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外科学基础模考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃溃疡的手术指征不包括A、经4～6周正规内科治疗无效的溃疡B、有穿孔病史者C、年龄超过45岁的溃疡病人D、不能除外恶变的溃疡E、复合溃疡正确答案：C答案解析：胃溃疡手术治疗掌握较宽,如果病人的病情符合所列的前四项的任何一项,都有手术指征。
病人因年龄超过45岁而不做手术,那是错误的。
2、持续性刀割样腹痛,膈下游离气体A、急性阑尾炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肠系膜淋巴结炎D、胆结石E、右输尿管结石正确答案：B答案解析：咽红、高热提示有上呼吸道感染,在此基础上有右下腹痛,说明并发急性肠系膜淋巴结炎。
3、老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于A、回肠末端和回盲部B、结肠、直肠C、回盲部D、空肠或回场E、回肠末段正确答案：B答案解析：克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位,但多见于回肠末段,又称末段回肠炎。
临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部。
急性出血性肠炎病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠。
小儿肠套叠可为小肠套入小肠,结肠套人结肠,但最多见于回盲部即回肠套入结肠。
小肠肿瘤发生率远较结直肠为少,老年人可因结直肠癌导致低位肠梗阻,我国直肠癌发病又高于结肠癌。
4、诊断尿路结石首选的X线检查是A、逆行肾盂造影B、CTC、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、腹部平片十静脉尿路造影正确答案：E答案解析：诊断尿路结石首选的X线检查是腹平片十静脉肾盂造影(KUB+IVP)。
5、类风湿性关节炎可表现为A、晨僵B、驼背C、休息痛D、高热E、侏儒正确答案：A答案解析：骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛,但也有病人在休息后反觉疼痛,稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因骺软骨板被侵及,长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型。
类风湿关节炎的软骨破坏严重,关节液的黏稠性变低,夜晚休息后关节液分泌更少,导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。
强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。
外科学基础考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、临界性肿瘤是A、形态上良性而生长为浸润性B、良性肿瘤位于两个脏器交界处C、良性肿瘤位于重要器官D、良性肿瘤来源于两种组织者E、良性肿瘤远处转移者正确答案：A答案解析：肿瘤分为良性与恶性两种类型,但少数肿瘤虽形态上属良性,但却具有浸润性生长和切除后容易复发的倾向。
是一种良性肿瘤与恶性肿瘤之间的过渡类型,称为临界性肿瘤。
因此答案是D。
2、病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染A、其余选项都应考虑B、长期留置静脉导管C、长期持续应用广谱抗生素D、一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑E、基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等正确答案：A答案解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。
通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔粘膜科已出现霉斑。
长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
3、男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是A、理疗B、局部固定C、抗生素治疗D、清创缝合E、清理伤口后换药正确答案：E答案解析：该患者右大腿刀刺伤后已经18小时,且刀口处红肿,有渗出液,表明创口存在感染迹象,应按感染伤口处理,即清理伤口后换药,不做清创缝合。
4、急性阑尾炎时最重要的体征是A、反跳痛B、右下腹固定压痛C、脐周压痛D、结肠充气试验阳性E、麦氏点压痛正确答案：B答案解析：固定压痛是炎症刺激腹膜的表现,其位置反映病变所在,反跳痛与之有相同的意义,但未指出确切位置。
5、自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是A、它们虽不是一个病,但只有病因不同B、外伤性气胸必须外科治疗,而自发性气胸只需内科治疗C、它们虽不是一个病,但只有漏气口位置不同D、自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性,相应的,外伤性气胸分型为闭合（单纯）性/开放性／张力（高压）性,所以这两个病其实是一个病E、病因和漏气口位置都不同,但相应类型的胸腔压力变化相同正确答案：E答案解析：学完胸外科课程以后,善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸,从而产生困扰。
外科学基础模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,x线检查腹膜后组织积气,应怀疑A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤正确答案：D答案解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分,破裂后因有胰液和胆汁流人腹腔,可引起明显的腹膜炎。
而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛,向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。
