超声心动图正常值
- 格式:doc
- 大小:33.50 KB
- 文档页数:4
超声心动图正常值范围解读
超声心动图(echocardiogram, ECG)是一种常用的心脏检查,可以测量心脏的张力、大小和形状,以及心脏内部的血流情况。
正常的超声心动图应具有如下几个特征:
1. 心室壁厚度:心室壁的正常厚度应在6-12mm之间,过厚的心室壁可能表明存在高血压或心肌病,而过薄的心室壁可能表明有心肌萎缩症状。
2. 心室膜厚度:心室膜正常厚度应在2-4mm之间,过厚的心室膜可能表明存在心肌病,而过薄的心室膜可能表明有心肌病、心包炎或心肌瘤。
3. 心室尺寸:心室的正常尺寸应在40-45mm之间,过大的心室尺寸可能表明有心脏肥大症,而过小的心室尺寸可能表明有心肌病或心肌瘤。
4. 心室功能:心室功能正常时,左右心室的容积比例应该在55% - 65%之间,过低的比例可能表明有心肌病或心肌缺血,而过高的比例可能表明有心脏瓣膜病。
超声检查报告正常值怎么看超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。
下面是店铺给大家整理的超声检查报告正常值数据,供大家阅读!超声检查报告正常值范围1.超声心动图测量正常值主动脉内径30毫米动脉瓣开放幅度15~20毫米主动脉壁运动幅度>10毫米左房内径20~30毫米二间瓣DE幅度>25毫米EF斜率80~150毫米/秒左室流出道20~35毫米右室流出道20~32毫米室间隔厚度8~11毫米室间隔运动幅度3~8毫米左室后壁厚度7~11毫米左室后壁运动幅度6~18毫米左室内镜(舒张期)35~55毫米2.超卢波检查正常值(1)肝脏:大小:右锁骨中线:前后径9.5~13.0厘米肝内回声:质均,肝边缘光滑。
(2)脾脏:脾厚度:男<4.0厘米;女<5厘米。
侧卧:肋下(-)。
(3)胆囊:胆囊长径:3.5~7.0厘米;横径:1.5~2.9厘米;前后径:1.5~3.0厘米;壁厚:0.1~0.4厘米。
胆囊壁光滑,内为无回声区。
胆总管:0.6厘米以下。
门静脉:0.9~1.4厘米。
(4)胰腺、胰头:1.4~2.0厘米;胰尾:0.7~1.2厘米;胰管:小于0.3厘米。
胰腺边界光滑,回声均匀。
(5)肾脏:长径:10~12厘米;宽径:5~6厘米;厚径:3~4厘米。
肾集合系统为强回声光条,其内无回声区。
小于1.0厘米。
肾边缘光滑,肾皮质为均匀的低回声区。
(6)妊娠诊断依据:正常子宫:纵径:5.0~7.0厘米;横径:4.5~6.5厘米;前后径:3.0~5.0厘米。
早期妊娠诊断:若横径或纵径中一项阳性则可肯定妊娠。
子宫增大,育腔内见胎囊,胎心搏动及胎动。
(7)颅脑:探查一侧大脑半球有无占位病变。
正常:畸中线波无偏移或偏移<0.2厘米。
不正常:若有一侧中位病变则中线波向对侧偏移0.3~0.5厘米为可疑,0.5厘米以上则有意义。
(8)眼球眼轴探测(均为眼睑外探测):眼轴长度:为23.09±1.06毫米;双眼球为对称的圆形液性暗区;双眼球后为均质的回声增强区。
M型、二维超声心动图的基本测量测量部位正常参考值(mm)主动脉根部AO 23-26左房LA23-38左室LV(舒张)45-55(男);35-50(女)左室LV(收缩)25-37(男);20-35(女)左室后壁LVPW 8---11右房RA30—40右室RV <25 (M型)右室流出道RVOT 18—34肺动脉主干PA24—30缩短率FS(%)>25射血分数EF(%) 50—70多普勒的基本测量测量部位正常参考值成人儿童二尖瓣口MV E峰60—130 80—140A峰E/A比值 1.0—2.0三尖瓣口TV E峰30---70 50---80A峰左室流出道LVOT 70---120主动脉口A V 70---170右室流出道RVOT 50---100肺动脉瓣口PV 60---90 50---105监测APTT调整静脉肝素用量参考表首先NS 50ml肝素12500u IV 3ml/hr必要时可先给予5ml弹丸注射,约相当于12500u(10mg)PT-INR二尖瓣 1.75-2.5主动脉瓣 1.5-2.0扭转性室速发作时 5%GS 40ml25%MgSO4 10ml IV 3-5分钟此后 5%GS 250ml25%MgSO4 10ml VD 慢可达龙随访肝功能服药前和每6个月一次甲功同上Cr 电解质服药前和有指征时胸片服药前和每年一次眼科检查服药前和出现视力下降或其他症状时肺功能服药前,无法解释的呼吸困难(肺功能检查包括CO弥散功能CDLCO)心电图服药前和每年一次5%GS 36ml可达龙 450mg IV 6ml/hr 相当于1mg/min(中心静脉给药)可达龙口服1 房颤患者 600-800mg/d,分两次服,2-4周后减至400mg/d,根据疗效,3-6月内进一步减至100-300mg/d。
(常规维持量200mg/d)。
2 室性心律失常负荷量800—1600mg/d,分次服用,2—3周后减量至400-600mg/d。
成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度: 6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅: 8-12mm;室间隔搏幅: 3-8mm;左室后壁: 8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率: 80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,(1)对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-4 4-8 >8(2)对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2)<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度瓣叶增厚>1.0 0.9-1.1 16-50 <25 运动受限中度瓣叶增厚 