中医外科学证型与常用方剂

中医医院外科常用中药方剂目录1.一贯煎（《柳洲医话》）〘处方〙北沙参10克麦冬10克当归10克生地黄30克杞子12克川楝子5克〘功能主治〙滋养肝肾，疏肝理气。

治肝肾阴虚，肝气不舒。

胸脘胁痛，嗳气吞酸，咽干口燥，舌红少津，脉弦细弱。

现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

〘用法用量〙水煎，去渣温服。

口苦干燥者，加黄连。

〘注意〙有停痰积饮的息者忌服。

〘备注〙方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣；更用少量川楝子疏泄肝气为佐、使。

共奏滋阴疏肝之功。

2.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）组成：半夏汤洗七次、橘红各五钱(各15g)、白茯苓三钱(9g)、甘草炙，一钱半(4.5g)、生姜七片、乌梅一个。

用法：上药呚咀，每服四钱(12g),用水一盏，生姜七片,乌梅一个，同煎六分,去滓，热服,不拘时候(现代用法：加生姜7片，乌梅1个,水煎温服).功效：燥湿化痰,理气和中。

主治：湿痰证.咳嗽痰多,色白易咯，恶心呕吐,胸膈痞闷，肢体困重,或头眩心悸，舌苔白滑或腻,脉滑。

3.二妙丸（《丹溪心法》）组成：苍术（炒）500g 黄柏（炒）500g用法：以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。

功效主治：燥湿清热。

用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。

用量：口服，一次6～9g，一日2次。

4.二至丸（《证治准绳》）〘处方〙女贞子（蒸)500g，墨旱莲500g。

〘功效〙补益肝肾，滋阴止血。

用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经过多。

〘用法〙浓缩丸。

口服，1次20粒，1日1～2次。

〘主治〙肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

5. 二仙汤(经验方)〘组成〙仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。

〘用法〙日服一剂，水煎取汁，分二次服。

〘方论〙方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。

中医医院外科经常使用中药方剂目录一、一贯煎（《柳洲医话》）方药：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子功用：滋阴疏肝。

主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。

二、二陈汤（《太平惠民和剂局方》）方药：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。

3、二妙丸（《丹溪心法》）方药：苍术、黄柏功用：燥湿清热。

主治：湿疹，阴部湿痒。

4、二至丸（《证治准绳》）方药：女贞子、旱墨莲功用：补益肝肾，滋阴止血主治：肝肾阴虚，眩晕，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

五、二仙汤(体会方)方药：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母功用：温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。

主治：主治妇女月经将绝未绝。

六、八珍汤（《正体类要》）方药：人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草功用:益气补血。

主治：气血两虚证。

7、八正散（《太平惠民和剂局方》）方药：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄功用：清热泻火。

主治：湿热淋证。

八、十全大补汤（《医学发明》）方药：人参、肉桂、川芎、干熟地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归功用：温补气血。

主治：气血两虚证。

九、人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）方药：黄芪、当归、桂心、甘草、橘皮、白术、人参白芍药、熟地黄、五味子、茯苓、远志功用：益气补血，养心安神。

主治：心脾气血两虚证。

10、三妙丸（《医学正传》）方药：黄柏、苍术、川牛膝功用：清热燥湿。

主治：湿热下注之痿痹。

1一、大补阴丸（《丹溪心法》）方药：熟地黄、龟板、黄柏、知母功用：滋阴降火。

主治：阴虚火旺证。

1二、大黄牡丹汤（《金匮要略》）方药：大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝功用：泻热破瘀，散结消肿。

主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。

13、大柴胡汤（《金匮要略》）方药：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄功用：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。

14、大承气汤（《伤寒论》）方药：大黄、厚朴、枳实、芒硝功用：峻下热结。

中医医院外科常用中药外治方剂目录1.太乙膏（《外科正宗》）【处方】玄参白芷归身肉桂赤芍大黄生地土木鳖阿魏轻粉柳槐枝血余炭铅丹乳香没药麻油，。

【用法用量】隔火炖烊，摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。

【功能主治】消肿清火，解毒生肌。

适用于一切疮疡已溃或未溃者。

清热解毒，活血散癣，杀虫止痒，消肿止痛，助肉新生。

【功能主治】主治:湿热郁结而致气血壅滞不通未溃或已溃的痈肿疮疡，疔毒流注，疥疮，湿疹等局部红肿热痛或搔痒不止，或肿势高凸，中有脓头，或有波动感，伴有恶寒发热，口渴，舌白或黄，脉弦数等病症。

