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医学专业课程《医学影像诊断学》试题及答案一. 单选题（每题仅有一个最佳答案）1 . 胃肠道穿孔的最典型X 线征象为( )A . 咖啡豆征B . 阶梯状液平C . 膈下新月状气体影D . 结肠积气E . 肠腔扩张2 . 胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨( )A . 禁食禁水B . 洗胃C . 清洁灌肠D . 肌注低张药E . 抽空胃液3 . 关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？( )A . 胃肠双对比造影可显示微皱襞B . 对比剂为钡剂加碘剂C . 胃微皱襞是胃小沟和胃小区D . 结肠微皱襞是无名沟和无名区E . 双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4 . 关于龛影的叙述，哪一项错误？( )A . 胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B . 切线位观察为突出腔外之含钡影像C . 正面观察为无钡剂的透明影D . 良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E . 恶性龛影周围粘膜常破坏5 . 胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？( )A . 良性肿瘤B . 胃溃疡C . 恶性肿瘤D . 胃内异物E . 胃石（如胃柿石）6 . 下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？( )A . 左房增大B . 胸腺肥大C . 膈疝D . 主动脉迂曲扩张E . 降主动脉瘤7 . 下列哪项不是食管静脉曲张的表现？( )A . 下段多见B . 粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C . 食管张力下降D . 管壁僵硬E . 食管腔可略大8 . 进食梗阻感二月，X 线表现食管中段有5cm 长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是( )A . 食管癌B . 食管静脉曲张C . 食管良性狭窄D . 贲门痉挛E . 胃底贲门癌9 . 对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是( )A . 摄平片B . 食管钡餐C . 食管吞钡棉D . 血管造影E . 透视10 . 患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？( ) A . 食管癌B . 食管平滑肌瘤C . 食管炎D . 食管外压性病变E . 食管憩室11 . 指出哪一项不是恶性溃疡征象( )A . 狭颈征B . 环堤征C . 指压迹征D . 裂隙征E . 半月征12 . 胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? ( )A . 肥厚和萎缩多代表慢性炎症B . 破坏中断多为良性溃疡所致C . 良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D . 恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E . 脑回状外观一般为慢性炎症所致13 . 下列哪项最能提示胃溃疡恶变? ( )A . 胃小弯侧溃疡B . 复合溃疡C . 多发溃疡D . 溃疡直径大于2cm ，边缘呈不规则结节状E . 溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14 . 胃溃疡最特征的表现是( )A . 龛影B . 狭颈征C . 项圈征D . 粘膜纠集E . 器官变形15 . 切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为( )A . 乳头状B . 囊袋状C . 三角形D . 杯口状E . 