止吐类药物综述

特性 、 灭菌范围 、 物 品 的清 洗 标 准 、 操作程序 、 灭 菌效 果 的监 测 、 合理 的包 装 、 对 周 围 环境 的要 求 等 。灭 菌 器 由专 业 工 程 师 进 行
擦净灭菌机后 面板冷却风扇 口的浮尘 ， 以保证机器正常运行。
４ 小 结
低温等离子体灭 菌技术为临床提供 了一种新 的快速 低温
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合理用药 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ６卷 第 ９期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ
做到管理 有制度 ， 项项有 记录。 ３ ． ２ 加强专业培训 手术室应请专业工程师对工作人员进行 低温等离子灭菌 的专 业知识培训 ， 使每位操作人员都掌握低温 等离子灭菌系统 的使用方法及保养过程 ， 如低温等离子灭菌的
成本。 参 考 文 献
１ 陈大农． 低温等离子体消毒机理及其 临床应用 ［ Ｊ ］ ． 医疗装 备杂志 ，
２ ０ ０ ５ ， １ １ （ １ ８ ） ： １ ３ ．
Hale Waihona Puke 安装 、 定期检修 。 ３ ． ３ 制订标准 ， 规范操作 对灭菌器 的使用方法 、 操作程序 、 灭菌范围 、 物品 的清洗及保养 过程制订 标准和规 范 ， 打 印成文 挂在仪器旁边 ， 随时提醒 每位操作 者如何装载 、 开机 。使 每位 操作者使用时有标 准可依 ， 规 范操作 ， 避免灭 菌失败而 延长接
台时问。
３ ． ４ 做 好 各 种 记 录 设 专 用 登 记 本 详 细 记 录 灭 菌 次 数 、 运 行
时间 、 灭菌效果 、 失 败次数及原 因。定期总结 、 分析 原因 ， 为仪
器 保 养 和 维 护 提 供 依据 。
２ 陈 秀丽 ， 周 向群 ， 李 君红 ． 影 响过 氧 化 氢低 温等 离 子 灭 菌 效 果 因 素 的
本文通过对止吐类药物的概述 ， 介绍了 目前 临床应用 的止 吐类药物的分类和样本医院的使 用情 况及 国内外市场情况 ， 并 对止吐药 市场的发展前景进行了展望 。
１ 止 吐 类药 物 概 述
吐机制不 明， 据推 测可 能与 Ｃ Ｔ Ｚ受体膜 或抑 制前列 腺 素的合 成， 并为前列腺素 Ｇ 受体阻滞剂有关 。 １ ． １ ． ２ ５ － Ｈ Ｔ 受体拮抗 剂 ： ５ 一 羟色胺 （ ５ － Ｈ Ｔ ） 是人体 内一 种重 要 的中枢递质 ， 其受体 分别 为 ５ － Ｈ Ｔ 。 、 ５ － Ｈ Ｔ ： 、 ５ － Ｈ Ｔ ， 、 ５ － Ｈ Ｔ ４ 等若 干类型及亚型 。自 １ ９ ８ ６年 人们开始 对 ５ － Ｈ Ｔ 进 行研究 以来 ， 昂丹 司琼 （ Ｏ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ， 枢复宁 ） 是第 一个被批准上 市的 ５ － Ｈ Ｔ 受体拮抗剂 （ １ ９ ９ １年 １月 ， 美国Ｆ Ｄ Ａ批准 在美 国上 市） ， 根据 网络杂 志 Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ的报道 ， 枢复宁 ２ ０ ０ ５年 的消 费总 额 为 ８ ３ ． ９ ２ ６亿 美元 ， 在美国医院应用 的最 昂贵 品牌 药 中排 名第 ２ ０ 位 。随后 ， 格拉 司琼 （ Ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｓ ｅ ｖ ｏ ｎ ， 康泉， 凯特瑞） 、 托 烷 司琼 （ Ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ， 呕必停 ） 、 雷莫司琼 （ Ｒ ａ ｍ ｏ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ， 奈 西雅 ） 、 阿扎 司 琼（ Ａ ｚ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ， 苏罗 同 ） 和多拉 司琼 （ Ｄ ｏ ｌ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ ｅ ） 等 陆续上 市 。 国内市场上有恩丹西酮 、 枢丹 、 富米汀 、 安美舒 、 枢星 等多种 品 牌产 品及康泉 、 呕必停 、 苏 罗同 、 奈西 雅等进 口品牌相继 面市 。 此类药物 的共 同特点是 其分子结 构与 ５ － Ｈ Ｔ 相 似 ， 可 有效 、 高 选择性地与 ５ － Ｈ Ｔ 受体结合 ， 竞争性地抑 制 ５ － Ｈ Ｔ 与其受体 结 合， 从而阻止恶心呕吐的发生 。但对 ５ － Ｈ Ｔ 。 、 ５ － Ｈ Ｔ 和 ５ － Ｈ Ｔ 等 非５ － Ｈ Ｔ ， 受体无影响 ， 对ｏ 【 、 ３ － ＇ 肾上 腺素 能受体 及组 胺 Ｈ ， 、 Ｈ ２ 受体作用极小 ， 对毒蕈碱胆碱能 Ｍ 受体亦无作用 ， 因此不 良反
３ 孔磊， 黄志灵 ． 低温 等离 子体 灭菌 机灭菌 循环 取消 的原 因及对 策 ［ Ｊ ］ ． 中国消毒学杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ７ （ ６ ）： ７ ７ ９— ７ ８ ０ ． ４ 龚荣花 ， 陆云 ， 顾梅． 过氧化氢低温等离子体灭菌 的临床应用［ Ｊ ］ ． 护
理 研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ １ ） ： ３ ０ ７ ７— ３ ０ ７ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—１ ９ ）
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讲 座 与 综 述
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止 吐类 药物综 述
牛 桂珍
【 关键 词】 止吐药； 市场现状 ； 市场前景 【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ５ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ Ｂ一 ０ １ ８ ０— ０ ２
３ ． ５ 灭菌器专人管理 ， 定期维护及保养
由年资高 、 责任心强
分析［ Ｊ ］ ． 中国 误 诊学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ８ ）： ４ ８ ６ ０— ４ ８ ６ １ ．
的专职人员负责使用管理 ， 上 岗前进行 专业培训 ， 熟悉 机器性 能及操作流程 ， 以便不断总结经验 ， 提高灭菌成功率 ， 延长机器 使用寿命 。每月由专职工程师检查 机器易损 元件功 能是否完 好， 对 真 泵进行维 护 ， 每周 １次用 擦镜纸擦拭过 氧化氢监控 头透镜 ， 用清水 冲洗设备底部的空气过滤片 ， 并擦干 ， 用清洁布
灭菌方法 ， 解决了许多怕热 、 怕 湿 医疗 器 械 灭 菌 问 题 。 由 于 其 灭菌时间短 ， 对 于 接 台 手术 器械 可 在 １ ｈ内恢 复使 用 ， 大 大 提 高
了贵重器械的使用率 和手术室工作效率 ， 为急需的手术器械的 灭菌提供了保 障。在使用 过程 中， 只要掌 握它的性能 特点 ， 严 格按规程操 作 ， 把好各个环节 的质量控制 ， 加强 安全管理措 施 的落实 ， 就能提高灭菌成功率 ， 得到 良好的灭 菌效果 ， 保证手术 的顺利 进 行和 手术 的成 功 ； 而且 还减 少 了耗材 浪 费 ， 降低 了