肝癌影像诊断–影像PPT（一）肝癌的分期T：原发性肿瘤，N：淋巴结，M：转移T1：肝脏单发肿瘤，肿瘤最大直径在2cm或以下，无血管受侵T2：T1中3项条件之一不符合者T3：T1中3项条件有2项不符合者T2、T3二者中包括多发肿瘤但局限于一叶者T4：多发肿瘤分布超过一叶或肿瘤累及门静脉或肝静脉的主要分支N：局部淋巴结；N0：无局部淋巴结转移；N1：局部淋巴结转移M：远处转移；M0：无远处转移；M1：远处转移（二）肝癌的影像学检查方法及其选择肝癌的影像学检查方法有超声、CT、MRI、血管造影、核素扫描、PET等。
超声检查是临床上应用最广泛最经济的检查方法。
其检查对人体无损伤，一般不需要用造影剂或做特殊的检查前准备，对鉴别囊实性病变及肝内、外病变的敏感性高。
超声检查可以作多方位、多层面的扫描，易于发现病变。
且可通过肝内血管、胆囊、韧带的部位而对病变的定位作出判断，部分肝癌的定性诊断也可通过肿瘤的回声特点而作出判断。
超声检查的最大局限性是诊断的准确性取决于操作医生的技术及经验。
全身CT扫描应用于临床以来肝脏是最常用的检查器官之一。
随着检查仪器、造影剂的改进而不断完善，诊断准确性不断提高。
CT平扫可以显示密度较高的转移瘤，如类癌、肾癌、乳腺癌等的肝转移玉林银丰国际中药港增强扫描的目的主要是形成肝实质与病灶之间的密度差，以利诊断。
由于正常肝实质大部分由门静脉供血，肝肿瘤主要由肝动脉供血，二者之间有一定的时间差，也就形成了密度差。
CT平扫加动态增强扫描可以了解肝脏肿瘤的位置，肿瘤的特点及对肝脏肿瘤进行定性诊断。
MRI是继CT后影像诊断领域的又一重大进展，MRI的特点是组织对比分辨率高，能多方位成像，可通过其丰富的技术参数对肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断提供非常准确和很有价值的影像资料。
增强扫描则可进一步提高诊断的准确性。
多方位成像可对肝脏肿瘤的定位提供准确的信息，为临床治疗提供有力的依据。
（三）肝癌的影像表现1.超声肝癌在超声检查时，多为低回声，且相对较均匀，约占80%；肿瘤周边可见低回声的晕环（50-70%），晕环的的厚度约为肿瘤的1/10，如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀。
