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交叉圆柱镜的临床使用刘莹莹交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数，进而协助视网膜检影验光法进行主观验光。
日常工作中，由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜，导致散光力量与轴位不准确，而让患者矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格。
其中±0.25DC交叉圆柱镜在精调散光时比较常用（综合验光仪），±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC 柱镜互相垂直叠加在一起组成的。
为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号，一般红点表示负柱镜轴向，在此方向有最大正屈光力；白点表示正柱镜轴向，在此方向有最大负屈光力。
其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮，由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用，因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等，但是符号相反，此处屈光力为0。
1 交叉圆柱镜的形状交叉圆柱镜的形状有所不同，一类是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间；一类则是与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
因此，在实际工作中，最好使用有长柄的交叉圆柱镜，验光技师执长柄旋转，可使交叉圆柱镜90°旋转。
2 交叉圆柱镜的作用2.1 检查有无散光患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上的四个位置（分别为：90°、180°、45°、135°）作视力比较，查看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，让患者看视力表，在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°、180°开始，指两面比较，看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°、135°做比较。
如：交叉圆柱镜正号在90°、负号在180°的较负号在90°、正号在180°的视力好，正号在135°、负号在45°的较负号在135°、正号在45°的视力好，说明90°～135°内可有正散光，在45°～180°内可有负散光。
交叉圆柱镜的使用方法交叉圆柱镜是一种常用的眼镜配件，用于矫正斜视（斜弱视）等视觉问题。
它具有三个主要参数：球镜度数、柱镜度数和轴位。
下面将详细介绍交叉圆柱镜的使用方法。
首先，确定交叉圆柱镜的度数和轴位。
为了确定眼镜度数，我们需要进行验光。
验光时，医生会使用自动验光机或手动验光镜来确定你的视力问题。
在斜视或斜弱视的场景中，医生会使用Maddox圆柱镜进行检查。
通过调整Maddox圆柱镜的角度，医生可以确定你的眼睛在水平和垂直方向上的斜坡程度。
度数是由球镜和柱镜度数组成的。
球镜度数用于矫正远视或近视，而柱镜度数用于矫正斜视。
球镜度数表示你的眼睛的近视或远视程度，正数表示远视，负数表示近视。
柱镜度数表示你眼睛在水平或垂直方向上斜视的程度，用来纠正这种视觉问题。
柱镜度数通常用正数表示，具体数值根据验光结果而定。
接下来是轴位的确定。
轴位是柱镜度数的旋转方向。
它是一个从1度到180度的角度，以水平方向为0度，右眼为正，左眼为负。
医生会使用轴位表将柱镜度数和轴位写下来，你需要确保在定做眼镜时这些参数被正确地传递。
一旦你获得了交叉圆柱镜的度数和轴位，就可以开始使用它了。
交叉圆柱镜是一种特殊的眼镜片，它包含两个镜片，一个用来纠正垂直斜视，另一个用来纠正水平斜视。
交叉圆柱镜的密度厚度逐渐从中央到边缘变化，这就是为了实现最佳的视觉矫正。
在使用交叉圆柱镜时，你需要正确佩戴它，并遵循以下几点注意事项：1. 正确定位：确保交叉圆柱镜正确放置在眼镜框中，使镜片的轴位与眼睛的轴位一致。
这有助于确保视觉矫正效果的最大化。
2. 适应性：刚开始佩戴交叉圆柱镜时，你可能会感到不适应，因为你的眼睛需要适应新的视觉感受。
尽量保持佩戴时间正常，逐渐适应。
3. 确保清洁：保持交叉圆柱镜的清洁非常重要。
用温水和肥皂轻轻洗净镜片，并用柔软的布擦干。
