医院进修申请表

XXX人民医院
进修申请表申请进修专业：
申请人姓名：
所在单位：
单位级别：
职称：
填表日期：年月日
进修申请须知
申请进修的基本条件
临床科室：具有医师执业证书者。

医技科室：医师须大专以上学历,技师须中专以上学历，专业工作2
年及以上者。

临床护理：中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。

年龄35周岁以下。

二、申请进修程序
1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交;
2、提交后打印表格，并将后三项填写完整，单位主管部
门确认盖章；
3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证
复印件，交到医务科。

4、进修生接到通知，按指定日期来我院报到。

报到时提
交照片3张（2张1寸、1张2寸）；进修费标准为半
年期1200元/人，一年期2400元/人。

付款方式:报到
时到财务科交纳现金。

注：务必填写完整，不得漏项。

医院进修申请表
此表由进修医生本人填写
进修医师准入条件及注意事项
1、遵纪守法，遵守执业道德和公民基本道德规范。

2、含乡镇卫生院以上的医疗单位或二级以上民营医院工作两年的在职人员，临床科室进修医师(含助理医师)应取得医师资格证书、医师执业证书。

医技科室进修人员需取得医疗技师证书。

3、进修临床科室原则上不少于半年，进修医技科室不得少于三个月。

每年招收四期，报到时间为每年的1月4日-10日、4月1日-10日、7月1日-10日、10月8日-10日。

4、进修期间不得擅自变更进修科室。

进修人员不能单独下医嘱、单独值班。

进修期间原则不允请假，特殊情况须请假者应履行请假手续。

进修结束一周内持胸牌到医务处办理结业手续，逾期不再办理。

5、如发现有弄虚作假，填写不实的情况，一经查实，退回原地，概不退款。

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联系电话：。

医院进修申请书
申请人信息:
姓名:(填写申请人姓名)
性别:(填写男/女)
出生年月日:(填写出生年月日，例如1980年1月1日)
工作经历:(简洁地记述现在的职种和工作经历)
联系方式:(填写电话号码或邮箱地址)
申请内容:
希望进修的医院:(填写希望进修的医院名称)
志愿进修的时间:(填写志愿的开始日期和结束日期，如2023年4月1日至2023年9月30日)
希望进修的科目:(填写希望专业领域和科目，例如心脏外科、内科等)
进修的目的:(简述希望进修的理由和目的)
工作经历及教育经历:
(按顺序记录过去的工作经历和教育经历，最后填写现在的工作单位)
资格及技能:
(记述持有的医疗相关资格和技能，例如医师资格证、护士资格证等)
推荐信:
(须写明推荐人姓名、职务、联系方式及推荐内容，或附上推荐信复印件)
备注:
(描述其他必要的信息和说明)
申请人声明:
我确认上述信息是真实记述的，不包含虚假信息。

进修期间遵守医院的规章制度，以达到进修的目的。

申请人:(填写申请人姓名)
日期:(填写申请日期)。

医药卫生人员进修申请表进修科室_________________________________姓名_________________________________选送单位_________________________________年月日姓名性别从事专最高学历业职称进修限时住宿情况（申请住宿或自理）：何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）现在工作单位及地址邮编地区号主起止年月要历学主起止年月要历经出生年、月、日可否党团员何时参加工作申请进修专业联系电话学校名称工作职务单位名称本人政治表现本人专业水平与进修目的或要求申请者签名 ___________________选送单位负责人签字（必需）： ________________意见部门：_______________________（单位盖章）日期： _________年 ____月 ____日接受单位审核意见（盖章） ____ ____ 年__ __ 月___日填表说明：为保证进修生质量，依照本院要求，此表必定由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。

并附上：申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书（护士执业证书）等。

证书不全者将无法办理进修登记。