同时，兼治溃脓后，疮面肉色灰白，流溢秽臭脓水，新肉不生，经久不愈之慢性病证。

主要用于治疗急慢性皮肤化脓性感染、毛囊炎、疖、蜂窝组织炎、淋巴结炎、急性乳腺炎、多发性脓肿、湿疹、疥疮感染等多种皮肤感染性疾病。

2.回阳玉龙膏（《外科正宗》）【处方】草乌90克(炒) 南星(煨)30克军姜60克(煨) 白芷30克(不见火) 赤芍药30克肉桂15克(不见火)【用法用量】上药研末，用热酒调敷。

亦可掺于膏药内贴之。

【功能主治】温经回阳，活血止痛。

【功能主治】一切阴证疮疡，阴疽发背，痰湿流注，鼓椎风，伤损久痛，风湿冷痹。

【方论】方中姜、桂助脏腑阳气以祛寒；草乌、南星走窜发散，破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块；赤芍、白芍活血散滞，止痛生肌；陈酒为使，行药性，散气血诸药合用，有回阳逐阴之功，为外科阴证常用要方。

3冲和膏（《外科正宗》）【处方】紫荆皮五两，独活三两，赤芍二两（共切片炒黄），白芷、石膏、菖蒲各三两，共研极细【功能主治】治痈疽诸发，阴阳不和，冷热相凝，敷此行气疏风，活血定痛，散瘀消肿，祛寒软坚。

4.红油膏(经验方)【处方】组成：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250-500克。

【用法用量】先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄色，离火待冷。

除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。

中医外科学六大病证一、乳癖（乳腺增生）肝郁痰凝证：逍遥蒌贝散加减冲任失调证：二仙汤合四物汤加减♥一个实证，一个虚证。

二、湿疮（湿疹）湿热蕴肤证：病程急，有丘、疱疹。

方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减脾虚湿蕴证：病程缓，丘、疱疹少，可见鳞屑。

方剂：除湿胃苓汤加减血虚风燥证：病程长，皮损粗糙肥厚。

方剂：当归饮子♥以上三种证型分别是急性期、亚急性期和慢性期。

三、痔（痔疮）风热肠燥证：凉血地黄汤加减湿热下注证：肛门肿物可自行回纳，苔黄腻。

方剂：脏连丸加减气滞血瘀证：脉涩方剂：止痛如神汤加减脾虚气陷证：内痔脱出不能自行回纳。

方剂：补中益气汤加减四、肠痈（阑尾炎）重点瘀滞证（初期）：转移性右下腹痛，苔白腻。

方剂：大黄牡丹汤和红藤煎剂湿热证（酿脓期）：右下腹疼痛、反跳痛，苔黄腻。

方剂：复方大柴胡汤加减热毒证（溃脓期）：全腹疼痛，苔黄厚干燥。

方剂：大黄牡丹汤喝透脓散加减五、脱疽（助理不考）类似于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞证和糖尿病足。

※寒湿阻络证：阳和汤。

此证型重点。

湿热毒盛证：四妙勇安汤加减热毒伤阴证：顾步汤加减气阴两虚证：黄芪鳖甲汤加减血脉瘀阻证：桃红四物汤加减六、精癃（前列腺增生证）助理不考气滞血瘀证：沉香散。

同淋证之气淋湿热下注证：八正散。

同淋证之热淋脾肾气虚证：补中益气汤加减肾阴亏虚证：知柏地黄丸加减肾阳不足证：济生肾气丸加减以上为中医外科学六个病证，明天共同学习中医妇科学的九个病证。

中医外科学常用方歌一、中医外科学方剂的基本概念中医外科学常用方剂，是中医外科学的核心内容之一，也是中医临床治疗的重要手段。

这些方剂由中药组成，根据病情和病因，通过调整人体内部环境，达到治疗疾病的目的。

二、常用方剂的组成和功效1、麻黄附子细辛汤：此方由麻黄、附子、细辛三味药组成，具有温阳解表、散寒止痛的功效，常用于治疗风寒感冒、风湿痹痛等病症。

2、四逆汤：由附子、干姜、炙甘草三味药组成，具有回阳救逆、温中散寒的功效，常用于治疗阳虚寒厥、胃脘冷痛等病症。

3、逍遥散：由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草等组成，具有疏肝解郁、健脾和胃的功效，常用于治疗肝气郁结、脾胃不和等病症。

