彩色多普勒正常数据参考值

心脏彩超正常值项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm）左房LA ＜35 室间隔IVS ＜12左室LV ＜55 左室后壁LVPW ＜12升主动脉AO ＜35 右室壁＜3-4主肺动脉PA ＜30 左室壁＜9-12右房RA ＜40×35 右室＜25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：＜0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：＜0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：＞70mmHg左室功能（LVEF）正常：＞50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：＜30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）＜40岁69±12ms ＞40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A ＞1心包积液分级: 微量:2-3mm ,＜50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动血管彩超正常值：动脉血管：内膜增厚＞1mm 动脉硬化斑块＞1.2mm血流速度：＞0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速＜120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速＞120m/s 舒张期流速＜40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速＞170m/s 舒张期流速＞40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速＞200m/s 舒张期流速＞100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6sIV级反流时间＞6s。

彩色经颅多普勒检查报告单检测项目：彩色经颅多普勒检查
检测日期：20XX年X月X日
病人姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁
临床诊断：XXX
检查医生：XXX
检查结果：
颅内血流情况：
左侧大脑中动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑中动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
左侧大脑前动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑前动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
左侧大脑后动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑后动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
颈内动脉情况：
左侧颈总动脉：流速Xcm/s，内膜厚度：Xmm
右侧颈总动脉：流速Xcm/s，内膜厚度：Xmm
结论：
本次彩色经颅多普勒检查结果显示，病人颅内血流情况正常，颈内动脉内膜厚度正常，未见异常情况。

以上报告仅供参考，具体诊疗请到医院就诊。

医生签名：XXX
以上为彩色经颅多普勒检查报告单，若有更多疑问请及时咨询医生。

彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。

四腔心切面动态图
测量参数
1、左房：S 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左房顶部心内膜处 左右径：从房间隔中部的左房面心内膜至左侧壁中部心内 膜
2、右房：S 上下径：从三尖瓣环连线的中点至右房上缘心内膜处 左右径：从房间隔中部的右房面心内膜至右侧壁中部心内 膜
3、左室：D 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左室心尖心内膜面 左右径：从室间隔至左室侧壁心内膜（左室基底部最宽处）
2、主动脉直径（D末期） 主动脉前壁上缘至后壁上缘
三区：二尖瓣前叶波群
以超声束经过二尖瓣前叶瓣体为准 解剖结构：右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左心房
二区（2b）：二尖瓣叶波群
以超声束经过二尖瓣前、后叶为准 解剖结构：右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前叶及后 叶、左室后壁
➢ 常用切面
➢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正常声像图
2D、M型 (结
构)
Doppler（血流动力学）
TDI
(室壁之运动)
TTE心前区（胸骨左/右缘第2—5肋间)
心尖区(左第5肋间隙，锁骨中线内侧)
剑突下区
基 本
胸骨上窝区
探
TEE
查
部
位
ICE(经静脉心腔内扫查)
探查部位模式图
心尖区扫查 左胸骨旁扫查
胸骨上窝扫查 剑突下扫查
二尖瓣口多普勒频谱
切面：选取心尖四腔心切面 操作：将取样容积置于二尖瓣口左室侧，PW 测量参数：
1、E峰最大速度 2、A峰最大速度 3、E/A比值 4、E峰减速时间（DT）
三尖瓣口多普勒频谱
切面：选取心尖四腔心切面 操作：将取样容积置于三尖瓣口右室侧，PW。三
尖瓣血流速度受呼吸影响，吸气时流速增大，呼 气时流速减低 测量参数 1、E峰最大速度 2、A峰最大速度

九、心脏超声检查规范及成人参考值：左心长轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间，探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。

在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变：右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。

主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平的形态、内径、血流；主动脉瓣的形态、活动、开合特点。

左心房内径及其腔内占位病变。

二尖瓣形态、活动、开合特点。

左心室前后径、左心室形态及占位病变。

室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。

心包腔有无积液或占位病变。

心底短轴切面探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直。

此切面适宜观察的结构：主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。

主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。

左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。

房间隔。

肺动脉及肺动脉瓣，左右肺动脉分支。

未闭的动脉导管与主肺动脉窗。

二尖瓣水平左心室短轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。

此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动，适于记录二尖瓣口面积；可记录到整个左心室基底部短轴的周界，适于评价左心室壁运动和增厚率。

