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小儿不完全川崎病的临床分析

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堕　篮疸苤壶　生　卷第１规Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ＆Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１２．Ｖｏ１．３１．Ｎｏ．１　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５０６２．２０１２．Ｏ１．０１４　

小儿不完全川崎病的临床分析　

田莉　袁越王勤林利　邵魏　４５　

临床论著・　

［摘要］　目的：探讨不完全川崎病（ＩＫＤ）的早期诊断和临床特征，以提高川崎病（ＫＤ）的早期诊断　率，减少ＫＤ延迟诊断及冠状动脉病变（ＣＡＬ）的发生。方法：对２０１０年３月至２０１０年１２月收治的４１　例ＩＫＤ患儿和１７５例典型性ＫＤ进行回顾性分析。分别对ＩＫＤ和典型性ＫＤ患儿的临床特点、实验室特　点、心脏彩色超声心动图等临床资料进行比较。结果：ＩＫＤ临床诊断指标中的症状发生率较典型性组　低，２组差异有统计学意义。２组实验室检查指标白细胞、Ｃ一反应蛋白、血小板及血沉等差异无统计学　意义。ＩＫＤ组二维超声提示冠状动脉受累率３５．８％，典型性组为２３．２％，差异有统计学意义。结论：　ＩＫＤ冠状动脉病变发生率高，临床应重视早期诊断和早期治疗。　［关键词］川崎病，非典型性；诊断；儿童　［中图分类号］　Ｒ５４３　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１００７－５０６２（２０１２）０１－０４５．０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ、ｖｉｔｈ　Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｋａｗａｓａｋｉ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＴＩＡＮＬｉ，ＹＵＡＮ　Ｙｕｅ，ＷＨＡＮＧ　Ｑｉｎ，ＬＩＮＬｉ，　ＳＨＡＯ　Ｗｅｉ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ　Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｆｉｎｇ　Ｃｈｉｌｄｒｅｎｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｃａｐｉｔａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＭｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，Ｂｅｉ—　ｒｉｎｇ　１０００４５，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａ　１　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ｉｎｃｏｍｐ　ｌｅｔｅＫａｗａｓａｋ　ｉｄｉｓ．　ｅａｓｅ（ＩＫＤ）ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｏｍ　ｏｔｅ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｒｅｄｕｃｅ　ｏｒ　ａｖｏｉｄ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｌｅｓｉｏｎｓ（ＣＡＬ）　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｄｅ　ｌａｙｅｄ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　Ｋａｗａｓａｋｉ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＫＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｏｆ４１　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ＩＫＤ　ａｎｄ　１７５　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｈｉｓ　ＫＤ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．２０１０　ｔｏ　Ｊａｎ．２０１０　ｗｅｒｅ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎａ　ｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ　ｄａｔａ　ｂｅ—　ｔｗｅｅｎ　２　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｃｌｉｎｉｃ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｅｘａｍ　ｉｎａｔｉｏｎｓ，ｈｅａｒｔ　ｃｏｌｏｒ　Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｅｘａｍｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔ　ｒｅ　ｃａｒｄｉｏｇｒａｍ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ＳＰＳＳ　１　７．０　ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｉｎｃｏｍ　ｐｌｅｔｅ　ＫＤ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｙｐｉｃａｌ　ＫＤ．Ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｌｅｕｋｏｃｙｔｅｓ，Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ，ｐｌａｔｅｌｅｔ　ａｎｄ　ｅｒｙｔｈｒｏｃｙ　ｔｅｓｅｄｉｍ　ｅｎｔａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｗｅｒｅ　ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｃｏｍｐ　ｌｅｔｅ　ＫＤ　ａｎｄ　ｔｙｐｉｃａ　ＩＫＤ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎ　ｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ　１ＫＤ（３５．８％）ａｎｄ　ｔｙｐｉ—　ｃａ　ＫＤ（２３．２％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｒｔｅｒｙ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｉｎｃｏｍｐｌｅｔ　ｅ　ＫＤ．ａｎｄ　ｉｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｐａｉｄ　ｍｏｒｅ　ａｔｔ　ｅｎｔ　ｉｏｎ　ｔｏ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｅａｒｌｉｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］　Ａｔｙｐｉｃａｌ　Ｋａｗａｓａｋｉ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ　

