患者信息：王天成 男 65岁 慢性阻塞性肺气肿
留置针静脉输液技术操作流程
项目 操作规程 分
值
操作前准备（20分） 1、护士准备：
①衣帽整洁、修剪指甲、洗手（快速）、戴口罩（注意口鼻）、戴手表
②核对医嘱---带病历夹--床号 姓名 医嘱（找组内成员核对） 2
2、患者准备:
①核对患者信息—取巡视单核对床头牌、询问患者己（蹲下查看床头牌：轻声核对；起身至床旁——询问：先生您好，我需要核对您的身份，请告诉我您的名字好吗同时俯身查看腕带：口诉年龄、诊断，身份核对无误）
②评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿（王先生您好，医生根据您的病情已经给了治疗方案，现在需要静脉输注头孢类消炎药，请问您之前有用过头孢类药吗过敏过吗同时俯身轻掀开被角，查看病人手背皮肤、血管：我看了您手背这根血管条件不错，皮肤正常，触摸一下：不痛吧。等会我给您打个留置针，是个软管留在手背上，一般情况能用3-4天，不用天天打针，减少您的痛苦，可以吗您的肺功能不太好，心功能检查 输液时间较长，您需要方便一下吗有没有其他需求都回答：谢谢您的配合，我现在去准备药液，等会就过来。
③解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点 10
3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮 口述 2 4、用物准备：
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂 6
操作方法与程序（70分） 1、★洗手（＞15秒）认真做完，面对评委，自己拿去药品与巡视单核对药液：轻声念出 1
2、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用 4
3、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息，协助患者取舒适体位同上核对，但记得在看一下瓶签、巡视单；您这样躺着舒服吗 3
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１４卷第３５期（总第３３１期）２０１６年１２月 门诊学龄前患儿留置针静脉输液的风险评估及护理管理 张秀团① 【摘要】目的：评估门诊学龄前患儿留置针静脉输液的风险并分析护理管理结果，为改善门诊静脉输液效果提供依据。方法：将笔者所在医院 儿科门诊收治的８０例行输液治疗的学龄前患儿随机分为两组，对照组４Ｏ例，采用常规护理管理；试验组４０例，采用安全、预防性护理管理。比较 两组患儿的输液效果、护理满意度。结果：对照组患儿药液外渗发生率（２７．５０％）高于试验组（７．５０％），差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）；对照组患儿家属 对工作质量、环境整洁程度、服务态度及穿刺技术的满意度（６ｏ．００％）低于试验组（８７．５Ｏ％），差异有统计学意义 ＜０．０５）；且试验组患儿家属呼叫换 液率（３２．５０％）低于对照组（４５．００％），护理人员主动更换药液率（６７．５０％）高于对照组（５５．００％），差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。结论：对门诊静脉输液 的学龄前患儿进行风险评估，并给予其安全护理管理，可降低不良事件发生率，增强护理人员工作责任感，提高护理满意度。 【关键词】门诊静脉输液； 学龄前； 风险评估； 护理管理 ｄｏｉ：１Ｏ．１４０３３４．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１６．３５．０４２ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８０５（２０１６）３５—００８２—０２ 门诊是医院必不可少的组成部分，承载着医院大量的工作， 具有人员流动性大、患者多、工作量大等特点，导致护理人员 无法较好地对每位患者进行完善的护理，门诊医疗纠纷发生率 高。静脉输液是给予患者给药治疗的一种重要方法，尤其是儿 科患者，８０％以上患儿在治疗期间使用静脉输液治疗，且多以 外周静脉输液治疗为主。