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50 运动减低重度瓣膜明显增厚且 <0.75 <0.6 >80 >50 瓣叶固定不动4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大->5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):肺动脉高压(PASP)分级:收缩压:18-25mmHg 轻度:30-50mmHg舒张压:6-10mmHg 中度:50-70mmHg平均压:12-16mmHg 重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准) 肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg静息时平均压:>20mmHg运动时平均压:>30mmHg。
常规检查切面观胸骨旁长轴观():胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中一、普通心脏M型测值(单位:mm)名称测量值正常值主动脉根部内径 20-37左房内径 19-40左室舒张末期内径 35-56左室收缩末期内径 23-35室间隔厚度 6-11左室后壁厚度 6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、心功能测定FS:% LVEF:%;二尖瓣血流图示E/A<1;DT:ms四:组织多普勒测定DTI示S波峰值:cm/s:E’/A’<1五、结论:静息状态下超声心动图未见异常宁波大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%)二尖瓣血流图示E/A<1 DT msDTI示S波峰值:cm/s E'/A'<1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。
2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。
3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。
4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。
肺动脉血流图未见异常。
三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论:(扩张型心肌病)左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱(EF%)一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%)二尖瓣血流图示E/A<1 DT ms 1DTI示S波峰值:cm/s E'/A'<1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室内径增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。
超声心动图正常值超声心动图(Echocardiography) 是一种通过超声波技术检查心脏结构、功能及血流动力学的一种无创性检查方法,它可以用于测量心室大小、心脏重量、心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的形态和功能等。
下面将介绍超声心动图的正常值。
心脏大小和功能心脏大小和功能是超声心动图检查的重点之一。
左心室射血分数(LVEF)左心室射血分数(LVEF)是左心室每次收缩后将血液泵到主动脉中的百分比。
正常的LVEF是50%~70%,但是儿童和年轻人的LVEF可能略高于70%,老年人的LVEF可能略低于50%。
左心室舒张末期内径(LVIDd)左心室舒张末期内径(LVIDd)是左心室在舒张末期的最大直径。
正常的LVIDd是男性4.6 cm以下,女性4.4 cm以下,误差范围为 ±0.6cm。
左心室收缩末期内径(LVIDs)左心室收缩末期内径(LVIDs)是左心室在收缩末期的最小直径。
正常的LVIDs是男性3.0 cm以下,女性2.8cm以下,误差范围为 ±0.4cm。
心室壁运动正常情况下,各心室壁应该同时推出,并呈现出类似于条纹状的运动形态。
若心室壁某处不动或者运动不协调,则需要考虑心肌缺损等疾病。
瓣膜形态和功能下面介绍超声心动图检查中常用的瓣膜形态和功能的指标。
二尖瓣面积(MVA)二尖瓣面积(MVA)是在二尖瓣开放时,每秒能够通过的血液面积。
正常的MVA为4.0-6.0 cm²,误差范围为 ±0.2cm²。
二尖瓣流速(MV E)二尖瓣流速(MV E)是二尖瓣血流在早期舒张期流入左心室的速度。
正常值是0.6-1.4 m/s。
主动脉瓣流速(AV Vmax)主动脉瓣流速(AV Vmax)是主动脉瓣血流在收缩期流向主动脉的最大速度。
正常值为1.0-1.7 m/s。
超声心动图的正常值是根据多年的临床经验和大量的相关研究得到的,它为医生和患者提供了很多有价值的信息。
