肠粘连腹痛怎么办

肠梗阻粘连怎样运动治疗？目前，生活压力倍增，饮食休息不规律，肠胃疾病已经愈演愈烈，日渐成为威胁人类健康最重要的杀手，肠梗阻粘连疾病便是帮凶之一。

肠梗阻粘连指的是肠内发生堵塞粘连，肠内的食物、粘液等不能顺利流通运转，肠内各类物体的堆积进一步导致人体腹胀、腹痛，不能正常的排出体内代谢物，引发呕吐等。

本文将针对肠梗阻粘连的发病机制、诊断方法、如何治疗及注意事项做详细描述。

1 肠梗阻粘连的诱发机制是怎么样的呢？肠梗阻粘连病患者多有腹部手术的历史，大多数情况下病发时，症状比较轻微，不会有太剧烈的反应，比如出现腹部疼痛发胀，想要呕吐，排泄不正常等。

极个别患者会出现体温异常升高、白细胞数量增长等。

如果患者多次出现此类身体不适状况，又在以往做过腹部的手术，就可能得了肠梗阻粘连。

肠梗阻粘连在医学上分类比较多，发病时有急缓之分、轻重之分、不同部位之分等等。

医治时，医师就需考虑病人是单纯性还是绞窄性、病情急慢性、是否完全性阻塞、发病在（高位）小肠还是（低位）末端小肠等。

一般的肠梗阻粘连都可以经过非手术手段进行治疗，效果也非常明显，如果经过日常保养发现病情还是反复发作，就必须借助手术手段来解决。

2 如何诊断是否得了肠梗阻粘连？肠梗阻粘连多为单纯性肠梗阻，借助现在发达的医疗手段可以很好地确诊。

患者如果出现了前文所述症状，应主动到医院对胃肠进行全面检查，一般包括：1.可检查肠胃运动功能、压力、排泄情况的胃肠道功能动力学检查。

2.使用CT 观测肠胃是否出现异常。

3.抽取静脉血液，分析其所包含的各类电解质含量。

4.胃镜可直观观察到肠胃病变，但是病人需要承受较大的痛苦，近两年逐渐发展为超声检查[1]。

3 怎样通过运动治疗肠梗阻粘连呢？经过详细的检查，患者确诊为肠梗阻粘连时应积极配合医生进行治疗。

如果不是完全梗阻，需要在饮食上多注意，合理调节作息，经常做有氧运动，特别是下半身（腹部）的运动，更能促进消化，这样会有很好的效果。

现在比较流行的一种治疗手段叫运动治疗，运动治疗对人体多种疾病都有缓解、改善的功效。

腹痛分类诊断及中西医治疗经验方腹痛分类诊断及中西医治疗经验方腹痛是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。

腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后果，甚至引起死亡；慢性腹痛可由多种原因引起，有时诊断颇为困难。

腹痛 - 概述腹痛腹痛证名，出自《素问.举痛论》。

包括脘腹、胁腹、脐腹、少腹等部位。

《症因脉治》卷四：“痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。

”《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者，为太阴脾；当脐而痛者，为少阴肾；少腹痛者，为厥阴肝及冲脉、大小肠。

”《医学举要》卷三：“腹痛一证，分无形、有形。

……大抵在脏者，以肝脾肾为主；在腑者，以肠胃为主。

”《万病回春》卷五：“腹痛有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也。

”另有蓄血、症瘕等亦可引致腹痛。

《景岳全书.杂证谟》：“痛有虚实，……但当察其可按者为虚，拒按者为实；久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓、莫得其处者多虚，痛剧而坚，一定不移者为实；痛在肠脏中，有物有滞者多实，痛在腔胁经络为实，不干中脏而牵连腰背，无胀无滞多虚。

”腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。

腹痛可分为急性与慢性两类。

病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

腹痛为临床常见症状之一可表现为急性或慢性其病因复杂多数为器质性也可为功能性；多为腹腔内器官病变起也可为腹腔外器官病变所致因此在诊断时要全面考虑详细分析病史及各项检查结果[1]。

病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

腹痛 - 简介腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。

腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

肠粘连的典型症状有哪些肠粘连是一种生活中较常见和多发的消化疾病，主要由不健康的饮食习惯所造成，和手术后感染及烟酒等刺激有很大的关系。

此外，慢性胃肠消化疾病如果一直没有治愈，也可能会致使肠粘连发生。

肠粘连的主要症状是阵发性绞痛、呕吐、打嗝、大便干燥、腹痛、腹胀等。

1 肠粘连的引发原因有哪些？1.1损伤(1)在进行腹部手术时，由于肠管长时间暴露、空气污染、创面较大、受损严重的浆膜层、没有彻底止血、术后血液渗出、腹腔冲洗不干净、腹腔内有异物遗留等，都是致使肠粘连的原因。