川崎病（Ｋａｗａｓａｋｉ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＫＤ）是一种急性、自　

限性且病因不明的血管炎，最常见于婴幼儿。目前　已经成为最常见的／ｂＪＬ获得性心脏病　Ｊ。该病于　

１９６７年由日本学者Ｋａｗａｓａｋｉ　Ｔｏｍｉｓａｋｕ博士首先描　述。以后在全世界各地及各种族均有报道。随着人　们对该病认识的不断深入，一些表现不典型或不完　

全符合川崎病诊断标准的病例，在国内外的报道越　来越多。日本最近的研究表明，ＩＫＤ占ＫＤ患儿的　

作者单位：１０００４５北京首都医科大学附属北京儿童医院心内科　通信作者：田莉，Ｅ—ｍａｉｌ：ｔｌｉｃｄ＠１６３．ｃｏｒｎ　１３．１８％　。国内一项研究发现，１９．１４％的ＫＤ患　儿的表现不典型或不完全　。由于本病可引发严　重的心血管病变，容易累及冠状动脉，出现冠状动脉　

扩张或冠状动脉瘤，可以继发血栓形成或猝死，后期　

可发生缺血性心脏病，并导致成年后缺血性心脏病　的发病率升高，严重影响小儿身心健康，应当引起重　视。本文将我院儿科２０１０年３月至２０１０年１２月　

收治的２１６例川崎病患儿中，ＩＫＤ　４１例和典型Ｊ　Ｊｌ崎　

病１７５例临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

　４６　心肺血管病杂志２０１２年１月第３１卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ＆Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１２，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１　

