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第十章 晶状体病new

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第十章 晶状体病

第十章 晶状体病

六、白内障手术与人工晶状体植入术 （一）手术适用症 1、视力的原因 当白内障引起的视力下降影 响到患者工作、学习和生活时，即可进行手 术。 2、医疗的原因 因白内障引起眼部其他病变， 如晶状体源性青光眼时，或影响其他眼病， 如糖尿病视网膜病变的治疗时，应当施行白 内障手术。 3、美容的原因 视力丧失,瞳孔区变白影响美 容.

临床表现
主要症状为随眼球转动的眼前阴影,以及渐进 性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有 光感。 注视灯光时有虹视现象 单眼复视或多视 部分患者出现畏光和眩光

1、皮质性白内障 最为常见，按其发展过程 分为4期。 （1）初发期：晶状体皮质内出现空泡、水裂 和板层分离。 散瞳后可在眼底红光反射中看 到轮辐状混浊的阴影。视力不受影响 （2）膨胀期：又称未成熟期，此时晶状体混 浊继续加重，可诱发急性闭角型青光眼。晶 状体呈不均匀的灰白色混浊。以斜照法检查 晶状体时，投照側虹膜投向深层混浊皮质上 形成新月形阴影，称为虹膜投影，这是本期 白内障的特点。视力明显减退,眼底模糊。
治疗 治疗先天性白内障的目标是恢复视力、减少 弱视和盲目的发生。 1、对视力影响不大者 一般不需治疗，宜 定期随诊观察。 2、明显影响视力者 手术治疗，手术愈早， 患儿获得良好视力的机会愈大。
对于单、双眼全白内障或位于视轴中心、混 浊程度明显的白内障，应在出生后及早手术， 最迟不超过6个月。 对于因风疹病毒引起的先天性白内障不宜过 早手术。

病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和 遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结 果。一般认为氧化作用是引起白内障的最早 期变化。 氧化作用会损伤晶状体的细胞膜，使维持正 常晶状体细胞内低钠和高钾离子浓度的 Na+-K+-ATP酶泵功能明显改变，对钠离子的 通透性增加，使晶状体内的钠离子增加，导 致水的流入，开始了皮质性白内障的过程。

晶状体病幻灯.ppt

晶状体病幻灯.ppt

与
国
际
同
步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
与 国 际 同 步
3.发病机理及流行病学：
多种原因引起晶状体囊膜损伤，使其渗透增加和 丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱,都可使晶 状体蛋白发生变性，造成混浊。 流行病学研究表明，紫外线照射、糖尿病、高 血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒及吸烟等 均与白内障的形成有关。
与
国
际
同
步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract）
50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与
激素
与
国
际
同
步
七 、 药物及中毒性白内障 自学 八 、 放射性白内障 ： 自学
与
国
际
同
步
十一、后发性白内障
（一）概念：
白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮 质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 （二）病因： 晶状体上皮细胞持续增生。 （三）临床表现：白内障术后的发生率可高达50%，儿童几 乎均发生。晶状体后囊膜出现厚薄不均的极化组织和珠样小 体，常有虹膜后粘连。 （四） 治疗：1：不影响视力者，定期观察 2 ：影响视力者: a. YAG激光后囊切开术 b .手术切除
同
步
与
国
际
同
步
• 2.核性白内障（nuclear cataract）
较少见，发病年龄较早，进展慢，核呈棕黄色或棕 黑色，病人可出现晶状体性近视，远视力下降缓慢。后 期因晶状体核的严重混浊，眼底不能窥见，视力极度减 退。

第10章晶状体

第10章晶状体

晶体破裂，皮质进入前房可继发葡萄 膜炎或青光眼，需应用激素或降眼压 药控制病情后再手术治疗，若药物控 制不佳或皮质与角膜内皮接触应尽早 摘除白内障。
代谢性白内障
糖尿病性白内障（diabetic cataract）
正常时晶状体糖代谢主要是无氧酵解； 晶体内过多的葡萄糖在醛糖还原酶作用下 转化为山梨醇，其不能透过囊膜使晶体内 渗透性增高，吸收水分，晶状体纤维肿胀 变性，导致浑浊。
晶状体膨胀、体积变大，虹膜前移， 前房变浅
预防青光眼发生
膨胀期
成熟期（mature stage）
晶状体内水分和分解产物溢出，晶 状体体积恢复，混浊逐渐加重
成熟期

