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产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义分析目的探讨产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义。
方法选取2014年3年6月～2015年11月我院行产前超声检查的孕妇146例的临床资料进行回顾性分析与研究。
结果148例受检孕妇中，共诊断胎儿心血管畸形5例，胎儿心血管畸形发生率为3.38%，经超声检出4例，超声诊断准确率为80.00%；经超声诊断之后，发现年龄≥35岁、有服药史以及异常妊娠史的孕妇发生胎儿心血管畸形的风险明显高于年龄<35岁、无服药史及异常妊娠史的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用超声技术对孕妇进行产前诊断，对于发现胎儿心血管畸形有十分重要的诊断价值，利于对胎儿后期的干预与治疗，值得临床推广。
标签：产前超声诊断；胎儿；心血管畸形；临床意义胎儿心血管畸形在临床上是一种较为常见的先天性畸形疾病，并且也是导致新生儿死亡的重要原因之一[1]。
近些年来，我国胎儿心血管畸形的发病率呈现出逐年上升的趋势，对新生儿的生命健康产生极大的影响。
我院对行产前超声检查的146例孕妇临床资料进行回顾性分析与研究，旨在探究产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床价值与意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3年6月～2015年11月我院行产前超声检查的孕妇146例作为研究对象，排除严重妊娠合并症、已知胎儿畸形、肾积水以及腹腔积液孕妇。
其中年龄22～43岁，平均年龄（32.5±4.5）岁；孕周19～39周，平均孕周（30.5±1.1）周。
1.2 仪器与方法选择仪器为E8彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为4.0～5.0 MHz。
在进行检查的时候，取孕妇平卧位，全方位判断胎儿并进行详细扫查，确定胎儿是否发生异常。
在进行检查时，调整仪器为心脏检查程序，通过对胎儿腹部横切的方法进行扫描，获得标准的四腔心切面，接着旋转并且缓慢移动探头，详细观察胎儿的三血管气管平面、主动脉弓、左右心室流出道切面、上腔静脉等各方面血管解剖结构，同时充分结合彩色多普勒血流显像，全面检测胎儿心血管系统的血流动力学变化，其中主要内容包括血流速度及方向等，对胎儿是否发生复合畸形进行观察[2]。
产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的应用效果分析目的总结产前超声在胎儿心血管畸形中的诊断价值。
方法回顾性分析本院2011年1月～2013年1月收治的2256例孕妇产前超声的检查结果及胎儿心血管畸形的影像学特征，并与产后胎儿尸检或产后超声的检查结果进行比较。
结果2256例孕妇共检出胎儿心血管畸形14例，检出率为6.20‰，通过随访结果可以证实10例为胎儿心血管畸形，诊断准确率达71.43%。
结论产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确率高，可有效降低新生儿缺陷及死亡率，是临床预防胎儿畸形的主要手段之一，值得临床推广和应用。
标签：超声检查；胎儿；心血管畸形；产前诊断近年来，我国新生儿出生缺陷率及死亡率均有所上升，先天性心血近畸形是导致新生儿缺陷和死亡的主要原因之一[1]，其发生率占活产儿的4‰～9‰，据统计数据显示，中国每年约有16万的新生儿伴有不同程度的心血管畸形，对新生儿的生命及健康产生严重的威胁，给家庭及社会均带来了沉重的负担[2]。
随着超声诊断技术的发展及器械的不断更新，绝大部分的心血管畸形胎儿可在产前作出明确的诊断。