2.肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄A、非手术治疗B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆总管切开减压,T管引流术E、胆肠内引流术正确答案：E答案解析：急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可能,需急诊行胆囊切除术；对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者,手术治疗应慎重,尤其对年轻女性病人可先行非手术治疗；对肝门部胆管有狭窄的肝内胆管结石病人,为取尽结石、解除狭窄,多需行高位肝胆管切开取石、整形,胆肠内引流术是必要的；AOSC最简单有效的方法就是胆总管切开减压,T管引流术。
3.细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液B、少数病人可有胆道出血C、严重时出现黄疸D、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振E、寒战、高热、肝大、肝区痛正确答案：A答案解析：实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。
肝脓肿严重时并发胆道梗阻者,可出现黄疸。
胆管性肝脓肿如穿破胆管壁,可表现为胆道出血。
而寒战、高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状。
恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒表现。
4.锁骨中段骨折移位情况正确的是A、内侧段向后上方移位B、内侧段向前下方移位C、外侧段向后下方移位D、外侧段向后上方移位E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：锁骨中段骨折后内侧段向后上方移位,外侧段向前下方移位。
5.自发性脑蛛网膜下腔出血后约多少病人出现抽搐发作A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%正确答案：D答案解析：自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1／3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%～20%；自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%～20%；自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。
外科学基础考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确A、婴幼儿、老年人出现症状早B、与病变的扩张速度有关C、颅脑中线的占位病变出现症状早D、高热往往加重颅内压增高E、脑灌注压下降正确答案：A答案解析：颅内压增高的进程与患者年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度以及病人的全身系统性疾病等因素相关。
小儿颅缝未闭合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积,6从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多,故颅内压增高出现较晚。
颅内压与颅内容物体积呈类指数关系。
当颅内病变快速扩张时,可使颅内压调节功能失调,往往短期内出现颅内压增高现象；而病变扩张速度缓慢时,由于颅内压调节功能存在,可以长期不出现颅内压增高。
颅内中线或颅后窝占位性病变,由于容易阻塞脑髓液通路。
而发生梗阻性脑积水,故颅内压增高的症状出现的早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时,易使颅内压增高早期出现。
病变伴发的脑水肿明显时,颅内压增高出现的早而重。
同样全身性疾病引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。
参见本填空题的试题（4）的试题分析。
2、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术正确答案：D答案解析：甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致,一旦发生,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml,口服二氢速固醇长期效果较好。
3、关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的A、十二指肠溃疡易引起B、可同时有痉挛性和水肿因素存在C、常发生低氯、低钾性碱中毒D、呕吐物含有胆汁E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留正确答案：D答案解析：幽门梗阻病人呕吐物主要为胃内容物以宿食为主,由于胆汁不能反流人胃,幽门梗阻呕吐物中不应该含有胆汁。
4、有关腹部损伤的处理,正确的是A、合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B、腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查正确答案：A答案解析：合并胸部穿透伤者,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸,应先行患侧闭式引流术。
外科学基础模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是内镜手术的基本技术A、注射术B、钳夹术C、切除术D、栓塞术E、扩张术正确答案：D答案解析：内镜外科的基本技术包括：注射术、钳夹术、切除术、扩张术、支架置人术等。
栓塞术属于介入治疗学范畴。
2.病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿,应行A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法正确答案：B答案解析：细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底去除病变组织。
而多．发性小脓肿则不适手术或穿刺引流,可行内科治疗。
单个大的脓肿则行切开引流效果较好。
3.食管癌手术禁忌证应除外A、严重吞咽困难B、声音嘶哑C、严重心、肺功能不全D、锁骨上淋巴结转移E、恶病质正确答案：A答案解析：食管癌手术禁忌证为：①全身情况差,已有恶病质。
或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。
②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。
③已有远处转移者。