不规则状16 . 钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能? ( )A . 合并十二指肠溃疡B . 多发性溃疡C . 胃大弯溃疡D . 溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜E . 幽门管溃疡17 . 早期胃癌X 线最好的检查方法是( )A . 不同程度充盈相B . 不同体位粘膜相C . 加压相D . 双对比造影相E . 低张双对比造影相18 . 胃癌的X 线征象哪项最有意义？( )A . 局部蠕动消失B . 局部充盈缺损C . 幽门梗阻D . 触痛明显E . 胃腔狭窄19 . CT 对胃癌检查的主要作用不包括( )A . 用于早期诊断B . 显示胃壁增厚程度及范围C . 了解癌肿是否向胃外浸润D . 显示周围淋巴结肿大E . 发现肝或其他脏器转移20 . 男性患者，50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。
肝癌的影像诊断相关试题及答案
1、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）
A、速升速降型
B、速升缓降型
C、缓升速降型
D、缓升缓降型
E、平直型
2、病理检查显示肝细胞大量坏死，肝组织代偿增生形成结节，伴肝内广泛纤维化，小叶结构紊乱，支持诊断（）
A、肝炎
B、肝硬化
C、肝癌
D、脂肪肝
E、酒精肝
3、肝癌的影像学检查方法中，关于CT的描述，错误的是（）
A、肝癌检查主要手段
B、有利于了解肝外情况和手术制定
C、有X线辐射
D、显示病变敏感度高
E、检查重复性高
4、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现（）
A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度
B、开始呈低密度并逐渐变为高密度
C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展
D、病灶始终呈等密度
E、病灶始终呈高密度
5、（）又称肝硬化结节，内含位置异常的一个或多个门静脉分支的肝细胞结节，周围为纤维间隔或桥形纤维化
A、不典型增生结节
B、低级DN
C、再生结节
D、DN癌变
E、小肝癌
答案：ABDCC。
肝癌的分子影像学诊断肝癌（肝细胞癌）是一种常见的肝脏恶性肿瘤，临床上非常具有挑战性。
随着医学技术的不断进步，分子影像学诊断在肝癌的早期诊断、定量评估和治疗方案选择中发挥着重要的作用。
本文将介绍肝癌的分子影像学诊断方法以及其在临床应用中的意义。
一、分子影像学诊断技术的基本原理分子影像学是通过利用生物标记物来观察和评估生物分子在体内的分布、代谢和功能状态的影像学技术。
在肝癌的分子影像学诊断中，常用的技术包括放射性同位素技术（如放射性核素显像和PET-CT）、磁共振成像技术（如磁共振弥散加权成像和磁共振弥散张量成像）、超声造影和CT增强扫描等。
这些技术可以通过对肝癌组织的代谢特征、血供情况和分子标记物的表达情况进行观察，提供更加准确的肿瘤信息。
二、分子影像学诊断在肝癌早期诊断中的应用肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。
分子影像学诊断技术的发展使得早期肝癌病灶的检测更加准确。
例如，CT增强扫描可以观察到肝癌病灶的血供情况，根据肿瘤的血供特点可以判断肝癌的恶性程度。
同时，超声造影技术结合分子标记物可以提高肝癌的检测率和准确性。
此外，磁共振成像技术在早期肝癌的诊断中也发挥着重要的作用。
三、分子影像学诊断在肝癌定量评估中的应用除了帮助早期诊断，分子影像学诊断技术还可以用于肝癌的定量评估。
不同的分子影像学技术可以提供肝癌病灶的代谢信息、肿瘤的细胞形态和血流动力学特征等数据，这些数据对于肝癌的定性和定量评估非常有帮助。
例如，PET-CT技术可以通过观察肿瘤的代谢情况来评估肝癌的病情严重程度和治疗效果。
磁共振弥散加权成像技术可以观察到肝癌的弥散度，从而评估肝癌的侵袭性和预后。
四、分子影像学诊断在肝癌治疗方案选择中的应用分子影像学诊断技术还可以用于肝癌治疗方案的选择。