本研究对本院2011年1月～2013年1月收治的2256例孕妇的产前超声检查结果进行回顾性分析，以探讨产前超声对胎儿心血管畸形的诊断价值。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2011年1月～2013年1月收治的2256例行产前超声检查的孕妇。
孕妇年龄21～43岁，平均（29.15±1.05）岁；胎龄19～40周，平均（28.46±2.57）周，其中初产妇1792例，经产妇464例；部分孕妇有异常分娩史、服药史、接受X线片检查史。
超声检测出胎儿心血管畸形14例，其中3例同意行染色体检查。
孕妇在超声检查前均知情胎儿超声检查的准确性与局限性。
1.2 检查方法使用ATL公司生产的型号为HDI-5000的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～5 MHz。
检查时，孕妇取平卧位，产前行彩色多普勒超声（CDFI）初步检查，以判断胎儿的胎方位，同时扫查胎儿各个部位的结构，观察其是否异常。
产前超声诊断胎儿心血管畸形胎儿心血管畸形的概述胎儿心血管畸形，即出现在胎儿心脏和血管系统中的结构异常或异常的方向，是胎儿先天性心脏病的主要形式之一。
据统计，胎儿心血管畸形的发病率约为1%，是导致新生儿死亡和婴儿畸形的主要原因之一。
胎儿心血管畸形的种类与类型复杂多样，可分为两类：一类是静脉性畸形，主要包括心房缺损、心室缺损、动脉导管未闭等；另一类是动脉性畸形，主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等。
产前超声诊断的重要性产前超声诊断是重要的胎儿先天性心脏病筛查方法之一，能在胎儿出生前就发现胎儿心脏的异常。
经过产前超声的检查，可以非常精确地识别和描述胎儿的心血管畸形类型和程度，有利于制定出相应的治疗方案和产后管理措施，实现早期干预。
此外，产前超声检查还能够在胎儿发育过程中发现其他异常，在医生和家长了解情况后，可以及早采取干预行动，确保胎儿能够在良好的环境下健康地发育。
胎儿心血管畸形的产前超声诊断产前超声诊断胎儿心血管畸形有着非常高的可靠性，其准确度已达到90%以上。
一般来说，产前超声可以从孕12周到孕28周之间进行，而最佳时期一般是孕16周～孕24周，这个时期胎儿心脏发育的情况更为稳定，检测可靠性更高。
产前超声诊断胎儿心血管畸形一般可分为以下几个步骤：1.通过Four-Chamber视图初步筛查心血管畸形。
Four-Chamber视图是指超声波检查中的四腔心室视图，能够检测心脏隔缺损和心脏大小等异常情况。
2.通过Outflow-Tract视图检测心脏输出道异常。
Outflow-Tract视图是指超声波检查中的血液输出道视图，能够检测心脏的出口大小和狭窄等情况。
3.通过三维超声检查详细观察心脏结构。
三维超声技术可以提供更多的图像信息，并且能够观察到动态的胎儿心脏结构，有助于发现更细微的异常。
4.通过彩色多普勒检测血流动力学异常。
彩色多普勒能够检测胎儿心血管系统的血流动态，包括一些血管异常和心肌缺血等症状。
胎儿心血管畸形的治疗措施对于胎儿心血管畸形的治疗方案，主要视具体病情而定。
胎儿心脏畸形的产前超声检查及结果分析胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构和功能异常，这可能对胎儿的健康和生存产生严重的影响。
产前超声检查是一种常用的检测手段，可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并对其进行结果分析，从而为胎儿的治疗和产后护理提供重要参考。
本文将详细介绍产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测及结果分析。
一、产前超声检查对胎儿心脏畸形的检测产前超声检查是通过对孕妇腹部进行超声波检查，观察胎儿的生长发育和器官结构状况的一种无创检查方法。
在对胎儿心脏畸形进行检测时，医生通常会进行以下几项检查：1. 心脏结构检查通过产前超声检查，医生可以清晰地观察胎儿的心脏结构，包括心脏大小、心房、心室、心瓣膜等部位的结构和功能情况。
这可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，如心脏缺损、心室间隔缺损、室间隔缺损等。
