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中药饮⽚养护细则⼀、引起饮⼀变异的原因及危害⼀、常见中药饮⼀变异现象三、常⼀养护⼀法四、常⼀防范处理五、重点养护品种明细六、需存冰柜内品种七、对抗同储品种明细⼀、药材按类别保管养护注意事项九、饮⼀储存注意事项⼀、养护记录的填写⼀、引起饮⼀变异的原因及危害原因：a、药物本⼀的性质（含脂肪油、含挥发油、糖分、粘液质多，易⼀油，易挥发）b、储存时温度、湿度的影响（发霉、⼀蛀）c、饮⼀周转率（储存过久所含成分⼀然变⼀、⼀油）危害：使药物变质失效，消耗饮⼀，造成浪费，某些药物甚⼀可产⼀有毒致癌物质。
⼀、常见中药饮⼀变异现象中药饮⼀在保管中由于⼀燥程度不当，或所含的某些成分受到了外界⼀候或⼀害等的影响，就会逐渐发⼀变化，使药物的颜⼀、⼀味、形态、内部组织等，都出现各种各样的变异。
1、⼀蛀是指饮⼀被成⼀蛀蚀的现象。
饮⼀中含淀粉、糖、脂肪、蛋⼀质等成分，是有利于害⼀⼀长繁殖的营养，故最易⼀⼀，如⼀芷、北沙参、娑罗⼀、前胡、⼀黄、桑螵蛸等。
2、发霉⼀称霉变。
是指饮⼀受潮后在适宜温度条件下在其表⼀或内部寄⼀和繁殖的霉菌所致的发霉现象。
对饮⼀贮藏危害最⼀。
我国地处温带，特别是长江以南地区，夏季炎热、潮湿，饮⼀最易发霉。
如车前草、马齿苋、独活、紫菀等。
3、泛油：习称“⼀油”。
是指因饮⼀中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热或受潮时其表⼀返软、发粘、颜⼀变浑、呈现油状物质并发出油败⼀味的现象。
饮⼀泛油是⼀种酸败变质现象，影响疗效，甚⼀可产⼀不良反应。
含油脂多的饮⼀，常因受热⼀使其内部油脂易于溢出表⼀⼀造成⼀油现象，如柏⼀仁、桃仁、杏仁、炒苏⼀、当归、丁⼀、炒酸枣仁、炒莱菔⼀等。
含糖量多的饮⼀，常因受潮⼀造成返软⼀“⼀油”，如⼀膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。
4.变⼀：是指饮⼀的⼀泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。
由于保管不善，某些药物的颜⼀由浅变深，如泽泻、⼀芷、⼀药、天花粉等由⼀⼀变为黄⼀；有些药物由鲜艳变暗淡，如花类药红花、菊花、⼀银花、腊梅花等。
重点中药饮片养护记录2011 年第 1、2季度记录日期：年月日序号检查日期药品名称规格单位数量养护监测重点养护方法质量状况虫蛀发霉泛油潮解变色凉晒烘干阴干密封干燥剂1 知母统kg 0.5 △△2 枸杞统kg 0.5 △△△3 菊花统kg 0.5 △△△4 白芨统kg 0.2 △△5 防风统kg 0.5 △△6 诃子统kg 0.5 △△7 六神曲统kg 0.5 △△8 天麻统kg 0.2 △910111213141516养护员：（第一、二季度）填表日期：年月日序号药品名称规格生产批号生产企业确定理由养护重点养护期备注1 知母统河鑫饮片厂易变质品种霉变、泛油180天2 枸杞统河鑫饮片厂易变质品种霉变、泛油、变色180天3 菊花统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变、变色180天4 白芨统河鑫饮片厂易变质品种霉变、变色180天5 防风统河鑫饮片厂易变质品种霉变、泛油180天6 诃子统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天7 六神曲统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天8 天麻统河鑫饮片厂易变质品种霉变180天910111213141516质量部审批意见负责人签字：年月日养护员：（第三、四季度）填表日期：年月日序号药品名称规格生产批号生产企业确定理由养护重点养护期备注1 炒白术统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天2 黄芪统河鑫饮片厂易变质品种霉变、虫蛀180天3 当归统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变、泛油180天4 枸杞子统河鑫饮片厂易变质品种霉变、变色、泛油180天5 酸枣仁统河鑫饮片厂易变质品种霉变、虫蛀、泛油180天6 大黄统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天7 檀香统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天8 五味子统河鑫饮片厂易变质品种霉变、变色、泛油180天9 丝瓜络统河鑫饮片厂易变质品种霉变180天10 苍术统河鑫饮片厂易变质品种霉变180天11 川牛膝统河鑫饮片厂易变质品种霉变、泛油180天12 熟地统河鑫饮片厂易变质品种虫蛀、霉变180天13 灵芝统河鑫饮片厂易变质品种霉变、180天14 蜈蚣条河鑫饮片厂易变质品种霉变、虫蛀180天15 麦芽统河鑫饮片厂易变质品种霉变、虫蛀180天16 巴戟天统河鑫饮片厂易变质品种霉变、虫蛀180天质量部审批意见负责人签字：年月日养护员：重点中药饮片养护记录2011 年第 3、4季度记录日期：年月日序号检查日期药品名称规格单位数量养护监测重点养护方法质量状况虫蛀霉变泛油潮解变色凉晒烘干阴干密封干燥剂1 炒白术统kg 0.5 △△2 黄芪统kg 0.5 △△3 当归统kg 0.5 △△△4 枸杞子统kg 0.5 △△△5 酸枣仁统kg 0.5 △△△6 大黄统kg 0.5 △△7 檀香统kg 0.2 △△8 五味子统kg 0.5 △△△9 丝瓜络统kg 0.5 △10 苍术统kg 0.5 △11 川牛膝统kg 0.5 △△12 熟地统kg 0.5 △△13 灵芝统kg 0.2 △14 肉桂条条0.5 △△15 麦芽统kg 0.5 △△16 巴戟天统kg 0.2 △△。