4.目前对周围型肺癌,最常用的手术方式是A、肺楔形切除术B、解剖性肺叶切除十系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖状切除成形肺叶切除术D、扩大的肺癌切除术正确答案：B答案解析：目前,周围型肺癌手术方式常为解剖性肺叶切除十系统性肺门纵隔淋巴结清扫术,其他方式仅在特殊情况时才采用,并应同时行肺门纵隔淋巴结清扫术。
5.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A、患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱B、患侧瞳孔不变,同侧肢体肌力减弱C、患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱D、患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱E、患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱正确答案：C答案解析：小脑幕切迹疝发生时,压迫患侧的动眼神经及脑干,引起患侧瞳孔散大及对侧（锥体束交叉）肢体肌力减退。
6.腹主动脉瘤直径大于多少时,应手术治疗A、2cmB、选择性动脉造影C、手术治疗是唯一有效的方法D、5cmE、1991正确答案：D答案解析：动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。
外科学基础模考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝Ⅲ段巨大先天性肝囊肿A、定期B超复查观察B、内囊摘除术C、肝动脉结扎术D、射频消融治疗E、肝部分切除术正确答案：E答案解析：肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。
肝Ⅲ段巨大肝囊肿部位较靠左叶边缘,适应于做肝部分切除术。
肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤．又无症状,可B超定期每隔3～6个月复查,观察其变化,不需治疗。
对原发性肝癌病变广泛不能切除者,采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小。
对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗效果较好。
2.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A、腰骶部疼痛B、鞍区感觉减退C、下肢瘫痪D、肛门括约肌障碍E、肛门反射消失正确答案：A答案解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状,最常表现为腰骶部疼痛,而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状,多在较晚出现。
3.腰骶韧带劳损A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛正确答案：C答案解析：压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1／3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。
腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁lcm深压痛。
4.垂体微腺瘤的直径应小于A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm正确答案：B答案解析：①和②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(3cm)；③γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经；④和⑤γ刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳。
5.髌骨横骨折,造成的原因可能是A、韧带损B、肌肉拉力C、积累劳损D、直接暴力E、骨骼疾病正确答案：B答案解析：肌肉牵拉暴力常致髌骨横形骨折。
外科学基础考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性不育的预防,应做到以下几点,其中哪项是不正确的A、预防性传播疾病B、隐睾症应在幼儿期作出处理C、注意安全环境,避免对睾丸有害的理化因素影响D、对采用有害睾丸功能的治疗,如肿瘤化疗等,可在用药前将病人的精液储存于精子库E、禁忌手淫行为正确答案：E答案解析："手淫是青少年期常见的一种性行为,有人又称其为"自慰"。
人类的性具有生物性和社会性两种特征2.关于良性肿瘤的描述,哪项是错误的A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、表面光滑D、不发生转移E、从不危及生命正确答案：E答案解析：良性肿瘤细胞分化程度较高,组织结构也和正常组织相似,多呈膨胀性生长,瘤体发展慢,有完整的包膜,与周围组织有明显界限,肿瘤多呈团形或椭圆形,表面光滑,活动度好。
不转移,对人体影响较小。
但在重要器官（颅内、胸腔、脊柱椎管内）也可威胁生命,少数肿瘤也可以恶变。
故答案为E。
3.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快,腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升正确答案：B答案解析："胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与鉴别诊断应根据既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的"板状腹"腹部体征和X线检查的膈下游离气体4.关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确A、应留院观察B、频繁呕吐者,给予禁食C、给予吸氧D、便秘者,给予高位灌肠通便E、意识障碍者,考虑气管切开正确答案：D答案解析：给予颅内压增高患者高位灌肠通便,会进一步增加颅内压。
5.真菌性脓毒症常见致病菌A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、变形杆菌E、类杆菌正确答案：C答案解析：疖、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌,真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌。
外科学基础模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.后尿道损伤时,尿外渗常出现在A、阴茎部B、阴囊部C、会阴部皮下组织D、腹膜外膀胱周围E、下腹部皮下组织正确答案：D答案解析：后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
