一种先进的植皮方法Meek植皮讲义
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Meek植皮技术的临床应用作者:付承文江宝明秦洪节来源:《健康周刊》2017年第32期【摘要】目的:研究Meek植皮技术在临床中的应用,方法:用Meek植皮进行治疗本院接收的患者,临床观察皮肤的扩张率以及植皮的成活率,在手术期间的治疗费用和住院时间,以及愈合后的疤痕,同传统的植皮方式进行比较,结果:中显示进行Meek植皮手术的患者植皮的成活率高达98%,各项指标同对照组之间相比具有一定的差异性,因而本文的结论是Meek植皮技术忧虑与缩短手术时间,降低手术费用,缩短住院时间,同时本项技术的操作简单能够应对大面积烧伤,同时也是大面积烧伤的理想治疗方案。
【关键词】Meek植皮;修复;烧伤1 资料特大面积烧伤的常用治疗方法主要是自体和异体混合移植,但是这一方法具有一定的难度,首先是自体皮肤紧缺,第二则是异体皮肤源来源困难,但Meek技术能够有效的缓解这一问题,我院采用Meek植皮技术成功的治愈了20例大面积烧伤的患者其中男性15例,女性5例,年龄平均为33岁而烧伤原因分别为:液体烧伤,化学烧伤,火焰烧伤,其中住院时间最短的为40天,最长的为90天,烧伤面积最大为全身80%,最少为全身30%,平均为68%,而并发症中吸入性的损伤为两例,全身炎症并发率为四人,其中出现复合伤的共5人。
2 治疗结果出现大面积烧伤的患者一般都会伴有休克,为了能够让患者复苏需要通过对患者输送血浆,同时混合复方氯化钠溶液和生理盐水,休克期要求患者的尿量为30-50ml,本文中患者休克期第一天输送了6593.11ml的液体,如果患者的尿色加深则说明需要增加碳酸氢钠的补给,每8h增加含有5%碳酸氢钠的溶液100ml左右,但是如果出现少尿则需要每8h增加含有20%甘露醇的溶液250ml左右,如果情况不特殊尽量不要使用利尿剂。
当患者情况稳定后需要对患者的烧伤部位进行治疗,对患处涂抹磺胺嘧啶软膏,并用2%的碘酒以及红外射线灯来保持创面的干燥,在休克期结束后帮助患者进行定期的翻身,防止因为患者的受创面因为潮湿或者是挤压感染,在休克期后期开始分批的削减伤疤,并且进行Meek手术,移植。
Meek植皮技术修复大面积深度烧伤患者创面的效果黄永新;詹新华;朱剑仙;林雪梅;吴祖煌;谢包根【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2009(018)016【摘要】目的探讨Meek植皮技术修复大面积烧伤创面的效果.方法选择36例大面积烧伤患者(TBSA>50%),其中12例用Meek皮片移植作为A组,12例使用传统小邮票皮和/或异种皮混合移植作为B组,12例用微粒皮移植作为C组.结果Meek皮片移植能明显节省自体皮源,减少手术操作时间,提高植皮成活率,创面Ⅰ期愈合,术后随访患者3~6个月,均取得满意效果,修复效果明显优于B组及C组.结论Meek皮片移植是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术,可以明显缩短住院时间,减少医疗费用.【总页数】2页(P1847-1848)【作者】黄永新;詹新华;朱剑仙;林雪梅;吴祖煌;谢包根【作者单位】南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100;南京军区福州总医院95临床部,福建,莆田,351100【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.Meek植皮修复大面积深度烧伤创面 [J], 吴继炎;郑国平;傅智慧;程翔;杨建秋;吕瑞林2.MEEK植皮技术在修复大面积深度烧伤创面中的应用 [J], 陈旭;覃凤均;陈辉;于东宁;马春旭;杜伟力;陈忠;王浩;沈余明3.Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面的围手术期护理 [J], 郑冬华;汤晓芬;谷迪丹;陈颖;俞英4.Meek植皮与邮票植皮在大面积深度烧伤创面修复中的疗效比较 [J], DENG Bin;LI Man-qing;ZHANG Yong-jun5.Meek植皮与邮票皮植皮对大面积烧伤患者创面修复效果比较研究 [J], 王基建;彭建委;周丹丹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察林邦长;罗燕芳;章伏生;叶礼岳;王史辉【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】2页(P1839-1840)【作者】林邦长;罗燕芳;章伏生;叶礼岳;王史辉【作者单位】317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科;317000 台州医院烧伤科【正文语种】中文大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点,也是烧伤治疗中的关键,“异体皮打洞+自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植+异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变,但这两种方法存在异体皮排斥反应、微粒皮存活要求高、异体皮价格昂贵且来源困难等不足。
在20世纪90年代,国外开始应用Meek技术[4]。
2004年10月,国内学者首次应用Meek植皮技术进行了成功救治[5]。
2008年3月,我院烧伤科完成了浙江省台州市第1例Meek植皮术,至2012年8月共治疗大面积烧伤患者32例,取得了满意效果,现报道如下。
1.1 一般资料选择2008-03—2012-08我院大面积烧伤患者32例,其中男24例,女8例,年龄18~65岁,中位年龄43岁。
其中各种原因所致的火焰烧伤26例,沸水烫伤3例,沥青烫伤1例,铁水烫伤1例,电及电弧烧伤1例;总烧伤面积(TBSA)52%~97%,中位烧伤面积69%;Ⅲ度面积21%~75%,中位Ⅲ度面积34%;入院时间为伤后0.5~17h;入院时并发低血容量性休克及吸入性损伤者4例,单纯并发低血容量性休克者2例,单纯并发吸入性损伤者3例,急性肾功能衰竭者2例,合并肋骨骨折者3例(其中1例并发血气胸)。