通过观察和评估肝癌病灶的生物学特征，可以确定肿瘤的分子标记物表达情况、肿瘤抗药性的程度以及预测肝癌的预后。
这些信息可以帮助医生为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。
肝癌的影像学表现与鉴别诊断肝癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康和生命。
影像学在肝癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用，能够提供丰富的信息，帮助医生准确判断肿瘤的性质和分期，从而为患者制定合理的治疗方案。
本文将深入探讨肝癌的影像学表现与鉴别诊断。
一、肝癌的影像学表现肝癌的影像学表现多种多样，主要包括超声、CT、MRI和PET等多种检查方法。
其中CT和MRI是常用的影像学检查手段，具有较高的分辨率和对比度，能够直观地显示肝癌的形态、大小、位置和浸润范围。
1. 超声检查超声检查是肝癌最常用的初筛方法，具有无创、无辐射、低成本等优点。
肝癌在超声图像上呈现为低回声或等回声的肿块，边界清晰，有时可见血流信号。
超声能够评估肿瘤的大小、数量和位置，但对于小肿瘤和深部肿瘤的检出率较低。
2. CT检查CT检查是肝癌的主要影像学方法之一，能够提供肝脏的横断面图像。
肝癌在CT图像上呈现为低密度或不均匀低密度的肿块，边界模糊或分叶状。
动脉期增强扫描时，肝癌呈现明显的强化，而门静脉期和延迟期呈现低密度。
CT还可评估肿瘤的浸润范围、周围血管的侵犯情况以及淋巴结的转移情况。
3. MRI检查MRI检查在肝癌的诊断和鉴别诊断中具有独特的优势，能够提供多种序列的图像，包括T1加权、T2加权和增强扫描等。
肝癌在MRI图像上呈现为低信号或不均匀低信号的肿块，边界清晰或模糊。
增强扫描时，肝癌呈现明显的强化，而肝内血管和正常肝组织呈现低信号。
MRI还可评估肿瘤的浸润范围、胆管的侵犯情况以及淋巴结的转移情况。
二、肝癌的鉴别诊断肝癌的影像学表现与其他肝脏病变相似，因此需要进行鉴别诊断，以排除其他疾病。
常见的鉴别诊断包括肝脏良性肿瘤、肝血管瘤、肝转移瘤和肝脏炎症等。
1. 肝脏良性肿瘤肝脏良性肿瘤包括肝血管瘤、肝脏脂肪瘤和肝腺瘤等。
肝血管瘤在影像学上呈现为多发、圆形或椭圆形的低密度灶，动脉期强化，门静脉期呈等密度或稍高密度。
肝脂肪瘤呈等密度或稍高密度，可见脂肪沉积的高信号区。
第十一章介入放射学一、学习目标1.掌握介入放射学的概念和内涵；各种非血管病变的介入治疗的临床应用。
2.熟悉常见疾病的介入诊断和介入治疗技术及临床应用。
3.了解介入放射学的分类、介入器材、主要的治疗原理、适应证、操作技术、并发症及治疗效果。
二、重点和难点内容1.重点介入放射学的定义、介入放射学在血管病变和非血管病变的临床应用。
2.难点各种介入治疗技术的基本概念及临床应用、适应证、禁忌证、操作技术及并发症。
三、习题（一）名词解释1.介入放射学2.PTA3.TAI4.TACE5.栓塞后综合征6.经皮穿刺活检术7.经皮穿刺引流术8.非血管管腔成形术9.放射性粒子植入术（二）填空题1.介入放射学按照目的可分为和,其介入技术按照操作途径的不同，可以分为和。
2.介入放射学的基本技术包括、、等血管介入技术，以及、、、等非血管介入技术。
3.常用的经皮穿刺血管入路包括、、等动脉入路; 、等静脉入路。
4.介入放射学的常用设备是、、、。
5.常用的介入专用器材包括、、、、。
6.根据性质性能及扩张方式不同，支架可分为、和。
7.球囊血管成形术主要治疗原理是利用球囊对狭窄段血管进行有限度的挤压扩张，使得及动脉粥样硬化斑块撕裂，管壁张力下降，使得管径扩大从而达到血管通畅的目的。
8.常用的栓塞物质根据栓塞血管时间的长短分为、和; 根据物理性状分为和。
9.血管栓塞术的适应证包括、、。
10.肿瘤消融治疗方式主要分为及两种。
物理消融包括. 、、及等方法，化学消融主要和。
11.经皮穿刺活检术依据其操作方式的不同分为、、三种。
12.胸部穿刺术活检术常见的并发症有、和。
13.胆道梗阻引流方式有和。
14.非血管管腔成形术主要包括和。
15.核射线的生物学效应可分为和其中粒子生物效应主要以作用为主。
X射线生物效应主要以作用为主。
16.放射性粒子植入术依据发生肿瘤器官类型的不同分为和两种。
根据粒子种植治疗方式的不同分为三种，包括、、，根据放射性粒子作用时间可分为和两种。
