白内障健康教育

盘　理苤志２００９年第１５卷第２期　

白内障“复明工程”２００例健康教育　

王晓莉，刘俊，刘洋　

（济南军区总医院眼科中心　山东济南２５００３１）　

２００５年９月～２００７年８月，我们为２００例（２００眼）白内　

障“复明工程”患者实施白内障超生乳化吸出联合人工晶体植　

入手术，并给予全面、系统的健康教育，效果满意。现报告如　

下。　

１　临床资料　本组２００例，男９１例（９１眼），女１０９例（１０９眼），年龄４６　

—９１岁，平均６８．３岁。文化程度：中专以上１２例，初中、高中　

５７例，小学及以下１３１例。术后视力：裸眼视力０．５—１．２者　

１６１眼，占８０．５％；＜０．５者３９限，占１９．５％。其中＜０．０５者　１眼（２．６％），０．０５～０．２５者８眼（２０．５％）。脱盲率为　

９９．５％，脱残率为９５．５％。　

２健康教育特点　２．１　术前准备内容繁多本组２００例患者中，８６％均在人院　

第２天及第３天实施手术。而手术前准备除用药、常规检查、　

检验和多项专科检查项目外，还包括指导患者练习转动眼球，　学会控制咳嗽的方法等术中配合要点等。为保证手术效果，　

术前还要严格掌握全身疾病的控制标准，及时会诊积极治疗。　

术前患者及家属迫切需要医护人员的悉心指导，这给健康教　

育提出了更高的标准和要求。　

２．２健康教育知识专科性强　关于眼科手术一些专业性较　

强的内容，如重要的专科检查、手术方式、过程及配合要点、术　

后并发症的预防等需要具体、通俗地向患者详细讲解。同时，　

老年患者多伴有多脏器功能减退或器质性病变，手术治疗过　

程中涉及多学科知识，是一个综合治疗的过程。要求护理人　

员掌握全面的专业知识，并注意医护合作实施健康教育。　

３健康教育内容　

３．１术前健康教育此阶段最大特点是时间短、健康教育内　

容多。我们采取医、护、患“三位一体”形式分三步完成健康　

教育。一般步骤：指定专人护士集中患者讲解演示；主管医生　

一对一专人具体指导；责任护士个别重点辅导检查。患者一　

白内障病人健康教育

【术前健康知识】

1、注意用眼卫生，避免用手揉眼睛，防止结膜感染；预防感冒、咳嗽，以免影响术后恢复。

2、如有糖尿病、高血压等内科疾病，则应在各项指标控制在接近正常的范围内。

3. 做好眼科各项检查，术前1-3天术眼常规滴消炎药水，每天3次。

4. 饮食选清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物，

戒烟酒。

5. 常规复方托吡卡胺眼水滴眼散瞳，为保证手术效果，瞳孔直径以5-6mm为宜。散瞳前应详细询问有无表光眼病史。然后用无菌纱布遮盖术眼

【术后健康知识】

1、患者平卧休息，，以防术眼擦伤或意外碰撞。术后按医嘱点眼药水，注意如用二种眼药水，每次使用需间隔五分钟以上。

2. 掌握防止咳嗽、打喷嚏震动眼部的3种方法：a 张口深呼吸。b 舌尖顶住上颚。c 指压人中。

3. 少做低头、弯腰提重物的动作。 避免屏气用力大便。

4、注意用眼卫生，不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。 5、不用力闭眼，防止伤口裂开及出血。

6、选择清淡易消化富含蛋白的食物，多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性 食物，戒烟酒。

白内障健康宣教

一、疾病知识

晶状体混浊影响视力，称为白内障。白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。皮质性白内障最为常见。按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

二、心理指导

给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

三、术前指导

1、.术前点抗生素眼药水，预防术后感染。

2、协助患者完善术前检查。

3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。

4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。

5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。

6、术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药。

四、术后指导

（一）饮食指导

1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入。不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。

2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。

3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。

（二）休息运动体位指导

1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。

2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。

（三）术后不适的处理

1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知患者不必紧张，不需用止痛药。

2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即报告医生处理。

五、出院指导

1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药

时勿用力挤眼及压迫眼球。两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。

2、消炎眼药不宜长期使用，医生将在复诊时对您的用药进行适当调整。

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白内障患者健康教育体会及预防

作者：刘卫华

来源：《中国实用医药》2010年第01期

【关键词】 白内障;健康教育;预防

白内障是目前眼科一种严重的不可逆的致盲眼病。其发病机制复杂,如不及时治疗可严重损害视力,甚至造成失明。为了了解白内障患者对健康教育的体会,有针对性的实施健康教育,提高护理质量。这就要求医护人员,针对治疗过程中的各个阶段,给予完整的健康教育,使患者能自觉地配合医护人员进行治疗和护理。

1 手术前教育

患者入院后,应帮助他尽快熟悉医院环境,适应患者角色。此后,护理人员耐心地向患者介绍白内障的病因,仔细讲解手术的过程及成功率,使患者在心理上作好充分的准备。并嘱其不吸烟,防止受凉,以免咳嗽引起眼内压升高而影响手术。术前3 d应着重加强眼球向各个方向转动的训练,以便手术中更好地配合医生。同时,为适应手术时头部位置的需要,应适应进行平卧位,头部制动持久性训练。手术前1 d,指导患者练习深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭等动作,以便在手术过程中,万一要咳嗽、打喷嚏时,可用上述方法分散注意力。手术前给患者一定的健康知识和技能指导,能大大提高手术的顺利性。

2 针对住院期间不同阶段患者强烈需求的内容进行讲解

很多患者对自己的病情及预后健康指导需求强烈。护理人员应向患者重点讲解白内障的发病机制、临床表现及诱因,使患者对疾病有正确的认识,增强战胜疾病的信心。白内障患者大多需要手术治疗。而手术对患者是一种应激,因手术带来的心理康复问题对手术预后有直接影响。围手术期患者最需要手术方式及效果方面的指导。护理人员应重点向患者讲解手术的程序和效果, 使患者消除术前恐惧心理, 积极配合 。患者出院并不意味着护理工作的终结, 而是护理工作的延续。患者治愈出院,护士应嘱咐患者坚持滴眼药水,以减少眼部反应。为保护视力应多吃含维生素及胡萝卜素的食物。出院后第1周、1个月、3个月分别到门诊复查1次,若遇不适龙源期刊网