过熟期（hypermature stage）
囊膜皱缩 晶体核下沉 继发青光眼 晶体脱位
核性白内障 （nuclear cataract）
核性白内障的特点
发病年龄较早，进展缓慢 晶状体核密度逐渐增加，颜色变深 引起近视 以后逐渐变为棕黄色或黑色，视力
极度减退
核性白内障
后囊下白内障 （subcapsular cataract）
后囊下白内障的特点
后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊 小空泡和结晶样颗粒，外观似锅巴状
年龄相关性白内障的诊断
根据晶状体混浊的形态和视力情况 即可明确诊断
治疗
药物-----目前尚无疗效肯定的药物 手术-----唯一有效的治疗方式
先天性白内障 （congenital cataract）
先天性白内障（congenital cataract）
定义：出生时或出生后第一年内 发生的 晶状体混浊。
后发性白内障 （after cataract）
后发性白内障（after cataract）

最新晶状体病

最新晶状体病
前极白内障(anteriorpolar cataract) 因胚 胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致 后极白内障 (posteriorpoIar cataract）因 胚胎期玻璃体血管未完全消退所致 冠状白内障(coronary cataract) 点状白内障(punctate cataract) 绕核性白内障(perinuclear cataract） 核性白内障(nulear cataract） 全白内障(total cataract) 膜性白内障(membrane cataract)
晶状体脱位类型
晶状体脱位类型
治疗时机 影响视力或继发其它病变 戴镜 手术： 囊膜支撑环植入及晶体摘除并人工晶 体植入 晶体切割并人工晶体植入（悬吊）
小结
掌握白内障的概念、临床表现及分类 熟悉皮质性白内障的分期及先天性白内障的病因 了解白内障的治疗及晶状体异位和脱位 自学白内障手术与人工晶体植入术
四、代谢性白内障
糖尿病性白内障 半乳糖性白内障 手足搐搦性白内障
五、并发性白内障
眼部其它病变导致晶体代谢异常出现混 浊如色素膜炎、高度近视等 临床表现
原发病 后囊或后囊下混浊多见
色素膜炎并发白内障
六、药物及中毒性白内障
皮质类固醇性白内障 缩瞳剂性白内障 三硝基甲苯性白内障 氯丙嗪性白内障
七、后发性白内障
（1）皮质性白内障---分期 cortical cataract
初发期 incipient stage 肿胀期 intumescent stage 成熟期 mature stage 过熟期 hypermature stage
初发期 incipient stage
发轮层特 展样分点
混离： 浊。空 ，楔泡 周形、 边混水 向浊裂 中，、 心辐板

第十章 晶状体病newPPT课件

第十章 晶状体病newPPT课件
是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加， 患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中， 所以又称老年性白内障。
16.07.2020
20
(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊
氧化(oxidative damage)
下白内障等
16.07.2020
13
Symptoms of cataracts:
无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的
车头灯
16.07.2020
14
Symptoms of cataracts:
“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
cataract)
16.07.2020
24
1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
（2 ）膨胀期(immature stage)
晶状体体内水分积聚 急剧肿胀 前房变浅 急性闭角型青光眼 空泡、水裂及板层分离视力明显减退 虹膜阴影 眼底不能窥入
16.07.2020
33
16.07.2020
34
（3）成熟期(mature stage)
晶状体肿胀消退 体积恢复 前房恢复 晶状体全部混浊 视力降至手动或光感 虹膜阴影消失 光定位和色觉正常7Βιβλιοθήκη 16.07.20208

第十章 晶状体病

第十章 晶状体病

-眼内病变
临床表现
1.全脱位
• 晶状体悬韧带全部断裂
• 晶状体可脱位至前房内、玻璃体腔、 嵌于瞳孔区或脱出于眼球外等部位
2.半脱位
• 瞳孔区可见部分晶状体 • 散大瞳孔后可见部分晶状体赤道部 • 该区悬韧带断裂
治
1.全脱位
疗
• 前房、瞳孔区——立即手术摘除
• 玻璃体腔——无症状随诊，有并发症取出 • 结膜下——取出，并缝合创口
–晶状体混浊继续加重 –晶状体皮质因吸收水分而膨胀，增大的晶状体将虹膜向前推移，前房变
浅，可诱发急性闭角型青光眼，散瞳检查时要注意眼压的变化。
–裂隙灯检查可见晶状体呈不均匀的灰白色混浊，有空泡、水裂和透明皮 质。 –斜照法检查时，在投照侧瞳孔内出现新月形投影，称虹膜投影，为此期 特点。视力明显减退，眼底窥不清。
3. 后囊膜下型
临床表现-皮质性白内障
（1）初发期：
– 晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。 – 晶状体前后皮质周边部出现放射状楔形混浊，其基底 位于赤道部，尖端指向瞳孔中心。 – 此时晶状体的瞳孔区尚未累及，一般不影响视力。 – 此期晶状体混浊发展缓慢，可持续数年。
临床表现-皮质性白内障
（2）膨胀期（或称未成熟期）：
7.后发性白内障
–白内障囊外摘除术后残留的晶状体上皮细胞的 增生或外伤性白内障晶状体皮质吸收后形成的 晶状体后囊混浊。
7.后发性白内障 表现为晶状体后囊膜出现厚薄不均的机化组织和 Elschnig珠样小体，常伴有虹膜后粘连及不同程度的 视力减退。
第二节
晶状体脱位
• 若出生时晶状体就不在正常位置，称为晶状体异 位。 • 若出生后由于先天因素、外伤或一些疾病使晶状 体位置改变，称为晶状体脱位。 • 病因 -先天性悬韧带发育不全 -眼外伤

