护士晨会提问问题及答案1. 为什么腰麻术后病人应取平卧位为了预防或减轻麻醉后头痛。
因为腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔,脑脊液可不断流失,使脑压降低;此外,可因麻醉药液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液,以及穿刺时出血等原因,均可引起头痛。
平卧位蛛网膜腔内压力较低,减少脑脊液外漏,使头痛减轻。
2. 为什么胆道疾病患疼痛可以放射到肩背部胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。
膈神经起于脊神经的颈3、颈5,而颈3、颈5神经亦有分支支配肩背部,故当膈肌受到刺激时,可引起肩背部反射性疼痛。
3. 急性肺水肿病人为什么要用20~30%酒精湿化吸氧急性肺水肿病人,因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰,阻塞呼吸道。
酒精湿化吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫消失,有利于气体进入肺泡,改善缺氧。
4. 心功能不全时浮肿的原因及其特点原因1)静脉压力增高,组织液回流受阻2)钠水滞留3)肝脏长期郁血发生肝硬化,使血浆蛋白减低,胶体渗透压下降,使水肿加重4)毛细血管内皮细胞受损,毛细血管渗透压增高。
特点1)多发生于身体下垂部位。
2)起床活动者,水肿常于两足和踝部。
3)卧床患者则在腰骶部最显着。
4)为凹陷性水肿。
5)少数患者可出现胸水和腹水。
5. 正常人体液总量占体重的多少?正常人体液总量占体重的60%。
细胞内液占体重的40%,细胞外液(包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液)占体重的20%。
6. 成人全身血液大约占体重的多少?占体重的6~8%,男性:8%,女性:7.5%。
7. 洋地黄的药理作用加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量。
8. 典型心绞痛的临床表现:1)部位:以胸骨中1/3处最常见,其次为心前区,可放射至颈、咽部或左肩。
2)性质:突然发作的胸部紧闷感或缩窄性疼痛,多伴压迫或窒息感。
3)持续时间:多在1~5分钟内,很少超过15分钟。
4)诱因:疼痛多发生在体力劳动或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟等情况下。
5)缓解方式:休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。