中药饮⽚管理制度及记录⽤表××××医院中药饮⽚管理制度⼆〇⼀六年九⽉⽬录中药饮⽚质量管理办法 (3)中药饮⽚采购管理制度 (3)中药饮⽚⼊库验收管理制度 (4)不合格药品及药品退货管理制度 (4)中药饮⽚保管储存养护管理制度 (5)温湿度记录管理制度 (6)中药饮⽚调剂管理制度 (6)中药饮⽚处⽅调剂操作规程 (7)煎药室⼯作制度 (7)煎药室操作规范 (8)中药煎药室清洁与消毒操作规程 (9)中药安全性监测管理制度 (9)中药不良反应事件报告制度 (10)中药供药企业药品评估管理细则 (11)处⽅点评管理办法与中药饮⽚处⽅点评实施细则 (12)附件：中药饮⽚管理各类记录、表格 (14)表⼀：中药饮⽚供应商资质定期评审记录 (14)表⼆：中药饮⽚购进、验收、⼊库记录 (15)表三：中药饮⽚养护检查记录 (16)表四：中药库中药饮⽚退货记录 (17)表五：药房温湿度记录表 (18)表六：中药房煎药室操作记录 (19)表七：煎药室煎药设备器械容器⽇常清洁、消毒记录 (20)表⼋：煎药室质量控制监测检查表 (21)表九：煎药室⼯作质量满意度调查表 (22)表⼗：钟祥同仁医院中药处⽅（病历）点评⼯作表 (23)表⼗⼀：药品不良反应报告表 (24)中药饮⽚质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮⽚，保证⽤药安全、有效、经济、合理，保障⼈民⾝体健康，依据《中华⼈民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮⽚管理规范》、《中药处⽅格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
⼀、本院药事管理与药物治疗学⼩组在院长的领导下，负责全院的中药饮⽚质量管理⼯作，院长为中药饮⽚管理的第⼀责任⼈，药剂科（药房）负责中药饮⽚质量管理的⽇常⼯作。
××××医院药事管理与药物治疗学⼩组组长：副组长：成员：⼆、建⽴健全中药饮⽚质量监督体系，各临床相关科室有专⼈负责中药饮⽚质量管理⼯作，药剂科定期检查中药饮⽚质量。
编号：二0一四年日期：2013年12月31日
序号通用名称生产企业规格批号有效期至确定时间确定理由养护重点备注1 近效期药品重点养护：以2014年1月初的近效期药品催销表为准，继续做重点养护，以后每月新增近效期品种，养护员根
据每月近效期催销表自行添加重点养护品种。
2 首营品种重点养护：2013年年底之前购进的首批没有销售完的品种要继续做重点养护，以后新增首营品种的重点养护由质管
部通知。
3 二类精神药品、含麻黄碱类特殊药品复方制、冷藏药品等均按重点养护品种养护。
4 中药饮片中易霉变、易虫蛀、易挥发性、久储的品种按重点养护品种养护。
5 中药注射制剂按重点养护品种养护。
6 贵稀类中药饮片按重点养护品种养护。
审批人：养护员：
编号：日期：
序号通用名称生产企业规格批号有效期至确定时间确定理由养护重点备注审批人：养护员：
审批人：养护员：。
中药饮片养护检查记录专业学习参考资料中药饮片上斗复核记录专业学习参考资料中药饮片清斗记录专业学习参考资料中药饮片质量验收记录专业学习参考资料中药饮片处方药调配销售记录表专业学习参考资料1、每个季度要确定重点养护品种。
中药饮片重点养护品种确定表。
内容包括：填表日期、序号、品名、规格、生产批号、生产企业、确定理由、养护重点、养护期。
养护员签字、质量部审批意见、质量负责人签字。
2、重点中药饮片养护记录表。
内容包括：记录日期、序号、检查日期、品名、规格、单位、养护监测重点（虫蛀、发霉、泛油、潮解、变色等）、养护方法（凉晒、烘干、阴干、密封、干燥剂、降氧法、磷化铝熏蒸）、质量状况、养护员签字。
（磷化铝熏蒸在记录中应标明剂量）。
专业学习参考资料中药饮片重点养护品种确定表养护员签字：质量负责人签字：专业学习参考资料重点中药饮片养护记录表专业学习参考资料检查日期：质量负责人签字：中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，使调剂配方操作更方便、更快捷，另一方面又要适应各类饮片的安全储存，有利于“六防”措施的落实。
因此，饮片的装斗应根据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。
