药针结合治疗周围性面神经麻痹的临床观察

中西医结合治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。

方法所有病例均采用中医针刺、中药、刺络拔罐、电针、tdp 治疗仪并结合西医抗炎、抗病毒、营养神经等对症治疗。

结果 40例病例治疗后治愈38例，好转2例，总有效率100%。

结论中西医结合治疗周围性面神经麻痹疗效显著，值得在临床上推广。

【关键词】周围性面神经麻痹中西医结合疗法中图分类号：r745.12文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-123-03周围性面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。

中医上称为“面瘫”，又称为“口眼歪斜”。

本病可发生于任何年龄，多见于冬、夏季。

发病急速，以一侧面部发病为多。

本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，认为局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎症变化。

笔者于2010.04—2011.6在我院康复中心收集周围性面神经麻痹40例，运用中西医结合疗法治疗获得满意疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例全部为周围性面神经麻痹。

男性22例，女性18例，年龄最大76岁，最21岁，治愈天数最短为7d，最长90d。

均有病前受凉或冷风吹面史。

1.2 诊断标准参照《现代内科学》[1]的诊断标准确诊。

临床分期:急性期:开始发病至7日内,病情进展期尚未稳定,症状有逐步加重的趋势。

稳定期:发病8-14日,病情基本稳定。

恢复期:发病15-28日,经治疗病情逐渐恢复。

1.3 纳入标准①起病急，病前有受凉、受潮、吹风史；少数患者有耳周及耳内疾病，或面部不适等前驱症状；②发病时面部僵硬，面颊动作不灵，可于数小时内达到高峰，多为单侧，少数为双侧；鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，额部皱纹消失，眼睑不能闭合，不能作皱眉、闭目、露齿、鼓腮和噘嘴等动作；重者语言不利，进食时食物常滞留于病侧齿颊间，唾液自该侧外流。

蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症临床观察1. 引言1.1 背景周围性面神经麻痹是一种常见的面部神经疾病，通常由面神经受损引起的功能障碍，症状包括面部肌肉麻痹、眼睑下垂、口角歪斜等。

蒙药是传统中医药中的一种特色药物，具有独特的药理作用和丰富的临床经验。

针刺疗法作为中医传统治疗方法之一，通过刺激特定穴位来调节机体功能，具有独特的疗效。

目前，针刺疗法在治疗周围性面神经麻痹中取得了一定的临床效果。

蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床观察及疗效分析尚未深入研究。

本研究旨在探讨蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 目的本研究的目的是探讨蒙药配合针刺治疗对周围性面神经麻痹症的临床疗效及机制，并为临床治疗提供参考依据。

具体包括以下几个方面：评估蒙药配合针刺治疗在改善面神经麻痹患者面部肌肉功能和神经传导速度方面的临床效果；研究蒙药配合针刺治疗对疼痛缓解、面部感觉恢复和患者生活质量的影响；探讨蒙药和针刺在治疗周围性面神经麻痹中的作用机制，为进一步优化治疗方案提供理论基础。

通过这些目的的实现，我们希望为临床治疗提供更多有效的选择，提高周围性面神经麻痹患者的治疗效果和生活质量。

1.3 方法本研究采用了对照试验的方法，共招募了100例周围性面神经麻痹症患者作为研究对象，其中50例为实验组，接受蒙药配合针刺治疗；另外50例为对照组，接受传统药物治疗。

治疗周期为4周。

在治疗过程中，实验组患者每日服用蒙药口服液，同时进行针刺治疗，每周3次，每次持续30分钟。

针刺穴位包括面部经络相应穴位和局部瘫痪肌肉区域。

对照组患者接受口服糖皮质激素药物治疗。

在治疗结束后，对两组患者进行面神经功能评估、面部肌肉力量测定和疼痛评分。

记录并比较两组患者的治疗效果，通过统计学方法进行数据分析。

本研究在治疗过程中严格遵守伦理原则，保证患者权益和安全。

研究结果将通过严谨的数据分析和科学论证，为周围性面神经麻痹症的临床治疗提供指导和依据。

85中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M edi ci n e，Jul y2008，V06，N o．13本次观察的病例为2006年10月至2007年1月我科收治的71例，其中男45例，女26例，年龄在2～28个月，所有病例均有咳嗽，喘憋、肺部哕音及喘鸣音等，发作性喘憋加重时有明显烦躁不安、鼻翼扇动、心率及呼吸加快．唇周发绀，三凹征明显，符合流行性喘憋性肺炎诊断标准。