避免使用硬物或粗糙的布擦拭，以免划伤镜片。
4. 定期检查：定期去验光师处检查度数的变化是必要的。
因为视力可能会随着时间的推移而发生变化，所以需要适时调整交叉圆柱镜的度数和轴位。
交叉圆柱镜的使用口诀
1.确定镜片的度数：交叉圆柱镜的度数由医生根据你的视力检查结果来决定，一般以球面度数和散光度数表示。
2.确定镜片的轴向：交叉圆柱镜的轴向表示散光的方向，通常以度数表示。
镜片的轴向决定了镜片上凹凸度和光的折射方向。
3.使用正确的镜片插入方式：将交叉圆柱镜放在眼镜架上时，需要确保镜片与镜腿成直角，并且镜片的轴向与镜架上的标记相对应。
4.确定适合的佩戴位置：交叉圆柱镜镜片的中心需要与眼睛的瞳孔对齐，这样才能获得最好的视力矫正效果。
5.调整镜片的倾斜角度：交叉圆柱镜的倾斜角度可以影响散光度数和视觉的清晰度。
根据个体的需要，可以微调镜片的倾斜角度来达到最佳视力矫正效果。
6.注意保持镜片的清洁：使用交叉圆柱镜时，经常保持镜片的清洁是非常重要的。
可以用清水和温和的肥皂轻轻清洗镜片，并用干净的软布擦干。
7.避免不当用力：避免使用过大的力量来安装或拆卸交叉圆柱镜，以免损坏镜片或镜框。
8.注重正确的用眼姿势：在佩戴交叉圆柱镜的同时，还应该注意保持正确的用眼姿势，如保持正确的坐姿、离屏幕适当距离、避免长时间盯着屏幕等，以减轻眼睛的疲劳感。
9.定期复查视力：佩戴交叉圆柱镜后，视力可能会有一定的改善，但也需要经常复查视力，以便及时调整镜片度数。
10.镜片存放注意事项：当不佩戴交叉圆柱镜时，应将镜片存放在干燥、清洁的盒子中，避免与其他物品摩擦或受到压力。
交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、 180°、 45°、 135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
JCC精确散光的原理及方法
JCC是一种交叉柱镜，通常在综合验光仪上被用于进一步精确散光轴和散光度数。
其原理和使用方法如下：
首先，综合验光仪上的交叉柱镜（JCC）由一对度数均为0.25D、符号相反、轴向相互垂直的两个柱镜组合在一起。
然后，红点表示负柱镜的轴位置，白点表示正柱镜的轴位置，两个轴位之间的角平分线方向是JCC的控制转轮，使得两轴的位置可以切换。
使用JCC测量散光方向和大小之前，需要先红绿等清，需要把最小弥散圈落在视网膜上，这是前提。
在调整散光大小的时候，加减两次柱镜就要调整一下球镜，是为了始终把最小弥散圈控制在视网膜上。
具体来说，如果你的轴位是刚好精准的，那么以此轴位翻转交叉圆柱镜，前后两次对最小弥散圈的干扰完全是等量的，或者说前后两次形成的最小弥散圈离视网膜的距离是等量的，顾客看到的就是几乎等清的。
交叉圆柱镜的临床应用⑤如诉某一面较清楚，则停留在清晰面，并将柱镜试片的轴向与交叉圆柱镜负轴（红点）的方向移动5°或者更大度数。
转入③项操作。
⑥转动交叉圆柱镜的外环，使其正柱镜或负柱镜的轴向与柱镜试片的轴向重合。
⑦旋转翻转手轮翻转交叉圆柱镜，嘱被测者注意并比较翻转前后（或称1、2 ）两面的清晰度。
⑧如诉交叉圆柱透镜两个面的清晰度一致，检测结束记录散光数据。
⑨如果觉得某一面较清楚，则将交叉圆柱镜停留在清晰面。
若清晰面为交叉圆柱镜负柱镜轴向（红点）与负柱镜试片的轴向θ重合，给予-0.25DC×θ；若清晰面为交叉圆柱镜正柱镜轴向（白点）与柱镜试片的轴向重合，去除-0.25DC×θ。
如增减达-0.50DC×θ，则需要相应增减+0.25DS。
⑩转入⑦项操作。
（3）注意事项·借助于MPMVA或红绿视标检测等将规则散光眼改造成正负等焦量的混散。
·借助于散光表检测、检影验光、客观电脑验光仪验光等获得散光初始光度并置入视孔。
·如增减达-0.50DC，则需要相应增减+0.25DS。
-0.25DC的改变对应的球镜改变是+0.125DS，因对视力影响小故可忽略。
.在使用交叉圆柱镜的时候，左手拇指与食指拿交叉柱镜，中指与无名指放在患者前额上一点作为支点。
这样再翻转交叉柱镜时位置准确，试镜效果好。
.在试交叉柱镜时，不需病人回答，医生只需根据病人分辨目力表的情况来确定散光度与轴的位置。
.遇散光较大的患者，应稍确定散光位置后再试散光度数，然后再确定一次散光位置，度数更准确。
3．使用要求.作为验光技术人员应做到使患者视力经过矫正后达到效果。
.熟练使用交叉圆柱镜，以免发生因技术不佳给患者造成不必要的弱视治疗。
.双眼视力矫正不到0.3的低视力，由于验光效果不好，不应划入此种患者而误划入低视力中，造成患者不必要的思想负担和经济负担。
所以作为验光人员，应掌握交叉圆柱镜的临床使用，力求患者视力矫正后达到最好视力。
关于用交叉柱镜精调球柱镜度交叉柱镜为验光过程中精调散光轴位和散光度不可缺少的工具和方法，尤其在依赖综合验光仪的时代，此种必要性更为突出。