心尖四腔心切面探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。

此切面是最重要的标准切面之一，此图能观察两侧心室与心房，可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性；可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损；可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平；还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性；记录瓣口或流出道血流，了解肺静脉、腔静脉的回流情况。

剑突下四腔心切面探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像。

此图上所显示的房间隔与声束近于垂直，故回声失落现象很少，排除房间隔缺损假阳性的发生。

胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面探头置于胸骨上窝，指向心脏，旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。

颅脑多普勒超声检测和正常值颅脑多普勒超声检测技术为连续实时式的彩色显像和定量分析技术，可采用2MHz、4MHZ、8MHz三种传感器，测定8～10cm以内颅内、颈部、腹腔和周围大、中动脉的血流动力学状态。

利用血管内流动红细胞为超声散射源，将超声束的回波信号，形成多普勒效应光点，经计算机A／D转换、自动分析、计算和平均，将频谱图形和各项测定定量指标，由视屏彩色显示并打印。

1.1 各动脉检测定位和分析颅多普勒颅脑超声检测仪(TCD)检测应包括以下各动脉：颈总动脉(CCA)，颈内、外动脉(ICA、ECA)，颈内动脉虹吸部(CS)和终末段，眼动脉(OA)，大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)，前、后交通动脉 (ACOA、PCOA)，椎-基底动脉(VA、BA)，后下小脑动脉(PICA)。

1.1.1 颈动脉颅外段(CCA、ICA、ECA)：用4MHz传感器，胸锁乳突肌下内侧触及CCA，探头由近端向远端移动；甲状软骨水平前上方检测ECA；从颈总动脉分叉后上外方测ICA，探头可放置下颌角处，能量10％～25％，深度见后统计表，逐渐加深可达颅底。

1.1.2 眼窗检测(OA、CS)(1)OA：为颈内动脉入颅第一分支，亦为颈内外动脉侧支循环主要通道。

能量为5％，探头置闭合眼睑上，以前后方向进行检测，OA血流朝向探头，呈正相频谱，搏动性强。

(2)CS：深度调节到60～65m，指向水平下方，获海绵窦段信号(正相频谱)，向上方可得前床突信号(负相频谱)，达50～55mm。

可得前动脉信号(双相频谱)。

1.1.3 颞窗检测(ACA、MCA、PCA)(1)MCA：深度45～55mm(50mm)可测MCA主干，深度达65mm，探头略指前方获ACA最强信号，或双向信号(1CA分出ACA处)。

(2)ACA：深度55～66mm，得双向血流后，将探头略指前方，并加深深度可得ACA强信号。

ACA血流背离探头呈负相频谱。

继续加深探测距离则达中线，可获双侧ACA信号。

心肌纵向运动观测切面 心尖四腔切面 心尖两腔切面 左室长轴矢状面
24
各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最Biblioteka ，其次为中层、再之外层25
C－TVI观测注意事项
16
组织多普勒超声心动图成像影响因素
帧频 声束角度 增益
17
帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
18
二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
19
TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
定性及定量观测心肌的电和机械活动
30
M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
运动方向与速度 相位速度变化 各时相跨壁速度梯度 判断局部心肌的激动时间及顺序 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
流峰值的间隔 二或三尖瓣环移动振幅
31
脉冲组织多普勒超声心动图
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
20
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI） 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度

超声体检常用正常参考值颈部甲状腺长径：4～5cm；左右径：2～2.5cm前后径：1～1.5cm；峡部前后径：0.4cm甲状旁腺：5×3×1mm颈总动脉内径：6-7mm；收缩期最大峰值流速：65-105cm/s；舒张期最低流速：19-33cm/s颈内动脉内径：5-6mm；收缩期最大峰值流速：48-78cm/s；舒张期最低流速：17-31cm/s颈外动脉内径：4-5mm；收缩期最大峰值流速：52-88cm/s；舒张期最低流速：10-20cm/s椎动脉内径：3-4mm；收缩期最大峰值流速：38-66cm/s；舒张期最低流速：14-24cm/s正常的颈动脉内中膜厚度（IMT）：0.8mm，IMT>0.8mm即为异常。

心脏大血管成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：舒张末期左室内径：男性： 45 ～55 mm女性： 35 ～50mm舒张末室间隔厚度：男性： 9 ～11mm女性： 7 ～10mm舒张末左室后壁厚度：男性： 8 ～12mm女性： 7 ～11mm主动脉内径：男性： 23 ～33mm女性： 23 ～31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。