4、龙胆泻肝汤：由龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通等组成，具有清肝泻火、利湿解毒的功效，常用于治疗肝胆湿热、小便赤涩等病症。

5、血府逐瘀汤：由桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡等组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，常用于治疗胸中血瘀证，如胸痛、心悸、失眠等。

三、方剂的加减和使用原则使用这些方剂时，应根据具体病情和症状进行加减，以达到最佳的治疗效果。

同时，要注意使用原则，如遵循医嘱、注意剂量、注意禁忌等。

四、常用方剂的现代研究现代医学研究证明，这些方剂中的中药成分具有多种药理作用，如抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、调节免疫等，对于治疗各种疾病都有很好的效果。

同时，也发现了这些方剂在临床应用中的一些不良反应和注意事项，需要在使用时加以注意。

五、总结中医外科学常用方剂是中医临床治疗的重要手段之一，对于治疗各种疾病都有很好的效果。

在使用这些方剂时，应遵循医嘱，注意剂量和禁忌，并根据具体病情和症状进行加减。

也要注意现代医学对这些方剂的研究成果和应用情况，以便更好地发挥其治疗作用。

中医外科常用方歌中医外科是中医药学的一个重要分支，其独特的理论和经验在疾病的防治中发挥了重要的作用。

其中，中医外科的方剂应用是中医外科的重要组成部分，它们通过独特的配伍原则和作用机制，为各种外科疾病提供了有效的治疗手段。

中医院外科常用中药方剂目录1.一贯煎（《柳洲医话》）枸杞 川楝子当归身 枸杞（原川楝子 （原北沙参 麦冬【 组 成 】生地黄 北沙参麦冬 当归身书无剂量）【 主 治 】肝肾阴虚，肝气郁滞证【 方 歌 】 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良。

2.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）白茯苓三两 甘草甘草橘红各五两 白茯苓三两【 组 成 】半夏（汤洗七次） 橘红各五两（炙）一两半【 功 效 】燥湿化痰，理气和中。

【 主 治 】湿痰证。

咳嗽痰多，色白易咳，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

燥湿化痰兼理【 方 歌 】二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。

3.二妙丸（《丹溪心法》）【 组 成 】 黄柏（炒） 苍术（米泔浸炒）各等分【 功 效 】清热燥湿。

【 主 治 】湿热下注证。

筋骨疼痛，或下肢痿软无力，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹等，小便短赤，舌苔黄腻者【 方 歌 】二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。

4.二至丸（《证治准绳》）【 组 成 】女贞子 旱莲草 （原书无剂量）【 功 效 】补益肝肾，滋阴止血。

【 主 治 】肝肾阴虚证。

【 方 歌 】二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆；肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠 。

5.二仙汤(经验方)【 组 成 】仙茅三钱 仙灵脾三钱 当归三钱 巴戟天三钱 黄柏一钱半 知母一钱半【 功 效 】补肾泻火，调理冲任。

【 主 治 】肾阴阳两虚证。

【 方 歌 】二仙汤将瘾证医，仙茅巴戟仙灵脾；方中知柏当归合，调补冲任贵合机。

6.八珍汤（《正体类要》）【 组 成 】人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 熟地黄 甘草（炙）各一两【 功 效 】益气补血。

【 主 治 】气血两虚证。

【 方 歌 】四君四物加姜枣，八珍双补气血方， 再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，再加橘味志去芎，养荣补心安神良。

中医外科治疗常用方剂在外治药运用上，石氏匠心独运，拟定了多种外用制剂，在临床上获得了显著的疗效，如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。

其中部分药物因多种原因，无法继续生产使用，在此仅对其理法方药、制法、疗效略作阐述，以供参考。

一、三色敷药【组成】黄荆子（去衣炒黑）八两（240g），紫荆皮（炒黑）八两（240g），全当归二两（60g），五加皮二两（60g），木瓜二两（60g），丹参二两（60g），羌活二两（60g），赤芍二两（60g），白芷二两（60g），姜黄二两（60g），独活二两（60g），甘草六钱（18g），秦艽一两（30g），天花粉二两（60g），怀牛膝二两（60g），川芎一两（30g），连翘八钱（24g），威灵仙二两（60g），木防己二两（60g），防风二两（60g），马钱子二两（60g）。