2. 心脏功能评估产前超声检查可以通过观察胎儿心脏的收缩和舒张情况，评估胎儿心脏的功能情况。
医生可以通过心脏超声图像和多普勒血流图来判断胎儿心脏的功能是否正常，从而及时发现心脏功能异常。
3. 心脏循环系统检查产前超声检查还可以观察胎儿心脏循环系统的情况，包括主动脉和肺动脉的连接情况、脉动情况等，以判断胎儿是否存在循环系统方面的异常，如动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄等。
通过以上多个方面的检查，产前超声检查可以全面地观察胎儿心脏的结构和功能情况，帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，并为其提供准确的诊断结果。
二、产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析针对产前超声检查对胎儿心脏畸形的结果分析，主要包括以下几个方面：1. 畸形类型产前超声检查的结果分析首先需要明确胎儿心脏畸形的类型，包括心脏缺损、心脏肥大、心脏瓣膜畸形等。
不同类型的心脏畸形对胎儿的健康影响不同，需要有针对性的治疗和护理。
2. 畸形程度产前超声检查还需要评估胎儿心脏畸形的程度，包括畸形部位的大小、形态以及对周围组织器官的影响。
这可以帮助医生判断胎儿心脏畸形的严重程度，为制定治疗方案提供参考。
产前超声对胎儿心血管畸形的临床分析摘要：本文是为了研究在胎儿心血管畸形诊断中，产前超声的临床应用情况如何。
方法：以接受产前超声检查的2477例孕妇进行分析，确诊胎儿心脏畸形的有26例。
其结果是在这些病例中，通过超声，有24例发现心脏畸形，分析超声诊断胎儿心脏畸形的筛查切面特征。
结论：对于诊断胎儿心脏畸形来说，超声与胎儿心脏多切面进行联合，就能够提高准确率。
关键词：产前超声；心血管畸形；胎儿；引言：我国是新生儿缺陷高发国家之一,而且先天性畸形率还处于不断增长趋势,主要的就是心血管畸形，因此，只有将胎儿心血管畸形筛查做好了。
才能够使我国的人口素质得到提高。
现阶段，在诊断胎儿心血管的畸形方面，产前超声已经被广泛的应用，因为其诊断技术变得越来越高，而且还拥有许多优点，例如简单、安全等。
1.资料与方法1.1 一般资料接受产前超声胎儿检查的孕妇共有2477例，年龄跨度为18至41岁，中位年龄为34岁，孕龄18～41 w，平均34 w。
1.2 西门子S2000和方法运用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪对孕妇进行检查，经腹探头频率3.5～8.0 MHz，功率小于100 mW/cm2。
在检查之前，会告知孕妇超声诊断也具有一定的局限性、准确率等情况。
孕16～21 w及 26～38 w的胎儿，应进行一般产科超声，孕22～26 w胎儿需要进行系统超声检查。
2 .结果在这些病例中，有24例发现心脏畸形，畸形率约0.97%。
在这中间心内膜垫缺损、左侧三房心、大动脉转位各有2例，合并心内畸形、永存左上腔各6例，4例室间隔缺损，右室双出口、肺动脉狭窄、肺静脉畸形引流、法洛氏四联症、永存动脉干、右位主动脉弓、双主动脉弓、房间隔瘤各1例，合并心外畸形有9例。
合并心内畸形有心包积液、心室内点状强回声等，合并心外畸形有内脏反位、单脐动脉等。
这其中也有2例漏诊，分别为肺静脉畸形引流心内型1例，肺动脉狭窄1例，都是由尸检或出生后用超声心动图来证实的。
不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床分析目的：对心脏畸形胎儿行超声心动图从不同切面诊断的临床价值展开探讨。
方法：采用超声心动图从不同切面对950例胎儿实施频谱、彩色和二维多普勒对胎儿血流状况以及心脏解剖结构进行观察，同时与引产后胎儿尸检结果展开对比。
结果：本次研究中共有30例胎儿产前检测为先天性心脏畸形，与新生儿随访、引产尸检结果比照后符合者达28例，吻合率高达93.3%，剩余2例属复杂性畸形，基本情况与产前诊断相符。
新生儿中漏诊室间隔缺损为2例，房间隔缺损1例。