2．心脏泵功能：每搏输出量： 35～90mL每分输出量： 3～6L/min每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）射血分数：45％～75％主动脉根部男性：23 ～36mm女性：21 ～30mm肺动脉干：22.7 ±3.8mm腹主动脉近端：平均20mm远端：平均15mm下腔静脉吸气时：11.34 ±3.94mm呼气时：18.75 ±3.92mm肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。

2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。

3．肝右叶前后径：8 ～10cm。

4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm、5～9cm。

5．门静脉内径：不超过35px、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。

多普勒超声心动图检测早期新生儿心功能指标的正常值范围心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)?195?多普勒超声心动图检测早期新生JL,b功能指标的正常值范围沈掘松,应菊芳,刘金洲(余杭市中医院特检科.浙江亲抗311106)摘要t目的:建立早期新生儿心功能指标的正常值范围.方法:采用彩色多普勒显象仪,对350例出生一周以内的新生儿心脏大血管各瓣口血流进行多普勒超声心动图检测,井进行统计学处理.结果:得出了早期新生儿主动脉瓣口和肺动脉瓣口检测的u项心功能指标,二失瓣口和三失瓣口检测的20项心功能指标的正常值范围.结论:提供早期新生儿多普勒超声心动图心功能指标正常值范围.具有临床应用价值.关键词j婴儿.新生;超产心动描记术.多普勒;心室功能中圉分娄号:R540.45文献标识码:A文章编号j1009-7236(2001)03-0195-03 Measurementofthenormalvauleofcardiacfunctionindexesinearly newbornbyDopplerechocardi0graphySHENGen-Song,YINGJu-ng,Ldin一2^ (YuhangHospitalofTraditionalChineseMedicane,YuhangZhejiang311106,China) Abstract:AIM:ToestablishthenormaIvalueofthecardiacfunctionindexesinearlynewborn. MET1tODSItwasdetectedthatal1valvesoftheblood-streamoftheheartandgreatvesselsof thenewbornwhoWaSborninaweekbyCDFIin350cases.Thedatewastandomstatisticsed. RESULTS:Itwasobtainedthatthenorma1valueofthecardiacfunctionof11indexesinaortic andpulmonaryvalueorificeandof2Oindexesinmitra1andtricuspidvalueorifice.CONCLU —SIoN:Thenorma1valueofthecardiacfunctioninnewbormarevaluableindexes. Keywords:infant,newborniechocardiography,Doppleriventricularfunction随着彩色多普勒超声心动图(CDFI)的广泛应用,为早期新生儿心功能的研究提供了很大的帮助. 国外曾有学者应用CDFI对休克新生儿和呼吸窘追综合征的新生儿心功能某些指标进行治疗前后的对比研究],但没有涉及正常值范围.我国有学者对不同年龄,不同胎龄的心功能正常值进行研究],但也未见早期新生儿这一方面的研究报道.早期新生儿心功能测定值既不同于胎儿,又不同于晚期新生儿和婴幼儿,由于早期新生儿属于围产儿,是从胎儿转变为独立生活的新生儿的适应阶段],多种因素都很容易导致心功能的损伤,且在治疗,护理上有显着特点.因此,建立一套早期新生儿心功能指标的正常值范围,无论对及早发现早期新生儿心功能的异常,还是对评价心功能变化的药物疗效都十分重要.本研究旨在建立一套早期新生儿心功能指标正常值范围.l对象和方法1.1对象本组350例均为本院产科病区自然分娩或剖宫分娩的足月(37~42周)新生儿,日龄1～7 d,体重2.5～4.0kg,平均3.03kg,男179例,女171倒,新生儿Apgars评分均为8～10分,且经临床各项检查及CDFI检查排除心血管疾病1.2选用仪器与挂查方法采用美国ATL-超7彩色多普勒显象仪,探头扫查频率5.0MHz.受检者均未用镇静剂,安静后取仰卧位扫查,首先对新生儿行胸骨旁,心尖区及剑下进行全方位扫查,然后根据心功能指标检测要求取胸骨旁,心尖区扫查,井进行录象,超声束与彩色血流束方向夹角小于2O.,取样容积置于各瓣瓣口,检查结束后,进行录象回放对各项指标进行测量.为了减少误差,所有检测数据均由一人完成.然后,将数据进行统计学处理,计算心功能指标的正常值范围.1.3超声切面及各指标的选择1.3.1采用心尖五腔或二腔及主动脉根部短轴切面分别测主动脉瓣口及肺动脉瓣口血流:峰值血流速度(PFV),平均血流速度(Mv),血流速度积分(VTI),血流加速度(ACC),血流减速度(DEC),血流加速时间(AT),血流减速时间(DT),射血时间(ET),血流加速时间与心率之比(AT/HR),峰值压心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)差(PPG).平均压差(MPG)1.3.2采用心尖四腔,五腔或二腔切面分别测二,三尖瓣口血流:快速充盈期峰值血流速度(PFV).心房收缩期峰值血流速度(PFV),平均血流速度(Mv).