【方解】方中的主药是紫荆皮、黄荆子。

紫荆皮苦平，善于活血消肿，又能解毒，《本草述》云其“活血、解毒，功能并奏”；黄荆子味苦性温，能温经散瘀、行气除痰、祛风止痛，《本草拾遗》称“杖疮起疔甲，（黄荆子）焙干为末，搽之即开，不用刀刮”，表明其祛瘀腐、生新肤之力非常强。

此二味合用为君，余则皆为活血化瘀或祛风通络药物，互为辅佐以增药效。

饴糖甘温滋润，可缓急止痛兼护肤。

马钱子一味为上世纪40年代后期增入的，更添止痛之力。

三色敷药作为治疗损伤的特效药物，其特点是药性偏温，不同于多数敷药偏于凉性。

血本喜温而恶寒，温能运化散瘀，所以既可用于损伤后各个时期，也可治疗陈伤及寒湿痹痛。

损伤初期积瘀易于化热，方中紫荆皮、天花粉、连翘能凉血解毒，且紫荆皮能治痈肿，当可预防瘀血化热成毒。

损伤后期正气虚损未复，易受风寒湿影响，故方中有羌活、独活、威灵仙、片姜黄、五加皮等祛风湿、补肝肾药物以扶正祛邪，不使遗留后患。

【制法】共研细末，用蜜或饴糖调拌如厚糊状，敷于患处。

【用法】可外用胶布或绷带固定，隔三到五日更换。

中医外科学常⽤⽅剂及代表⽅⼀、五味消毒饮1.疖热毒蕴结证治法：清热解毒。

代表⽅：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

2.痈热胜⾁腐证治法：和营清热，透脓托毒。

代表⽅：仙⽅活命饮合五味消毒饮加减。

3.失荣瘀毒化热证治法：清热解毒，化痰散瘀。

代表⽅：五味消毒饮合化坚⼆陈丸加减。

4.⾍咬⽪炎热毒蕴结证治法：清热解毒，消肿⽌痒。

代表⽅：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤⼦、⽩鲜⽪、紫荆⽪。

⼆、普济消毒饮1.锁喉痈痰热蕴结证治法：散风清热，化痰解毒。

代表⽅：普济消毒饮加减。

2.丹毒风热毒蕴证治法：疏风清热解毒。

代表⽅：普济消毒饮加减。

三、黄连解毒汤1.臀痈湿⽕蕴结证治法：清热解毒，和营化湿。

代表⽅：黄连解毒汤合仙⽅活命饮加减。

2.有头疽⽕毒凝结证治法：清热泻⽕，和营托毒。

代表⽅：黄连解毒汤合仙⽅活命饮加减。

3.流注余毒攻窜证治法：清热解毒，凉⾎通络。

代表⽅：黄连解毒汤合犀⾓地黄汤加减。

4.丹毒胎⽕蕴毒证治法：凉⾎清热解毒。

代表⽅：犀⾓地黄汤合黄连解毒汤加减。

5.⾍咬⽪炎热毒蕴结证治法：清热解毒，消肿⽌痒。

代表⽅：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤⼦、⽩鲜⽪、紫荆⽪。

6.尖锐湿疣湿热毒蕴证治法：清热解毒，化浊利湿。

代表⽅：黄连解毒汤加苦参、萆薢、⼟茯苓、⼤青叶、马齿苋等。

7.肛痈热毒蕴结证治法：清热解毒。

代表⽅：仙⽅活命饮、黄连解毒汤加减。

四、萆薢渗湿汤1.丹毒湿热毒蕴证治法：利湿清热解毒。

代表⽅：五神汤合萆薢渗湿汤加减。

2.湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿⽌痒。

代表⽅：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

3.药毒湿毒蕴肤证治法：清热利湿，解毒⽌痒。

代表⽅：萆薢渗湿汤加减。

4.⽩疕湿毒蕴阻证治法：清利湿热，解毒通络。

代表⽅：萆薢渗湿汤加减。

5.肛痈热毒蕴结证治法：清热解毒。

代表⽅：仙⽅活命饮、黄连解毒汤加减。

若有湿热之象，如⾆苔黄腻、脉滑数等，可合⽤萆薢渗湿汤。

6.脱肛湿热下注证治法：清热利湿。

代表⽅：萆薢渗湿汤加减。

五、仙⽅活命饮1.疖体虚毒恋，阴虚内热证治法：养阴清热解毒。