2.非结石性慢性胆囊炎A、非手术治疗B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆总管切开减压,T管引流术E、胆肠内引流术正确答案：A答案解析：急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可能,需急诊行胆囊切除术；对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者,手术治疗应慎重,尤其对年轻女性病人可先行非手术治疗；对肝门部胆管有狭窄的肝内胆管结石病人,为取尽结石、解除狭窄,多需行高位肝胆管切开取石、整形,胆肠内引流术是必要的；AOSC最简单有效的方法就是胆总管切开减压,T管引流术。
3.血胸活动性出血的征象不包括A、脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、红细胞压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml正确答案：D答案解析：进行性血胸的征象如下：①P↑,BP↓；②经输血补液后,BP升而复降。
③血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)持续降低。
④胸穿抽不出血液,．但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。
⑤闭式胸腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。
4.精液培养菌落数正常值,下列哪项是正确的A、菌落数B、菌落数C、菌落数D、菌落数E、菌落数正确答案：C答案解析：精液细菌培养菌落数5.下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤B、胃的GIST多数CD117阳性C、首选化学治疗D、总体疗效比胃癌差E、组织学形态以腺上皮为主正确答案：B答案解析：胃的GIST包括原来的胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤,组织学特征是CDl17农达阳性,形态学特征是以梭形细胞为主,首选手术切除,总体疗效比胃癌好。
外科学模拟试题（附答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.低渗性缺水常无( )A、少尿B、缺水C、口渴感D、缺钠E、血容量减少正确答案：C2.污染伤口是指 ( )A、伤口分泌物较多,但炎症不明显B、锐器挫伤的伤口C、伤口有细菌污染,但常未构成感染D、伤口有细菌存在,已发生感染E、需要延迟处理的开放性伤口正确答案：C3.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为( )A、3×9=27%B、3×9+1=28%C、2×9=18%D、5×9+1=46%E、以上都不是正确答案：A4.去大脑强直发作是由于( )A、间脑损害B、脑皮质广泛损害C、中脑损害D、延髓损害E、小脑损害正确答案：C5.小脑幕切迹疝被挤压受损的是:( )A、中脑和动眼神经B、桥脑和展神经C、桥脑和三叉神经D、中脑和视束E、延髓和面神经正确答案：A6.血清钾超过( ),即为高钾血症。
A、3、5 mmol/LB、5、5 mmol/LC、4、5 mmol/LD、6、5 mmol/LE、5、0 mmol/L正确答案：B7.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是( )A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝正确答案：A8.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位( )A、外上象限B、乳腺外下象限C、乳腺内下象限D、乳腺尾叶E、乳腺内上侧正确答案：A9.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是( )A、腹胀伴肠型B、双侧横膈抬高C、食量减少D、膈下游离气体E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：E10.关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义,下列哪项是错误的:( )A、可明确肺癌细胞学类型B、明确纵隔淋巴结有无转移C、可发现X线检查隐藏区的早期病变D、有助于制定治疗方案E、对肿块密度分辨率高正确答案：A11.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 ( )A、胆道蛔虫病B、胆囊息肉C、胆总管囊肿D、胆总管结石并感染E、先天性胆道闭锁正确答案：D12.动脉导管结扎术易并发:( )A、喉返神经损伤B、三尖瓣反流C、房室传导阻滞Ⅱ度D、隔神经损伤E、肺动脉瓣反流正确答案：A13.肾、输尿管结石的临床特点有( )A、排尿痛,尿流细和滴尿B、尿末痛,尿流中断C、肾绞痛,血尿D、慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿E、无痛性间歇性血尿正确答案：C14.脓性指头炎的切开引流切口应是( )A、波动最明显处B、患指甲沟旁切开C、患指背侧D、患指则面横行切开E、患指侧面纵性切开正确答案：E15.WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用( )A、弱阿片类药B、神经阻滞C、强阿片类药D、心理治疗E、非阿片类药正确答案：E16.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于( )A、Ⅰ类乙级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类甲级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案：D17.治疗方法应选择:( )A、二尖瓣扩张分离术B、动脉导管结扎术C、肺动脉口狭窄切开术D、二尖瓣置换术E、心包剥脱切除术正确答案：E18.下列发生率最高的肺癌是:( )A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、混合性肺癌正确答案：C19.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗( )A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇正确答案：C20.肛瘘多由哪种手术引起 ( )A、内痔注射疗法B、肛周脓肿切开或穿破C、内痔环切术D、血栓性外痔切开取栓子E、肛裂切除法正确答案：B21.