快速充盈期血流速度积分(VTI),心房收缩期血流速度积分(VTI),舒张全期血流速度积分(VTI),快速充盈期血流加速度(ACC),快速充盈期血流减速度(DEC),?陕速充盈期加速时间(AT)快速充盈期减速时间(DT),快速充盈期峰值压差(PPG),心房收缩期峰值压差(PPG),快速充盈期平均压差(MPG),心房收缩期平均压差(MPG),舒张早期充盈分数(RFF).舒张晚期充盈分数(AFF).快速充盈期与心房收缩期峰值血流速度之比(PFV/PFV^).快速充盈期与心房收缩期血流速度积分之比(VTI/VTI),快速充盈期与心房收缩期峰值压差之比(PPG/PPG),快速充盈期与心房收缩期平均压差之比(MPG/MPG).2结果2.1早期新生儿CDFI检测功能指标的正常值范围见表1,表2.表1早期新生几主动脉舛i:7,肺动脉舛i:7多普勘超声?动匿?琦能指标正常值范围1mm}壬E=o,133kPaI心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)3讨论早期新生儿与晚期新生儿不同,多种因素可以引起其心功能的变化,如低血氧症,肺部感染,贫血,窒息,呼吸窘迫综合征,休克,心室收缩协调性失调等均极易导致心功能的损伤,甚至心力衰竭,其发病率与死亡率均最高.因此,对早期新生儿心功能的研究尤为重要.但由于CDFI对早期新生儿心功能的研究尚处于起步阶段口,缺少相对应的正常值作为参照系数,对判断心功能是否异常有一定的困难.因此,早期新生儿CDFI心功能指标正常值范围的建立,具有临床应用价值和指导作用,它弥补了上述的缺陷,可以及早发现早期新生儿心功能的异常,以早期得到合理的治疗影响早期新生儿心功能正常值的检测因素很多,有地域因素,种族因素,还有检查时新生儿的活动,吸奶,啼哭等均会影响测定值,因此,检测时必须保持在安静或熟睡状态下进行.同时,由于早期新生儿心功能尚不健全,不稳定,对正常值的建立有一定影响,因此,作者采用了大样本的分析和处理方法,以提高正常值范围的可靠性.CDFI与其他影象检查比较,无创伤,无痛苦,且不受新生儿监护等其他医疗仪器和装置的干扰,甚至可以在床边或暖箱内进行,操作简便.又由于新生儿胸廓薄,脂肪少等解剖特点,透声窗好.可以获得理想的图象,方便地检澳i到心功能指标数据.因此,CDFI在早期新生儿心功能的临床应用中将起重要的作用.参考文献:[1]RozeJC,Tohi~rC,MaingueneauC,aL.Responsetodobu—tarrIineanddopamineinthehypotensivzpreterminfiint口]. ArchDisChild,l903,69f1)I5钆[2]~0poneaMP,KaapaPO,KeroP,a/,oopph—derivedsystolic Ouhnmaaryarraypm}Il_maclatenemmudres#ratorydistress syndromEJ].pedia~'cs,1903,93(5)I760.[3]杨潍宜.国人趣声心动图心脏结构与功昭系列正常值t797倒M 型和B翟计算机的测量[J].中国循环春,1090,5(3)-184.[4]吴琼芳,吴桂痒,馒瞬阳,等.多瞢勃船声心动图对胎儿心功龅的研究[J].中国趣声医学杂志,1002,8(3).175.[5]朱伟.胎儿二失瓣口血流速度的多瞢勃超声研究[J].中华船声影像杂志,1096,5f2)l81.[6]黄小翠,茼文豪,晏爱民,辞.多菁勒超声心勃图对胎儿新生儿娶儿聂幼儿心室舒张功能的评价口].中华超声影像学杂志, 1996,5f6)-125.[7]生设挚,黄德民,官希吉.实用新生儿学EM].第2版.北京t人民卫生出版杜,1993.￡8]陈心广.医学研究慢计与数据分析EM3.武汉-武汉大学出版社,1997.[9]上}嗥第一医学卫生境计学教研组.医学统计方法EMS.上捧t上海科学技术出版牡,l97钆[i03刘罩青,曹蕾,薷立梅,辞.新生儿心功艟的趣声检测进展[J].中华趣声影像学杂志,1097,6(6)t327.(收稿日期,200o-08一z2-修回日期,2000-12一O8)(上接第194页)能减少PSVT诱发次数与持续时间,井使手术时程尽可能缩短是手术成功的重要前提,如本文例9.3.4并发0肌病时的消融心肌病左侧旁路消融时由于心腔显着扩大,大头电极跨越主动脉瓣后极易弹击心室内壁形成介入性室速,应注意避免;对于并发持续性心动过速的扩张型心肌病,RFCA具有特殊的意义.本文例l1妊娠7月,持续房速4月,心脏扩大,心功能减退,不根治心动过速,妊娠难以继续且可发生更严重心衰I但术中较长时间平卧也可加重心衰甚至诱发急性肺水肿,x线照射又可能使胎儿致畸,作者采取术前改善心功,术中缩短手术时间,将两层铅衣垫于患者腰背部保护胎儿,在无x线投照时凭经验和手感将导管送至心脏等措施顺利完成消融术.足月时剖宫娩出一成熟健康活男婴,患者心脏无明显变化.并发心血管畸形或病变时,由于手术难度增加,时间延长,凤险增大等因素,常常会影响射频消融的一次成功率,作者认为,只要手术准备充分,治疗箫略正确,医护心理素质好,对于非单纯心动过速患者实施射频消融术同样具有高成功率和高安全性.参考文献:[1]侯应龙,牡日映,张利华,等.目人皇上性心动过遣的性别特征聂逆行P渡对其折逼径路的谚断价值口].心脏起搏与心电生理杂志,1094,8(1)t6—7.[2]SsulJP,HulseJE,WangD,a/.Cathelerablation0fa0c骼sory atfio~mtrlcularpathwa~inyoungpatientsiUse0flongsh~thstthemmsseptalapproachand●retrogradeleftix~terlc*0aralhlapproach[J].cc,l993,21f3)l571--583.[3]马长生,董建增,宴_旭,荨.穿间隔浩同时进行球囊扩张和射颊滑融术[刀,中华内科杂志,1905,34f8)t544--547.]杨末辉,张镊最,杨延采,荨.嚣质性心脏病患者行导管射颤滑融馆疗心动过建的临床经礁[J].中华心律失常学杂恚,1999.3 fS)'204—205.(收祷日期I2000-03-05I掺回日期t2000-11-09。