(2)腹部创伤。

如果腹部骤然遭遇外力冲击，虽然冲击处没有破裂穿孔的情况，但是，也会出现相应的伤害，局部组织会有充血、血肿的情况发生，或是有血液渗出流入腹腔，致使周边组织水肿粘连在一起。

(3)化学药物。

比如计划生育粘堵术所用药物，流入腹腔就会引起严重的粘连。

1.2 炎症(1)腹腔内炎症会引发炎症性水肿，渗出的脓液会进入腹腔，致使粘连情况发生。

(2)结核性腹膜炎就会致使肠粘连发生，结核性腹膜炎分为干性和湿性两类，干性除了腹膜上有结核外，还会伴有纤维性渗出物，机化后致使腹腔脏器、大网膜、肠系膜大面积粘连。

(3)肠道结核会致使肠粘连，肠结核患者的肠浆膜表面能够看见纤维素渗出和较多的灰白色结核，通常是因为溃疡引起的肠壁血管闭塞，并且，肠壁通常会受纤维组织增生和肥厚所影响，与周边肠管、大网膜发生粘连。

1.3 其他比如，肿瘤浸润性生长对周边组织造成破坏所形成的粘连，或是不明原因的肠粘连。

肠粘连通常发生在手术之后，特别是阑尾炎和盆腔手术，有很大几率发生肠粘连。

2 肠粘连的典型症状有哪些2.1 轻度肠粘连患者轻微的肠粘连通常没有明显的外部症状，偶尔会在进食后出现腹痛的情况，此时就应多加注意了。

2.2中度肠粘连患者中度肠粘连会有腹痛、排气不畅、大便干燥等表现，是因为肠粘连患者的肠道内部出现阻碍，无法排出气体和大便。

2.3 重度肠粘连患者一旦肠粘连患者出现干性大便，那么基本就可以归类为重症患者了。

肠粘连的病因治疗与预防肠粘连一般无法自行恢复，部分患者无明显症状，可观察。

但大多数患者保守治疗效果差，需要手术治疗。

肠粘连一般继发于腹腔异常变化，如炎症、手术、异物等。

这种情况一般会在半年左右基本消失，但具体情况因人而异。

比如疤痕体质的人粘连症状严重，需要去医院普外科或消化内科进行相关检查，明确粘连程度。

如果症状轻微，可以保守治疗，比如服用一些肠道润滑剂。

如果症状严重，需要手术治疗。

但肠粘连引起的肠梗阻，手术效果差，患者很可能再次粘连。

肠粘连患者饮食需要特别注意，建议食用细软、易消化的食物，尽量避免烧烤、油炸、坚硬、黏性较大、难消化的食物以及坚果类食物。

从病因学上讲，除先天原因外，肠粘连的形成无非是损伤或炎症。

(1)损伤：(A)肠道暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、伤口大、浆膜损伤严重、止血不彻底、术后渗血、渗出、腹部清洗不干净或腹部遗留异物可引起肠粘连；(b)腹部创伤，腹部突然受到外部冲击，虽然冲击部位没有破裂穿孔，但也有一定的损伤，局部组织可出现充血水肿，或血液渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘附；(c)计划生育粘堵术等化学药物流入腹腔，造成严重粘连。

(2)炎症：(A)腹部炎症引起炎症性水肿，渗出物或脓液溢出腹腔引起粘连；(b)结核性腹膜炎引起肠粘连。

结核性腹膜炎可分为干湿两种类型。

除结核结节外，腹膜上还有纤维素渗出物，机化后引起腹部器官、大网膜和肠膜广泛粘连；(c)肠结核病引起肠粘连。

肠结核病患者可以在肠浆膜表面看到纤维素渗出和大多数灰白色结核结节，这通常是由溃疡引起的。

同时，由于纤维组织增生和肥厚，肠壁经常与邻近的肠道或大网膜粘连。

(3)其他肠粘连，如肿瘤浸润性生长破坏周围组织形成粘连或个别未知原因。

临床上，肠粘连患者多发生在术后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后。

肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠浆膜损伤反应的敏感性有关。

在肠粘连的临床疾病中，肠粘连患者多发生在积累手术后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的几率最高。

