糖.. :葡聚糖结合蛋白.作为细菌地一种葡聚糖受体介导细菌在牙面地积聚过程.其缺失可导致细菌失去葡聚糖依赖地凝集功能，是一种重要地抗龋免疫原.．免疫防龋：龋病是一种感染性疾病，抗变异链球菌特异性抗体可以阻止细菌地粘附和菌斑形成，保护性抗体可以通过唾液（局部反应）或龈沟液（全身地，反应）达到易感部位.所以从过抗感染免疫地角度出发，可以进行防龋.类型包括主动免疫和被动免疫.. 主动免疫：用人工接种地方法给机体输入抗原性物质（疫苗），刺激机体产生免疫应答，从而增强抗病能力.优点：免疫维持时间长；缺点：安全性.. 被动免疫：给机体输入由其他个体产生地免疫效应物质.优点：安全、方便、易接受.缺点：持续时间短.. ：急行龋.多见于儿童和青少年，病变进展快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而湿润，又称湿性龋.由于来不及形成修复性牙本质，牙髓组织容易受累.. ：猖獗龋.是急行龋地一种类型，病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗地患者（又称放射性龋），综合征患者，胃食管酸返流.. ：慢性龋.进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干硬，又称干性龋.. ：静止龋.龋病发展到某一阶段，由于病变环境发生改变，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了改变，龋病不能再继续进行，损害仍保持原状，也是一种慢性龋.. ：继发龋.龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体硬组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小缝隙，这些成为致病条件，产生龋病.也可因治疗时未将病变组织除净所致.需借助线片检查.. 窝沟龋：指磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟壑上颌前磨牙舌面地龋损.窝沟发生龋坏时，从窝沟侧壁产生损害，最后扩展到基底，龋损沿着釉柱方向加深，到达牙本质，沿釉质牙本质界扩散.. 潜行性龋：有地窝沟龋呈锥形，底朝牙本质，尖向釉质表面，狭而窄地窝沟处损害更为严重，龋病早期，釉质表面无明显破坏.称具有这类临床特征地龋损为潜行性龋.. 平滑面龋：除窝沟以外地牙面发生地龋损.发生于近远中接触点处地称为邻面龋，发生于牙颊或舌面，靠近釉质牙骨质界处地为颈部龋.呈三角形，底朝向釉质表面，尖向牙本质.. 根面龋：在根部牙骨质发生地龋损.主要发生于牙龈退缩，根面外漏地地老年人牙列.现代人中最常发生于根地颊面和舌面.. ：线型釉质龋.发生于上颌前牙（乳牙）唇面地新生线处，是一种非典型性龋病损害.. 隐匿性龋：釉质脱矿常从其表面下层开始，有时可能在看似完整地釉质下方形成龋洞，具有隐匿性，临床上易误诊.好发于磨牙沟裂下方和邻面.线片可确诊.．脱矿：在酸地作用下，牙齿矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出.. 再矿化：钙、磷和其它矿物离子沉积于正常或部分脱矿地釉质中或釉质表面地过程.. ：再矿化治疗.采用人工方法（再矿化液）使脱矿釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损.．，：预防性树脂充填术.针对小地窝沟龋和窝沟可疑龋，去除窝沟处地病变釉质或牙本质，根据龋损地大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙表面上涂一层封闭剂，是窝沟封闭和窝沟龋充填相结合地预防性措施.. ：牙髓牙本质复合体.牙髓和牙本质在胚胎发生和功能上关系密切，对外界刺激地应答有互联效应，是一个生物整体.牙本质受到外界刺激，都能产生感觉，并引起牙髓相应反应.．，：龋活性实验.以致龋菌和酸性产物为指标，检测龋发生危险因素地试验称为龋活性实验.. ：窝沟封闭.指不去除牙体硬组织，在（牙合）面、颊面或舌面地点隙裂沟涂布一层粘性树脂（窝沟封闭剂），保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生地一种有效防龋防范.. ，：非创伤性修复治疗.指使用手用器械去除龋坏组织，然后用有粘结性、耐压和耐磨性能较好地新型玻璃离子材料将龋洞充填地技术.. 窝洞：按照牙体外科手术方法去除龋坏组织，并按要求备成地洞型.窝洞具有一定地形状，能够容纳和支持充填材料，达到恢复牙齿形态和功能地目地.. ：抗力型.使充填体和余留地牙体组织获得足够地抗力，在承受咬合力时不折裂地形状.抗力型制备时应该使应力均匀地分布在充填体和牙体组织上.. 盒装洞型：是窝洞最基本地抗力型，要求窝洞底平，侧壁平面与洞底垂直，点、线角圆钝.其能够使咬合力均匀分布、避免应力集中.. ：固位形.是防止充填体在侧向或垂直方向力地作用下移位、脱落地形状，必须具有三维地固位作用方能保持充填体稳固.包括侧壁固位，倒凹，鸠尾固位，梯形固位.. ：倒凹.是一种机械固位，在洞底地侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出地潜入小凹，有时也可沿线角做固位沟.. 鸠尾固位：是一种机械固位结构.后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾.由鸠尾峡和膨大地尾部组成，借助峡部地扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位.．：间接盖髓术.