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交叉圆柱镜的临床使用刘莹莹交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数，进而协助视网膜检影验光法进行主观验光。
日常工作中，由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜，导致散光力量与轴位不准确，而让患者矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格。
其中±0.25DC交叉圆柱镜在精调散光时比较常用（综合验光仪），±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC 柱镜互相垂直叠加在一起组成的。
为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号，一般红点表示负柱镜轴向，在此方向有最大正屈光力；白点表示正柱镜轴向，在此方向有最大负屈光力。
其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮，由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用，因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等，但是符号相反，此处屈光力为0。
1 交叉圆柱镜的形状交叉圆柱镜的形状有所不同，一类是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间；一类则是与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
因此，在实际工作中，最好使用有长柄的交叉圆柱镜，验光技师执长柄旋转，可使交叉圆柱镜90°旋转。
2 交叉圆柱镜的作用2.1 检查有无散光患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上的四个位置（分别为：90°、180°、45°、135°）作视力比较，查看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，让患者看视力表，在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°、180°开始，指两面比较，看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°、135°做比较。
如：交叉圆柱镜正号在90°、负号在180°的较负号在90°、正号在180°的视力好，正号在135°、负号在45°的较负号在135°、正号在45°的视力好，说明90°～135°内可有正散光，在45°～180°内可有负散光。
交叉圆柱镜的使用方法交叉圆柱镜是一种常用的眼镜配件，用于矫正斜视（斜弱视）等视觉问题。
它具有三个主要参数：球镜度数、柱镜度数和轴位。
下面将详细介绍交叉圆柱镜的使用方法。
首先，确定交叉圆柱镜的度数和轴位。
为了确定眼镜度数，我们需要进行验光。
验光时，医生会使用自动验光机或手动验光镜来确定你的视力问题。
在斜视或斜弱视的场景中，医生会使用Maddox圆柱镜进行检查。
通过调整Maddox圆柱镜的角度，医生可以确定你的眼睛在水平和垂直方向上的斜坡程度。
度数是由球镜和柱镜度数组成的。
球镜度数用于矫正远视或近视，而柱镜度数用于矫正斜视。
球镜度数表示你的眼睛的近视或远视程度，正数表示远视，负数表示近视。
柱镜度数表示你眼睛在水平或垂直方向上斜视的程度，用来纠正这种视觉问题。
柱镜度数通常用正数表示，具体数值根据验光结果而定。
接下来是轴位的确定。
轴位是柱镜度数的旋转方向。
它是一个从1度到180度的角度，以水平方向为0度，右眼为正，左眼为负。
医生会使用轴位表将柱镜度数和轴位写下来，你需要确保在定做眼镜时这些参数被正确地传递。
一旦你获得了交叉圆柱镜的度数和轴位，就可以开始使用它了。
交叉圆柱镜是一种特殊的眼镜片，它包含两个镜片，一个用来纠正垂直斜视，另一个用来纠正水平斜视。
交叉圆柱镜的密度厚度逐渐从中央到边缘变化，这就是为了实现最佳的视觉矫正。
在使用交叉圆柱镜时，你需要正确佩戴它，并遵循以下几点注意事项：1. 正确定位：确保交叉圆柱镜正确放置在眼镜框中，使镜片的轴位与眼睛的轴位一致。
这有助于确保视觉矫正效果的最大化。
2. 适应性：刚开始佩戴交叉圆柱镜时，你可能会感到不适应，因为你的眼睛需要适应新的视觉感受。
尽量保持佩戴时间正常，逐渐适应。
3. 确保清洁：保持交叉圆柱镜的清洁非常重要。
用温水和肥皂轻轻洗净镜片，并用柔软的布擦干。
避免使用硬物或粗糙的布擦拭，以免划伤镜片。