主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁:8-12mm;肺动脉a波深度:1.2-3;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;窦上升主动脉内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;2、胸骨旁心底短轴切面:右室流出道:19-22mm;肺动脉瓣环内径:11-22mm;主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;另外,提供一些其它常用数据:1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:划分标准有几种,在此仅介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2) <1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣:程度轻微轻度中度重度返流束面积(单位:cm2) <1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT(ms)轻度 1.5-2.0 <5 <150中度 1.0-1.5 5-10 150-220重度 <1.0 >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度瓣叶增厚,运动受限 >1.0 0.9-1.1 16-50 <25中度瓣叶增厚,运动减低 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 <0.75 <0.6 >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度 >3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3 中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5重度 <1.7 >1.7 >1.2 >12 >55、右房压(RAP)的评估:右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >505-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <5010-15 中度扩大->5015-20 明显扩大扩张,>2.0 <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准:正常肺动脉压力(静息时):收缩压:18-25mmHg舒张压:6-10mmHg平均压:12-16mmHg肺动脉高压:静息时收缩压:>30mmHg静息时平均压:>20mmHg运动时平均压:>30mmHg肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
二尖瓣开口面积:4—6平方厘米;二狭的超声表现:M 型:1)二尖瓣前叶EF斜率下降,呈平斜型或城墙样改变;2)二尖瓣前后叶呈同向运动;3)二尖瓣回声增厚增强、开放幅度减低;4)左房增大、右室可增大。
2、2D:1)增厚变形的二尖瓣叶回声增粗增强,腱索可增粗缩短;2)二尖瓣舒张期开放受限,前叶舒张期呈圆隆状突向左室流出道;3)二尖瓣口面积减小,左室短轴断面可见开放时二尖瓣口呈鱼口状;4)左室长轴及心尖四腔心断面见左房增大及右室增大,可有三尖瓣关闭不全;5)左房可见血栓。
主动脉瓣口面积:>3平方厘米,M型上主动脉瓣开放直径16—26mm成人M型超声心动图正常值:主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;左心房内径:男28-35mm;女19-33mm;左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;室间隔厚度:6-11mm;左室后壁厚度:7-11mm;右室前壁厚度:3-5mm;主动脉搏幅:8-12mm;室间隔搏幅:3-8mm;左室后壁搏幅:8-12mm;二尖瓣口开放直径:16-20mm;主动脉口开放直径:16-26mm;二尖瓣斜率:80-200mm/s;成人二维超声心动图正常值:1、胸骨旁左室长轴切面:主动脉瓣环内径:14-26mm;主动脉根部内径:21-34mm;左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;2、胸骨旁心底短轴切面:主肺动脉内径:24-30mm;左肺动脉内径:10-14mm;右肺动脉内径:8-16mm;主动脉瓣口面积:>3.0cm2;3、心尖四腔心切面:左房内径上下径:31-51mm;左房内径左右径:25-44mm;二尖瓣环左右径:19-31mm;右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;右心房面积:11.3-16.7cm2;右心房左右径:32-45mm;三尖瓣环左右径:17-28mm;左室内径(均为舒张期)左室舒张期长径:70-84mm;左室舒张期横径:37-54mm;左室舒张面积:21.2-40.2cm2;右室内径(均为舒张期)右室舒张长径:55-78mm;右室舒张横径:33-43mm;右室舒张面积:5.4-14.6cm2;4、心尖左室二腔切面测量:左室舒张期长径:68-94mm;左室舒张期横径:38-61mm;左室舒张期面积:19.4-48cm2;5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:主动脉内径:22-27mm;右肺动脉内径:18-24mm;6、剑突下切面测量:下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;远心端内径:11-25mm;7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:二尖瓣口面积:4-6cm2;频谱多普勒测量正常值:二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;肺动脉高压(PASP)分级:轻度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:>70mmHg。