资料与方法　

１．一般资料：２０１０年３月至２０１０年ｌ２月，２１６　例ＫＤ患儿在我院治疗，诊断均符合１９８４年日本川崎　病研究委员会修订的诊断标准。其中男性１２９例，女　

性８７例，男：女，为１．５１：１；年龄６个月～９岁，其中＜　

１岁６７例，１～３岁７１例，３～５岁６５例，６～９岁１３　例；ＫＤ分为典型川崎病和ＩＫＤ，其中ＩＫＤ中，冠状动　

脉病变诊断标准参照Ｓａｔｏｕ等文献论述。２１６例ＫＤ　患儿中，ＩＫＤ　４１例，典型川崎病１７５例。　

２．诊断标准：具备以下６项中５项：（１）发热５　ｄ以上，抗生素治疗无效；（２）双侧球结膜弥散性充　

血；（３）杨梅舌，口咽黏膜充血，口唇潮红皲裂；（４）　

躯干、四肢多形性红斑；（５）手足早期硬肿，后期指　（趾）端膜状或肛周脱屑；（６）颈部淋巴结非化脓性　

大　。不完全ＫＤ诊断标准为不完全具备以上５　项，仅具备２～４项，排除其他疾病者　Ｊ。ＣＡＬ诊断　

标准：正常冠状动脉内径３岁以下＜２．５　ｍｍ；３～９　

岁＜３　１ＴＩｍ；９～１４岁＜３．５　ｍｍ。冠状动脉扩张　（ＣＡＤ）指冠状动脉内径大于正常，但＜４　ＩＴｌｍ；冠状　

动脉内４～８　ｍｍ为冠状动脉瘤（ＣＡＡ）；冠状动脉内　径＞８　ｍｍ为巨大冠状动脉瘤（ＧＣＡＡ）　。　

３．统计学方法：分别统计非典型ＫＤ和典型　

ＫＤ，２组患儿主要临床表现、实验室指标、超声检查　结果等。计量数据以均数±标准差表示，２组问差　异用ｔ检验；计数资料以频数（率）表示，用　检验。　

以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。使用ＳＰＳＳ１７．０　

统计软件对数据进行统计学分析。　

结　果　

１．ＫＤ和ＩＫＤ临床表现发生率比较（表１）。　

表１　ＫＤ和ＩＫＤ临床表现发生率比较　

注：与典型ＫＤ组比较，　Ｐ＜０．０５；　Ｐ＜０．０１　从表１可见，２组患儿诊断指标中的临床表现　

比较：全部患儿均有持续５　ｄ以上的发热，其他症状　出现比例，除肛周脱皮外，其他典型ＫＤ组均高于　

ＩＫＤ组，差异有统计学意义。　２．ＫＤ和ＩＫＤ实验室异常指标出现率比　

较（表２）。　

表２　２组实验室异常指标出现率比较（ｉ±ｓ）　

表２结果表明：非典型ＫＤ组相对典型组，２组　

各项实验室指标，差异均无统计学意义。　

３．冠状动脉损害２１６例均行心脏彩超检查，　异常５６例。其中典型ＫＤ异常４１例：冠状动脉轻　

度扩张１９例，中度扩张１６例，冠状动脉瘤５例，左　心室扩大１例。ＩＫＤ异常ｌ５例：轻度扩张６例，中　

度扩张５例，冠状动脉瘤４例。ＩＫＤ的ＣＡＬ发生率　

为３５．８％，较典型ＫＤ发生率（２３．２％）高，２组比　较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），提示ＩＫＤ冠状动　

脉的损害发生率高于典型ＫＤ。　４．随访结果有随访资料的患儿１２７例，其中　

巨大瘤２１例，中等冠状动脉瘤１０６例，随访时间１　

个月～１年，随访过程中各分支冠状动脉瘤或扩张　多呈回缩趋势。１例合并冠状动脉巨大瘤患儿，在　

发病１年后死于心肌梗死，该患儿左右冠状动脉均　受累，右冠状动脉巨大瘤最大直径达２１．５　ｍｍ。其　

余患儿在随访过程中均无不适，但心电图检查有９　例出现异常Ｑ波，提示有心肌缺血，超声检查发现　

左心室扩大２１例。　

讨论　

ＫＤ即皮肤黏膜淋巴结综合征，近年来发病率　逐渐增高，已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病的　主要原因之一。ＫＤ是一种原因不明的免疫系统过　

度活化所致的全身性血管炎，也是儿童时期主要累　

及小型动脉的急性、全身性、非特异性血管炎　，其　中以累及冠状动脉最为重要，其继发的冠状动脉病　

变如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等可引起冠状动脉　

瘤破裂、心肌梗死等严重的并发症，是决定病情严重　程度及预后的主要因素，且与青年时期的冠心病动　脉硬化、心肌纤维化有相关性而日益受到重视　Ｊ。　

近年来ＩＫＤ的报道日益增多，由于其临床症状的不　

典型更易误诊漏诊，延误治疗。深入研究其临床特　肺血管病杂志２０１２年１月第３１卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ＆Ｐｎｌｍｏｎａｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１２，Ｖ０１．３１，Ｎｏ．１　４７　

点是及时诊断和采取有效治疗措施的关键　。在　

本研究临床症状中，２组所有患儿均有５　ｄ以上不同　程度发热，ＩＫＤ组患儿眼结膜充血、口腔黏膜充血、　

唇充血皲裂、“杨梅舌”、手足硬肿、指端脱皮、多形　性皮疹及颈淋巴结肿大等症状发生率均低于典型　

ＫＤ组，差异有统计学意义。因此对临床发热５　ｄ以　上的４，Ｊｂ出现川Ｉ崎病诊断指标中的１个或几个症状　

时，即要考虑到ＫＤ存在的可能。除临床诊断指标　

中的症状体征外，ＩＫＤ早期７４．６％的患儿出现肛周　皮肤充血、脱屑，为较特异性的表现，发生率也较高，　有学者认为肛周红可以作为ＫＤ的参考诊断指标之　

一，有助于ＫＤ的早期诊断　。本研究表明，ＩＫＤ　

虽然临床主要指标达不到完备标准，但其实验室改　变与典型ＫＤ相比基本相同，差异无统计学意义，与　国内报道一致　。因此，虽然ＫＤ患儿的实验室指　标的改变并非特异，但注重其实验室指标的改变非　常有助于ＩＫＤ的诊断。在诸多实验室检查指标中，　