晶状体病-ppt眼科学PPT优选课件

白内障病因：各种因素引起晶状体 囊膜损伤，导致晶状体代谢紊乱， 晶体纤维发生变性，造成混浊。如 ：衰老、遗传、代谢异常、外伤、 辐射、中毒及局部营养障碍等。
பைடு நூலகம்
2020/10/18
11
白内障分类
方法很多,可根据病因、发病年龄、混浊 部位、形态、程度、进展与否来分类。
病因：老年性（年龄相关性）、先天性（ 发育性）、外伤性、代谢性、并发性、药 物及中毒性、后发性。
部位：前极、后极；前囊下、后囊下； 前皮质、后皮质；核性。
形态：点状、冠状和绕核性等。
2020/10/18
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白内障临床表现
视力下降 屈光改变 单眼复视或多视 对比敏感度下降 眩光 色觉改变 视野缺损
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白内障的危害
白内障眼的视力
正常眼的视力
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老年性白内障
（一）皮质性白内障
根据病程可分为4期。
2020/10/18
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(1)初发期 ： 早期晶状体混浊出现在周边
部 ， 周边部皮质呈楔形混浊，其尖端指向
晶体中心，基底部位于赤道部 ， 可会合形
成轮辐状。一般视力影响不大 ， 若不散大
瞳孔难以发现。
(2)膨胀期 ： 又叫未成熟期 ， 混浊进一步
2020/10/18
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老年性白内障成熟期
2020/10/18
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(4）过熟期：成熟期持续时间过长，晶体 水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱褶和白 色斑点及胆固醇结晶形成，皮质分解或液 化为乳糜状，晶状体核下沉，前房加深， 虹膜震颤，视力可增加，Morgagnian白内 障。

晶状体病


【临床表现】
• 双眼患病，先后发病，严重程度不一致。 初期，主要症状为随眼球转动的眼前阴影 ，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼 前手动或仅有光感。偶有虹视现象，可能 出现单眼复视或多视，畏光或眩光。
老年性白内障
• 分为皮质性、核性和后• 按其发展过程分为4期 （1）初发期 （2）膨胀期 （3）成熟期 （4）过熟期
白内障的症状
• （1）视力障碍； • （2）对比敏感度下降； • （3）屈光改变：核性近视，晶状体性散光 。 • （4）引起单眼复视或多视。 • （5）出现畏光和眩光。 • （6）色觉改变。 • （7）产生程度不等的视野缺损。
第二节、年龄相关性白内障
• 又称老年性白内障（senile cataract）
第十章 晶状体病
重庆医科大学附属永川医院眼科 苏杨
第一节 概述
• 定义：晶状体混浊称为白内障（cataract） • 病因：
白内障分类：
• 1.按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢 性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等。 • 2.按发病时间：先天性和后天获得性等。 • 3.按晶状体混浊形态：点状白内障、冠状白内障 和板层白内障等。 • 4.按晶状体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下等 。 • 5.按晶状体混浑程度：未成熟期、成熟期和过熟 期。
老年性白内障【治疗】
• 目前尚无疗效肯定的药物。 • 当白内障的发展影响到工作和日常生活时 ，应当考虑手术治疗，通常采用在手术显 微镜下施行的白内障超声乳化术联合人工 晶状体植入术，可以获得满意的效果。
人工晶状体：
分类： 1.后房型及前房型。 2.球面及非球面。 3.单焦点及多焦点。
思考题：
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老年性白内障（核性 ）
• 发病年龄较早，进展缓慢。 • 初期晶状体核呈黄色混浊，但很难与核硬化相鉴 别。 • 散大瞳孔后用后彻照法检查，核性白内障在周边 部环状红色反光中，中央有一盘状暗影。 • 眼底检查仅由周边部看清眼底。由于核屈光力增 加，可发生近视。核性白内障以后逐渐变为棕黄 色或棕黑色，此时视力极度减退，眼底已不能看 清。