1.富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采用瓷缸、土陶罐、糖瓷缸（桶）盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、桑椹、枸杞、蜜款冬花、蜜紫菀、熟地黄、黄精等，以避免泛油、糖化导致变质。
必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜在2～10℃条件下保存。
2.贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避免干枯失水或吸湿变色、生霉。
3.吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。
4.外用药不得与内服药同贮装斗，而应集中陈列，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。
如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。
5.中药饮片装斗加药前，必须对药斗及容器进行清洁处理，特别是盛装蜜炙饮片的容器，必须对内部粘附的物质彻底清洗，擦试干燥后装药，以避免污染和虫害的滋生。
××××医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法 (3)中药饮片采购管理制度 (3)中药饮片入库验收管理制度 (4)不合格药品及药品退货管理制度 (4)中药饮片保管储存养护管理制度 (5)温湿度记录管理制度 (6)中药饮片调剂管理制度 (6)中药饮片处方调剂操作规程 (7)煎药室工作制度 (7)煎药室操作规范 (8)中药煎药室清洁与消毒操作规程 (9)中药安全性监测管理制度 (10)中药不良反应事件报告制度 (10)中药供药企业药品评估管理细则 (11)处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则 (12)附件：中药饮片管理各类记录、表格 (14)表一：中药饮片供应商资质定期评审记录 (14)表二：中药饮片购进、验收、入库记录 (15)表三:中药饮片养护检查记录 (16)表四：中药库中药饮片退货记录 (17)表五：药房温湿度记录表 (18)表六：中药房煎药室操作记录 (19)表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录 (20)表八：煎药室质量控制监测检查表 (21)表九：煎药室工作质量满意度调查表 (22)表十：钟祥同仁医院中药处方（病历）点评工作表 (23)表十一：药品不良反应报告表 (24)中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科（药房）负责中药饮片质量管理的日常工作。
××××医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：二、建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
××××医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法 (3)中药饮片采购管理制度 (3)中药饮片入库验收管理制度 (4)不合格药品及药品退货管理制度 (4)中药饮片保管储存养护管理制度 (5)温湿度记录管理制度 (6)中药饮片调剂管理制度 (6)中药饮片处方调剂操作规程 (7)煎药室工作制度 (7)煎药室操作规范 (8)中药煎药室清洁与消毒操作规程 (9)中药安全性监测管理制度 (9)中药不良反应事件报告制度 (10)中药供药企业药品评估管理细则 (11)处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则 (12)附件：中药饮片管理各类记录、表格 (14)表一：中药饮片供应商资质定期评审记录 (14)表二：中药饮片购进、验收、入库记录 (15)表三：中药饮片养护检查记录 (16)表四：中药库中药饮片退货记录 (17)表五：药房温湿度记录表 (18)表六：中药房煎药室操作记录 (19)表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录 (20)表八：煎药室质量控制监测检查表 (21)表九：煎药室工作质量满意度调查表 (22)表十：钟祥同仁医院中药处方（病历）点评工作表 (23)表十一：药品不良反应报告表 (24)中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科（药房）负责中药饮片质量管理的日常工作。
××××医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：二、建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
中药饮片养护制度中药饮片养护制度1、库房内应安装有遮光、除尘、防鼠、防虫、调温、调湿等设施，使中药饮片贮存条件符合相关法律法规的要求。
2、库存中药饮片应按性质、药用部位、分类保管。
注意室内温、湿度、通风、避光，需低温保存的药品，应贮存于冰箱内。