结论：采用超声心动图沿不同切面对胎儿心脏畸形展开检测，为临床诊断和处理提供了支持，具有积极意义。
[Abstract] Objective：To heart malformation fetus ultrasound heartbeat graph from the clinical diagnosis value of different section of the start of the.Method：using ultrasound heartbeat graph from different section in 950 cases of fetal implementation of spectrum，color and Ji Vee Doppler on the fetal blood flow and cardiac anatomic structures were observed，and the induction of labor after fetal autopsy results contrast.Result：of the study on the detection of fetal prenatal 30 cases of congenital heart malformations，and neonatal follow-up，induction of labor after autopsy results compared with up to 28 cases，anastomotic rate as high as 93.3%，the remaining 2 cases were complicated deformity，the basic situation and the prenatal diagnosis. Neonatal consulting room septal defect leakage in 2 cases，1 cases of atrial septal defects.Conclusion：ultrasound heartbeat graph along different sections of the fetal heart malformation expand inspection，provides support for clinical diagnosis and treatment，is of positive significance.[Key words] Fetal cardiac；Fetal；Ultrasound heartbeat在活产婴儿中，先天性心脏病发生几率为7‰～8‰，国内新生儿每年罹患此病的人数约为15万，我国人口质量以及儿童生命健康由此受到严重影响[1]。
产前超声诊断先天性心脏畸形中四腔心切面异常的诊断价值评估方法超声心动图（Echocardiography）是一种快速、无创、可重复、可移动的诊断手段，对于产前诊断婴儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值。
其中，四腔心切面是超声心动图中常用的诊断手段之一，其在产前超声诊断中起着重要的作用。
本文将探讨四腔心切面异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的诊断价值评估方法。
一、产前超声诊断先天性心脏畸形的意义先天性心脏畸形是婴儿期最常见的结构性畸形之一，常引起婴儿死亡和儿童死亡的原因。
准确诊断先天性心脏畸形对于婴儿的治疗和管理具有重要的临床意义。
通过产前超声诊断先天性心脏畸形，可以早期发现异常情况，及时采取相应的措施，降低患儿的死亡率和并发症的发生率。
二、四腔心切面在产前超声诊断中的应用四腔心切面是一种常用的超声心动图检查方法，通过该方法可以观察到胎儿心脏内部的四个心腔：左心房、左心室、右心房和右心室。
通过观察这四个心腔的大小、形态、位置和血流情况，可以初步判断胎儿心脏是否存在畸形。
其中，四腔心切面异常往往是先天性心脏畸形的一个重要表现。