第二十七章腹腔镜肠粘连松解术肠粘连是腹部外科常见疾病。

腹腔内的粘连通常是因为手术、腹腔感染、外伤等引起，其中手术后引起的占80％左右，而腹腔手术后也有70％～86％的患者会引起腹腔内粘连。

有腹腔内粘连的患者并不都会引起症状，有症状者约为所有腹腔粘连患者的30％。

临床上，肠粘连常表现为慢性或急性腹部疼痛，部分患者会发生完全性或不完全性机械性肠梗阻。

粘连性肠梗阻的保守治疗效果欠佳，传统的开放手术虽然可以消除原粘连，但是由于再粘连的发生率比较高，术后容易重复形成粘连与肠梗阻。

腹腔镜手术可以彻底解除腹腔粘连，且具有创伤小、胃肠道干扰小、腹壁创口远离原腹腔粘连处、下床活动早、胃肠道功能恢复早等优点，手术后再形成粘连的机会比开放手术要明显减少。

腹腔镜肠粘连松解手术可能涉及腹腔的各个位置，最好同时有10 mm 30°腹腔镜和5 mm 腹腔镜。

以便在不同部位、不同直径套管中置入腹腔镜进行观察。

为了在较长的手术过程中使腹腔内压力始终保持在10 mmHg一15 mmHg这个相对稳定的水平，一个高流量气腹机是必不可少的，它可以以每分钟充气l5L～40L的速度补充由吸引器吸引腹腔渗液等引起的C02迅速减少。

为了更好地保持器械位置，最好使用带固定装置的穿刺套管。

这种套管的顶端具有气囊或伞状固定装置，套管上还有固定帽，可以很好地固定在腹壁上，能为手术操作提供比其它套管更多的空问。

腹腔镜经过这种套管置人还可以获得更多的腹腔内视野。

其他特殊器械包括腹腔镜用无损伤肠钳、持针器、拉钩、腹壁扩张器以及内镜钉合器等。

第一节肠粘连松解的基本技术腹腔镜手术松解肠粘连的操作包括剪刀、超声刀或电刀分离和缝合打结等基本技术。

剪刀分离：钝或圆尖的5 mm剪刀常用于快速分离薄而无大血管的粘连带，剪刀切割是用于粘连分解的一项基本技术。

剪刀分离常与电刀相结合，先用剪刀剪开粘连，遇出血时用电刀止血。

电刀主要用于解剖层次不清，或预料粘连带中有血管的粘连组织。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Mah 31（6）肠粘连主要是由于肠管与肠管间、肠管与腹膜间、肠管与腹内脏器间出现异常黏附，以此生成膜状或者索带状粘连［1］。

在临床上，诱发肠粘连病症的原因有许多，根据病因学角度进行分析，除去先天因素以外，主要以损伤、炎症为主［2］。

80%以上肠粘连是由外科手术导致的术后并发症，另外，创伤、腹腔感染以及异物刺激均有引发肠粘连可能，极少数肠粘连由先天疾病导致［3］。

肠粘连患者的临床症状与粘连部位和粘连程度有密切关联，症状也有所差异，病情轻度患者没有异常不适症状亦或偶尔进食后容易出现腹痛、腹胀等症状，病情严重患者会出现腹痛、腹胀、排气不畅等症状，甚至会诱发不全梗阻问题［4］。

1现状分析目前肠粘连病症多为混合性感染，多见于需氧菌与厌氧菌混合性感染，因抗生素治疗后往往效果不佳。

中医学对于肠粘连病症并未出现明确论述，通常将其归属于“腹痛”、“积聚”等范畴。

中医理论认为，痰湿瘀毒入侵积于肠腑处是导致腹腔内炎性液渗出、纤维组织增生、小肠系膜变硬及挛缩的主要原因。

通过查阅相关资料文献记载和文献报道，我们认为肠粘连疾病发病机制主要为气滞血瘀、寒湿内蕴、腑气不畅，故治疗应以除湿散寒、活血化瘀、理气止痛、温阳补肺为主。

附子干姜汤加味治疗来源于《伤寒论》，有活血化瘀、理气止痛、除湿散寒之效，能缓解肠粘连患者症状。

笔者选取2017年10月29日接诊的2例阑尾切除术后肠粘连患者，通过中医对症治疗，分析附子干姜汤加味治疗阑尾切除术后肠粘连的效果。

报道如下。

2病例报告患者张某，女，54岁，2017年10月29日初诊，因腹痛一年，加重一个月就诊。

两年前患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年腹痛反复发作，曾前往多家三甲医院就诊，B 超、腹部CT 未发现明显异常。