学龄前患儿发育未成熟、血管细小， 加之无法忍受疼痛引起的不适，反应较大，可引发不同程度的 输液并发症 。故在儿科门诊行静脉输液治疗过程中，易出现 护患纠纷，影响护患关系。因此在保证输液安全的基础上，给 予患儿流程化、规范化、科学化、标准化及人性化的护理至关 重要，可降低护患纠纷发生率 】。本研究为提高护理质量、改 善门诊输液管理、减少护患纠纷，对门诊行静脉输液的学龄前 患儿进行护理管理与风险评估，并分析其效果，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取笔者所在医院２０１５年１一ｌＯ月儿科门诊收治的学龄前患 儿８０例进行研究。所有患儿均以静脉输液进行治疗，输注药液 种类／＞２种，输注时间ｔ＞２ ｈ／次；无意识障碍及精神障碍；患儿 家属对本研究均知情。随机分为对照组４０例，其中男２２例，女 １８例，年龄３—７岁，平均（４．７３±０．８９）岁，输液时间３～５ ｄ， 平均（３．６４±Ｏ．２２）ｄ；试验组４０例，其中男２４例，女１６例， 年龄３－６岁，平均（４．２３±０．５１）岁，输液时间３～６ ｄ，平均 ｆ３．８５±０．４２）ｄ。两组患儿年龄、输液时间等基本资料比较，差异 无统计学意义（尸＞０．０５）。 １．２方法 给予对照组输液患儿常规护理管理。试验组患儿在常规护 ①厦门市妇幼保健院福建厦门３６１００３ 理基础上采用安全、预防性护理，内容如下，（１）沟通护理：行 输液治疗前，护理人员与患儿家属进行有效的沟通，发放留置 针输液及静脉输液注意事项的健康教育处方，将家属的疑虑消 除，获取家属的支持与理解。输液时，根据患儿的年龄、输液 次数，给予其铃铛、动漫画及拨浪鼓等不同玩具分散注意力， 并在输液结束后对主动配合治疗的患儿进行语言与糖果鼓励， 以获得患儿合作。指导家属对患儿进行正确固定，及时分散其 注意力，并依据患儿生长发育情况选取穿刺点；在不经意间一 次性成功完成穿刺，降低穿刺疼痛。（２）完善固定：给予学龄前 患儿手板进行固定，固定时将注射部位充分暴露，便于护理人 员对穿刺点的状况进行清晰的观察。（３）穿刺后沟通：护理人员 向患儿家属介绍输液药物作用及不良反应，并交代整个输液过 程注意事项。（４１输液巡视：护理人员对行输液治疗的患儿进行 巡视，每小时１次，对留置针留置第３天的患儿进行每３Ｏ分 钟１次的巡视，观察患儿的输液情况、穿刺点情况及病情变化。 并设置输液泵报警处理，含“气泡”、“阻塞”、“输完”。（５）完 善记录：将患儿的穿刺部位及周围情况、病情情况及巡视时间、 巡视护士签字正确记录在护理记录与交接班记录中。ｆ６）输液结 束后沟通：为提高患儿再次输液配合度，可表扬患儿；拔针后 指导患儿家属对穿刺血管进行较好的护理，避免不良事件出现。 ｆ７）健康宣教：护理人员对患儿家属进行健康宣教，指导患儿家 属相关疾病知识，使其充分的、正确认识疾病；告知家属治疗 与预防疾病方法，指导其日常护理方法，提高治疗效果。 １．３观察指标及评价标准 对两组患儿的输液效果、护理满意度及患儿家属呼叫换液 率进行比较。（１）输液管理过程评估：采用学龄前患儿静脉输液 预防措施与风险评估量表进行评定。１度外渗：患儿皮肤表现 中的应用［Ｊ］．现代临床护理，２００９，８（７）：５２—５４． 【４］梁严霞，龙小艳，杨春霞．护理风险管理在外科中的应用研究［Ｊ】．齐 齐哈尔医学院学报，２０１３，３４（１ ｏ）：１５０８—１５０９． ［５】杨丽．精神科风险管理中强化细节管理方法与效果［Ｊ］＿护理管理杂志， ２０１０，１０（９）：６６５－６６６． ［６】覃金荣，杨带兰．预见性风险评估在精神科安全护理的干预效果研 一８２一 究［Ｊ］．当代护士，２０１６，２４（５）：７５—７６． ［７】李绿亚．风险管理在心血管内科护理中的应用【ＪＪ．中国基层医药， ２０１３，２ｏ（１６）：２５５７－２５５９． ［８】刘丽．骨科护理管理中风险管理理念的应用ｆＪ］．护理实践与研究， ２０１４，１１（３）：１００－１０１． （收稿Ｅｌ期：２０１６—０８—２４） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．３５ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ
编辑版word 留置针静脉输液技术评分标准
科室 姓名 监考人 得分
项目 操作规程 分值 评分细则
操
作
前
准
备
20
分 1、护士准备：
2