.中医外科学常考方剂总结一、疖①热毒蕴结——五味消毒饮、黄连解毒汤——清热解毒——清暑汤②暑热浸淫——清暑化湿解毒——仙方活命饮合增液汤③体虚毒恋，阴虚内热——养阴清热解毒——五神汤合参苓白术散体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾和胃，清化湿热④、浸（暑）、恋（仙+参）+增，神疖：蕴（五+黄）二、痈①火毒凝结——清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮热胜肉腐——和营清热，透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮②气血两虚——益气养血，托毒生肌——托里消毒散③痈：毒（仙）、热（仙、虚（托）+五）三颈痈牛蒡解肌汤或银翘散疏风清热、解毒化痰——+颈痈：牛解银四、有头疽——清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮①火毒凝结——清热化湿，和营托毒——仙方活命饮②湿热壅滞竹叶黄芪汤滋阴生津，清热托毒——③阴虚火炽——八珍汤合仙方活命饮扶正托毒——④气虚毒滞——+仙）+有头疽：火（黄仙）、湿（仙）、阴（竹黄）气（八五、丹毒疏风清热解毒——普济消毒饮①风热毒蕴————柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤②肝脾湿火——清肝泻火利湿——五神汤合萆薢渗湿汤③湿热毒蕴——利湿清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤④胎火蕴毒——凉血清热解毒——+黄）、湿（神+萆）、胎（犀丹毒：风（普）、肝（柴清）六、瘰疬开郁散气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——①六味地黄丸合清骨散——滋阴降火——②阴虚火旺香贝养营汤益气养血——③气血两虚——、两（香贝）+骨）瘰疬：痰（开）、阴（六七、褥疮——血府逐瘀汤①气滞血瘀——理气活血生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤益气养阴、理湿托毒————②蕴毒腐溃托里消毒散气血双补、托毒生肌③气血两虚————、虚（托）+褥疮：瘀（府）、毒（生、透萆）..八、乳痈——疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤①气滞热壅——透脓散加味②热毒炽盛——清热解毒，托里透脓益气和营托毒——托里消毒散③正虚毒恋——乳痈：滞（瓜牛）、盛（透）、恋（托）九、乳癖疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散①肝郁痰凝——二仙汤合四物汤冲任失调②——调摄冲任——、痰（逍+桃红）乳癖：肝（逍）十、乳核——逍遥散①肝气郁结——疏肝解郁，化痰散结疏肝活血，化痰散结——②血瘀痰凝逍遥散合桃红四物汤——、毒（八）、两（荣）+乳岩：肝（效开）、冲（二仙+开）十一、乳衄——丹栀逍遥散①肝火偏旺——疏肝解郁，清热凉血归脾汤②脾虚失统——健脾养血——十二、乳岩神效瓜蒌散合开郁散疏肝解郁，化痰散结①肝郁痰凝————二仙汤合开郁散②冲任失调——调摄冲任，理气散结——八珍汤——③正虚毒炽——调补气血，清热解毒人参养荣汤④气血两亏——补益气血，宁心安神——参苓白术散或理中汤⑤脾虚胃弱——健脾和胃——十三、气瘿四海舒郁丸疏肝解郁，化痰软坚——（四海）气瘿：十四、肉瘿逍遥散合海藻玉壶汤气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——①生脉散合海藻玉壶汤——益气养阴，软坚散结——气阴两虚②、两（生+海藻）海藻）肉瘿：痰（逍+十五、瘿痈牛蒡解肌汤疏风清热化痰①——风热痰凝————柴胡舒肝汤②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结十六、失荣化痰开郁方理气解郁，化痰散结————①气郁痰结阳和汤温阳散寒，化痰散结②阴毒结聚————————③瘀毒化热清热解毒，化痰散瘀五味消毒饮合化坚二陈丸..八珍汤合四妙勇安汤气血两亏——补益气血，解毒化瘀——④坚）、两（八+四勇）失荣：结（花开）、聚（阳）、化（五+十七、肾岩三妙丸合散肿溃坚汤湿浊瘀结——利湿化浊，解毒化瘀——①龙胆泻肝汤合四妙勇安汤——清热泄火，解毒消肿——②火毒炽盛————滋阴降火，清热解毒知柏地黄丸合大补阴丸③阴虚火旺大补）四勇）、阴（知肾岩：湿（三妙+肿）、火（龙++十八、蛇串疮——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