最新(眼科教学课件晶状体病ppt课件


皮质残留
囊外摘除术后形成 机化膜，经截开术 后出现两个空洞
药物及中毒性白内障
〈一〉定义：长期应用或接触对晶体有毒性作 用的药物、化学药品可导致晶体混浊。 〈二〉临床分类： 1、糖皮质激素所致的白内障 2、缩瞳剂所致的白内障 3、氯丙嗪所致的白内障 4、三硝基甲苯所致的白内障
术
现代白内障囊外摘除术＋IOL
1、开睑 2、提吊上直肌固定眼位 3、做结膜瓣 4、做角巩膜缘切口 5、截开前囊膜后扩大角巩膜缘切口 6、水化分离核及皮质 7、娩出晶体核 8、缝合角巩膜切口 9、抽吸残留的皮质 10、拆除部分角巩膜缝线后植入IOL 11、缝合角巩膜及球结膜切口
（
在
同 囊 外 术
显 微 镜 下 完
如皮质进入前房，引起虹睫炎、继发性青光眼者， 可用糖皮质激素和降眼压的药物，使病情控制后再
手术；如皮质接触角膜内皮时，应尽早手术。
〈一〉定义：因代谢障碍引起的晶体混浊。
代 谢 〈二〉临床 性 分类： 白
1、半乳糖性白内障 2、手足搐搦性白内障 3、糖尿病性白内障
内
障 〈三〉病因：晶体内葡萄糖增多，醛糖还原酶的
教学重点与难点： 1.白内障的检查方法，老年性白内障的分期。 2.老年性皮质性白内障各期的特点及其治疗。 3.白内障手术原则及术前检查。 4.白内障的分类。
教学方法：讲授法 教学手段：多媒体教学
第一节 概述
1.形态： 富有弹性的透明体，形似双凸透 镜，前面的曲率半径约为10mm， 后面的曲率半径约为6mm。
均匀灰白 皮质液化，核下
色全浑浊 沉（囊膜皱缩）
虹膜投影
（－）
恢复正 常
缩小（前房加深， 虹膜有震颤）
并发症
诱发急闭

晶状体病


（3）按晶状体混浊形态 点状，冠状，板层 （4）按晶状体混浊部位 皮质性，核性， 囊膜下
二
年龄相关性白内障 (age(age-related cataract)
该病主要发生于老年人，又 称老年性白内障，分三类 皮质性白内障 核性白内障 后囊下白内障
（一） 病因 环境，营养，代谢和遗传 等多种因素，可能还与紫外线 照射，过量饮酒，吸烟，妇女 生育多有关，心血管疾病，高 血压精神病，机体外伤有关。 致病机理：复杂
（一） 糖尿病性白内障 (diabetic cataract) 1、病因：山梨醇增多 2、分类：
真性糖尿病性白内障 糖尿病患者年龄相关性白内障
3、 临床表现：
真性糖尿病白内障： 多 见于30岁以下，双眼进展快， 见于30岁以下，双眼进展快， 晶体雪花样或点状混浊，屈 光变化。
糖尿病患者年龄相关性 白内障：
（三）
临床表现： 晶状体后囊下皮质出 现颗粒状灰黄色混浊，高 度近视多并发核性白内障
（四） 治疗 1、 治疗原发病 2 、早期抗白内障药物 3 、晚期手术
七 、 药物及中毒性白内障 自学 八 、 放射性白内障 ： 自学
九 后发性白内障
（一） 概念： 白内障囊外摘 除术后，或外伤性白内障部分 皮质吸收后所形成的晶状体后 囊膜混浊。 （二） 病因： 晶状体上皮细 胞持续增生。
2.眼部： 2.眼部： A、视功能：视力，光觉,色觉 、视功能：视力，光觉, B、裂隙灯 C、散瞳， D、眼压 E、角膜曲率，眼轴。 F、角膜内皮。
（三）手术方法： 1 .白内障囊内摘除术。 .白内障囊内摘除术。 2 .白内障囊外摘除术。 .白内障囊外摘除术。 3 .超声乳化白内障吸 .超声乳化白内障吸 出术。 4 .ECCE+IOL 5 .PHACO +IOL
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3.后囊膜下白内障


后囊膜下浅层皮质混浊 棕黄色 外观似锅巴状 早期视力下降 进展缓慢
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（三）诊断(Diagnosis)
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手术方法（operative method)