诊断为肠粘连，给予输液及口服药物治疗，无明显缓解。

就诊前一个月患者感觉腹痛加重、恶心、呕吐、食欲不振。

我院刻诊：患者面色暗黄无华，形体消瘦；舌质暗淡，两侧有瘀癍，苔白厚，脉沉弦紧。

肠粘连怎么办
一、肠粘连怎么办二、术后肠粘连症状三、肠粘连的饮食注意事项
肠粘连怎么办1、肠粘连怎么办
是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。

从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况。

从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。

因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。

特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。

中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。

也可配合针刺足三里。

如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。

2、什么是肠粘连
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。

从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

3、肠粘连的病理病因
从病因学来讲,粘连的形成除了先天原因之外,不外乎损伤或炎症两。

腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策腹部手术常见的并发症就是粘连性肠梗阻，肠梗阻不仅会引发肠管功能的改变，还会造成全身性的生理紊乱，不利于术后恢复。

我们经常听见医生建议患者手术后在身体允许的情况下应该尽早下床活动避免发生肠粘连，那么导致腹部手术后粘连性肠梗阻究竟有哪些原因？怎样才能预防呢？下面小编就带大家了解一下。

1、原因一：心理原因患者缺乏对疾病以及手术的了解很容易在术前产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，而这些情绪会造成体内神经调节功能的紊乱，外周自主神经对大肠的支配功能受到抑制进而会导致患者肠蠕动减缓而发生肠梗阻。

而术后患者行动不便，翻身以及排便等需要他人帮助，很多患者担心麻烦他人就刻意减少排便的次数，一旦排便反射变弱就容易引发肠梗阻。

护理措施：加强心理疏导加强患者的心理疏导，提前告知患者与家属术后会有哪些不便、手术预期达到的效果并告知患者做好肠道准备工作以及肠道准备的目的，引起患者的重视度。

为其讲解术后体位、饮食、导尿、引流以及排便的注意事项，让患者提前做好心理准备，叮嘱患者不要因为怕麻烦他人就有意减少排便，减少患者的顾虑，提高其治疗依从性，告诉患者积极配合治疗有助于加速康复。

2、原因二：术前肠道准备工作不充分很多患者在手术前不重视医护人员的告诫，术前1天没有进流食；与胃肠蠕动功能正常的患者相比，胃肠蠕动功能较差的患者使用复方聚乙二醇电解质液进行肠道准备效果较差；患者未用温开水溶解复方聚乙二醇电解质液导致口感较差，患者喝不进去或者喝完后有恶心呕吐等不良反应导致服用药液的量不足无法达到预期效果。

此外，采用灌肠剂的患者体位不正确、插管深度不到位、灌肠剂的剂量不够等都会影响肠道清洁效果。

护理措施：加强术前肠道准备工作叮嘱患者术前3天进食流食，术前1晚以及手术当天早上进行灌肠。

若患者有便秘或者胃肠蠕动功能较差需要在术前3天给予患者促胃动力药。

若患者需要口服通便药物需要在医生的指导下按时按量服用。

如何预防肠粘连复发一名患者来信提出，在去年曾经做过一次急性阑尾炎手术，虽然手术十分成功，但是术后经常出现腹痛、腹胀问题。

前几天在医院检查，医生说这是典型的术后肠粘连。

那么究竟什么是肠粘连，应该怎样进行预防呢？其实肠粘连指的就是肠管和腹腔壁内侧、其他脏器之间出现的黏连问题。

肠粘连一般分为先天性和后天性两种情况，术后肠粘连是最典型的后天原因。

一个正常人的肠管是按照一定规律和顺序排列在腹腔内，这对于其通畅性十分重要。

但是如果出现肠粘连问题，病人会因为粘连带的牵扯和压迫出现肠道通畅性受阻问题，由于肠道内容物的流通受到影响，所以患者会表现出腹痛、腹胀、恶心等情况，甚至会出现停止排便的情况。