RVOT:24mm ——右室流出道正常值<30mmAO:24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA:25mm ——左房内径正常值19~35mmRV:18mm ——右室内径正常值<20mmIVS:9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmLV:42mm ——左室内径正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mmPA:20mm ——肺动脉内径正常值<22mm多普勒测值:MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7A V:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常1.0~1.7PV:1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9左心功能测值:EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV:45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF:0.65 ——射血分数正常>0.6±0.1FS:0.29 正常>0.26E/A<1 ——E峰与A峰比值,正常<1成人M型超声心动图正常参考值项目正常值左房内径男26.77±2.96mm 女27.31±2.33 mm左室内径舒张末期男49.10±9.80 mm 女43.30±4.20 mm收缩末期男28.60±5.20 mm 女28.80±5.40 mm右房内径男14.0(6.8~28.33)mm 女13.9(5.5~21.2)mm左室流出道内径男28.6±4.1 mm 女27.2±3.3 mm右室流出道内径男28.9±2.4 mm 女28.2±2.2 mm主动脉根部内径男27.1±2.6 mm 女26.2±1.9 mm左室后壁厚度收缩末期男14.4±2.0 mm 女12.3±1.8 mm舒张末期男9.1±1.1 mm 女9.0±1.1 mm室间隔厚度男9.85±0.30 mm 女9.32±1.20 mm右室壁厚度男4.4±0.4 mm 女4.1±0.6 mm左室后壁振幅男12.0±1.6 mm 女10.8±1.4 mm主动脉根部上升速度男41.2±6.6mm/s 女34.4±8.9mm/s主动脉根部下降速度男72.0±6.7mm/s 女60.3±3.9mm/s每搏做功指数男47.2±4.7ml/m2 女45.3±4.8 ml/m2均值46.5±4.87 ml/m2射血分数男68±4.8%(0.684±0.048)女68.8±4.5%(0.668±0.045)均值68.5±4.7%(0.685±0.047)二尖瓣口面积4~6cm2主动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2三尖瓣口面积﹥10 cm2肺动脉瓣口面积2.5~3.5 cm2。
成人M型超声心动图正常值:
主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;
左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;
左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;
左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;
右心室内径:10-20mm;
肺动脉内径:18-22mm;
二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;
室间隔厚度:6-11mm;
左室后壁厚度:7-11mm;
右室前壁厚度:3-5mm;
主动脉搏幅:8-12mm;
室间隔搏幅:3-8mm;
左室后壁:8-12mm;
肺动脉a波深度:1.2-3;
二尖瓣口开放直径:16-20mm;
主动脉口开放直径:16-26mm;
二尖瓣斜率:80-200mm/s;
主动脉瓣上升速度:(369±83.6)mm/s;
左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;
左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;
成人二维超声心动图正常值:
1、胸骨旁左室长轴切面:
主动脉瓣环内径:14-26mm;
窦上升主动脉内径:21-34mm;
左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;左房面积:9.0-19.3cm2;
2、胸骨旁心底短轴切面:
右室流出道:19-22mm;
肺动脉瓣环内径:11-22mm;
主肺动脉内径:24-30mm;
左肺动脉内径:10-14mm;
右肺动脉内径:8-16mm;
主动脉瓣口面积:>3.0cm2;
3、心尖四腔心切面:
左房内径上下径:31-51mm;
左房内径左右径:25-44mm;
二尖瓣环左右径:19-31mm;
右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;
右心房面积:11.3-16.7cm2;
右心房左右径:32-45mm;
三尖瓣环左右径:17-28mm;
左室内径(均为舒张期)
左室舒张期长径:70-84mm;
左室舒张期横径:37-54mm;
左室舒张面积:21.2-40.2cm2;
右室内径(均为舒张期)
右室舒张长径:55-78mm;
右室舒张横径:33-43mm;
右室舒张面积:5.4-14.6cm2;
4、心尖左室二腔切面测量:
左室舒张期长径:68-94mm;
左室舒张期横径:38-61mm;
左室舒张期面积:19.4-48cm2;
5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量:
主动脉内径:22-27mm;
右肺动脉内径:18-24mm;
6、剑突下切面测量:
下腔静脉内径(呼气末)近心端内径:12-23mm;
