高血压预防健康知识讲座
高血压病的发病与饮食密切相关；高盐、高脂、高糖的饮食，喜欢“应酬”（餐馆）的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此，要战胜高血压病，首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。
一，高血压的致病因素及预防措施：
（1）遗传因素。
高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者，其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传，其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。
（2）肥胖与超重。
很多研究证明，体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数（BMI）是一个较好的评价体重是否正常的指标：体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方
当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦；体重指数在18．5—20kg／m2时为稍瘦；20-25kg／m2时为正常； BMI>25kg／m2属体重过(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之间为预胖(临界)型肥胖；体重指数>30kg／m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI在30—34．9kg／m2范围称为Ⅰ级肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范围称为Ⅱ级肥胖；BMI≥40kg／m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病，降低心脑血管发病率，维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩，就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的主要措施之一。
还有一些人体重并不太重，却大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。
（3）盐摄入过多。
人们天天离不开的调味品，如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠，在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体同，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。 调查发现，北方居民食盐摄入量平均高达13~17克/日，远远超过了WHO提出的6克/日的限量。因此，改变饮食习惯，减少食盐摄入量，对降低高血压的患病率极为重要。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化，中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。今年10月，随着以中青年高血压患者为关注对象，全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年高血压管理共识》（以下简称《共识》）在《IntJClinPract》正式发布，使中青年高血压患者的诊治掀开了新的一页。
一、中青年是一个独特的群体。
《共识》所指中青年发病人群是指≥18岁至＜65岁患者。中青年人是社会的“中坚力量”，比老年群体承担着更大的就业、生活和家庭压力，更易处于紧张焦虑状态。作息不规律、吸烟、饮酒、久坐缺乏运动等不良生活习惯，在中青年人群中存在比较普遍。中青年人群超重、肥胖、患糖尿病等代谢综合征的比例高于老年人。与老年高血压相比，中青年高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性。因此，中青年高血压的临床评估和治疗策略与老年患者不同。
二、中青年高血压发病机制及病理生理改变
中青年人群需要面对较大的生活、工作压力，情绪也常处于紧张状态，再加上不规则的睡眠和饮食，易导致交感神经系统处于异常兴奋状态，而交感神经活动的频繁增加，可直接通过血管收缩、血管紧张度增加导致血压升高，另外还可刺激儿茶酚胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的分泌增加，进一步地导致血压持续升高。交感神经过度兴奋是其有别于老年高血压的重要的病理生理学改变；中青年高血压以舒张压升高为主，可能由于中青年人群动脉弹性尚好，可缓解动脉壁压力，故收缩压升高不明显；而外周阻力未减轻，使舒张压升高明显，常表现为单纯舒张期高血压（IDH）或混合性高血压（SDH）。中青年高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性明显增高，不同年龄原发性高血压患者RAAS的整体活性状态不同，患者越年轻，RAAS活性越高。从而为临床选择用药提供了理论指导。
三、中青年高血压的特点[2,3]
1 / 3...文档交流... 高血压教案
高血压病教案
一 教学目的
掌握原发性高血压的定义、分类、危险分层、临床表现和治疗。
二 教学要求
（一) 掌握高血压急症临床表现和处理原则。
（二） 熟悉原发性高血压并发症的治疗、特殊类型高血压病处理。
（三） 了解原发性高血压病因、病理、发病机制。
三 教学内容
（一） 介绍高血压分类和定义，中国原发性高血压的流行情况。
(二) 介绍遗传因素、饮食、精神应激等与高血压发病关系。了解水钠潴留、肾素—血管紧张素-醛固酮系统激活的作用.
（三) 介绍高血压对心、脑、肾、视网膜的影响。
（四) 临床表现
1 一般症状、体征。
2 并发症:脑血管病（简单提及）;心力衰竭和冠心病(扼要提及)；慢性肾功能衰竭;主动脉夹层。 2 / 3...文档交流... （五） 诊断和鉴别诊断
1 强调连续三天测血压的平均值为诊断依据.
2 发现高血压后,做相应体检和实验室检查来排除继发性高血压。
必须警惕并除外继发性高血压：肾实质性高血压（肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等）、血管性高血压（肾动脉狭窄、主动脉缩窄）、内分泌性高血压(嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症).
3 做有关实验室检查，便于评估靶器官损害.
4 诊断原发性高血压，随后判断分类和危险程度。
(六) 治 疗
1 高血压的治疗目的。
2 高血压的治疗原则。
治疗性生活方式干预；
降压药治疗对象;
血压控制目标值;
多重心血管危险因素协同控制.
３ 降压药物治疗
讲述利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应症、副作用；
无并发症、合并症降压治疗方案及注意事项； 3 / 3...文档交流... 有并发症、合并症降压治疗方案;
常见高血压急症的治疗原则。
（七） 特殊类型高血压的处理:老年高血压、儿童青少年高血压、妊娠高血压、顽固性高血压、高血压急症和亚急症、高血压合并其他临床情况。
高血压教学课件
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
1说教材
1.1教材所处的地位及作用：
原发性高血压选自内科护理学（第4版）第三章、第八节。 原发性高血压是一个常见病，约10%一辈子患过此病，以中老年多见，本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理，学习该疾病的护理，对于认识、预防该疾病有重要意义。
1.2学情分析：
重点、难点多，抽象， 难理解，课程长。所授课的班级是护理专业中专生，该班学生基础知识较薄弱，底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力，团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心，接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣，求知欲强。因此，在教学时应联系实际，注重教学方法和学习实践指导。
1.3教学目标
确定依据：根据大纲要求及学生学习特点。
知识目标：掌握原发性高血压的定义、临床表现。
情感目标：通过提高对消化溃疡的认识，了解其危害，提高对该疾病的预防重视。 1.4本课的重点：
高血压临床表现、治疗、护理。难点：高血压的机制。
2说教法
选择授课方法：角色融入，病例分析，课堂提问等丰富教学手段：以PPT演示为主，结合图表、动画插图、板书、编写口诀等
3说学法
课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务
4说教学过程
在本节当中采用下面的教学模式：通过病例导入新内容——提出问题——学生分组讨论——引导学生练习——教师归纳总结。
时间安排：导入新课（5分钟） 讲授新课（115分钟）课堂总结（15分钟）布置作业（5分钟）
教师以病例为先导，以问题为基础，先创造情境：家人有高血压吗？你们知道中国有多少高血压患者吗？