正常值：E峰峰值：46-79cm/s（成年人） 50-80cm/s（儿童） A峰峰值：34-50cm/s E/A值： 1.02-1.92 3.左室流出道、主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒 正常值：左室流出道血流峰值： 79-107cm/s 左室流出道血流峰值压差： 2.50-4.79mmHg 主动脉前向血流峰值： 110-134cm/s(成年人）
1.8
1.7 1.7 1.9 1.6 1.7 1.7 1.9 2.1 2.8 2.0 1.7 1.8 2.4Fra bibliotek16.8
17.9 19.7 19.4 19.8 20.3 19.8 22.6 22.3 23.0 24.1 25.8 25.4 26.8
1.3
1.5 1.7 1.3 1.4 1.7 1.7 1.9 1.4 2.0 2.1 1.7 1.8 2.4
¯x 14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3
S 1.8 1.8 1.8 1.9 1.9 2.6 2.1
¯x 1.8 2.6 2.7 3.3 3.7 3.9 3.8
S 0.3 0.5 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4
¯x 1.6 2.6 2.7 3.3 3.7 3.8 3.8
（二）M型心动图 1.心底波群（4区） 正常值：RVOT
21.0-33.0mm（男） 23.0-32.0mm（女） AO根部舒张末内径 26.7-33.6mm（男） 23.9-31.2mm（女） LA收缩末内径 27.1-36.3mm AV开放幅度 16.0-26.0mm 2.腱索水平波群（2a区） 正常值：RVAW厚度 3.11-4.87mm RV 舒张末内径 17.3-21.5mm 收缩末内径 15.8-19.1mm IVS 舒张末厚度 6.47-9.50mm 收缩末厚度 9.87-14.5mm 收缩幅度 5.86-9.42 收缩速度 2.48-3.55cm/s 舒张速度 2.90-4.50cm/s