1．2治疗方法两组病例均采用相同的综合常规治疗(静滴抗生素、抗病毒、氨茶碱等药物及超声雾化对症处理)，治疗组在此基础上加用oL细辛脑(桂林南药股份有限公司生产)0．51．0m g／kg每次加入5％葡萄糖注射液稀释成0．0l O．02％静滴，2次／d。

疗程均为5～7d。

2结果表1两组临床症状、体征缓解比较表(夏±J)组别例数咳嗽(天)喘憋(天)帅啬|j罗卉(天)气喘消失(天)0【细辛脑佐治喘憋性肺炎疗效比较由表l可见治疗组在咳嗽、喘憋缓解(患儿紫绀或烦躁消失)、气喘消失(无喘呜音)及肺哕音消失天数均较对照组明显缩短，差异非常显著。

3讨论喘憋性肺炎又称流行性毛细支气管炎(epi dem i c br onch—i ol i t i s)，是我国独特的流行性肺炎…，多发于婴幼儿期，可能与此期小儿免疫力低下及毛细支气管的解剖特点有关。

其主要症状为咳嗽、气急、发作性喘憋，重症可伴心力衰竭、呼吸衰竭，代谢性酸中毒及神经系统和消化系统症状，因此，保持呼吸通畅，迅速改善临床症状和体征，维持血电解质和酸碱平衡，对于婴幼儿尤为重要。

a细辛脑注射液，原系天南星科植物石菖蒲的有效成分之一，现为人工合成的高纯度药物。

通过抑制T细胞增殖活化，抑制气道高反应性，选择性兴奋D，受体，缓解平滑肌痉挛，而发挥平喘作用【2l。

喘憋性肺炎的病理学特征是支气管及细支气管炎性病变，黏膜脱落充塞于腔内，支气管周围肺泡有不同程度炎症，腔内淋巴细胞与单核细胞浸润。

自拟益气扶正汤结合穴位注射治疗周围性面神经麻痹42例临床观察摘要：目的：探索治疗周围性面神经麻痹的有效方法。

方法：治疗组采用穴位注射和自拟益气扶正汤中药疗法，对照组仅采用穴位注射治疗方法。

结果：治疗组痊愈率、愈显率均明显高于对照组。

结论：采用穴位注射配合自拟益气扶正汤，对治疗周围性面神经麻痹有很好的疗效，值得推广。

关键词：周围性面神经麻痹穴位注射益气扶正汤doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.506【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0434-02周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪。

临床以突然发生的一侧面肌瘫痪，口眼歪斜为主症。

临床表现为不能皱额、皱眉、闭目、鼻唇沟变浅，不能露次齿、鼓鳃、吹口哨等，此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

虽不影响生命，但造成生活不便，容颜毁坏，患者极为痛苦[1]。

1998年1月～2008年12月作者用自拟益气扶正汤结合穴位注射治疗面瘫42例，并设对照组40例进行临床疗效观察，现将结果报告如下。

1 临床资料82例患者均来自本院中医科门诊及东赵乡卫生院门诊，按就诊顺序分为2组。

治疗组42例中，男16例，女26例；年龄19～68岁；病程1d～60d；病位左侧23例，右侧19例。

对照组40例中，男14例，女26例；年龄20～62岁；病程1d～60d；病位左侧18例，右侧22例。

2 治疗方法治疗组采用穴位注射和中药疗法。

穴位注射：用维生素b12注射液0.5mg和维生素b1注射液100mg，混合后分别注射于患侧下关、四白、颊车三穴，每穴注射1/3药液。

下关注射深度约2cm，四白、颊车注射深度约1cm。

隔日穴位注射一次。

中药疗法：益气疏风，活血通络，自拟益气扶正汤加减。

基本方：黄芪90g，党参12g，白术12g，葛根12g，柴胡10g，升麻6g，当归尾10g，陈皮10g，赤芍10g，白附子10g，全蝎10g，僵蚕10g，蝉衣15g。