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5-羟色胺综合征SS是一种罕见的、由抗抑郁药引起的特异的药物并发症。
虽然少见但危险性很高，有报导SS的死亡率约为11%。
它和恶性综合征（NMS）表现有些类似，但SS属于5-羟色胺能神经功能紊乱，而NMS 为多巴胺能神经功能紊乱。
目前抗精神病药和抗抑郁药的联用十分普遍，临床表现又差不多，因此碰到联合用药时就不好区分，但两者的治疗并不相同，比如SS禁用溴隐停，而NMS需要用溴隐停治疗。
除病史外两者症状差别不明显：SS肌强直与肌阵挛均很明显，而NMS肌强直明显震颤不明显，很少见到肌阵挛；SS出汗明显但体温不很高，NMS则高热明显；SS可有瞳孔扩大，NMS则无瞳孔扩大；此外，NMS常可见肌酸激酶升高。
SS主要有三方面的临床表现：认知-行为改变、自主神经功能异常和神经肌肉功能异常。
其中肌肉强直可作为有意义的SS的临床标志，下肢表现尤为明显。
单侧肌肉强直或局部的神经系统阳性体征未见报道。
抽搐通常是全身性的，持续时间短。
发热通常是中度，但体温超过 41℃也不少见。
高血压的发生率是低血压的两倍。
认知一行为改变包括精神紊乱/定向障碍、高热、肌阵挛、激越、出汗、反射亢进、昏迷。
自主神经功能异常包括窦性心动过速、肌强直、焦虑、高血压、震颤、轻躁狂、呼吸增快、功能亢进、嗜睡、瞳孔扩大、共济失调、抽搐。
神经肌肉功能异常有皮肤潮红、巴氏征、失眠、低血压、眼球震颤、幻觉、腹泻、磨牙、眩晕、腹绞痛、角弓反张、流涎、牙关紧闭。
有很多药物可引起SS，但最常见的是联合使用了导致中枢5-羟色胺神经递质增加的药物。
多数情况下并不是大剂量时发生，只有约13%的病例是因药物过量引起的。
常见的药物是阿米替林，西酞普兰，氯米帕明，氟西汀，氟伏沙明，丙咪嗪，吗氯贝胺，舍曲林，曲马多，帕罗西汀等等。
另外合用丁螺环酮，曲唑酮，圣约翰草，金刚烷胺，溴隐停，卡马西平时也应注意。
SS常在强效的5-羟色胺激动剂加量后很短的时间内发生，也可在加用第二个5-羟色胺活性药物后短期内发生。
■• 5—径色胺(5—HT)最早是从血清中发现的，' 又称血清素，是人体重要的活性物质。
主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。
中枢神经系统5 —HT 含量及功能异常可能与精神病与偏头痛等多种•最早描述该综合征是在1959年。
1960年首次报道4例患者在服用高剂量左旋色氨酸(L・ tryptaphan)+单氨氧牝酶抑制剂(MAOI)后変生该综合征。
•最近，美国、澳大利亚等国相继发布了5■疑色胺再摄取抑制剂(SSRI)与三环类抗抑郁药或曲坦类药物合用引致5■轻色胺综合征(SS)的告诫，并要加强监测。
• 5■瓮色胺综合征(SS)是由药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统细胞基触间隙5-HT 递质浓度过多所致的药物不良反应，有可能危及生命，多数由治疗性药物、故意服药或意外药物相互作用引起。
其主要临床表现是认知功能和行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定等•影响5・HT 生物合成、释放、重吸收与降舖的因素，导 致5—HT 水平升高进5-HT 释放的药物（如可卡因、苯丙胺和ecstasy ）;③使用可抑制5-HI,代谢的药物（如单胺氧化酶抑制剂）;④过量使用选择性5—HT 再摄取抑制剂（SSRIs ）;⑤某些联合用药（如SSRIs 和氯米帕明、氟西汀和锂， •从临床证实:三环类抗抑郁剂（TCAS ）、MAOIs 、SRI 、 锂盐、突触前后的5-HT1A 受体激动剂及电抽搐治疗•机制有:①过量使用色胺酸（5-HT 的前体）;②使用可促已知锂具有轻度拟5-HT 活性）。
（ECT）均可促进5-HT在神经间的传递。
•①精神与行为，如激越、兴奋、轻躁狂及 迟钝等；•②运动系统，如肌阵挛、震颤、腱反射亢 进、偏身抽搐、紧张、构音障碍及软弱 等；•③自主神经系统，如发热、寒战、出汗及 腹泻等。
临床表现• 一般而言，包括三个方面:临床表现那•轻度5■轻色胺综合征患者除了I、动过速外，一般无发热。
5-羟色胺综合征5-羟色胺综合征是一种有可能危及生命的不良药物反应，由治疗性药物使用、故意服药自杀或意外药物相互作用所致。
中文名 5-羟色胺综合征危害一种有可能危及生命的类型药物反应所致治疗性药物使用等特征该综合征的3个特征是理解此病的关键：第一，5-色胺综合征不是一种特发性药物反应，而是一种可预见的中枢神经系统（CNS）受体和外周5-羟色胺受体被5羟色胺过度激活的结果。
第二，过多5-羟色胺产生了一系列临床表现。
第三，5-羟色胺综合征的临床表现范围从几乎不能被察觉一直到致命。
20多年前，纽约市一名叫Libby Zion的18岁男子因同时使用哌替啶和苯乙肼而死亡，这仍是该可预防疾病的最著名和最生动例子。
定义5-羟色胺综合征经常都被描述为一种包括精神状态改变、自主神经机能亢进和神经肌肉异常的临床三联征，但并非所有该病患者都一致存在全部三种表现。
5-羟色胺过多的临床表现可以从轻微病例的震颤和腹泻到威胁生命病例的谵妄、神经肌肉强直和高热。
临床医师的难点是，轻微的症状可能很容易被忽略，而无意中加大致病药物的剂量或增加具有促5-羟色胺能作用的药物，则可激起严重的临床恶化过程。
5-羟色胺综合征的发病率被视为反映了临床实践中使用的促5-羟色胺能药物数量的增加。
2002年，接受来自诊所、医院和急诊室病例报告的毒物暴露监测系统（Toxic Exposure Surveillance System）报告，在26733例暴露于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的病人中，7349例发生了显著的毒性反应，并有93例死亡。
有关药物使用治疗剂量时的5-羟色胺综合征评估，有赖于药物上市后监测研究。
其中一项研究发现，在接受奈法唑酮的病人中，发病率为0.4例/千人月。
然而，对5-羟色胺综合征进行严格的流行病学评估是困难的，因为，超过85%的医师不知道5-羟色胺综合征是一个临床诊断。
在接受过量SSRIs治疗的病人中，5-羟色胺综合征的发病率大概是14%～16%。