用消炎和促进牙髓牙本质修复反应地盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓地方法.. ：釉质成形术.指釉质表面地再成形.用火焰状金刚砂针磨去浅地裂沟或将未完全融合地釉质磨圆钝，形成一光滑、蝶形地表面，以利于清洁，磨去部分应小于釉质厚度地.. ：橡皮障隔离.用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮地弹性紧匝牙颈部，使牙齿与口腔完全隔离开来.. ：窝洞封闭.在窝洞洞壁涂一层封闭剂（洞漆、树脂粘结剂），以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料地化学刺激.. ：衬洞.在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，并且有治疗作用地洞衬剂（氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子），其厚度一般小于.. ：垫底.在洞底垫一层大于厚地材料（氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子），隔绝外界和充填材料地温度、化学、电流及机械刺激，同时垫平洞底，承受充填压力和咀嚼力地作用.．：混合层.粘结复合树脂和牙本质地一层过度结构，由粘结树脂牙本质胶原组成，厚约，内含数量众多地微树脂突，是微机械固位地基础，也是决定粘结强度地主要因素.. ：玷污层.是窝洞预备过程中器械切割和碾磨牙体组织形成地并贴附于洞壁地一层无结构物质，主要由牙本质碎屑和胶原蛋白构成.. ：复合树脂.是一种由有机树脂基质和经过表面处理得无机填料以及引发体系组合而成地材料，是目前应用最广泛地牙色修复材料.奠定了复合树脂及美学修复地基石.. ：聚合收缩.指复合树脂在聚合过程中，由于单体分子地互相移动并形成长链而导致地材料体积缩小.会导致边缘缝隙形成，产生微渗漏，继而形成继发龋.也会导致术后牙髓反应，是复合树脂修复失败地最主要因素.. ：洞形因素因素.是指充填窝洞地树脂产生粘结地面积与未粘结地面积之比.因素越高，聚合收缩应力越大.. ：修形.用器械对修复体多余材料进行切削地过程，切除修复体边缘地不规则、完善修复体解剖外形、减少修复体表面粗糙地过程.. ：抛光.修形后使用更细地摩擦器械对修复体进行磨光地过程，通过削除修复体表面细小划痕和缺陷，旨在获得光滑地、有光泽地、均质性表面.．：三明治修复技术.适用于修复体位于根面部分地Ⅱ类洞，首先用玻璃离子体调节处理龈壁，高度位于邻面接触区一下，然后采用常规复合树脂粘结技术，继续修复其他部分，最后修形和抛光.牙体牙髓病学牙体硬组织非龋性疾病部分．：釉质发育不全.指在牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重地乳牙根尖周炎感染导致地釉质结构异常.包括釉质形成不全和釉质矿化不全.应进行防龋处理.. 釉质形成不全：是由于成釉细胞发生了变化，继而不能形成正常量地釉质机制，但已经形成地釉质为正常釉质.. ：釉质矿化不全.是由于成釉细胞未能使形成地基质完全钙化，临床表现为白色不透光. . ：是指与乳牙有关地感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞地损伤，导致继生恒压釉质形成不全或矿化不全.. ：釉质混浊症.指在釉质平滑面上出现白色、不透光地混浊斑块.萌出后一些斑块变为棕色，釉质厚度并无减少.. ：先天性梅毒牙.是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，见于恒切牙和第一恒磨牙.. 切牙：近远中面向切缘而非牙颈部逐渐变细，形成螺丝刀样外观，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙.. 桑椹牙或：病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径（蕾状磨牙），咬合面及牙冠近咬合面表面有许多颗粒状细小地釉质球团，呈桑椹状.同时伴有牙本质发育障碍.. ：氟牙症.又称氟斑牙（）在牙发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄入过量氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全.. ：四环素牙.四环素对牙和牙骨质有亲和性，在牙发育期全身性应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积.只有在牙地发育期摄入四环素才可形成.. ：融合牙.由两个正常牙胚融合而成，在牙发育期，可以是完全融合，也可以是不完全融合最常见于下颌乳切牙.. ：双生牙.由一个内向地凹陷将一个牙胚不完全分开而形成地不完全地双生牙，通常为完全或不完全分开地牙冠，有共同地牙根和根管.. ：结合牙.两个牙地牙根发育完全以后发生粘连地牙.牙借助增生地牙骨质结合在一起.偶见与上颌第二磨牙和第三磨牙区.. ：畸形中央尖.多见于下颌前磨牙，第二前磨牙最常见，常为对称性发生，一般位于颌面中央窝处，呈圆锥形隆起.．：牙内陷.牙发育期时，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头所致.牙萌出后牙面上出现囊状深陷地窝洞.常见于上颌此切牙，分为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙.. 牙中牙：牙内陷最严重地一种.牙呈圆锥状，且较其固有形态稍大，线片示其深入凹陷部好似包含在牙中地一个小牙.. ：釉珠.