严重的患者还会因为肠道血液循环的影响，出现肠管坏死的问题[1]。

那么在手术后为什么会引发肠粘连问题呢？我们应该了解，正常腹腔内的腹腔内壁和脏器表面都覆盖一层薄膜，医学将其统称为浆膜。

在浆膜上会附着少量浆液，十分光滑，手术需要对腹腔薄膜的完整性进行破坏，在对部分组织或是脏器切除后，也会对其他脏器薄膜的完整造成影响。

在手术后，腹腔位置的腹膜会形成较为粗糙的表面，恰巧腹膜另一个特点就是其粘附性较强，所以在出现粗糙创面后，临近的腹膜就很容易被吸住，最终将这个创面吸收。

如果肠管上的腹膜和创面发生黏连，就形成了我们所说的肠粘连。

那么怎样才能避免术后出现肠粘连问题呢？这也是当前外科工作者等不断探索和研究的重点问题。

为解决这一问题，医生在开展手术的过程中需要尽可能减少脏器和肠管的暴露时间，在术中要保持动作的轻柔，避免腹膜受到影响。

此外，在完成手术后也要尽可能完成对腹膜创面的修复，甚至有些医生会在腹腔内利用药物对腹膜创面进行消除[2]。

尽管如此，仍然无法完全解决腹膜创面问题。

所以在外科手术后，医生往往会根据患者病情表现鼓励和引导患者尽早下床活动。

在术后早期进行适当活动不仅能帮助机体脏器更好的恢复正常功能，同时还可以有效预防和避免肠粘连问题的出现。

肠粘连自我恢复解决方法肠粘连是指在腹腔内因手术、炎症或其他原因导致肠管与周围组织粘连在一起，造成肠蠕动受限，引起腹痛、排便困难等症状。

面对这一问题，许多患者常常感到无从下手。

但是，其实我们可以通过一些自我恢复的方法来缓解肠粘连带来的不适。

下面，我将为大家介绍一些肠粘连自我恢复解决方法。

首先，饮食调理是缓解肠粘连的重要方法。

患有肠粘连的患者应该避免食用过硬、难以消化的食物，如炸鸡、薯条等，因为这些食物会增加肠道的负担，加重粘连的症状。

相反，应该多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以帮助肠道排毒和通畅。

其次，定期进行适量的运动也是缓解肠粘连的有效方法。

适当的运动可以促进肠道蠕动，减少粘连的形成，并且可以改善身体的免疫功能，有助于减少炎症反应。

常见的适宜运动包括散步、慢跑、瑜伽等，患者可以根据自身情况选择适合自己的运动方式。

此外，定期进行腹部按摩也可以帮助缓解肠粘连。

通过腹部按摩，可以促进肠道蠕动，减少粘连的形成，并且可以缓解腹部不适。

患者可以在医生的指导下学习正确的按摩方法，每天进行适量的按摩，有助于改善肠道情况。

最后，心理调节也是缓解肠粘连的重要环节。

患有肠粘连的患者常常会感到焦虑、抑郁，甚至影响到生活质量。

因此，患者需要学会通过放松训练、心理疏导等方法来调节情绪，保持乐观的心态，有助于缓解肠粘连带来的不适。

综上所述，肠粘连的自我恢复解决方法包括饮食调理、适量运动、腹部按摩和心理调节。

患者可以根据自身情况选择合适的方法进行恢复，但在进行任何自我恢复方法之前，应该咨询医生的意见，避免因为错误的方法造成更严重的后果。

希望以上方法能够帮助患有肠粘连的患者缓解症状，恢复健康。

肠粘连应该怎么办？
一般来说肠粘连都是经常手术所引起的，所以对于一些身体不适或者免疫力差的人群大都选择保守治疗，但是对于出现肠粘连的患者该怎么办好呢？下面就来介绍一下。

1、药物治疗
目前尚无松解肠粘连的药物，药物仅起到对症治疗作用。

可服用匹维溴胺、曲咪布汀等肠道解痉剂减轻腹痛，服用乳酸菌、双歧菌等菌群调节药减轻腹胀，可服用和中理气的中成药进行调理，药物治疗适用于较轻的腹痛者在门诊的治疗，并不能预防腹痛的发生。

2、及时禁食
当腹痛较重且腹平片已有气液平时，为了保证患者的营养充足、身体健康。

最好选择住院治疗，及时禁食、静脉补液、开塞露和肥皂液灌肠治疗。

严重的肠梗阻者需要放置胃肠减压管抽出胃液肠液才能好转，大多数腹痛数日内好转，复查腹平片气液平消失后可恢复进食。

3、肠粘连症状的治疗偏方
川木瓜、川牛膝各50克，浸泡于500克白酒中。

一周后便可饮用。

每晚睡前口服1次，剂量以患者的酒量而定。

可有效的行气止痛，软坚散结，治腹部手术后伴发肠粘连症状，腹痛时作。