(参考课件)纤支镜的清洗消毒与维护程序
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纤支镜的清洗、消毒和保养纤支镜的清洗⏹鉴于纤维内窥镜的特殊情况,使用完毕立即清洗,以免血液和黏液干固后不易洗净。
纤支镜的清洗⏹洗涤时,先将软管末端浸在含洗涤剂或含酶清洗剂的温水中(35c左右),用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部,并反复注入气和水,使气管和水管出水处黏附的污物排出。
纤支镜的清洗⏹将在洗涤中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗,檫干,放入消毒液中浸泡消毒。
注意:⏹在洗涤与浸泡消毒液过程中,勿使操纵部弄湿。
⏹消毒完毕,用无菌的生理盐水冲淋插管和内管道,以便除去残留消毒剂。
纤支镜的消毒⏹根据内窥镜在人体使用部位的不同,分别采用消毒或灭菌方法;需消毒的内窥镜及其附件包括喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
纤支镜的消毒⏹使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗,最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
纤支镜的消毒⏹(一)需要消毒的内镜采用2%碱性戊乙醛灭菌时,浸泡时间为:支气管镜浸泡不少于20分钟;纤支镜的消毒⏹(一)当日不再继续使用的支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。
纤支镜的消毒⏹被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜,必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
纤支镜的保养⏹用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
纤支镜的保养⏹用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣,以保持洁净和防锈。
纤支镜的保养⏹当天不再继续使用的内窥镜,则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
纤支镜的保养⏹贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内,弯角固定钮应置于“自由位”。
气管镜的清洗、消毒程序
一切操作前请盖上防水盖
内镜:纱块擦洗镜身和操作部(由干净至脏处,即光源部→操作部→再到镜身)→毛刷刷洗全管道(长、短刷各刷2遍) 初洗—— →三通管连接活检口及吸引孔,注射器反复冲洗,再抽吸空气吹干镜腔,擦干镜身。
内镜配件:短刷刷洗钳瓣内面和关节处→擦干
内镜:
酶洗—— →浸泡3分钟,抽吸酶液灌注全管道
内镜配件 内镜:同初洗
次洗——
内镜配件:冲洗
消毒(邻苯二甲酫)——内镜配件均全部浸没消毒液中,更换手套,用注射器抽吸消毒液灌注全管道,浸泡
5分钟,注射器抽吸空气后推注镜腔,使镜腔内的消毒液完全排出。
(如感染严重应延长浸泡时间)
未冲洗(灭菌注射用水)——擦洗镜身,抽吸注射用水冲洗镜腔,配件冲洗。
干燥——纱布擦干镜外表面,75%酒精擦外表面及注入镜腔,连接氧气吹干镜腔。
保存——摘下防水盖,安装配件,挂于镜柜干燥保存。
切记:
1初洗、 次洗均在流动水下进行。
2、清洁纱布一次性使用,清洗刷及三道管一用一消毒,用后晾挂。
3、次洗后尽量擦干镜身,避免稀释消毒液。
4、轻拿轻放,避免打折、碰撞、刮损等。
配液:10000ml 清
水+20ml 酶
液,即按压7次。