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复方黄柏液涂剂治疗玫瑰痤疮的临床疗效观察顾艳丽大庆油田总医院，黑龙江大庆163001摘要：目的评价复方黄柏液涂剂治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效和安全性。
方法入选的30例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者给予复方黄柏液涂剂浸湿4层纱布湿敷于患处，每次20min，早晚各一次；疗程12周。
结果有效率为86.7%，治疗过程中均未出现严重不良反应。
结论复方黄柏液涂剂治疗玫瑰痤疮安全而有效。
关键词：复方黄柏液涂剂；玫瑰痤疮；红斑毛细血管扩张型doi：10.3969/j.issn.1004-5775.2019.08.035学科分类代码：320.1064中图分类号：R758.64文献标识码：B玫瑰痤疮是由多因素诱导的慢性炎症性疾病，多发于面颊部，也可见于口周、鼻部，部分可累及眼和眼周，临床上分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型等四种类型，两种类型之间可以重叠，不同的类型在治疗上有所不同［1］。
我们单纯应用复方黄柏液涂剂外用湿敷治疗玫瑰痤疮的红斑毛细血管扩张型，取得了较好的疗效，现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象选择大庆石油总医院门诊2017年1-12月按玫瑰痤疮诊断标准［2］确诊的红斑毛细血管扩张型患者，共入选30例，其中男8例，女22例；年龄平均42岁（24~58岁），所有患者均在1个月前停止口服药物或1个月内未进行任何治疗，已排除妊娠、哺乳期、光敏，有严重心、肝、肾等基础性疾病患者。
1.2方法1.2.1治疗方法：复方黄柏液涂剂（山东汉方制药有限公司）浸湿4层纱布湿敷于患处，每次20min，早晚各一次；疗程12周，治疗期间停用其它内服及外用药物，避免过热及过度清洁等刺激，避免焦虑紧张，外用微诺娜透明质酸修复生物膜润肤保湿，疗程结束时判定疗效。
1.2.2疗效判定标准：痊愈：皮损面积消退98%~100%，显效：皮损面积消退75%~98%，好转：皮损面积消退30%~75%，无效：皮损面积消退<30%。
复方黄柏液涂剂治疗玫瑰痤疮的临床疗效观察摘要：目的：分析玫瑰痤疮患者经复方黄柏液涂剂治疗的临床效果。
方法：2018年1月~2020年3月，从该时间段于我院选取96例玫瑰痤疮患者作为研究对象，以随机数表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各48例，对照组行西医常规治疗，观察组以西药治疗为基础行复方黄柏液涂剂治疗，比较治疗效果。
结果：对照组行西医常规治疗，观察组以西药治疗为基础行复方黄柏液涂剂治疗后，对照组所得治疗总有效率为，观察组所得治疗总有效率为，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
结论：玫瑰痤疮患者经复方黄柏液涂剂治疗的临床效果显著，可促进患者病情恢复，建议临床应用与推广。
关键词：复方黄柏液涂剂；玫瑰痤疮；西药玫瑰痤疮属于常见面部皮肤疾病之一，是慢性炎症性皮肤病之一，以面部中央为主要发病部位，同时会显著出现毛细血管扩张，在中年人群中最为常见，女性发病率高于男性。
截止目前，诱发玫瑰痤疮的原因仍不明确，普遍认为和多种因素存在紧密联系，比如吸烟喝酒、有害因子作用、毛囊虫感染、内分泌功能等。
临床治疗玫瑰痤疮的方法可分为多种，但常规治疗方法难以彻底治愈。
因此，本研究于2018年1月~2020年3月从我院选取96例玫瑰痤疮患者作为研究对象，分析了复方黄柏液涂剂治疗的临床效果，所得报告详情如下。
1资料与方法1.1一般资料2018年1月~2020年3月，从该时间段于我院选取96例玫瑰痤疮患者作为研究对象，以随机数表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各48例。