4. 定期检查：定期去验光师处检查度数的变化是必要的。
因为视力可能会随着时间的推移而发生变化，所以需要适时调整交叉圆柱镜的度数和轴位。
交叉圆柱镜的使用口诀
1.确定镜片的度数：交叉圆柱镜的度数由医生根据你的视力检查结果来决定，一般以球面度数和散光度数表示。
2.确定镜片的轴向：交叉圆柱镜的轴向表示散光的方向，通常以度数表示。
镜片的轴向决定了镜片上凹凸度和光的折射方向。
3.使用正确的镜片插入方式：将交叉圆柱镜放在眼镜架上时，需要确保镜片与镜腿成直角，并且镜片的轴向与镜架上的标记相对应。
4.确定适合的佩戴位置：交叉圆柱镜镜片的中心需要与眼睛的瞳孔对齐，这样才能获得最好的视力矫正效果。
5.调整镜片的倾斜角度：交叉圆柱镜的倾斜角度可以影响散光度数和视觉的清晰度。
根据个体的需要，可以微调镜片的倾斜角度来达到最佳视力矫正效果。
6.注意保持镜片的清洁：使用交叉圆柱镜时，经常保持镜片的清洁是非常重要的。
可以用清水和温和的肥皂轻轻清洗镜片，并用干净的软布擦干。
7.避免不当用力：避免使用过大的力量来安装或拆卸交叉圆柱镜，以免损坏镜片或镜框。
8.注重正确的用眼姿势：在佩戴交叉圆柱镜的同时，还应该注意保持正确的用眼姿势，如保持正确的坐姿、离屏幕适当距离、避免长时间盯着屏幕等，以减轻眼睛的疲劳感。
9.定期复查视力：佩戴交叉圆柱镜后，视力可能会有一定的改善，但也需要经常复查视力，以便及时调整镜片度数。
10.镜片存放注意事项：当不佩戴交叉圆柱镜时，应将镜片存放在干燥、清洁的盒子中，避免与其他物品摩擦或受到压力。
交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、 180°、 45°、 135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
JCC精确散光的原理及方法
JCC是一种交叉柱镜，通常在综合验光仪上被用于进一步精确散光轴和散光度数。
其原理和使用方法如下：
首先，综合验光仪上的交叉柱镜（JCC）由一对度数均为0.25D、符号相反、轴向相互垂直的两个柱镜组合在一起。
然后，红点表示负柱镜的轴位置，白点表示正柱镜的轴位置，两个轴位之间的角平分线方向是JCC的控制转轮，使得两轴的位置可以切换。
使用JCC测量散光方向和大小之前，需要先红绿等清，需要把最小弥散圈落在视网膜上，这是前提。
在调整散光大小的时候，加减两次柱镜就要调整一下球镜，是为了始终把最小弥散圈控制在视网膜上。
具体来说，如果你的轴位是刚好精准的，那么以此轴位翻转交叉圆柱镜，前后两次对最小弥散圈的干扰完全是等量的，或者说前后两次形成的最小弥散圈离视网膜的距离是等量的，顾客看到的就是几乎等清的。
交叉圆柱镜的临床应用⑤如诉某一面较清楚，则停留在清晰面，并将柱镜试片的轴向与交叉圆柱镜负轴（红点）的方向移动5°或者更大度数。
转入③项操作。
⑥转动交叉圆柱镜的外环，使其正柱镜或负柱镜的轴向与柱镜试片的轴向重合。
⑦旋转翻转手轮翻转交叉圆柱镜，嘱被测者注意并比较翻转前后（或称1、2 ）两面的清晰度。
⑧如诉交叉圆柱透镜两个面的清晰度一致，检测结束记录散光数据。
⑨如果觉得某一面较清楚，则将交叉圆柱镜停留在清晰面。
若清晰面为交叉圆柱镜负柱镜轴向（红点）与负柱镜试片的轴向θ重合，给予-0.25DC×θ；若清晰面为交叉圆柱镜正柱镜轴向（白点）与柱镜试片的轴向重合，去除-0.25DC×θ。
如增减达-0.50DC×θ，则需要相应增减+0.25DS。
⑩转入⑦项操作。
（3）注意事项·借助于MPMVA或红绿视标检测等将规则散光眼改造成正负等焦量的混散。
·借助于散光表检测、检影验光、客观电脑验光仪验光等获得散光初始光度并置入视孔。
·如增减达-0.50DC，则需要相应增减+0.25DS。
-0.25DC的改变对应的球镜改变是+0.125DS，因对视力影响小故可忽略。
.在使用交叉圆柱镜的时候，左手拇指与食指拿交叉柱镜，中指与无名指放在患者前额上一点作为支点。
这样再翻转交叉柱镜时位置准确，试镜效果好。
.在试交叉柱镜时，不需病人回答，医生只需根据病人分辨目力表的情况来确定散光度与轴的位置。
.遇散光较大的患者，应稍确定散光位置后再试散光度数，然后再确定一次散光位置，度数更准确。
3．使用要求.作为验光技术人员应做到使患者视力经过矫正后达到效果。
.熟练使用交叉圆柱镜，以免发生因技术不佳给患者造成不必要的弱视治疗。
.双眼视力矫正不到0.3的低视力，由于验光效果不好，不应划入此种患者而误划入低视力中，造成患者不必要的思想负担和经济负担。
所以作为验光人员，应掌握交叉圆柱镜的临床使用，力求患者视力矫正后达到最好视力。
交叉圆柱镜的使用
协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：