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川崎病19例临床分析

川崎病19例临床分析

川崎病19例临床分析

目的 通过对川崎病与不典型川崎病临床特点的分析，提高川崎病的早期诊断率，减少误诊、漏诊，达到早期治疗的目的。方法 回顾性分析我科2010年至今收治的典型川崎病例及不典型川崎病例临床资料。结果 本组19例患儿年龄在2月～7岁，平均年龄2.4岁，入院后68.4%误诊为其他疾病。各种川崎病临床表现发生率分别为：发热95%、四肢改变95%、口及唇变化89.5%、眼睑结合膜充血68.4%、淋巴结肿大（包括颈部、腋下及腹股沟淋巴结）52.6%、多形皮疹42.1%。19例中合并有腹泻症状者3例，合并咳嗽、流涕、喷嚏等呼吸道症状者7例。异常辅助检查：外周血白细胞升高占89.5%、中性粒细胞比例升高占36.8%、血沉大于40mm/h占80%、血小板升高占68.4%、C反应蛋白大于30mg/L占81.3%、贫血发生率占47.4%，19例患者中有3例出现转氨酶升高、1例心肌酶谱升高；心脏瓣膜功能异常、心房增大及冠脉扩张等心脏病变发生率为46.2%；肺炎、支气管炎发生率为52.6%。结论 本研究中川崎病患儿发热、肢端及口唇改变及眼睑结合膜充血均较常见，但大部分患儿病初只有发热，其他表现并不典型，这给川崎病的早期诊断带来很大困难；但实验室检查中外周血白细胞升高、中性粒细胞比例升高、血小板升高、血沉大于40mm/h、C反应蛋白大于30mg/L、贫血等常可提供辅助诊断依据。

标签：川崎病；不典型川崎病；分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种原因不明的小儿急性发热出疹性疾病，1967年由日本的川崎富首次报道。其基本病理改变为全身性血管炎，主要侵犯大、中血管，冠状动脉病变是其严重的并发症，重者可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。目前，川崎病已成为儿童获得性心血管病的主要病因[1]，在我国该病有逐年增多的趋势。该病严重影响儿童的生长发育，早发现、早诊断及早治疗显得尤为重要。但由于该病早期临床表现常不典型，容易造成误诊。本研究对我院2010至今收治的川崎病病例进行回顾性分析，为临床医师早期诊断该病提供依据。

269例川崎病住院患儿临床资料分析

269例川崎病住院患儿临床资料分析

269例川崎病住院患儿临床资料分析

目的 總结并探讨川崎病（KD）住院患儿的临床特征，为临床治疗提供指导。 方法 回顾性分析2009年9月～2017年9月我院住院的269例川崎病患儿临床资料：（1）比较典型川崎病与不典型川崎病的临床特征；（2）以静脉用丙种球蛋白（IVIG）疗效为标准进行分组，探讨初始剂量静脉用丙种球蛋白治疗敏感性川崎病与无反应川崎病的临床特征。 结果 ①典型川崎病组各项临床症状的发生率均高于不典型川崎病组（P＜0.05）。不典型KD组冠状动脉损伤发生率高于典型KD组（P＜0.05）；实验室检查中，除了CRP外（P＜0.05），两组其余实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。②以静脉用丙种球蛋白（IVIG）疗效为标准进行分组，除口唇、肛周改变外，IVIG敏感性川崎病其余临床症状发生率高于IVIG无反应性川崎病（P＜0.05）。除CRP、ALT、AST外，两组其余实验室检查结果及冠脉改变比较无差异（P>0.05）。 结论 川崎病患儿应强调早期评估临床参数，对高度怀疑为川崎病患儿应多次复检提高阳性率，尤其注意CRP的变化，对无反应川崎病注意肝功能变化。

