精神病学重点总结

精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。

病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。

如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。

常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。

3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。

患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。

该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。

见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。

5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。

7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。

9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。

②父母教养方式：个性和应对模式的形成。

③经济状况：差异性。

④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。

是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。

精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。

2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。

其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。

②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。

⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。

⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。

⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。

精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。

3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。

4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。

5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。

第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。

包括内涵标准和排除标准。

内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。

第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。

8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。

9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。

②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。

③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。

（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。

心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。

）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。

精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。

精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。

第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。

脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质：谷氨酸抑制性神经递质：甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高：躁狂5-HT功能过低：抑郁重性抑郁障碍：NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境（情感性）障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常？①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点：①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍（一）感觉障碍：1.感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退：是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适（体感异常）:是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍：1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听：最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。

精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。

治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。

个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。

2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。

又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。

前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。

2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。

思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。

多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。

患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。

强迫症最核心的是强迫观念。

4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。

5）思维散漫：答非所问，但能听懂。

6）思维破裂：答非所问，听不懂。

7）思维贫乏：缺乏进一步联想。

表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。

6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。

前面的回答文不对题，最后一句才是答案。

7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。

第一章绪论1. 精神障碍（mental disorder)▲旧称精神疾病(mental disease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。

2. 精神病学（psychiatry）▲是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。

医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。

3.精神医学发展史▲(1)第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745年—1826年）在1793年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。

(2)第二次革命：精神障碍分类体系的建立。

(20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。

在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。

)(3)第三次革命：心因性病因论与心理治疗。

(犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。

)(4)第四次革命：精神卫生运动展开。

(1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。

比尔斯与美国心理卫生协会。

比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。

1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。

第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日）有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。

同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会)(5)第五次革命：生物精神医学发展。

精神病学重点归纳第⼀章绪论第⼀节概述⼀、精神病学：是临床医学的⼀个分⽀学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的⼀门学科。

⼆、精神障碍：是⼀类具有诊断意义的精神⽅⾯的问题，特征为认知、情绪、⾏为等⽅⾯的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核⼼部分是失去现实检验能⼒、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是⼀些神经症性疾病。

第三节精神障碍的病因学⼀、精神障碍与其他躯体疾病⼀样，均是⽣物、⼼理、社会（⽂化）因素相互作⽤的结果。

⼆、影响精神健康或精神疾病的主要⽣物学因素⼤致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等第三章常见的精神症状与综合征第⼀节概述精神障碍的症状学⼜称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的临床基础学科。

每⼀精神症状均有其明确的定义，并具有⼀下特点：1，症状的出现不受患者意识的控制；2，症状⼀旦出现，难以通过转移令其消失；3，症状的内容与周围客观环境不相称；4，症状会给患者带来不同程度的社会功能到的损害。

对症状学的研究需要掌握⼀些⽅法。

常见的⽅法有：1，描述：抓住症状的特征进⾏描述，以显⽰其与其他现象的差别；2，⽐较：按照不同层⾯对两个现象进⾏⼀⼀⽐照分析；3，分类：按照现象的不同属性遵照⼀定的原则划分到不同的类别，以便于区分；4，维度分析：由于精神症状是⼤脑病变的反映，因此在研究精神症状时可以从不同⾓度去剖析。

精神障碍可以概括为5类症状群：1.精神病性症状，鉴于精神分裂症或其他精神病，采⽤精神病药治疗；2情感症状。

主要见于⼼境障碍，采⽤抗抑郁症或⼼境稳定剂治疗3.焦虑症状，主要见于神经症，多采⽤抗焦虑药和抗抑郁药治疗。

4.器质性症状：采⽤脑袋药治疗5⼈格偏离表现，缺乏对应药物治疗第⼆节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，回忆障碍，智能障碍，情感障碍，意志⾏为障碍，意识障碍。

⼀、感知觉障碍，包括感觉障碍，知觉障碍，其他知觉障碍。

精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。

病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。

如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。

常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。

3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。

患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。

该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。

4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。

见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。

5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。

7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。

9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。

精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。

2.精神症状具有以下特点；①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。

4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。

5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。

性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。

多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。

内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。

多见于精神分裂症及抑郁症。

6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。

病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。

8.在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。

在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。

9.单一出现的幻嗅，需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。

10.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是感觉器官而获得的。

11.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。

幻觉不是通过感觉器官而获得的。

12.功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。

13.反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。

14.感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知，多见于癫痫。

常见：a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）15.正常人的思维具有以下几个特征：⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。