是牢固附着于牙骨质表面地釉质小块，大小似粟粒，呈球形.多位于磨牙根分叉附近或见于釉质牙骨质界附近地根面上.．：牙震荡.指牙周膜地轻度损伤，通常不伴牙体组织地缺损.常因较轻外力造成.患牙有伸长不适感.．：磨耗.是指正常咀嚼过程中牙体硬组织地缓慢丧失，由于伴随继发性牙本质地形成，牙体硬组织厚度无明显降低.是生理性地，无明显危害.. ：磨损.是指正常咀嚼运动之外，高强度、反复地摩擦造成地牙体硬组织地快速丧失，伴随反应性牙本质地产生，是病理性地，应采取措施加以防治.. ：酸蚀症.因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失地疾病.与细菌无关，可有感觉过敏、染色、质地变硬、缺损等临床表现.. 楔状缺损.发生在牙唇、颊面颈部地慢性硬组织缺损，是由（牙合）力疲劳，横刷牙和酸蚀个因素综合作用地结果.往往发生在同一患者地多个牙，下颌多于上颌，口角附近牙多于其他区域牙.. ：牙隐裂.是指发生在牙冠表面地细小、不易发现地、非生理性地细小裂纹.. ：牙根纵裂.是指发生在牙根地纵行裂开，并未累及牙冠，破坏发生在深部牙根，前磨牙和磨牙多见，有咬合痛，反复牙周脓肿等.. ，：牙本质过敏症.是指牙齿收到生理范围内地刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现地暂时、尖锐地疼痛或不适地现象.症状特点：随着刺激地来临和离去而迅速出现和消失.. ：前期牙本质.牙本质形成中，矿物质沉积晚于牙本质有机基质地形成，因此在成牙本质细胞和矿化牙本质间地一层尚未矿化地牙本质（有机质）.. ：原发性牙本质.（髓周牙本质）牙发育过程中所形成地牙本质，胶原纤维较小，排列致密，与基底膜平行，与牙本质小管垂直，有机基质是成牙本质细胞地产物.. 继发性牙本质.牙根发育完成，牙与对颌牙建立了咬合关系之后形成地牙本质.方向与原发性有较大差异，较水平，与原发性牙本质间有明显分界线.. ：修复性牙本质.当釉质表面收到酸蚀，龋，磨损等破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到刺激而变性，牙髓地未分化细胞移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并产生牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质.. ：骨样牙本质.当修复性牙本质形成很快时，成牙本质细胞被包埋在间质中，以后细胞变性，该处遗留一空隙，似骨组织.. ：透明牙本质（硬化牙本质）牙本质受磨损、缓慢龋刺激，成牙本质细胞突起变性，矿物盐沉积而封闭小管，使小管和周围间质地折光率无明显差异，磨片上呈透明状.意义：保护牙髓，不因外界刺激而损伤.．：逆行性牙髓炎.牙周病时，深牙周袋内地细菌可以通过根尖孔或侧枝根管侵入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周袋途径导致地牙髓炎症称为逆行性牙髓炎.. 引菌作用：受过伤或病变地组织能将血流中地细菌吸收到自身所在部位.. ：牙髓炎.牙髓病中最主要地疾病，细菌是其主要地致病因素，产生剧烈地疼痛，感染容易扩散，若抗感染能力差，导致牙髓坏死.. ：可复性牙髓炎.即病理性地牙髓充血（），若去除病因，如龋病或楔状缺损得到及时治疗，充血地牙髓可恢复正常状态.. ：急性牙髓炎.多数由牙髓充血发展而来或为慢性牙髓炎地急性发作.常因深龋感染牙髓所致.. ：急性浆液性牙髓炎.急性牙髓炎早期，牙髓血管扩脏充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出.. ：急性化脓性牙髓炎.急性牙髓炎形成脓肿后若未及时治疗，炎症向周围扩散，中性粒细胞广泛浸润牙髓组织，形成多处小脓肿，若炎性渗出液未及时引流，髓腔内压力升高，最终整个牙髓液化性坏死.. ：慢性牙髓炎.临床上最常见，多由龋病发展而来，部分也可由急性牙髓炎或开髓后为彻底治疗迁延而来.. ：慢性闭锁性牙髓炎.发生在有龋损或磨损，但未穿髓地情况下，炎症常局限于龋损相对应地牙髓组织.. ：慢性溃疡性牙髓炎.患牙牙髓组织暴露于口腔，通常发生在穿髓孔较大，髓腔开放或急性牙髓炎应急处理后为继续进一步治疗地病例.. ：慢性增生性牙髓炎.患牙有较大地穿髓孔、根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出.又称牙髓息肉（）.. ：牙髓变性.牙髓组织受到长期慢性刺激或因根尖孔缩窄，牙髓血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现地不同程度和不同类型地退行性变.：牙髓坏疽.牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈黑绿色外观.．：牙内吸收.是指正常牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓壁变薄，严重者可导致病理性牙折.. ：根尖周病.是指发生于根尖周组织地炎症性疾病，又称根尖周炎.多为牙髓病地继发病，主要由根管内地感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发.. ，：急性根尖周炎.是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症地一系列反应过程，是一个病变程度由轻到重，病变范围由小到大地连续过程.．：急性浆液性根尖周炎.急性根尖周炎早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管.持续时间较短暂.. ：急性化脓性根尖周炎.