三、四腔心切面异常诊断价值评估方法1. 心腔大小评估通过观察四腔心切面中左右心房和左右心室的大小，可以判断是否存在心腔扩大或缩小的情况。
心腔大小异常可能是心脏畸形的一个重要表现，尤其是在心导管未闭、主动脉瓣狭窄等疾病中。
2. 心腔形态评估通过观察四腔心切面中左右心房和左右心室的形态，可以判断是否存在心房、心室形态异常的情况。
心腔形态异常可能是心脏畸形的一个重要指标，如心房间隔缺损、动脉导管未闭等。
3. 血流动力学评估通过观察四腔心切面中的血液流动情况，可以评估心脏的功能状态。
例如，通过测量心室流出道血流速度和心室间隔的运动情况，可以初步判断主动脉瓣和肺动脉瓣疾病等。
4. 其他相关评估指标在评估四腔心切面异常的诊断价值时，还可以综合考虑其他相关的指标，例如心房、心室的位置和旋转等。
产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析
目的评价产前超声心动图在胎儿心血管畸形中的应用价值。
方法选取我院2015年1月～2016年1月份收治的孕产妇1000例为研究对象，对胎儿进行超声心动图检查，汇总胎儿的心血管畸形情况，并分析产前超声心动图的诊断价值。
结果1000例产妇经超声心动图检查，显示有出现心血管畸形胎儿40例（0.4%），其中有患者15例合并其余畸形。
其中经引产尸解或者产后超声心动图检测确诊的患者有34例，6例失随访。
其余产前未检出的胎儿中有心脏畸形6例。
结论产前对胎儿进行超声心动图检查，精确性好，能够监测产妇宫内胎儿情况，对胎儿心血管畸形的诊断提供了有效信息和证据，便于医师尽早干预。
标签：产前；超声心动图；胎儿心血管畸形
在临床上，胎儿心血管畸形是婴幼儿常见的先天性疾病，也是新生儿死亡的主要因素。
研究指出，胎儿心血管畸形的发生率逐年上升，这与胎儿、孕产妇、遗传因素的影响有关[1]。
因此对于孕产妇，产前早期检查，能够尽早发现胎儿心血管畸形，尽早实施诊治。
笔者医院对产前超声心动图在胎儿心血管畸形中的应用价值展开研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月份收治的孕产妇1000例为研究对象，年龄23～45岁，平均年龄（31.2±1.4）岁。
孕周19～40周，平均孕周（24.2±1.2）周。
其中初产妇有234例，经产妇有776例。
1.2 方法
1000例产妇均实施产前超声心动图检查，确定胎儿心脏的检查确定，合理调整仪器为二维、彩色多普勒超声状态。
检查过程中容易受到一系列因素的影响，包括胎位、胎动等，单用一个体位进行检查难以保证声像图理想。
因此在检查过重需要指导孕妇调整体位，结合右卧位、左卧位进行检查，或者要求孕妇走动，一段时间后再进行检查。
检查过程中合理选择超声检查切面，可选胎儿左心室流出道、主动脉弓、四腔心、三血管、大动脉短轴、右心室流出道长轴、动脉导管弓长轴等切面，经三节段分析法开展检查，分析胎儿复杂心血管异常情况，胎儿室壁、心动周期房运动曲线应用M型超声进行检查，并对之间存在的节律关系进行分析。
检查后对产妇实施随访。
2 结果
1000例产妇经超声心动图检查，显示有40例（0.4%）胎儿出现心血管畸形。
其中有2例胎儿为心脏横纹肌瘤，有2例胎儿为动脉导管狭窄以及走形异常，有
胎儿2例为动脉导管早闭，有胎儿1例为大动脉转位，有2例胎儿为肺静脉异位引流，有胎儿2例为共同动脉干，有胎儿1例为三尖瓣闭锁，有胎儿2例为三尖瓣下移，有胎儿2例为右室双出口，有3例胎儿为主动脉缩窄，有胎儿1例为二尖瓣闭锁，有胎儿3例为右心发育不良，有胎儿2例为肺动脉瓣闭锁，有1例胎儿为肺动脉狭窄，有1例胎儿为右位心，有1例胎儿为左心发育异常，有2例胎儿为房间隔膨出瘤，有1例胎儿为单心房，有胎儿1例为单心室，有胎儿2例为法洛氏四联症，有胎儿2例为室间隔缺损，有胎儿1例为房室共同通道，有胎儿2例为永存在上腔静脉，有1例胎儿为房间隔缺损。
心血管畸形胎儿40例中，有存在严重心律失常1例，有羊水过多3例，有羊水过少2例，有存在胎儿水肿3例。
其中有患者合并其余畸形15例。
占37.5%，主要表现为叶状全前脑、足外翻、内脏反应、消化道闭锁、脊柱裂、膈疝、21-三体综合征、唇腭裂等。
