纤支镜清洗消毒ppt课件

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纤支镜ppt课件

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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
支气管镜下气管支气管常见异常的表现
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
肺泡灌洗
• 适应症：肺部感染
•
肿瘤细胞学诊断、标志物
•
肺间质疾病（淋巴细胞亚群分析）
• 部位选择
• 利多卡因麻醉
• 生理盐水 25-50ml 总量100-250ml
• 回收量（中叶、舌叶其他）
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
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严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

纤支镜课件ppt课件

吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
听诊肺部呼吸音，评估吸痰效果
冲洗纤支镜，用物整理，床位整理
谢谢！
经鼻腔或经鼻（口）气管插管进行纤支镜吸痰
若痰液粘稠，用50ml注射器抽取一定量生理盐水注入纤支镜侧孔
整个吸痰过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况，并及时报告给操作者；患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合
• 安插双腔气管插管 • 解除大气道梗阻；痰液粘稠量多、坏死组
织脱落、血凝块堵塞、异物 • 肺不张治疗（支气管吸引、支气管灌洗）
操作过程中对人体生理的影响极其监护
• 呼吸力学的影响
• 高气道压： • 高PEEP：10-15cmH2O • 功能残气量（FRC）增加30%，第一秒用力呼气量（FEV1）减少40%
• 经口腔插入
上呼吸道的解剖示意图
气管支气管分段图
支气管树图谱
镜下支气管分段
支气管镜下气管支气管常见异常的表现
常用检查方法
• 肺泡灌洗（BLA) • 粘膜活检 • 肺活检（TBLB） • 针吸活检（TBNA） • EBUS-TBNA
肺泡灌洗
• 适应症：肺部感染
•
7.胸片或胸部CT发现异常：淋巴结肿大、局限性肺不张、阻塞
性肺炎、支气管狭窄、肺炎不吸收等
•
8.肺癌诊断明确，手术之前确定范围及估计预后
•
9.胸部外伤、可疑有支气管断裂
•
10.支气管感染性疾病的病因学诊断
•
11.支气管气管瘘•Fra bibliotek12.选择性支气管造影

《纤支镜清洗消毒》课件

气体消毒
使用气体消毒剂对纤支镜进行消毒，如氧化乙烯。
化学消毒
使用化学消毒剂对纤支镜进行消毒，如过氧化氢。
常见问题
1 消毒剂的选择和浓度
根据需要选择合适的消毒剂和正确的浓度。
2 消毒操作中的注意事项
注意个人防护，正确使用消毒剂，确保操作安全。
3 纤支镜的保养和维护
定期维护纤支镜，保证其性能和寿命。
参考资料
• 《纤支镜清洗消毒管理规范》 • 《纤支镜操作技能培训手册》 • 相关标准和法规
纤支镜清洗消毒
纤支镜清洗和消毒的重要性以及相关规定和标准。
概述
清洗流程
包括消毒前准备、空气吹洗、预清洗、酶洗、清水冲洗和高压消毒。
消毒方法
高压蒸气消毒、气体消毒和化学消毒是常见的消毒方法。
常见问题
选择和浓度、注意事项、保养和维护等消毒操作中的常见问题。
清洗流程
1
消毒前准备
准备所需消毒剂和器械，确保清洗过程
空气吹洗
2
安全。
使用压缩气体吹洗镜头和管道，除去表
面灰尘。
3
预清洗
使用清洗剂浸泡纤支镜，去除残留污垢。
酶洗
4
使用酶洗剂清洗纤支镜，彻底去除污垢
和生物负荷。
5
清水冲洗
用清水冲洗纤支Βιβλιοθήκη ，确保洗净。高压消毒6
使用高压蒸气或其他消毒方法对纤支镜进行消毒。
消毒方法
高压蒸气消毒
使用高温高压蒸气对纤支镜进行彻底消毒。

纤维支气管镜清洗、消毒流程参考幻灯片共21页

纤维支气管镜清洗、消毒流程参考幻灯片
31、园日涉以成趣，门虽设而常来自。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