用交叉柱镜精调球柱镜度（精调轴位以后），当翻转交叉柱镜使其正柱镜轴与负柱镜轴互换位置的实质是：使前后两焦线相对或相背的平行移动。
如果焦线作相对移动，则缩短了它们之间的距离，也就是减小了余留散光，此时被检者必称远处目标较清晰。
反之，当被检者称远处目标更模糊时，其余留散光度变大。
也就是加大了两焦线之间的距离（两焦线做相背运动）。
焦线距视网膜越远，视标越模糊，焦线距视网膜越近视标越清晰。
在视网膜结上为焦点时，视标最清晰。
因此我们便可根据被检者主诉哪一位较清，或相仿来进行判断和操作。
从而使前后焦线或同时或单独向视网膜移近，达到调整球柱镜度的目的。
在精调散光度的方法上，一般认为加交叉柱镜于某位较加交叉柱镜他位明显清晰，则将在原镜度上加上交叉柱镜清晰位置的全部的交叉柱镜度，稍清晰时只加减柱镜度（0.25DC）。
这样要区分被检者所述的清晰和稍清晰，比较难以把握。
因此我认为在精调散光度时，只需加减25DC的散光度，而不需同时加减球镜度。
也就是说，交叉柱镜任意一轴和试镜片的柱镜轴位重合，反转测试。
如同号柱镜重合时清晰，则只需加上同号的0.25DC柱镜度，如异号重合时更清晰，则只需减去同号的0.25DC柱镜度，如反转交叉柱镜视力无变化时，表示柱镜度已准确。
随后再调整球镜度（用红绿视标）。
以下举例说明。
如有一屈光度为：-100-100某90的眼睛。
当初验光度为：（1）-100-100某90（2）-75-100某90（3）-125-100某90（4）-75-75某90（5）-100-75某90（6）-125-75某90（7）-75-125某90（8）-100-125某90（9）-125-125某90时的情况：（1）当初验光度为-100-100某90时，完全矫正，平行光线通过镜、眼的组合屈光系统，成像在视网膜上，如图：（垂直方向焦线用表示，水平方向焦线用·表示）当加交叉柱镜（精调散光轴位之后，精调散光度）+25-50某90时，视网膜附近的焦线位置为；当交叉柱镜手柄捻转180度后，视网膜附近的焦线位置为；比较图1、图2，得出交叉柱镜手柄捻转前后清晰度一致，说明原散光度准确，无需再调整，最后用红绿视标调整球镜度。
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交叉圆柱镜的临床应用在眼屈光检查中，若被检查存屈光不正且含有散光，则会给我们检查带来各种各样的麻烦,例如含有轻度散光的患者必须使用柱镜矫正，还是用等效球镜代替？矫正柱镜的轴位有误差怎么解决?如被检查者视细胞受到抑制状态或存在轻度弱视等造成的被检者主观判断不明确怎么解决？等等。
如何准确而又快捷地检查散光，并对散光进行正确的矫正，是我们在验光中的重点和难点。
在此向大家介绍一下：交叉圆柱镜在眼屈光检查中的独特作用，以及使用时的注意事项，以此来提高我们的验配水平。
交叉圆柱镜,又称Jackson 交叉圆柱镜(JCＣ),是由两片度数相同，符号相反，轴向互相垂直的柱镜联合在一起构成的。
手持式交叉圆柱镜镜片上以“+”，“-”标记正负柱镜的轴向，在与镜片2个主轴呈45。
处，亦是交叉圆柱镜正负屈光力相消之处,称为中间轴。
中间轴处附一个手柄以利于翻转该镜片，手柄位于２个主轴的中央。
综合验光仪上的交叉圆柱镜则标记有红、白色点，以红点代表负柱镜的轴向,白点代表正柱镜的轴向。
镜片中间轴处设置一可翻转的手轮。
常用的交叉圆柱镜有±0.２5DC、±0.５0DＣ两种。
交叉圆柱镜测量散光是常用的主观验光方法。
尤其适合用于精调散光——在初始散光镜度基础上进行柱镜的轴向和度数的精确。
配合交叉圆柱镜测量散光通常选用斑点状视标,因该视标具有各方向无差异的特性。
如没有斑点状视标,也可用最佳视力上一行的视标。
当然,交叉圆柱镜不仅仅限于检测散光，如远交叉视标检测、近交叉视标检测都联合使用了±０.50ＤC交叉圆柱镜。
１.检测原理（1）认识基础①规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系规则散光眼的生理光学特征表现为特征性的“Sturｍ”光锥。
而“Sturm”光锥反映的散光度与最小弥散圆之间的关系为：散光度越大,最小弥散圆越大；散光度越小,最小弥散圆越小;当散光度趋向于零时，则最小弥散圆趋向于焦点(表1）。
表1 规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系散光度大小0③任一类型的散光可以通过MPMVA或者红绿色法改造成正负等焦量的混合性散光。
交叉圆柱镜的使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、180°、45°、135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