对照组男性、女性患者人数分别为18/30例，年龄23~58岁、平均年龄（39.16±6.43）岁，病程介于2个月~5年之间、平均病程为（1.70±0.49）年；观察组男性、女性患者人数分别为17/31例，年龄24~59岁、平均年龄（38.99±6.21）岁，病程介于3个月~5年之间、平均病程为（1.68±0.45）年。
复方黄柏液治疗痤疮效果怎么样复方黄柏液是一种外用的用于治疗痤疮的药物，该药的特点就是吸收快、作用强，并且在使用的过程没有毒副作用。
复方黄柏液适用的范围还是比较广泛的，针对一些外伤感染的创口有一定的疗效。
该药的使用方法简单，但是也有很大的注意事项，现在就说说复方黄柏液治疗痤疮效果怎么样。
★复方黄柏液功效复方黄柏液有抗革兰氏阳性菌，消炎和促进伤口愈合的作用，还能增强单核巨噬细胞的吞噬功能，提高非特异性免疫力的作用。
复方黄柏液的成分包括连翘，黄柏，金银花，蒲公英，蜈蚣等，清热解毒，消肿祛腐。
用于疮疡溃后，伤口感染，属阳证者。
对痤疮的效果不错的，可以纱布条湿敷，获赠改用小毛巾、棉签外擦；具体用药请遵医嘱。
★复方黄柏液治疗痤疮怎么样痤疮首先以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间千万不要自己去挤。
大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。
未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。
很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。
痤疮尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍，严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。
平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处。
★使用复方黄柏液需要注意：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.使用前应注意按常规换药法清洁或清创病灶。
3.孕妇、哺乳期的妈妈需要慎用。
4.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
复方黄柏液涂剂涂剂临床应用疗效观察北京妇产医院妇科门诊宫颈糜烂是妇科已婚妇女的常见病、多发病，约占育龄妇女40%左右，患者白带增多，呈脓性或血性、腰痛。
下腹堕痛，严重困扰妇女的工作和生活，少数还可发展成宫颈癌前病变或宫颈癌。
目前宫颈糜烂的治疗方法，不外乎药物局部应用及微波、激光、波姆光的物理疗法，较严重的还可做宫颈锥切手术。
而局部治疗的药物虽多，效果不尽人意，并容易复发，所以如何寻找一种比较理想的药物，提高临床治疗率，缩短疗程，很有必要。
我院妇科门诊三年来应用具有二十年发明专利的全国独家新药国药准字Z-10950097（山东汉方制药有限公司生产），装量100毫升的复方黄柏液涂剂涂剂治疗宫颈糜烂患者260例，进行疗效观察。
一、资料与方法1.1 病例选择从2003年开始选择妇科门诊宫颈糜烂患者260，年龄19-55岁，其中宫颈糜烂Ⅰ°128例，Ⅱ°94例，Ⅲ°38例，均有不同程度阴道炎症存在，洁净度达Ⅲ°者占到80%以上。
1.2诊断标准以宫颈糜烂面积分为Ⅲ°，病变较浅，面积<宫颈面积1/3为Ⅰ°，常为单纯型。
占宫颈面积1/3—2/3为Ⅱ°，或面积不够大，但表面积呈颗粒或乳头状。
占宫颈面积2/3以上的为Ⅲ°，或面积不够但病变较深，多为乳头状突起。
每个患者均有TCT化验阳性，除外宫颈癌及癌前病变。
1.3方法及注意事项月经干净后三天开始治疗，用复方黄柏液涂剂涂剂稀释2倍冲洗阴道，并用浸透复方黄柏液涂剂涂剂原液的棉栓贴附于阴道深部宫颈处12—24小时，每天一次，十天为一疗程下次月经后复查治疗结果记录之。
用药期间禁止性生活，不用其它药物及物理治疗，孕妇禁用。
1.4 疗效判定标本（1）显效主观症状消失，阴道清洁毒I°，宫颈糜烂面消失变光。
（2）有效主观症状减轻，阴道清洁度II°，宫颈糜烂变浅，逐渐缩小。
（3）无效主观症状不减轻，客观检查无效变化。
复方黄柏液涂剂在皮肤科的临床应用总结近年来，复方黄柏液涂剂在皮肤科领域的应用取得了显著的成果。