（1）腹部：肝内胆管 <2mm , >3mm 提示扩张肝外胆管 >7mm 可疑扩张PV < 1.4 HV < 0.8 IVC< 2.4PV血流速度 = 14±5 cm/s Spv ＜ 8cm/s 提示门脉高压PL厚度 < 5cm 低置胎盘：< 2cm 前置胎盘在 30--32周后下结论（2）胎儿正常值集粹：A: 正常侧脑室横径＜ 1.0cm ； 24孕周后脑室率 > 50% 为异常B: 大脑发育开始于17--18孕周，因此20周前不要轻易诊断“脑积水”C: 胎儿肾积水：肾窦回声分离＞10mm。

D：正常胎儿小肠内径＜5 mm，同一切面上其长径＜15 mm。

E：正常胎儿胃腔横径＜25 mm。

若胃径增大而不伴肠管扩张，不能视为异常。

F：正常胎儿膀胱内径＜50 mm。

1～1.5 h 排空一次。

G：孕22周后脐动脉S/D比值有下降趋势，30周前下降明显。

孕30周后，胎儿脐动脉S/D＜3.0，RI＜0.68。

H: 孕15周后无颅骨光环→无脑儿孕8周后无胎心搏动→难免流产I: 妊娠中期胎盘下缘覆盖子宫颈内口或周围者较常见，随着子宫下段伸展，胎盘位置向上“迁移”，故超声在妊娠中期若发现前置胎盘征象，应随访观察至孕30～32周后才能定论。

预产期=月龄+9/-3日期+7/+14（农历）估算胎重（g）：900 x BPD（cm）－5200（3）胎儿脐带绕颈松紧程度的判断：胎儿脐动脉S/D比值≥ 3.0 说明脐绕颈较紧，胎儿有缺氧，应进行监测。

孕30周后，S/D＜3.0，RI＜0.68，孕末期S/D≤2.5 时胎儿被认为是安全的。

S/D比值越高，胎儿危险性越大。

(4)浅表器官正常值：睾丸大小：2 x 3 x 4 cm 附睾头大小：12 x 7 x 6 mm，体部≤4mm。

精索静脉曲张：平静呼吸时≥1.8 mm，Valsalva试验≥3.0mm甲状腺大小：2 x 3 x 6 cm，峡部＜5mm。

多普勒正常值对照表多普勒检查是一种医学技术，利用声波波段的频率变化来探寻人体内部组织以及血液流动状态等信息。

它广泛用于医学临床诊断和治疗领域，是一种安全、无创、无痛的检测方法。

在多普勒检查中，正常值对照表是一份非常重要的参考工具。

正常值对照表可以方便地将多普勒检查数据与正常值进行比较。

医生将通过比较患者的检查数据和正常值对照表来确定患者是否存在异常情况。

多普勒正常值对照表也可以帮助医生了解不同年龄、性别和体质的人的正常数据范围，以便更好地进行诊断。

在进行多普勒检查时，医生通常会考虑一些基本数据，如血流速度、体积流量、心输出量等。

这些数据可以通过不同的检查部位和方法来测量。

下面我们将详细介绍一些多普勒检查的基本数据和正常值对照表。

1.血流速度：血流速度是指血液从心脏流到特定部位的速度。

多普勒检查可以测量血流速度。

同时，多普勒正常值对照表可以帮助医生了解正常人的血流速度范围。

以下是一些常见的血流速度正常范围：冠状动脉：0.4-0.75 m/s颈动脉：1.0-1.6 m/s肱动脉：1.2-2.0 m/s股动脉：0.8-1.5 m/s足背动脉：0.6-1.3 m/s2. 体积流量：体积流量是指血液在单位时间内流动的体积，常用于检查血管狭窄、动脉瘤等情况。

下面是一些体积流量正常范围：冠状动脉：80-350 ml/min前传后动脉：1.0-2.0 L/min股动脉：0.5-4.0 L/min肝静脉：0.5-1.5 L/min静脉窦：50-120 ml/min3. 心输出量：心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量。

这通常用于心血管系统的疾病诊断和治疗。

心输出量还可以作为一些手术前的评估指标。

以下是心输出量正常范围：成人：4.0-8.0 L/分钟儿童：2.5-6.0 L/分钟老年人：2.5-5.5 L/分钟除了这些常见的多普勒检查数据外，多普勒正常值对照表还包括其他各种指标，如血压、脉搏等一系列数据。