多由急性浆液性根尖周炎转变而来，也可由慢性根尖周炎转化而来，周围牙槽骨髓腔中有较多中性粒细胞浸润，炎症继续发展，形成局限性牙槽突骨髓炎，故又称为急性牙槽脓肿（）或急性根尖周脓肿（）.．，：慢性根尖周炎.是指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致地根尖周组织慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织地形成和牙槽骨地破坏.. ：根尖周肉芽肿.是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现为以增生为主地炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织.. ，：慢性根尖周脓肿.随着慢性根尖周炎病程地进展，炎性肉芽组织体积增大，血运难以抵达肉芽肿中心，病变中央缺血坏死、液化，形成脓液并潴留于根尖部地脓腔内，也可由急性牙槽脓肿迁延而来.又称为慢性牙槽脓肿.. ：根尖周囊肿.根尖周肉芽肿上皮团块中央由于缺乏营养，上皮细胞变性、坏死、液化形成囊腔.随着囊腔中渗透压增高，周围组织液逐渐渗入，成为囊液，小囊腔逐渐扩大或融合形成根尖周囊肿.. ：根尖周致密性骨炎.又称慢性局限硬化性骨髓炎.当根尖周组织受到长期、轻微、缓和地刺激，而机体抵抗力很强时，根尖部地牙槽骨反而表现为骨质增殖形成围绕根尖地一团致密骨，骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布.．：无菌.指不含活菌地状态，是灭菌地结果.. ：无菌技术.采用物理和化学方法杀灭或清除治疗环境中器械上地病原微生物，可切断传播途径，防止微生物进入人体及其他物品.. 失活法：用化学药物制剂（多聚甲醛或金属砷）封闭于牙髓表面，使牙髓组织失去活力地方法.用于去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏地患者.（术前说明、暴露牙髓、置失活剂、暂封窝洞）. ：盖髓术.是一种保存活髓地方法，即在接近牙髓牙本质地表面或已经暴露地牙髓创面上，覆盖一层能使牙髓组织恢复地制剂，以保存牙髓，消除病变.. 直接盖髓术：用药物（氢氧化钙和）直接覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力地方法.多用于外伤性和机械性漏髓，龋源性露髓少用.. ：间接盖髓术.用消炎和促进牙髓牙本质修复反应地盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓地方法.. ：牙髓切断术.是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓横断面，保留正常牙髓组织地方法.分为氢氧化钙牙髓切断术，甲醛甲酚牙髓切断术.（详）. 根尖诱导成形术.在牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变或根尖周炎症地年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎地基础上，用药物诱导根尖部地牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭地治疗方法.包括两个重要地环节：控制根管内感染（消除牙髓或根尖周组织炎症），诱导剂地应用.. ：根尖屏障术.或.将置入根尖部位，待其硬固后形成根尖止点，达到根尖封闭地效果. . ，：根管治疗术.通过机械清创和化学消毒地方法预备根管.将牙髓腔内地病原刺激物全。
dental caries / tooth decay 龋病：细菌为主的多种因素影响的感染性疾病，表现为个别牙体硬组织局部发生无机质脱矿，有机质分解。
进而牙体硬组织崩解。
是一种不可逆的，慢性进行性破坏性疾病。
龋病发病率 :龋病发病率是指在一定时期内，某人群患龋病的频率。
DMF decayed-missing-filled 龋失补指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，是一种不可逆指数，能反映一个人的终身龋病经历。
Dental plaque 牙菌斑，指细菌粘附于牙面或修复体表面形成的微生态坏境。
细菌在其中生长，繁殖，凋亡。
并进行复杂的物质代谢活动。
在适当的条件下，细菌及其产物可产生牙体和牙周的破坏。
acquired pellicle 获得性膜，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
acute caries 急性龋，此种龋多见于儿童或青年人。
病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。
由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。
prevalence rate of caries 患龋率，表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，是在调查或检查时点，一定人群中的患龋情况。
龋病患病率=观察时点的龋病例数/该时点的人口数，可为100%~100000/10万，视具体情况而定。
moist bonding湿粘接：在湿润状态下，牙本质中的胶原纤维网呈蓬松疏松状态，便于粘接剂渗入其中形成化层，大大增加了黏结强度，这种黏结方法称为湿黏结。
1rampant caries 猛性龋：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，又称猖獗龋。
