白内障健康教育

盘　理苤志２００９年第１５卷第２期　

白内障“复明工程”２００例健康教育　

王晓莉，刘俊，刘洋　

（济南军区总医院眼科中心　山东济南２５００３１）　

２００５年９月～２００７年８月，我们为２００例（２００眼）白内　

障“复明工程”患者实施白内障超生乳化吸出联合人工晶体植　

入手术，并给予全面、系统的健康教育，效果满意。现报告如　

下。　

１　临床资料　本组２００例，男９１例（９１眼），女１０９例（１０９眼），年龄４６　

—９１岁，平均６８．３岁。文化程度：中专以上１２例，初中、高中　

５７例，小学及以下１３１例。术后视力：裸眼视力０．５—１．２者　

１６１眼，占８０．５％；＜０．５者３９限，占１９．５％。其中＜０．０５者　１眼（２．６％），０．０５～０．２５者８眼（２０．５％）。脱盲率为　

９９．５％，脱残率为９５．５％。　

２健康教育特点　２．１　术前准备内容繁多本组２００例患者中，８６％均在人院　

第２天及第３天实施手术。而手术前准备除用药、常规检查、　

检验和多项专科检查项目外，还包括指导患者练习转动眼球，　学会控制咳嗽的方法等术中配合要点等。为保证手术效果，　

术前还要严格掌握全身疾病的控制标准，及时会诊积极治疗。　

术前患者及家属迫切需要医护人员的悉心指导，这给健康教　

育提出了更高的标准和要求。　

２．２健康教育知识专科性强　关于眼科手术一些专业性较　

强的内容，如重要的专科检查、手术方式、过程及配合要点、术　

后并发症的预防等需要具体、通俗地向患者详细讲解。同时，　

老年患者多伴有多脏器功能减退或器质性病变，手术治疗过　

程中涉及多学科知识，是一个综合治疗的过程。要求护理人　

员掌握全面的专业知识，并注意医护合作实施健康教育。　

３健康教育内容　

３．１术前健康教育此阶段最大特点是时间短、健康教育内　

容多。我们采取医、护、患“三位一体”形式分三步完成健康　

教育。一般步骤：指定专人护士集中患者讲解演示；主管医生　

一对一专人具体指导；责任护士个别重点辅导检查。患者一　

白内障病人健康教育

【术前健康知识】

1、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止结膜感染；预防感冒、咳嗽，以免影响术后恢复。

2、如有糖尿病、高血压等内科疾病，则应在各项指标控制在接近正常的范围内。

3. 做好眼科各项检查，术前1-3天术眼常规滴消炎药水，每天3次。

4. 饮食选清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，

戒烟酒。

5. 常规复方托吡卡胺眼水滴眼散瞳，为保证手术效果，瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼

【术后健康知识】

1、患者平卧休息，，以防术眼擦伤或意外碰撞。术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。

2. 掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。

3. 少做低头、弯腰提重物的动作。 避免屏气用力大便。

4、注意用眼卫生，不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。 5、不用力闭眼，防止伤口裂开及出血。

6、选择清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性 食物，戒烟酒。

医院白内障患者健康教育流程

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所致的光学质量下降的退行性改变。

（一）术前健康教育

1.休息与活动指导。宜多休息，告知患者可行一般生活起居活动。

2.饮食指导。进清淡易消化的食物，保持大便通畅。

3.专科指导。告知患者病情，包括视力状态，全身情况，如血压、血糖水平及其他危险因素，告知患者基础性疾病对白内障手术预后及手术风险，促使患者注意控制原发病。

4.术前准备。

（1）完善术前常规检查，测量晶体度数。

（2）常规结膜囊准备，点抗生素眼药水3天。

（3）协助患者术前一日剪睫毛，冲洗泪道，术日晨冲洗结膜囊，术前1小时散瞳。

（4）耗材的准备：选择合适的人工晶体。

5.心理指导。耐心解释患者的提问，多给予安慰和鼓励，说明手术前、手术中、手术后配合的重要性，减少患者对手术的恐惧。

（二）术后健康教育

1.体位与活动指导。术后卧床休息2小时，告知患者无须绝对卧床，可行一般的起居活动。

2.饮食指导。告知患者喜好进清淡易消化的食物，保持大便通畅。合并有其他全身性疾病的患者予以治疗饮食，如高血压患者进低盐、低脂饮食，糖尿病者进糖尿病饮食。

3.病情观察指导。

（1）手术当天用眼垫遮盖术眼，术后第一天如无异常即开放术眼，保持敷料清洁干燥。

（2）观察患者术眼视力、眼压情况；观察术眼有无畏光、流泪、异物感和疼痛等，合并其他全身性疾病者要注意监测生命体征，如血压、血糖。

（3）预防并发症包括角膜水肿、高眼压、感染、角膜上皮缺损、人工晶体移位等。

4.专科指导。让患者了解自己的病情，包括视力状态，

（三）出院指导

1.休息与活动指导。指导患者术后一个月内避免用手揉眼、碰撞术眼，避免污水入眼；3个月内避免重体力劳动和剧烈运动，防止晶体移位和脱位；尽量少看书、电视，防止视疲劳，有畏光者外出可戴墨镜。

2.饮食指导。指导患者进清淡、易消化的食物，合理调配饮食，保持营养均衡等。

3.用药指导。指导患者遵医嘱滴眼药水，如出现疼痛、视力骤降等应及时就医处理。

白内障健康宣教

一、疾病知识

晶状体混浊影响视力，称为白内障。白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。皮质性白内障最为常见。按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

二、心理指导

给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

三、术前指导

1、.术前点抗生素眼药水，预防术后感染。

2、协助患者完善术前检查。

3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。

4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。

5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。

6、术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药。

四、术后指导

（一）饮食指导

1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入。不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。

2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。

3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。

（二）休息运动体位指导

1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。

2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。

（三）术后不适的处理

1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知患者不必紧张，不需用止痛药。

2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即报告医生处理。

五、出院指导

1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药

时勿用力挤眼及压迫眼球。两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。

2、消炎眼药不宜长期使用，医生将在复诊时对您的用药进行适当调整。