这些数据可以帮助医生更全面地了解患者身体状况。

晚孕期正常胎儿大脑中动脉的彩色多普勒超声表现摘要目的探讨妊娠晚期正常胎儿大脑中动脉血流动力学的参考范围。

方法应用彩色多普勒超声检测孕28～41周正常胎儿大脑中动脉（MCA）血流频谱，测量血流参数，收缩期最大流速，舒张期流速，搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）。

结果频谱多普勒测值显示MCA-S及MCA-D值与胎儿胎龄呈线性正相关，其值随孕周增加而增高，相关系数为0.758，0.602（P＜0.01）。

MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D与胎儿胎龄呈负相关，其值随胎龄增加而逐渐减小。

结论胎儿大脑中动脉血流参数的测量因其无创伤，可重复操作，为临床预测胎儿宫内窘迫以及为临床评价胎儿出生后大脑中动脉血流动力学改变及新生儿缺血缺氧性脑病的血流动力学改变提供参考。

关键词妊娠晚期；胎儿；大脑中动脉；彩色多普勒超声宫内缺氧对胎儿的健康和生命有严重危害。

缺氧时胎儿各器官血流动力学在不同孕周变化也不同。

本文对2012年3月～2013年6月120例孕28～41周的正常胎儿大脑中动脉血流参数进行测量并记录，得出这一时期胎儿大脑中动脉血流参数的范围，为临床预测胎儿宫内窘迫以及为临床评价胎儿出生后大脑中动脉血流动力学改变及新生儿缺血缺氧性脑病的血流动力学改变提供参考。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2012年3月～2013年6月本院门诊及住院孕妇120例，孕周28～41周，孕妇年龄20～39岁，身体健康，无妊娠期内、外科合并症。

经产科临床及超声检查无异常者。

所有胎儿为单胎，无明显结构畸形，羊水量正常范围，胎盘位置正常，脐动脉血流测量值在正常范围。

1. 2 仪器及方法所用仪器为GE730-Prob型及PHILIPS-IU-22型彩色多普勒超声诊断。

探头频率为3～6 MHz，具备电影回放，局部放大等功能。

选用胎儿检查条件，频谱多普勒与彩色多普勒检查时间在同一部位<5 min。

孕妇平卧位，先做胎儿常规检查，仔细测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度以评价胎儿的发育情况。

超声心动图的正常值成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉a波深度：1.2-3；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>3.0cm2；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：11.3-16.7cm2；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：21.2-40.2cm2；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：5.4-14.6cm2；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：19.4-48cm2；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2） <1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2） <1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg) PHT（ms）轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度瓣叶增厚，运动受限 >1.0 0.9-1.1 16-50 <25中度瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 <0.75 <0.6 >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常，<1.5 >505-10 轻度扩大临界，1.5-2.0 <5010-15 中度扩大－>50 15-20 明显扩大扩张，>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg舒张压：6-10mmHg平均压：12-16mmHg肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg静息时平均压：>20mmHg运动时平均压：>30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)更多医学知识尽在刘医生空间：，医生朋友们，更多精彩请加我为好友查看我的个人图书馆！【本空间所发表的文章，来自网络，仅有部分文章属于图书馆作者，所发表的文章谨供参考，不负任何法律责任。

ICA：颈内动脉颅内段
CS：颈内动脉虹吸部
MCA：大脑中动脉
ACA：大脑前动脉
PCA：大脑后动脉
ACOA：前交通动脉
PCOA：后交通动脉
OA：眼动脉
VA：椎动脉
BA：基底动脉
PICA：小脑后下动脉
5、血流方向正常。
6、频谱形态正常。
7、血流性质正常 出现湍流或涡流征象即为血流性质异常。
8、音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样，如出现各种杂音则为异常。
脑多普勒超声（TCD）临床意义：
异常结果：
1.脑动脉狭窄和闭塞性疾病。
2.神经外科脑血管疾病。
2、检查当天照常进餐，不需空腹。
3、检查前一天请把头发洗干净。
检查时要求：
1、禁用发胶等一切定型产品，洗发产品照用。
不适宜人群：
1、没有不适宜人群。
脑多普勒超声（TCD）检查过程：
由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑多普勒超声仪(TCD)，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：
脑多普勒超声（TCD）
脑多普勒超声（TCD）介绍：
通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。
经颅彩色多普勒显象：
经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
脑多普勒超声（TCD）正常值：
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