《中医外科学》常用38首方剂歌决1．清肝解郁汤：清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神；青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。

2．仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

3．五味消毒饮：五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

4．黄连解毒汤：黄连解毒芩柏栀，证见三焦火毒斥，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可治。

5．四妙勇安汤：四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。

6．五神汤：五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。

7．牛蒡解肌汤：牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。

8．阳和汤：阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

9．冲和汤：冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。

10．透脓散《外科正宗》：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。

透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。

11．托里消毒散：托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。

12．消风散：消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

13．当归饮子：当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。

14．海藻玉壶汤：海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。

15四海舒郁丸：四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。

16．四妙散：四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。

17．全虫方：全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。

18．枇杷清肺饮：枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。

19．治疣方：治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。

20．开郁散：开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。

123456外科常用方剂1．清肝解郁汤：清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神；青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。

2．仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

3．五味消毒饮：五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

4．黄连解毒汤：黄连解毒芩柏栀，证见三焦火毒斥，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可治。

5．四妙勇安汤：四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。

6．五神汤：五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。

7．牛蒡解肌汤：牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。

8．阳和汤：阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

9．冲和汤：冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。

10．透脓散《外科正宗》：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。

透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。

11．托里消毒散：托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。

12．消风散：消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

13．当归饮子：当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。

14．海藻玉壶汤：海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。

15四海舒郁丸：四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。

16．四妙散：四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。

17．全虫方：全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。

18．枇杷清肺饮：枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。

19．治疣方：治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。

20．开郁散：开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。

中医外科学方剂12345678910121314151617常用方1．清肝解郁汤:清肝解郁四物襄,二陈香贝草茯神;青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行.2．仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

3．五味消毒饮:五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

4．黄连解毒汤：黄连解毒芩柏栀，证见三焦火毒斥，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可治。

5．四妙勇安汤：四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。

6．五神汤：五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。

7．牛蒡解肌汤：牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。

8．阳和汤:阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗. 9．冲和汤：冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。

10．透脓散《外科正宗》：透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功.透脓散中山甲炒,川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。

11．托里消毒散：托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替. 12．消风散:消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。

13．当归饮子：当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。

14．海藻玉壶汤:海藻玉壶带昆布,青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。

15四海舒郁丸:四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒. 16．四妙散：四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。

17．全虫方：全虫方中两皂刺,蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去. 18．枇杷清肺饮：枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。

19．治疣方:治疣方用板蓝根,青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍. 20．开郁散：开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。

中医助理外科证、法、方归纳（颜之推敲整理）第一单元：疮疡（1）疮疡病因：1外感：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等。

外邪以热毒、火毒最常见2内伤：情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等（2）疮疡外治法：（可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治）1初期宜箍毒消肿：阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；2阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散；3半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。

中期脓熟时宜切开排脓，注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。

如颜面疔疮忌早期切开，而蛇头疔应及早切开；如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。

----------------------------------------------------------------------------------一、疖（清热解毒为主，疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒）①热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤②暑热浸淫证：清暑化湿解毒——清暑汤③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散2、外治:蝼蛄疖宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。

若有死骨，待松动时用镊子钳出。

可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。

-----------------------------------------------------------------------------------二、疔疮（清热解毒）（1）内治清热解毒为主，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。