复方黄柏液涂剂以其独特的药理作用和安全性，被广泛用于治疗多种皮肤疾病，包括炎症性皮肤病、过敏性皮肤病、真菌感染等。
本文将对复方黄柏液涂剂在皮肤科临床应用中的效果进行总结。
1. 复方黄柏液涂剂的药理作用复方黄柏液涂剂是以黄柏为主要成分，经过科学研究和药理实验证实具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗过敏等多种药理作用。
其中，主要活性成分黄酮类化合物和黄连素通过抑制炎症介质的释放和白细胞的迁移，发挥明显的抗炎作用。
此外，黄柏还可以抑制细胞氧化应激和过敏反应，保护皮肤免受外界环境的影响。
2. 复方黄柏液涂剂在炎症性皮肤病中的应用复方黄柏液涂剂在炎症性皮肤病的治疗中展现出独特的效果。
例如，对于湿疹、银屑病等疾病，复方黄柏液涂剂可以减轻病变部位的瘙痒、红肿和渗液，同时促进皮肤的修复与再生，从而改善患者的临床症状。
此外，临床观察也发现，复方黄柏液涂剂能够显著降低一些炎症介质的水平，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)等，对于炎症的控制具有重要意义。
3. 复方黄柏液涂剂在过敏性皮肤病中的应用过敏性皮肤病是皮肤科常见的疾病，包括荨麻疹、接触性皮炎等。
复方黄柏液涂剂通过抑制过敏反应的发生，减少过敏源引起的瘙痒、红肿和水肿。
临床研究表明，复方黄柏液涂剂能够显著降低血清IgE 水平，减少过敏反应发生的可能性。
因此，对于过敏性皮肤病患者，复方黄柏液涂剂可作为一种有效的治疗选择。
4. 复方黄柏液涂剂在真菌感染中的应用复方黄柏液涂剂在真菌感染的治疗中也有显著疗效。
复方黄柏液涂剂可以抑制真菌的生长和繁殖，并且不易产生耐药性。
对于常见的真菌感染，如足癣、白色念珠菌感染等，患者使用复方黄柏液涂剂进行外用治疗常常能够见到效果。
此外，临床观察还发现，复方黄柏液涂剂对于附加感染的抑制作用也十分显著。
5. 复方黄柏液涂剂的安全性与规范使用复方黄柏液涂剂作为一种外用制剂，其安全性得到了广泛认可。
复方黄柏液涂剂涂剂治疗痤疮的临床观察
青岛市海慈医疗集团中医院
山东省中医院
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
我们于2009年4月到11月对来自于山东省中医院、青岛市海慈医疗集团中医院皮肤病门诊60例轻、中度痤疮患者，经过临床观察发现复方黄柏液涂剂涂剂治疗轻、中度痤疮，效果满意，并且可以减少色素沉着，痤疮瘢痕等并发症，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
60例患者均来自当地皮肤科门诊，其中男28例，女32例。
年龄18-35岁，平均23.7岁。
1.2病例选择
①年龄14~45岁的病人；
②符合西医寻常痤疮诊断标准；
③按Pillsbury分类法病情属于轻、中度者(囊肿结节型除外)；
④观察前30天应停服与本病治疗有关的中西药（维甲酸、抗生素等）；
1.3排除标准
①年龄在14岁以下或45岁以上者；
②过敏体质或对本药或药物成分过敏者；
③合并有心、脑、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者；
④不能及时复诊或配合观察治疗者；
⑤不符合纳入标准的其他病例；
1.4方法
1.4.1治疗用药方法60例患者随机分为两组（治疗组和对照组），治疗组（30例）：直接将浸有复方黄柏液涂剂涂剂的纱布2层敷于面部皮损处，10-15分钟，每日3-4次；对照组（30例）：无外用药物。
以上两组同服丹参酮胶囊，4粒，tid。
1.4.2 治疗周期及观察例数治疗周期为6周，随访2月。
1.5观察指标及疗效评定标准
1.5.1 观察指标于治疗首日，第2、4、6周分别记录受试者的病情变化，临床皮损评分以及可能的副反应，观察患者皮损、数量、颜色、肿痛情况。
1.5.2评分标准参考近年来相关著作拟订如下评分标准：
①痤疮皮损：偶见红斑或红印记为0分；仅为白头粉刺记为1分；粉刺、丘疹并见记为2分；粉刺、丘疹为主，脓疱少量记为3分；粉刺、丘疹为主，脓疱可见记为4分。
②皮损数量：总病灶数少于10个记为0分；总病灶数少于20个记为1分；总病灶数31—40之间记为2分；总病灶数大于40个记为3分。