彩超nf值的正常范围彩超（彩色多普勒超声）是一种常用的医学检查手段，通过超声波的反射原理来观察人体内部的器官和组织结构。

在彩超检查中，我们通常会关注到一项参数，即NF值（Normal Flow）。

NF值是在彩超检查中用来评估血流速度的指标之一。

正常范围是指在正常健康的人群中，大部分人的NF值都集中在一个特定的范围内。

下面我们将详细介绍彩超NF值的正常范围。

彩超NF值的正常范围是根据大量的临床观察和研究得出的。

一般来说，NF值的正常范围是0.6~3.0。

这个范围是经过统计学分析得出的，可以作为参考标准来判断一个人的血流速度是否正常。

NF值的测量通常是通过彩超仪器自动计算得出的。

医生在进行彩超检查时，会选择感兴趣的血管或器官区域，然后仪器会自动计算该区域的NF值。

同时，仪器也会显示该区域的彩色血流图像，以辅助医生判断。

NF值的正常范围与年龄、性别、身体状况等因素有关。

一般来说，儿童和年轻人的NF值相对较高，而老年人的NF值相对较低。

男性和女性的NF值也有一定的差异，女性通常稍高于男性。

NF值的异常可能意味着血流速度过快或过慢。

当NF值超出正常范围时，医生需要结合其他临床表现和检查结果来判断是否存在血流异常。

如果NF值过高，可能提示血管狭窄、血栓形成等问题；如果NF值过低，可能提示血管扩张、血液黏稠度增高等问题。

需要注意的是，NF值的正常范围只是一个参考标准，具体情况还需要医生根据患者的病史、临床症状和其他检查结果进行综合判断。

因此，如果在彩超检查中发现NF值异常，不必过于担心，应该及时咨询医生，进行进一步的检查和诊断。

彩超NF值的正常范围在0.6~3.0之间，可以作为血流速度的参考标准。

当NF值超出正常范围时，可能存在血流异常，需要进一步的检查和诊断。

通过彩超检查，我们可以及时发现和评估血流问题，为临床治疗提供重要的参考依据。

希望本文对您了解彩超NF值的正常范围有所帮助。

心脏多普勒：二尖瓣：D：1.9-3.4cm 面积：4-6 cm2速度：成人：60-130cm/s 儿童：80-140 cm/s 狭窄：轻度狭窄：2.0-2.4 cm2轻-中度狭窄：1.5-1.9 cm2中度狭窄：1.0-1.4 cm2重度狭窄：0.5-0.9cm2 E峰流速：<30岁：0.69±0.12m/s 30-50岁：0.62±0.14 m/s >50岁：0.59±0.14 m/s E/A：<30岁：2.7±0.7 30-50岁：2.0±0.6 >50岁：1.2±0.4 A峰流速：0.19-0.35m/s三尖瓣：速度：成人：30-70cm/s 儿童：50-80 cm/s狭窄：峰值流速：>1.0m/s为轻度 1.1-1.3 m/s为中度>1.7m/s为重度主动脉：狭窄：瓣口面积：1.0-1.5 cm2为轻度0.75-1.0 cm2为中度<0.75 cm2为重度肺静脉：S波：V：57±13cm/s D波：V：58±19cm/s AR波：V：16±9cm/s心脏M超各测量正常参考值1：主动脉根部前后径（ED）：21-34mm 左房前后径（ES）：18-39mm左室前后径（ED）:37-56mm 左室前后径（ES）:27-37mm室间隔厚度（ED）：6-11mm 室间隔搏幅：8-11mm左室后壁厚度（ED）：6-12mm 左室后壁搏幅:9-12mm右室前后径（ED）：11-21mm 右房上下径（ES）：26-36mm肺动脉内径：15-20mm 二尖瓣前叶DE幅度：15-21mmDE速度：18-31mm/s EF速度：80-140mm/s EPSS：<10mm射血分数(EF):50-80％FS：25-50％SV：80-120mlM超各测量正常参考值2：LA：女<33mm 男<35mm LV：女<50mm 男<55mm AO：<35mm AAO<33mm RA：40×40mm RV：<23mm RVOT：<28mm MPA：<22mm IVS：<12mm LVPW：<11mm RV AW：<5mm甲状腺：甲状腺上下动脉直径小于2mm，收缩期峰值速度（V max）20-30cm/，阻力指数0.5-0.6。