如发于下肢者应注重清热利湿。

（2）外治手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。

蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。

中医外科学常考方剂总结，好记不难！中医外科学常考方剂总结：下面为大家总结了中医外科学常考方剂的部分内容总结，希望可以对大家有帮助。

一、疖①热毒蕴结——清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤②暑热浸淫——清暑化湿解毒——清暑汤③体虚毒恋，阴虚内热——养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤④体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散疖：蕴（五黄）、浸（暑）、恋（仙增，神参）二、痈①火毒凝结——清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮②热胜肉腐——和营清热，透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮③气血两虚——益气养血，托毒生肌——托里消毒散痈：毒（仙）、热（仙五）、虚（托）三颈痈疏风清热、解毒化痰——牛蒡解肌汤或银翘散颈痈：牛解银四、有头疽①火毒凝结——清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮②湿热壅滞——清热化湿，和营托毒——仙方活命饮③阴虚火炽——滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤④气虚毒滞——扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮有头疽：火（黄仙）、湿（仙）、阴（竹黄）气（八仙）五、丹毒①风热毒蕴——疏风清热解毒——普济消毒饮②肝脾湿火——清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤③湿热毒蕴——利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤④胎火蕴毒——凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤丹毒：风（普）、肝（柴清）、湿（神萆）、胎（犀黄）六、瘰疬①气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——开郁散②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合清骨散③气血两虚——益气养血——香贝养营汤瘰疬：痰（开）、阴（六骨）、两（香贝）七、褥疮①气滞血瘀——理气活血——血府逐瘀汤②蕴毒腐溃——益气养阴、理湿托毒——生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤③气血两虚——气血双补、托毒生肌——托里消毒散褥疮：瘀（府）、毒（生、透萆）、虚（托）八、乳痈①气滞热壅——疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤②热毒炽盛——清热解毒，托里透脓——透脓散加味③正虚毒恋——益气和营托毒——托里消毒散乳痈：滞（瓜牛）、盛（透）、恋（托）九、乳癖①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散②冲任失调——调摄冲任——二仙汤合四物汤乳癖：肝（逍）、痰（逍桃红）十、乳核①肝气郁结——疏肝解郁，化痰散结——逍遥散②血瘀痰凝——疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤乳岩：肝（效开）、冲（二仙开）、毒（八）、两（荣）十一、乳衄①肝火偏旺——疏肝解郁，清热凉血——丹栀逍遥散②脾虚失统——健脾养血——归脾汤十二、乳岩①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散②冲任失调——调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散③正虚毒炽——调补气血，清热解毒——八珍汤④气血两亏——补益气血，宁心安神——人参养荣汤⑤脾虚胃弱——健脾和胃——参苓白术散或理中汤十三、气瘿疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸气瘿：（四海）十四、肉瘿①气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤②气阴两虚——益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤肉瘿：痰（逍海藻）、两（生海藻）十五、瘿痈①风热痰凝——疏风清热化痰——牛蒡解肌汤②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——柴胡舒肝汤十六、失荣①气郁痰结——理气解郁，化痰散结——化痰开郁方②阴毒结聚——温阳散寒，化痰散结——阳和汤③瘀毒化热——清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈丸④气血两亏——补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤失荣：结（花开）、聚（阳）、化（五坚）、两（八四勇）十七、肾岩①湿浊瘀结——利湿化浊，解毒化瘀——三妙丸合散肿溃坚汤②火毒炽盛——清热泄火，解毒消肿——龙胆泻肝汤合四妙勇安汤③阴虚火旺——滋阴降火，清热解毒——知柏地黄丸合大补阴丸肾岩：湿（三妙肿）、火（龙四勇）、阴（知大补）十八、蛇串疮①肝经郁热——清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

中医中药治疗外科病中医中药治疗外科病（一）丹毒，疖肿，淋巴结炎治则：清热解毒，凉血活血。

主方：五味消毒饮加减处方：生地10g 丹皮10g 赤芍10g 银花15~30g 连翘15~30g 公英30g 地丁30g 野菊花30g 川黄连5g 黄芩10g 甘草5g（二）乳腺炎治则：清热解毒为主，兼散结通乳。

处方：公英30g 漏芦15g 全瓜蒌15g 野菊花30g 黄芩10g 银花15~30g 连翘15~30g 青皮10g 橘核10g 王不留行10g 甘草5g 路路通10g 另以药渣外敷。

（三）乳腺增生（乳癖）治则：软坚散结，疏肝活血。

处方：柴胡10g 赤芍10g 当归10g 香附10g 昆布10g 橘核10g 玄参10g 煅牡蛎30g 浙贝母30g 夏枯草10g 甘草5g加减：1 疼痛加元胡10~12g； 2 月经不调加益母草30g、熟地10g。