3、对中药饮片库房和中药房通常情况下每季进行一次养护检查，每年6～8月间每月进行一次养护检查，做好记录。
养护检查品种数不得少于在柜（斗）品种10%。
4、制定中药饮片养护重点品种目录，对重点品种在霉雨、高温季节（每年的6～8月）对吸潮易霉变、生虫的品种和较易吸潮、融化的品种应每隔7～10日翻查1次。
5、药房调剂人员在日常称量和盘存中发现质量问题中药房负责人要立即报告科室药品质量管理小组，并采取相应措施，确保饮片质量合格使用。
6、掌握饮片易霉、易蛀、易泛油等变异原因和常用养护方法。
对易虫蛀的应经常检查货架四周中有无虫丝、蛀粉，尤其是多雨季节和高温季节。
若发现中药饮片有虫丝、蛀粉或发霉、泛油应重点检查包装是否受潮，同时要特别注意对货架四周或接近墙壁易受潮部位检查。
高温多雨季节应增加检查次数。
7、每次养护检查应对有质量问题的中药饮片按其特性及时釆取处理措施，釆取低温干燥、烘干、凉晒、阴干等方法养护，直至符合标准要求。
有异状饮片处理后，要做好登记工作，并及时回收入库。
8、认真严格做好中药房、中药饮片库房、冷藏冰箱的温、湿度管理，每天上、下午各测量一次，做好记录。
根据库内空气干、湿程度，合理使用除湿机、空调进行调节，确保其温、湿度在贮存中药饮片的合格范围内。
9、保持工作场地整洁，做到无蜘蛛网、无积尘、无鼠害，并做好空调过滤网清洁。
10、每季（月）汇总、分析和上报养护检查、近有效期或3个月异动品种等药品质量信息。
建立中药饮片养护档案，记录保存2年。
中药养护记录
以下是一份中药养护记录的示例，你可以根据实际情况进行修改和完善。
**中药养护记录**
日期：[具体日期]
养护药品：[药品名称]
养护方法：
1. 检查储存环境：确保中药储存的环境温度、湿度适宜，避免阳光直射和潮湿。
2. 外观检查：仔细检查中药的外观，包括颜色、形状、气味等，是否有变质、霉变、虫蛀等现象。
3. 清理灰尘：使用干净的湿布或吸尘器轻轻清除中药表面的灰尘，保持药品的清洁。
4. 防潮措施：对于易受潮的中药，如党参、当归等，可以使用干燥剂或密封袋进行保护。
5. 防虫处理：定期检查是否有虫害，并采取适当的防虫措施，如放置防虫剂或使用熏蒸方法。
6. 分类存放：将不同种类的中药分开存放，避免相互影响。
7. 记录养护情况：详细记录中药的养护操作、发现的问题及处理方法。
养护结果：
1. [具体药品名称 1]：外观良好，无明显变质迹象。
2. [具体药品名称 2]：发现有轻微霉变，已及时清理并采取防潮措施。
3. [具体药品名称 3]：储存环境适宜，无虫害现象。
4. [其他药品情况……]
总结：通过本次养护，大部分中药处于良好状态。
对于发现问题的中药，已及时进行处理。
将继续关注中药的存储条件，确保其质量和药效。
这份中药养护记录旨在记录对中药的保养和维护工作，以确保中药的质量和安全性 你也可以告诉我一些关于中药养护的具体要求或注意事项，我可以为你提供更详细的记录内容。
中药饮片管理制度(附各类记录表格)某某某某医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法 3 中药饮片采购管理制度 3 中药饮片入库验收管理制度 4 不合格药品及药品退货管理制度 4 中药饮片保管储存养护管理制度 5 温湿度记录管理制度 6 中药饮片调剂管理制度 6 中药饮片处方调剂操作规程 7 煎药室工作制度 8 煎药室操作规范8 中药煎药室清洁与消毒操作规程 9 中药安全性监测管理制度 10 中药不良反应事件报告制度 10 中药供药企业药品评估管理细则 11 处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则 12 附件：中药饮片管理各类记录、表格 14 表一：中药饮片供应商资质定期评审记录 14 表二：中药饮片购进、验收、入库记录 16 表三：中药饮片养护检查记录17 表四：中药库中药饮片退货记录 18 表五：药房温湿度记录表 19 表六：中药房煎药室操作记录 20 表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录 21 表八：煎药室质量控制监测检查表 22 表九：煎药室工作质量满意度调查表 23 表十：钟祥同仁医院中药处方(病历)点评工作表 24 表十一：药品不良反应报告表 25 中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。
一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科(药房) 负责中药饮片质量管理的日常工作。
某某某某医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：二、建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。
三、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或者院药事管理与药物治疗学小组反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。