1.2 方法1.2.1 常规治疗所有患者经补液、抗休克、抗炎、对症、支持等治疗,深度创面行分次分批切削痂术,首次切削痂时间选择伤后第3~7天。
1.2.2 Meek植皮术32例患者共39例次,切削痂后即行Meek植皮术者9例次,切削痂后2~3d行Meek植皮术者24例次,切削痂后4~5d行Meek植皮术者6例次;单次植皮面积11%~36%,平均21.9%。
大面积深度烧伤meek植皮技术的操作要点和体会
操作要点:
1.测量烧伤面积:对烧伤面积进行测量,比较全身面积占比,以确定
病人的烧伤类型。
2.对烧伤部位实施初步清洁和伤口处置:利用清水、生理盐水等易于
蒸发和渗透的液体进行清洁,并利用药物处置伤口,以促进伤口愈合。
3.对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素植皮:对烧伤部位实施肉毒杆菌毒素
植皮,以改善伤口形态,加快愈合。
4.增强免疫力:在术前及术后,可以利用有利于病人免疫力的药物以
及合理的营养。
体会:
大面积深度烧伤的治疗要求专业性技术,肉毒杆菌毒素植皮技术是非
常有效的。
它可以改善伤口的形态,加快愈合,并有助于减少伤口的感染。
此外,术前及术后及时补充免疫调节性药物以及合理的营养,也能够有效
增强病人免疫力,从而减少感染发生率,促进烧伤伤口的愈合。
MEEK微型皮片移植技术的研究进展及应用王鑫;申传安;赵东旭【摘要】早期植皮修复创面是大面积烧伤救治的关键.MEEK微型皮片移植技术在烧伤患者的治疗中具有重要地位,该技术皮肤移植扩展比高,手术时间短,感染发生率低,修复创面时间短,单位面积修复费用低,在大面积烧伤创面修复中具有独特的优势,值得推广.但该技术也有其不足之处,并不能完全取代其他皮肤移植技术.本文对MEEK微型皮片移植技术的研究进展和临床应用进行综述.%Wound coverage in early stage is the key of extensive burn treatment.Meek micro skin grafting technique plays an important role for wound coverage in extensive burn injury.There are several advantages by using the Meek technique,such as high expanding ratio,shorter operation time,lower incidence of infection,shorter time of repairing wound,lower cost of unit area repair.Meek technique is worth popularizing for these advantages in extensive burn wound repair,however,it could not replace other skin grafts methods.This article reviews the research progress and clinical application of Meek Technique.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2018(043)003【总页数】5页(P263-267)【关键词】烧伤;皮肤移植;Meek植皮术【作者】王鑫;申传安;赵东旭【作者单位】121001 辽宁锦州锦州医科大学解放军总医院第一附属医院培养基地;100048 北京解放军总医院第一附属医院烧伤整形科;100048 北京解放军总医院第一附属医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R622+.1大面积烧伤创面若不能及时封闭可引发感染等并发症,增加死亡风险,早期植皮覆盖创面是治疗烧伤创面的关键,但自体皮肤匮乏给大面积深度烧伤的治疗造成了困难。
Meek植皮技术治疗大面积烧伤的效果分析发布时间:2022-06-08T00:56:05.091Z 来源:《医师在线》2022年4期作者:李晓娜[导读] 目的:探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果。
方法:按照随机抽签的方式李晓娜杭州消防总队医院,杭州消防支队重机大队邮政编码:31000【摘要】目的:探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果。
方法:按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组,分别应用微粒皮肤移植术治疗,以及Meek植皮技术治疗,前者纳为对照组,后者纳为观察组,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。
将两组患者的治疗相关指标、植皮成活率、创面一期愈合率进行对照。
结果:在疤痕硬度、疤痕厚度、创面愈合时长以及皮片融合时对照中,观察组均优于对照组(P<0.05);在植皮成活率、创面一期愈合率对照中,观察组均高于对照组(P <0.05)。
结论:对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗效果明显,可降低创面愈合时间,提升植皮成活率。
【关键词】Meek植皮技术;大面积烧伤;效果分析烧伤是火、蒸汽等对皮肤黏膜的损伤,常见头面部、四肢等部位,在现代大面积烧伤治疗中,为了是预防深度烧伤(二度和三度)患者感染,常用治疗方法的目的在于早期清除坏死组织以及快速闭合的创面,因此需要适宜的创面覆盖物。
但烧伤患者皮肤来源较少,术后创面修复所需要皮源是临床治疗的难题。
目前治疗大面积烧伤多采用自体颗粒皮肤移植和Meek植皮技术,具有不同的临床效果[1-2]。
为了探究对于大面积烧伤患者而言,选择Meek植皮技术治疗的效果,本研究选择在我院收治的60例大面积烧伤患者,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例大面积烧伤患者分为两组,分别应纳为对照组和观察组,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。