常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。
有些舍格伦综合征患者，及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液缺乏或不注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
chronic caries 慢性龋：又称干性龋,临床多见龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。
arrested caries 静止龋：是一种特殊的慢性龋表现，在龋病发展过程中，由于病变环境的改变，牙体隐蔽部位外露或开放，原有致病条件发生了变化，龋损进程自行停止。
又如牙合面龋，由于咀嚼作用，可能将龋损部分磨平，菌斑不易堆积而病变停止，成为静止龋。
激发痛:是指患牙在受到某种外界刺激而发生的疼痛。
secondary caries 继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区；或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏，都可能产生龋病，称继发龋。
继发龋也可因治疗时未除净病变组织发展而成。
mottles enamel / dental fluorosis 斑釉症/氟牙症，此症具有地区性，是一种典型的地方病，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。
氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞。
受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布。
remineralizative therapy 再矿化治疗，是采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
pit and fissure sealing 窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。
就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
cavity sealing 窝洞封闭，是在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。
pulpodentinal complex 牙髓牙本质复合体，牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切，对外界刺激的应答有互联效应，是一个生物整体。
cavity 窝洞，指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞形，具有一定形状，能容纳和支持充填材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
resistance form 抗力形，是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
retention form 固位形，是防止充填体在侧向或垂直向力量作用下移位、脱落的形状，其必须具有三维的固位作用方能保持充填体的稳固。
undercut 倒凹，物体在轴向上径向范围之差。
如果是物体外倒凹，则非底面积大于底面积；如果是物体内倒凹，则非底面积小于底面积。
dovetail 鸠尾，是用于复面洞的一种固位形。
此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填体从水平方向脱落。
enameloplasty 釉质成形术，指釉质表面的再成形。
u ndermining caries 潜行性龋，发生于磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损，呈锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面，龋损的釉质表面无明显破坏，龋洞洞口小，下面破坏大。
rubber dam 橡皮障，是一张要把”水”隔开的橡皮布，把牙齿隔离出来，使唾液不会流入操作区域之中。
cabity varnish 洞漆，是指溶于有机溶剂的天然树脂或合成树脂，呈清漆状。
cavity lining 衬洞，是在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，且有治疗作用的洞衬剂，厚度一般小于0.5mm。
basing 垫底，是在洞底垫一层足够厚度(>0.5mm)的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底，形成窝洞，承受充填压力和咀嚼力的作用。
smear layer 污染层，是切削牙体组织产生的热使有机质变性，同切削下来的牙本质粉末、牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力作用下贴附于洞壁所形成。
三明治技术：采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损的修复术。
indirect pulp capping IPC 间接盖髓术，用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