[Abstract] Objective To summarize and explore the clinical features of

hospitalized children with Kawasaki Disease （KD） and provide guidance for clinical

treatment. Methods The clinical data of 269 children with Kawasaki disease who were

hospitalized in Jiangmen Central Hospital from September 2009 to September 2017

早期诊断小儿不典型川崎病的临床诊治分析

早期诊断小儿不典型川崎病的临床诊治分析

早期诊断小儿不典型川崎病的临床诊治分析

目的 分析小儿不典型川崎病的早期临床表现和特征，以便早期诊断，早期治疗。 方法 随机抽取的2012年8月～2014年8月本院接诊的20例不典型川崎病的患儿，作为观察组，选择典型川崎病患儿20例，作为对照组。对比观察两组患儿的发热程度，住院时间、病程、临床特点及其他各个指标。结果 对照组热程为6.7±0.5d，观察组热程为9.4±0.47d；两组患儿的住院时间分别为对照组16±0.54d，观察组18.5±0.9d；两组患儿的确诊用时分别为对照组5.1±0.4d，观察组8.5±0.66d；数据结果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。而两组患儿实验室检测数据例如Pt、CRP等，临床症状（口唇干裂、红斑、结膜充血等）数据无显著性差异，无統计学意义（P>0.05）。结论 早期诊断小儿不典型川崎病能减少误诊、漏诊及小儿心脏疾患的发生。降低死亡率，缩短住院时间。

标签：不典型川崎病；早期诊断；临床疗效

川崎病（Kawasaki disease，KD）是以全身非特异性血管炎为主要病理改变，常伴有急性发热。该病多发于5岁以下婴幼儿，主要病症体现在异常发热（39～39.9℃），抗生素治疗无效，口唇干裂，手脚掌出现硬肿，皮疹；颈部淋巴结肿大等症状[1]。本文研究通过早期诊断不典型川崎病的患儿，分析总结其发病的特点和临床病症。能够早期诊断，治疗及时，减少误诊和漏诊，减少心脏冠脉的损害。主要研究内容和结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 抽取2012年8月～2014年8月本院接诊的20例不典型川崎病的患儿，男12例，女7例；年龄6个月～7.5岁，平均（3.8±2.5）岁，作为观察组；选择典型川崎病患儿20例，男10例，女10例；年龄5.5个月～8岁，平均（3.4±2.1）岁，作为对照组。两组患儿的性别和年龄对本研究不构成影响，无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均知悉本研究的目的和方法，并自愿参与到本实验中来，签署知情通知书。

川崎病30例临床分析

川崎病30例临床分析

川崎病30例临床分析

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合症，1967年日本学者川崎富作首先报道。由于本病是一种急性发热性全身血管炎性疾病，易至多个系统受损，尤其以冠状动脉损害为甚,可引起冠状动脉瘤或狭窄，危及患儿生命,现已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一［1］。 本文通过对我院收治的30例KD患儿临床资料的回顾性分析，旨在提高临床医师对本病的认识，减少误诊率，提高诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2001年10月至2009年11月我院收治的30例KD患儿，其中男20例，女10例。发病年龄：＜3个月者2例，3个月~1岁者11例，＞1~3岁者8例，＞3~5岁者5例，＞5岁者4例。2001年10月至2005年10月发病者12例，2005年11月至2009年11月发病者18例，均采用1988年东京国际川崎病会议诊断标准。

1.2 方法 对30例确诊为川崎病的患儿，进行回顾性分析其发病情况、主要临床表现、实验室及超声心动图检查结果、疗效及误诊情况。

2 结果

2.1 发病情况 发病率2001年10月至2005年10月发病共12例，占40%，2005年10月至2009年11月18例，占60%，近四年比前四年增加了1.5倍。发病年龄＜5岁26例，占86.7%，男女比例为2：1（20/10），发病无明显的季节性。

2.2 主要临床表现 ①发热5天者30例，占100%，呈弛张或稽留热型；②口唇干红，口腔黏膜充血，草莓舌28例，占93.3%；③眼结膜充血者27例，占90.0%；④皮疹26例,占86.7%，主要表现为多形性红斑，少数可表现为猩红热或麻疹样皮疹，多于发热后2~4 d出疹；⑤颈部淋巴结肿大者26例，占86.7%；⑥手足硬性水肿，掌跖红斑，指趾端出现膜状脱皮者25例，占83.3%。

2.3 实验室检查 全部患儿外周血象白细胞总数均升高且以中性粒细胞为主;血小板早期正常,第2~3周时增多，最高达960×109/L;血沉增快，多在40~60