(1) 白内障囊内摘出术，整个晶体连同囊膜一起 摘出。并发症较多。 (2) 白内障囊外摘出术及后房型人工晶体植入是 最佳手术方案。 (3)白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入：应 用超声波粉碎较硬的晶体核，吸出摘除白内障。 为当今临床上最先进的白内障手术技术。
第十章 晶状体病 (Lens Diseases)
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1
Anatomy of the Lens (晶状体解剖特点)

双凸、无血管、无色透明 位于虹膜后方 借助于悬韧带与睫状体相连 位于玻璃体前方
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2
Anatomy of the Lens (晶状体解剖特点)

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Clinical fanding

一些老年患者，由于核硬化诱发近视，或许 可以自己的眼镜再次阅读，这解释了“老年 人的第二个视线” .
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核硬度（核颜色）
Nuclear sclerosis (nuclear color)



灰黄色(grey-yellow is grade 1 NS) 黄褐色(yellow-brown is grade 2 NS) 棕色(brown is grade 3 NS 棕红色（reddish-brown is 4 NS ） 棕黑色(black-brown is 5 NS)
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人工晶状体的类型 人工晶状体的类型
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思考题：
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谢谢！
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ013-8-1
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晶体异位和脱位
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治疗（TREATMENT）


目前药物治疗尚无肯定疗效，因白 内障影响生活和工作时，可考虑手 术治疗。 手术时机：以往认为最佳手术时机 是白内障完全成熟时。目前因手术 技术的进步，当视力低于0.3（或 0.5），影响工作和生活时即可考虑 手术
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三、先天性白内障

是儿童常见病 出生时或出生后一年内发生 家族性或散发 伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、 系统性疾病
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临床表现



单眼或双眼 多为静止性 少数出生后继续发展
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1.前极性白内障
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1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
囊膜为半透膜 上皮细胞持续生长 衰老纤维压缩成晶状体核 皮质较软
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3
Anatomy of the Lens (晶状体解剖特点)

房水提供营养 无氧代谢 屈光功能 调节作用
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晶状体解剖特点

晶状体无血管 与周围组织无直接联系 组织透明 营养来自房水 屈光间质的重要组成部分
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产生病变

失去透明性 位置异常
白内障 晶状体脱位

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白内障 (Cataract)
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一、概述
（一）定义 晶状体混浊称为白内障(cataract)。许 多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、 辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体 囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用， 或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白 发生变性，造成混浊。
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Symptoms of cataracts:


无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的 车头灯
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Symptoms of cataracts:

“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
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并发症(Complication)

晶状体诱发的葡萄膜炎 前房角阻塞 晶状体溶解性青光眼 晶状体核脱出 继发性青光眼 晶状体脱位
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2.核性白内障(Nuclear Cataract)



较皮质性的少见 发病年龄较早 进展较慢 混浊开始于胎儿核或成人核
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（3）成熟期(mature stage)

Intumescent is disappear Anterior chamber is normal Cortex is totally opaque Only detect hand moving or light perception The fundus reflection is completely absent

一般视力不受累(good visual acuity) 病程可达数年(long time)
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（2 ）膨胀期(immature stage)
在阳光下的视力不佳 出现在瞳孔的白内障进展较快. 视觉功能是否受影响，取决于混浊部位是否 位于视轴。

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二、年龄相关性白内障 (Age-related Cataract)

是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加， 患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中， 所以又称老年性白内障。
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(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊 氧化(oxidative damage)
水解、糖化、脱酰胺
晶状体可溶性蛋白 晶状体蛋 白聚合 不溶性高分子量蛋白 核混浊
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流行病学研究表明
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术前检查（pre-operation examination)


(1) 全身检查（systemic ~）：包括血压（blood pressure)、血糖(blood sugar)、心电图 (electrocardiogram, ECG)、胸片(chest X-ray)、肝 功(liver function)等。血糖应控制在8.3mmlo/L。 (2) 眼部检查（ocular ~): 视力(visual acuity)、光定 位（light preception)、眼压(IOP)、角膜内皮 (endothelium)、角膜曲率(corneal curvature)、IOL 度数测算等。
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代谢性白内障
糖尿病性： 病因：山梨醇 临床表现：多发生于30岁以下，多双眼，进 展 迅速，伴有屈光变化 治疗：控制血糖，白内障手术治疗，激光 视网膜光凝
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后发性白内障
囊外白内障摘除术后持续存在的囊膜下晶体上皮 细胞可增生，形成珠样小体
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2.后极性白内障
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3.点状白内障
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4.冠状白内障
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5.绕核性白内障
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外伤性白内障

钝挫伤 穿通伤 爆炸伤 电击伤
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