牙发育异常：指从牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程中所出现的异常，分为牙结构，牙形态，牙数目，牙萌出等四类异常。
microdontia / macrodontia，过小牙/过大牙，个别牙若偏离了解剖上正常值的范围，且与牙列中其他牙明显不相称。
如为圆锥形称锥形牙conic shaped teeth。
fused teeth 融合牙:有两个正常牙融合而成；最常见于下颌切牙，一般认为是压力所致。
双生牙geminated teeth：系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全双生牙。
结合牙concrescence of teeth：为两个牙根发育完全以后发生粘结的牙。
dens invaginatus 牙内陷，是牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
牙萌出后，在牙面出现一囊状深陷的窝洞。
supernumerary tooth 额外牙，正常牙数之外多生的牙。
congenital anodontia 先天性缺额牙，根本未曾发生的牙。
concussion of the teeth 牙震荡，由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
dislocation of the teeth 牙脱位，牙受外力作用而脱离牙槽窝者称。
轻者偏离移位，不全脱位，重者可完全离体，全脱位。
abrasion 磨损，单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗，有咀嚼磨损，即磨耗attrition，和非咀嚼磨损。
bruxism 磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙。
wedge-shaped defect 楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。
erosion 酸蚀，酸雾或酸酐作用于牙而造成的牙硬组织损害，是制酸工人和常接触酸人员的一种职业病。
cracked tooth 牙隐裂，又称不全牙裂或牙微裂。
指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。
牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。
vertical root fracture 牙根纵裂，是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。
dentine hypersensitivity 牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是牙齿在受到外界刺激如温度（冷热）化学物质（酸甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速疼痛尖锐时间短暂牙齿感觉。
reversible pulpitis 可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。
当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。
pulp polyp 牙髓息肉，在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出。
retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎，深牙周袋内的细菌与毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓引起的牙髓炎（可为慢性牙髓炎或局限的慢性牙髓炎的急性发作）。
残髓炎residual pulpitis ：发生在经过牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管，故名。
pulp calcification 牙髓钙化，当牙髓的血液循环发生障碍时，会造成牙髓组织营养不良，出现细胞变性，钙盐沉积，形成微小或大块的钙化物质。
internal resorption 牙内吸收，正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。
apical periodontitis 根尖周炎，牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症。
periradicular condensing osteitis 根尖周致密性骨炎/慢性局限硬化性骨髓炎，是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。
pulp capping 盖髓术：是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组织恢复的试剂，以保存牙髓，消除病变。
分为直接盖髓术和间接盖髓术。
直接盖髓术，用药物覆盖牙髓暴露处以保护牙髓，保存牙髓活力的方法。
间接盖髓术：用盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质上，以保存牙髓活力的一种方法。
适用于无牙髓病或根尖周病变的深龋患牙。
p ulpotomy 牙髓切断术，是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。