纤支镜清洗消毒PPT课件

纤支镜的清洗消毒
广东省人民医院急危重症医学部叶珩
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1
持镜方式
1. 左手：食指摁吸痰开关、大拇指控制方向、余三指握柄。
2. 右手呈抓铅笔（毛笔）状扶镜身下端。 3. 两手稍拉直镜。 4. 弯曲直径不少于17cm。
.
2
步骤
1. 冲洗 2. 刷洗 3. 酶洗 4. 戊二醛消毒 5. 水洗 6. 风干
分钟。
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10
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11
5 水洗
1. 戴无菌手套，把纤支镜及附件放入无菌水槽中。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把无菌水注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少3分钟。 5. 或流动无菌水冲洗30秒、不浸泡。
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12
6 风干
1. 戴无菌手套，把纤支镜置入风干柜中。 2. 附件放入柜中的治疗碗。 3. 在消毒本上完整登记。
3. 同法刷洗纤支镜操作部及附件，尤其是吸痰开关。
.
7
4. 流动水冲洗管腔、镜身、附件至少30秒。
1.
×
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8
3 酶洗
1. 配制多酶液（多酶液30ml+水3L，每天更换）。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 3. 把多酶液注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少10分钟。 5. 流动水冲洗至少30秒。
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13
.14谢谢 Nhomakorabea.
15
.
9
4 戊二醛消毒
1. 翻开消毒槽盖，内表面向上。
2. 把纤支镜及附件放入消毒槽中（操作者戴眼罩、口罩和手套）。
3. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。
4. 把戊二醛液注入各管道至少30秒。
5. 完全浸泡至少30分钟。如病人患有结核或HIV，浸泡要至少60分钟。

纤支镜灌洗治疗ppt课件

并发症及处理
从鼻孔进入，操作者应先询问病人那个鼻孔较通畅，纤支镜从通畅的鼻孔进入
术前最好常规查血小板计数、出凝血时间，如血小板低于60*109/L者，或有出血倾向的病人，要提高警惕。
病人有反复大咯血估计病变有出血可能者，避免用锐利的活检钳，取活组织时应避开血管。
检查时各项操作都要轻柔，做好麻醉，减
3
可编辑课件
支气管肺泡灌洗
术前准备：
患者准备呼吸支持 BAL用物准备操作者准备….
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可编辑课件
支气管肺泡灌洗
患者准备：
➢ 患者评估：适应症及禁忌症 ➢ 患者告知 ➢ 于活检、刷片等有创操作前行BAL ➢ 局部麻醉使用2%利多卡因，可以使用静脉
复合麻醉
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可编辑课件
禁忌症
严重通气和（或）换气障碍，且无有效的呼吸支持；
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可编辑课件
BAL用物准备
支气管镜及其附件：外观，亮度，清晰度，通畅性
无菌生理盐水注射器：20ml or 50ml 压力延长管一根真空吸引装置
吸引管无菌标本收集器 2%利多卡因丁卡因胶浆或石蜡油氧疗设备
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可编辑课件
支气管镜选择
人工气道内径≥支气管外径+1.5mm 支气管镜外径5.1mm 导管内径≥7mm 电子支气管镜外径5.9mm 导管内径 ≥7.5mm
➢ 呼吸支持要求高 • 机械通气时PEEP>14cmH2O • 不能耐受分钟通气量的减少 • 检查前依赖高浓度氧疗 ➢ 心律失常、心衰
➢颅内高压 ➢凝血功能障碍
• INR>1.5 • 血小板<20*109/L ➢气管导管直径<7.5mm
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可编辑课件

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2 刷洗
• 工具
1.
用新鲜配制洗涤剂及纱布擦洗纤支镜外表面。注意避免碰撞纤支镜。
2.
把洗涤剂注入纤支镜管腔，毛刷反复高频率刷洗至少3遍。
3.
同法刷洗纤支镜操作部及附件，尤其是吸痰开关。
4. 流动水冲洗管腔、镜身、附件至少30秒。
1.
×
3 酶洗
1. 配制多酶液（多酶液30ml+水3L，每天更换）。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。
3. 把多酶液注入各管道至少30秒。 4. 完全浸泡至少10分钟。 5. 流动水冲洗至少30秒。
4 戊二醛消毒
1. 2. 3. 4. 翻开消毒槽盖，内表面向上。把纤支镜及附件放入消毒槽中（操作者戴眼罩、口罩和手套）。纱布擦洗镜身、附件至少10秒。把戊二醛液注入各管道至少30秒。
5.
6.
完全浸泡至少30分钟。如病人患有结核或HIV，浸泡要至少60分钟。
只要有新投入的物件，所有的物件都要重新浸泡30 分钟。
5 水洗
1. 戴无菌手套，把纤支镜及附件放入无菌水槽中。
2. 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。
3. 把无菌水注入各管道至少30秒。
4. 完全浸泡至少3分钟。
5. 或流动无菌水冲洗30秒、不浸泡。
6 风干
1. 戴无菌手套，把纤支镜置入风干柜中。 2. 附件放入柜中的治疗碗。 3. 毒
持镜方式
1. 左手：食指摁吸痰开关、大拇指控制方向、余三指握柄。 2. 右手呈抓铅笔（毛笔）状扶镜身下端。 3. 两手稍拉直镜。 4. 弯曲直径不少于17cm。
步骤
1. 2. 3. 4. 5. 6. 冲洗刷洗酶洗戊二醛消毒水洗风干
1 冲洗
1. 检查结束时，用注射用水反复吸引冲洗纤支镜管腔内的粘液和血液至少10秒，取纱布自上而下反复擦洗镜身。 2. 同法，用75%酒精吸引冲洗至少10秒，并擦洗镜身。