脑脓肿形成后最主要的临床表现是:( )A、颈项强直,克氏征阳性B、发热、头痛、定位体征C、发热、头痛、意识障碍D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、脑脊液及末梢血中白细胞增高正确答案：D22.决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的:( )A、伴有心房纤颤者,不宜手术B、诊断确定后,应及早手术C、肝肾功能正常者才能手术D、伴有胸、腹水者,不宜手术E、内科治疗无效者才能手术正确答案：B23.单纯性阑尾炎腹痛的性质是 ( )A、阵发性剧痛或胀痛B、钝痛或剧痛C、持续性的重度跳痛D、轻度隐痛E、较轻的持续性胀痛正确答案：D24.位于面部“危险三角区”疖的危险性在于( )A、引起海绵状静脉窦炎B、容易形成痈C、抗生素治疗无效D、进入上颌窦E、容易引起眼球感染正确答案：A25.慢性胆囊炎较少有的症状是( )A、厌食油腻B、腹胀C、嗳气D、寒战高热E、肩背部隐痛正确答案：D26.结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意( )A、充分显露腺体B、紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经C、紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经D、紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经E、紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经正确答案：C27.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E28.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D29.感染灶近侧皮肤出现“红线”是( )A、深部淋巴管炎B、网状淋巴管炎C、浅表淋巴管炎D、动脉炎E、浅部静脉炎正确答案：C30.低钾血症时最早表现为( )A、神志模糊B、恶心、呕吐C、心动过缓D、腹胀、肠鸣音亢进E、软弱无力正确答案：E31.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的( )A、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B、咳嗽明显者可给与镇咳剂C、哮喘经常发作者可给予地塞米松D、吸烟病人必须停止吸烟1~2周E、痰液稠厚者可用雾化吸入正确答案：B32.甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的( )A、抑制甲状腺素的合成B、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解C、碘剂能减少甲状腺的血流量D、不准备手术治疗者,不宜服碘E、停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放正确答案：A33.下列哪项不是二尖瓣狭窄行体外循环心内直视手术的手术指征:( )A、隔膜型二尖瓣狭窄B、漏斗型二尖瓣狭窄C、有房颤或左房有血栓D、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变E、二尖瓣术后再狭窄正确答案：A34.创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退 ( )A、伤后1-2天B、伤后6-7天C、伤后3-5天D、伤后7天以上E、2周以上正确答案：C35.脑膜瘤最好发的部位是:( )A、大脑突面B、桥小脑角C、小脑天幕D、蝶骨嵴E、矢状窦旁正确答案：E36.最常引起无尿的是( )A、膀胱肿瘤B、肾后性肾衰C、肾前性肾衰D、急性肾性肾衰E、前列腺增生症正确答案：C37.骨折与关节脱位的诊断主要靠( )A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超正确答案：A38.引起输尿管梗阻最常见的病因为( )A、炎症B、结石C、先天性肾盂输尿管连接部狭窄D、肿瘤E、结核正确答案：B39.颅高压的“三主症”是( )A、昏迷,抽搐,呕吐B、头晕,头昏,恶心C、眩晕,呕吐,视力障碍D、头痛,呕吐,步态不稳E、头痛,呕吐,视神经乳头水肿正确答案：E40.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于( )A、胃癌并出血的病例B、出血已停止的病例C、正在出血的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例41.女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。
外科学模拟试题与参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:( )A、心包囊肿B、淋巴原性肿瘤C、神经原性肿瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤正确答案：C2.污染伤口是指 ( )A、伤口分泌物较多,但炎症不明显B、伤口有细菌存在,已发生感染C、伤口有细菌污染,但常未构成感染D、需要延迟处理的开放性伤口E、锐器挫伤的伤口正确答案：C3.呼吸功能不全的主要表现是( )A、经常出现哮喘B、稍微运动后就发生呼吸困难C、反复出现呼吸性酸中毒D、经常出现轻度紫绀E、稍微运动后就发生紫绀正确答案：B4.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术B、全甲状腺切除C、抗癌药物及甲状腺素治疗D、放射治疗E、右侧腺叶加峡部切除正确答案：A5.食管癌出现背痛时常表示癌肿:( )A、累积肺脏B、已侵犯食管外组织C、累及隔肌D、侵犯纵隔E、纵隔淋巴转移正确答案：B6.手术前准备的最根本目的是( )A、防止术后感染B、是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力C、促进切口良好愈合、D、防止术中各种并发症发生E、促进术后早日康复正确答案：B7.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为( )A、<150mlB、不足100mlC、<400mlD、0ml正确答案：B8.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值( )A、6-15mmHgB、5-10 mmHgC、5-15 mmHgD、10-15 mmHgE、6-10 mmHg正确答案：A9.