Meek微型皮片移植手术配合体会发表时间:2013-10-12T16:27:11.123Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:张翚罗远凤唐秋燕[导读] Meek微型皮片移植法(简称Meek植皮法)是近年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术。
张翚罗远凤唐秋燕(广西医科大学第一附属医院烧伤手术室 530021)【摘要】目的总结大面积深度烧伤应用Meek微型皮片移植手术的配合体会。
方法选择2008~2012年入住本院的大面积深度烧伤患者18例,在休克期渡过后,分别在伤后3~9天内行四肢大面积切削痂Meek植皮术。
结果18例患者均平稳渡过手术过程而安全返回病房,手术时间较以往同等面积切削痂手术时间缩短。
移植皮片成活率高。
结论Meek微型皮片移植术是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮技术。
手术成功的关键是熟练的手术操作和积极的护理配合。
【关键词】 Meek植皮烧伤手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)27-0246-02 Meek微型皮片移植法(简称Meek植皮法)是近年来引进并陆续在国内多家医院采用的一项创面修复的新技术。
Meek植皮法以独特的扩张技术徒手操作,目前已成为修复大面积深度烧伤创面的较佳方法。
笔者科室自2007年10月-2012年12月对大面积深度烧伤创面采用Meek微型皮肤移植技术治疗18例,取得较理想临床疗效,现将手术配合体会报告如下 1 临床资料选择2008~2012年入住广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科的大面积深度烧伤患者18例,其中男12例,女6例,年龄从30~62岁不等,成人烧伤面积大于50%,Ⅲ度烧伤面积均大于20%,休克期平稳渡过后,分别在伤后3~9天内行四肢大面积切削痂Meek植皮术,烧伤总面积63%~95%。
2 手术配合2.1术前准备2.1.1 术前访视:术前一天巡回护士到病房访视病人,与患者交流,向患者介绍手术、麻醉方法及与手术有关的注意事项,了解患者的思想状况,耐心细致地做好患者的思想工作,减轻患者的恐惧心理和家属的不安情绪,以取得患者及家属的理解和配合。
MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用周金武;李鸿明;陈建设;陈新辉;李泰昌;沈光裕【摘要】目的:探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。
方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面,采用不同的扩展比例(1:4、l:6和1:9)绉纱材料,观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。
结果103例次手术患者采用1:4或1:6比例MEEK微型皮片移植,皮片成活率在95%以上,创面愈合;9例次手术采用1:9比例MEEK微型皮片移植,皮片未能完全融合,后期行1~2次邮票皮片移植后创面愈合。
术后随访,扩展比例为1:9的9例术区瘢痕挛缩明显,余患者有轻、中度挛缩。
结论采用Meek植皮治疗效果肯定,是成批烧伤患者创面修复的有效方法。
%Objective To explore the application value of MEEK skin grafting technique in wound healing of mass burn patients. Methods Seven batches of 34 severe burn cases were treated with MEEK micro skin grafting technique to repair the wound, with a total of 112 operations. Different ratios of crepe materials (1:4, l:6 and 1:9) were adopted. The survival rate, scar hyperplasia and contracture of the MEEK micro skin graft were observed. Results In 103 cases of 1:4 or 1:6 MEEKskin grafting, the skin graft survival rate was over 95%, with wound healed. In 9 cases of 1:9 MEEK skin grafting, the wound can not be healed completely until one or two later stamp skin grafting treat-ments. In the postoperative follow-up, obvious scar contractures were found in 9 casesof 1:9 MEEK skin grafting while mild and moderate contractures werefound in the other cases. Conclusion Meek skin grafting is an effective treatment for the wound healing of mass burn patients.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P569-570,571)【关键词】MEEK微型皮片植皮术;成批烧伤;临床应用【作者】周金武;李鸿明;陈建设;陈新辉;李泰昌;沈光裕【作者单位】中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159;中国人民解放军第187医院烧伤整形科,海南海口 571159【正文语种】中文【中图分类】R644MEEK微型皮片植皮技术是一种新型机械化的植皮技术,可以以1:3、1:4、1:6或1:9比例扩大移植自体皮来封闭烧伤创面。