1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱
2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱
3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱
交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用
1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散
光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、180°、45°、135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
然后用+0.25D柱与-0.25D柱分别放在其位置中间，再比较视力，那片加上视力好就用那一片，然后再试交叉圆柱镜定好轴其位置。
这样试可确定散光轴的范围，缩短试镜时间。
2、检查散光轴位置的正确与否：检影试镜后，散光轴的位置准确与否，应再用交叉圆柱镜比较。
使交叉圆柱镜柄，对准其散光轴，交叉柱镜之正负号与其散光轴成45°，令其读视力比较，如散光为正号，其散光位置的移动应随交叉柱镜正号移动。
俗称进十退五。
例：+0.50DC×90
交叉柱镜比较，正号在135°负号45°时的视力好于负号在135°正号在45°，那轴的位置应移动10°，变为+0.50DC×100，再用交叉圆柱镜比较，正号在55°负号在145°时的视力好于在正号145°负号在55°，那轴的位置就应退回5°。
变长+0.50DC×95为正确。
对于0.25D的散光轴位置定较难，因度数浅，对交叉柱镜的敏感度不太灵敏，在试交叉柱镜时应把原轴位移动大时。
如：+0.25DC×90试交叉圆柱镜正号在135°时视力较好但是与正号在45°时视力相差不多，可将散光位向前移20°，+0.25DC×110再做交叉圆镜比较定轴。
大度数的散光（2D以上）在试交叉柱镜按进十退五后移动轴位，后可再做一次交叉柱镜比较后决定散光位置。
如用交叉圆柱镜比较正负两面均无区别那说明散光位置是正确的。
散光位置的确定：散光度数+0.25D－+1.00D轴位差5°视力无明显区别，度数由1.00D－2.00D以上轴差5°－10°视力就会相差一行以上。
度数越大轴位相差5°就会使视力受到很大影响。
所以轴的位置对视力来
说是非常重要的。
3、检查并确定散光的力量：检查试镜后患者有散光，但散光度是否正确，这就需要交叉柱镜来确定。
使交叉柱镜的正号与其散光轴重合，试其目力，然后旋转交叉柱镜柄使其负号与其散光轴重合，再试其目力，如原散光为正号而与交叉柱镜正号相联合视力好于交叉柱镜负号相联合，这说明原柱镜度力量不够，需加正散光（+0.25D），不需再加一个混合散光。
因经检影后度数较准确，不会相差太多。
加好散光后同样试一次交叉柱镜，仍需与交叉柱镜正号相重合视力有增进，那就应考虑球镜度是否正确，这样就要再加
-0.25D柱轴在180°，先后两次变动的屈光等于增加了一个±0.25交叉圆柱镜的正个屈光度，然后再用交叉柱镜比较，如无明显区别，就可认为散光度数准确了。
如与交叉柱镜负号相联合视力好，那就需要减低散光，球镜可暂不需要调正。
再试交叉柱镜两面无明显区别，就可确定柱镜的力量。
古希腊哲学大师亚里士多德说：人有两种，一种即“吃饭是为了活着”,一种是“活着是为了吃饭”.一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。
“志当存高远”,“风物长宜放眼量”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄心壮志，要有远大的理想。
有一位心理学家到一个建筑工地，分别问三个正在砌砖的工人：“你在干什么？”
第一个工人懒洋洋地说：“我在砌砖。
” 第二个工人缺乏热情地说：“我在砌一堵墙。
” 第三个工人满怀憧憬地说：“我在建一座高楼！”
听完回答，心理学家判定：第一个人心中只有砖，他一辈子能把砖砌好就不错了；第二个人眼中只有墙，好好干或许能当一位技术员；而第三个人心中已经立起了一座殿堂，因为他心态乐观，胸怀远大的志向！
井底之蛙，只能看到巴掌大的天空；摸到大象腿的盲人，只能认为大象长得像柱子；登上五岳的人，才能感觉“一览众山小”;看到大海的人，就会顿感心胸开阔舒畅；
心中没有希望的人，是世界上最贫穷的人；心中没有梦想的人，是普天下最平庸的人；目光短浅的人，是最没有希望的人。
清代“红顶商人”胡雪岩说：“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。
”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。