一项未做到扣1分，未洗手扣2分 （1）衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、戴手表
（2）核对医嘱
2、患者准备：
10 未核对扣3分，未评估扣5分，评估不全每缺一项扣1分，未解释扣2分
（1）核对患者信息
（2）评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿
（3）解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点
3、环境准备：整洁、安静、安全光线明亮 2 环境不符合要求扣2分
4、用物准备：
6
用物缺一项扣1分
（1）配制好的药液、输液卡
（2）注射盘内盛：0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预充式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
（3）其它物品：弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
操
作
方
法
与
程
序
70
分 1、洗手（＞15秒） 1 未洗手扣1分
2、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用 4 一项未做到扣2分
3、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息，协助患者取舒适体位 3 未核对扣2分，体位不适扣1分
4、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器输液接头、套管针连接后，一次性排气成功，关闭输液器备用 4 未检查扣1分，留置针未排尽空气不得分
5、选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下，选择静脉 2 静脉选择不当扣2分
6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴 2 消毒方法不对或范围不够扣1分，未准备敷贴扣1分
留置针静脉输液操作考核评分标准科室： 姓名： 计分： 项目内容及评分标准分 值
评估10分1.转抄输液卡，患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；请人核对输液卡（七对的内容占1分；一项不符合要求扣0.1分；其余两项占0.5分）21.51.0
2.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备输液；说明输注什么药物，有何作用；查看注射部位，瞩排小便（每分号内的项目各占1.0分）32.52．0
3.环境准备：清洁0.5′、光线充足0.5′；备输液架1′4.洗手：六步洗手法洗手21.51．0
5.用物准备：齐全，摆放有序，检查质量合格，留置针型号及敷贴尺寸合适（查质量1分，其余每项0.5′）21.51．0
6.操作者自身准备：着装规范，洗手，无长指甲，戴口罩（每项0.5′）10.50．5
实施68分1.核对输液卡1′；检查药物质量1′；瓶签上标记床号、姓名、药名、剂量；启瓶、消毒瓶塞（分号内项目各占1.0分，第三条项目中缺一项扣0.3分）43.53．0
2.再次核对；签名；请另1位护士核对；签名（每项0.5′）3.消毒安剖、砂轮；安剖锯痕酒精去屑；用纱布包住折断（分号内项目各占1分）4.取注射器，抽吸药物；将药物加入输液瓶，手法正确；无残留药物（分号内项目 1分）21.51．0
5.关闭输液器调节器；打开输液器外包装；插输液器；核对无误后放入无菌盘（每项0.5′）21.51．0
6.备齐用物带至床旁；核对床号，姓名，将治疗车或盘放于易取的位置；向病人说明配合要求、注意事项，备胶布（每项0.5′）21.5
7.再次核对，挂药于输液架；固定通气管；排气至尼龙针延长管；药液不排出（每项0.5′）43
8.打开留置针、肝素帽、及无菌敷贴外包装（各0.5′）；取肝素帽旋紧于留置针Y型接口0.5′；备胶布0.5′，戴手套0.5′（注：肝素帽操作环节视留置针型号选择是否操作，如不需要此环节，不扣分）32.52.0
9.暴露患者注射部位；垫压脉带和小枕（根据需要选择）（每项0.5′）10.5