随访显示，心血管畸形胎儿40例经引产尸解或者产后超声心动图检测确诊的患者有34例，6例失随访。
1例室间隔缺损胎儿娩出后3～6个月，经随访显示闭合。
1例动脉导管狭窄以及走形异常胎儿娩出后1个月，心脏彩超复查显示无异常。
1例动脉导管早闭胎儿分娩顺利，检查显示心脏动脉导管闭合。
960例产前显示无异常的胎儿出生后经心脏超声检查，显示存在心脏畸形6例，其中2例胎儿为室间隔缺损（缺损<5 mm），2例为房间隔缺损（缺损<5 mm），1例为轻度法洛氏四联症。
随访3个月到半年，显示房间隔缺损消失。
18例心血管畸形胎儿以及合并其余畸形以及严重心律失常胎儿经随访，均终止妊娠。
3 討论
在胎儿畸形临床预防中，产前超声心动图检查是二级预防核心技术中的有效手段，对医师对胎儿进一步进行宫内检测以及干预提供了有效指导。
胎儿心血管畸形主要包括简单型先天性心脏病以及复杂型先天性疾病。
其中简单型先天性心脏病患儿可自愈，无法自愈的胎儿需要出生后给予手术治疗[2]。
产前在对胎儿进行心脏检查的过程中，主要经多个切面进行观察，包括四腔心、三血管、左右室流出道、主动脉弓、动脉导管弓等，同时依据彩色多普勒、频谱多普勒进行诊断。
胎儿卵圆孔、动脉导管此时为开放状态，心脏类型较为特殊，在晚孕期，胎儿动脉导管容易出现迂曲或者可出现动脉导管狭窄，导致导管内流速上升，这是动脉导管早闭的征兆，也可能出现动脉导管早闭。
笔者医院中动脉导管早闭胎儿经超声检查显示肺动脉内径无异常，然而彩色多普勒无显示血流充盈信号或者血流信号较少，且此时胎儿右室压力上升，三尖瓣反流明显。
胎儿在及时分娩后经心脏超声检查，显示动脉导管闭合，肺动脉内血流充盈理想，因此动脉导管早闭属于晚孕阶段及时分娩的征兆。
而研究中动脉导管狭窄、走形的胎儿，动态检查显示心功能无异常或者分娩后1个月显示心脏无异常，因此经超声检查能够对胎儿动脉导管进行观察以及指导。
胎儿卵圆孔此时为开放状态，因此卵圆孔在8 mm以上无法确诊为房间隔缺损，因此临床上还需要实施超声诊断。
室间隔缺损的临床诊断则需要依靠二维、彩色多普勒分流信号进行检查，在胎儿左右心室压力相同，且过隔血流不明显的时候，对较小的室间隔缺损诊断的
难度较大[3]。
复杂型先天性心脏病胎儿娩出后生活质量影响明显，部分胎儿经治疗仍无法有效恢复，甚至部分新生儿因此夭折。
因此在临床检查上，需要进一步检查胎儿是否合并有其余脏器异常或者染色体异常。
超声检查在复杂型心血管畸形的检查中具有较高的精确性，然而手法以及思维更为关键，检查过程中需要应用三阶段分析法进行检查，通过明确胎儿的脊柱情况、胎儿位置确定胎儿心脏的具体位置，对于心脏偏右的胎儿，其胃泡或者肺内可出现异常回声，容易合并膈疝或者肺异常占位。
此次研究中合并膈疝的胎儿经四腔心切面对二尖瓣、三尖瓣、心室内肌小梁进行观察，经肌束形态对房室连接、心室位置进行判断，经四腔心检查，显示多数畸形。
经三血管切面检查，则可确定大动脉内径以及关系，如果胎儿肺动脉、主动脉内径以及关系出现异常，则可出现大血管病变、肺动脉狭窄或者主动脉狭窄等。
经左右室流出道则可确定胎儿大动脉以及连接关系。
经主动脉弓、动脉导管弓则能够确定胎儿主动脉、肺动脉是否异常。
经过超声多切面观察，能够检出多数复杂性心脏病，然而因胎位、孕妇体重等因素，也可出现少数漏诊情况。
对于复杂性先天性心脏病，特别是合并其余畸形的胎儿，临床上需终止妊娠。
因此产前通过超声诊断，能够便于医师及时开展处理以及干预。
参考文献
[1] 李艳辉，马忠友.分析产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的应用价值[J].中国保健营养旬刊，2013（6）：212-213.
[2] 杨宇，赵世佳.产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形效果分析[J].中国继续医学教育，2015，8（7）：121-122.
[3] 王凤兰，易建平，寇世和，等.产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析[J].中国妇幼保健，2013，28（22）：3667-3669.。