（四）良性甲状腺肿（瘿瘤）治则：软坚散结为主。

主方：消瘿五海丸处方：昆布15g 海蛤30g 浙贝母10g 橘核10g 夏枯草10g 玄参10g 连翘12g 白头翁10g 海浮石12g 青皮10g 甘草5g（五）静脉炎治则：凉血活血，清热解毒。

处方：生地10g 丹皮10g 赤芍10g 黄柏10g 银花15~30g 忍冬藤15~30g 地丁15~30g 公英30g 桃仁10g 红花10g 甘草5g附：外用静脉炎软膏，1～2次/日。

（六）痔疮治则：清热凉血主方：《血证论》槐角丸加减。

处方：黄芩10g 川黄连3g 黄柏10g 生地榆30g 槐角10g 侧柏炭10g 赤芍10g 丹皮10g 生地10g 酒军10g（后下）甘草5g附：外洗方：鱼腥草（或败酱草）30g 芒硝30g 大黄15g 黄柏15g 五倍子15g 明矾15g 冰片3g 共煎取1000ml，趁热先熏，后洗（浸泡）15～20分钟，3次/日。

（七）阑尾炎治则：清热解毒为主。

处方：黄芩10g 川黄连5g 黄柏10g 丹皮10g 野菊花30g 败酱草30g 酒军5~10g（后下）元胡10g 枳壳12g 桃仁10g 厚朴10g 甘草5g加减：日久红花10g、赤芍10g、当归10g、川芎10g。

外科证治全书～通用方（计七十七方）通用方（计七十七方）以下内治方仙方活命饮（一）治一切阳毒，未成脓者内消，已成脓者即溃。

此止痛消毒之圣药也。

穿山甲（蛤粉炒）白芷陈皮当归制没药防风金银花皂刺天花粉甘草节贝母（去心）赤芍上酒一盏，煎数沸，温服。

败毒汤（二）治痈疡赤热痛，烦热作渴。

连翘赤芍银花当归黄芩天花粉（各二钱）甘草节（一钱）上酒水各半煎，去渣温服。

小儿减半。

凡红痈初起及脓作未溃，热毒壅盛者，以此方煎送醒消丸三钱立效。

人参败毒散（三）治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩，项强身痛等证。

人参云苓甘草枳壳（麸炒）桔梗柴胡前胡羌活独活川芎薄荷（各等分）上研粗末，每用一两，生姜三片，水煎服，暖卧取汗。

荆防败毒散（四）发散疮疹，及时气风毒邪热。

本方即人参败毒散，去人参加荆、防。

阳和汤（五）熟地黄（一两）鹿角胶（三钱）白芥子（二钱）肉桂（一钱）甘草（一钱）姜炭（五分）麻黄（五分）上酒水各半煎去渣，入鹿角胶溶化和服。

阳和丸（六）即前方内肉桂、姜炭、麻黄三味，照分为丸。

防风通圣散（七）治三阳表里实热。

熟军芒硝归身白芍荆芥麻黄桔梗滑石（加倍二钱）石膏栀子仁黄芩连翘薄荷川芎白术甘草防风（各一钱）上加葱三根、姜三片水煎，去渣热服。

（按方内滑石、石膏体重力轻宜倍用。

）四物消风饮（八）治血虚内热，皮肤游风，瘾疹瘙痒等证，及劳伤冒风身热口燥。

生地黄（四钱）归身赤芍（各二钱）荆芥薄荷蝉蜕（各一钱五分）柴胡川芎黄芩（各一钱二分）生甘草（一钱）上水煎服。

龙胆泻肝汤（九）治肝经湿热，小便赤涩，或囊痈，下疳、便毒、杨梅，凡肝经有余之证宜服之。

龙胆草归尾防风知母木通丹皮甘草（各二钱）连翘黄芩金银花天花粉赤芍（各一钱五分）上水煎去渣温服，或对陈酒一杯服。

导赤汤（十）治心火及小肠热证，小便赤涩作渴。

木通生地黄甘草梢（各等分）竹叶（二十片）上水煎服。

一方加人参、麦冬。

散消饮（十一）消痈散表。

羌活荆芥淡豆豉当归防风（各二钱）川芎制乳香制没药柴胡（各一钱五分）枳壳甘草（各一钱）薄荷叶（五分）上水煎去渣热服，复卧取汗。