远心端内径:11-25mm;
7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面:
二尖瓣口面积:4-6cm2;
频谱多普勒测量正常值:
二尖瓣口血流:成人:60-130cm/s;儿童:80-140cm/s;
三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;
主动脉瓣口血流:成人:100-170cm/s;儿童:120-180cm/s;
肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-110cm/s;
正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;
肺静脉血流速度:40-60cm/s;
其它数据:
1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:
划分标准有几种,先介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:
程度轻微轻度中度重度
返流束面积(单位:cm2) <1 1-4 4-8 >8
主动脉瓣和肺动脉瓣:
程度轻微轻度中度重度
返流束面积(单位:cm2) <1 1-3 3-6 >6
2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT(ms)
轻度 1.5-2.0 <5 <150
中度 1.0-1.5 5-10 150-220
重度 <1.0 >10 >220
3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣膜形态瓣口面积瓣口面积指数最大压差平均压差
(cm2) (cm2/ m2) (mmHg) (mmHg) 轻度瓣叶增厚,>1.0 0.9-1.1 16-50 <25运动受限
中度瓣叶增厚, 1.0-0.75 0.6-0.9 50-80 25-50运动减低
重度瓣膜明显增厚<0.75 <0.6 >80 >50且瓣叶固定不动
4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:
狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差
轻度>3.0 1-1.3 <1 4-6 2-3
中度 1.8-3.0 1.3-1.7 1-1.2 7-12 3-5
重度<1.7 >1.7 >1.2 >12 >5
5、右房压(RAP)的评估:
右房压(mmHg)右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉
管腔塌陷率(%)5 正常正常,<1.5 >50
5-10 轻度扩大临界,1.5-2.0 <50
10-15 中度扩大>50
15-20 明显扩大扩张,>2.0 <50
超声测量的正常值范围随许多因素的变化而变化,记住这一点非常重要。
常用参数,如左房(LA)内径、左室(LV)内径,变动范围更大。
影响心脏内径超声测量的重要因素有:身高、性别、年龄、体育训练(运动员)。
一般而言,身材高大者、男性、运动员的测量值会较高
左室内径:男:49.1±9.8mm(舒张末期) 女:42.3±4.2mm(舒张末期);
28.6±5.2mm(收缩末期) 28.8±5.4mm(收缩末期)。
右室内径:小于20mm(舒张末期)。
左房内径:男:26.9±4.4mm(收舒末期)。
女:26.7±4.2mm(收舒末期)。
右房内径:15.3±7.5mm(收缩末期)
主动脉内径:男:27.14±2.62mm(舒张末期)。
女:26.19±1.92mm(舒张末期)。
肺动脉内径:22.7±3.8mm.
二维超声心动图。
左心室内径(左室长轴观);男:52.1±2.0mm(舒张末期);女:49.1±1.6mm(舒张末期);
34.7±3.9mm(收缩末期)。
32.7±4.1mm(收缩末期)。
右心室内径(左室长轴观);男:21.1±3.8mm(舒张末期);女:18.8±2.2mm(舒张末期)。
左心房内径(左室长轴观):男:28.9±4.3mm(收缩末期);女:28.1±3.9mm(收缩末期)。
右心房横径(四腔观):男:35.8±5.7mm(收缩末期);女:31.9±6.9mm(收缩末期)。
主动脉根部内径(左室长轴观):24.0±2.45mm(舒张末期)。
肺动脉内径(胸骨旁肺动脉长轴观):22.5±2.5mm
《ECHO MADE EASY》
左室:内径——收缩末期20-40 mm ——舒张末期35-56 mm
室壁厚度——收缩期室间隔9-18 mm;后壁9-18 mm;
——舒张期室间隔6-12 mm 后壁6-12 mm
缩短分数——30%-45%;
射血分数——50%-70%(国外有的是-85%)。
左房内径——20-40 mm
主动脉根部内径——20-40 mm
右室内径(收缩-舒张)——7-23 mm
以下所见在超声心动图检查中也属于正常:
1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流;
2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常;
3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常,常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物(炎性团块)、血栓(血块)、或粘液瘤(狭窄肿物)。
仔细检查瓣叶非常重要。
瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。
4、室间隔基部膨出,尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病,其是由于间隔肥厚和纤维化所致,很少引起左室流出道梗阻。