③皮损颜色：偶见白色粉刺记为0分；粉刺尖端色白或黑记为1分；粉刺尖端色黑，丘疹色微红记为2分；丘疹色红焮热记为3分；有丘疹，脓疱，偶见结节，记为4分。
④皮损肿痛：无疼痛记为0分；偶有疼痛记为1分；局部轻度肿胀疼痛记为2分；有疼痛及少量破损记为3分；肿胀疼痛伴明显破溃记为4分。
注：脓疱少量或少量破损为每3平方厘米内〈2个皮损。
1.5.3 疗效判定标准
①痊愈：消退率≥90%
②显效：消退率≥70%，＜90%，
③有效：消退率≥30%，＜70%
④无效：消退率＜30%
治疗前后均评价患者得分，消退率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分。
1.6统计学方法
全部数据资料输入SPSS13.0数据库，用SPSS软件进行统计分析，计算均数、标准差、构成比，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 统计结果如下：
表1两组患者治疗前评分对照表
组别例数症状评分x±S t p
组30
30
9.67±2.25
9.03±2.28
1.083 0.283
注：经t检验，P>0.05。
说明两组患者治疗前积分经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
表2两组患者治疗后评分（x±S）对照表
组别例数
治疗后2周治疗后4周治疗后6周
治疗组对照组30
30
6.73±2.08
7.00±1.82
4.47±2.30
5.17±1.86
2.43±1.98
3.60±2.18
注：治疗6周后,经t检验，t=2.174， p=0.034，p<0.05，治疗组优于对照组。
表3 两组治疗后疗效判定比较
组别例数痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）显效率
(%)
总有效
率(%)
治疗组对照组30
30
6
2
15
11
9
15
2
70
43.33
100
93.33
：经X2检验，X2 =4.344，p=0.037 ，p<0.05，两组数据有显著性差异。
治疗组
的显效率高于对照组。
2.2不良反应在本次临床验证治疗组的30例患者中，1例患者发生皮损处轻度刺痛感，继续用药1周后症状消失。
3讨论
痤疮是皮肤科的一种常见疾病，好发于青年男女的面部、胸背部。
该病为一种多病因的疾病，其发病机理与皮脂分泌、毛囊异常角化、异常菌群和炎症反应的产生有关。
导致痤疮的病原菌主要为厌氧菌中的痤疮丙酸杆菌以及需氧菌中的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌[1]。
复方黄柏液涂剂涂剂是由连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣等加工提炼而成。
据河北省临床检验中心试验报告书，复方黄柏液涂剂涂剂具有广谱抗菌效果，尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌等阳性球菌有较强的抑菌效果。
中医学认为其组方中连翘、黄柏、金银花、蒲公英具有清热解毒，消散痈肿之效，复方黄柏液涂剂涂剂在两组患者治疗前评分与治疗6周后评分,经t检验，t=2.174， p=0.034，p<0.05，治疗组优于对照组。
两组治疗后疗效判定治疗组显效率70%，而对照组仅为43.33%，经X2检验，X2 =4.344，p=0.037，p<0.05，两组数据有显著性差异。
治疗组的显效率高于对照组。
通过临床观察我们发现此药液对以脓疱、炎性丘疹为主的痤疮具有较好的效果，其清热解毒，消痈散结之力较强，能缩短痤疮患者的病期，减少其并发症的发生，如色素沉着，瘢痕也日益为人们所重视，特别是年轻女性应用复方黄柏液涂剂涂剂可降低其发生，达到治疗与美容兼顾之目的。
总之，我们用复方黄柏液涂剂涂剂治疗痤疮30例发现其抑菌，抗炎，减轻痤疮的色素沉着，瘢痕等并发症有明显疗效，不失为临床治疗痤疮良好的皮肤外用药物。
参考文献
[1]范志莘，赵望胜，施瑞华等.寻常性痤疮细菌感染病因学探讨.临床皮肤科杂志，1996，25（6）：371-373.。
