交叉圆柱镜法
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交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光,交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜,而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜,也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得,经常使用有三种:1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状:为了使用方便应是带圆柱柄的透镜,柄较长,柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜,此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄,验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光:患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确,必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
(四个位置:90°、 180°、 45°、 135°)。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时,令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°,180°,开始。
指两面比较,视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°,135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行(视力最佳时)清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如:交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好,又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好,说明90°~135°内可有正散光,在45°~180°内可有负散光。
交叉圆柱镜的临床使用刘莹莹交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数,进而协助视网膜检影验光法进行主观验光。
日常工作中,由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜,导致散光力量与轴位不准确,而让患者矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜,也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得,一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格。
其中±0.25DC交叉圆柱镜在精调散光时比较常用(综合验光仪),±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC 柱镜互相垂直叠加在一起组成的。
为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号,一般红点表示负柱镜轴向,在此方向有最大正屈光力;白点表示正柱镜轴向,在此方向有最大负屈光力。
其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮,由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用,因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等,但是符号相反,此处屈光力为0。
1 交叉圆柱镜的形状交叉圆柱镜的形状有所不同,一类是带圆柱柄的透镜,柄较长,柄在两圆柱镜轴的中间;一类则是与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜,此种使用不方便。
因此,在实际工作中,最好使用有长柄的交叉圆柱镜,验光技师执长柄旋转,可使交叉圆柱镜90°旋转。
2 交叉圆柱镜的作用2.1 检查有无散光患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确,必须用交叉圆柱镜在试镜架上的四个位置(分别为:90°、180°、45°、135°)作视力比较,查看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时,让患者看视力表,在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°、180°开始,指两面比较,看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°、135°做比较。
如:交叉圆柱镜正号在90°、负号在180°的较负号在90°、正号在180°的视力好,正号在135°、负号在45°的较负号在135°、正号在45°的视力好,说明90°~135°内可有正散光,在45°~180°内可有负散光。
交叉圆柱镜检查散光的基本原理交叉圆柱镜常用于散光检查尤其是散光的精确检查。
对于该项技术,学习者固然可以通过模仿与强记教师的示教而重复操作过程。
但囿于各家对其检查原理的阐述不甚明了,多数学习者仍然无法借助可理解的理论来有效指导并提升其实践。
有感于此,本文专门对其检测原理进行了梳理。
1 交叉圆柱镜检查散光的基础条件1.1规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系规则散光眼的生理光学特征表现为特征性的“Sturm”光锥。
而“Sturm”光锥反映的散光度与最小弥散圆之间的关系为:散光度越大,最小弥散圆越大;散光度越小,最小弥散圆越小;当散光度趋向于零时,则最小弥散圆趋向于焦点(表1)。
表1 规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系1.2正负等焦量的混合性散光的散光度与视觉的关系(表2)表2 正负等焦量的混合性散光的散光度与视力的关系1.3任一类型的散光可以通过MPMVA或者红绿色法改造成正负等焦量的混合性散光规则散光眼中,无论复性近视散光、单纯近视散光、单纯远视散光、复性远视散光还是正负焦量不等的混合性散光都可以借助于MPMVA或者红绿色法改造成正负等焦量的混合性散光状态。
而这一正负等焦量的混合性散光状态常被称为等效球镜状态。
如:单纯性近视散光-1.00DC×180,予-0.50DS等效球镜度后即获得人造的正负等焦量的混合性散光-0.50DC×180/+0.50DC×90。
1.4交叉圆柱镜是一个正负等焦量的混合性散光镜片,并且可以借助翻转模拟两个混合性散光镜片交叉圆柱镜是由符号相反、焦量相同的两个柱镜按轴位互相垂直叠合而成的镜片,实际上就是一个正负等焦量的混合性散光镜片。
一个交叉圆柱镜以其中间轴进行翻转,翻转前后可产生两个混合性散光镜度。
如±0.25D的交叉圆柱镜,中间轴置于水平位180,则翻转前后获得的两个混合性散光镜度分别为:-0.25DC×45/+0.25DC×135,+0.25DC×45/-0.25DC×135。
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