有效循环血量是指( )A、单位时间内循环系统存在的总血量B、循环系统内除毛细血管床外的循环血量C、维持正常血压所需循环系统内的血量D、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量E、单位时间内经循环系统循环的血量正确答案：E10.脊柱裂最好发的部位是:( )A、颈部B、胸腰部C、腰骶部D、腰部E、胸部正确答案：C11.配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用( )A、30次C、40次D、50次E、60次正确答案：C12.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与( )A、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推B、一般不需特殊处理C、地高辛0、25mg 口服每日1~2次D、心得安15mg 口服每日3次E、阿托品0、5mg,皮下注射正确答案：B13.男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是: ( )A、食管癌B、腐蚀性食管灼伤后狭窄C、食管裂孔疝D、贲门失驰症E、食管平滑肌瘤正确答案：E14.胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的( )A、能判断胃肠道组织的氧供情况B、休克晚期胃缺血、缺氧、代酸C、休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态D、能反映胃肠道组织局部血流灌注E、可能发现隐匿性休克正确答案：B15.颅高压的“三主症”是( )A、昏迷,抽搐,呕吐B、头痛,呕吐,步态不稳C、头痛,呕吐,视神经乳头水肿D、眩晕,呕吐,视力障碍E、头晕,头昏,恶心正确答案：C16.腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为 ( )A、十二指肠水平部损伤B、十二指肠球部损伤C、结肠损伤D、胰腺损伤E、肾脏损伤正确答案：A17.水中毒还需用( )以促进水分排出。
外科学基础模拟题及答案1、法洛四联症X线检查可见"A、肺充血,右心房大,右心室大,肺动脉段突出B、肺充血,右心房大,左、右心室大C、肺充血,主动脉结大,肺动脉段突出D、肺淤血,左心房大,右心室大,肺动脉段突出E、肺血减少,肺动脉段侧陷,心尖圆钝呈"靴形""答案：E①主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天性心脏病的特征,而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天性心脏病的共同特征；②房间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右心负荷增加,X线表现为右心房大、右心室大；③二尖瓣狭窄的病理改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血,及肺动脉高压形成,固有左心房大、右心室大；④法洛四联症的病理生理改变是肺缺血、肺动脉狭窄和右室后负荷增加,故肺血减少,心影呈"靴形2、压迫交感神经干A、Horner综合征B、声嘶C、上肢麻木、肩胛区疼痛D、剧烈咳嗽E、上腔静脉综合征答案：A纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发绀、浅静脉怒张、前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽。
3、关于颈椎病,下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗答案：E颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。
尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病,通常采用非手术治疗：如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。
4、由于蛛网膜下腔出血前后颅内压增高引起的眼部体征A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：D脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。
颈内动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。
颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。
蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水肿。
5、肾输尿管结石引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生答案：C肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见。
沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。
肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随。
膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛。
非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生。
6、骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应该A、立即手术B、术前至少抗结核治疗2～4周C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术,然后立即开始抗结核治疗E、死骨形成后再手术答案：B骨关节结核是继发结核,如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。
术前后均应该用抗结核药物。
另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药2～4周。
7、胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连,其下缘呈S状,这种典型的X 线征象以下列哪种疾病可能性最大A、周围型肺癌B、中心型肺癌C、肺结核D、肺部良性肿瘤答案：B这是右肺上叶中心型肺癌阻塞上叶支气管造成上叶不张与肺门块重叠造成的最典型的X线征象,应记住和灵活掌握。
8、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是的有A、左侧呈直角注入左肾静脉B、乙状结肠压迫C、人肾静脉处瓣膜发育不全D、静脉壁的平滑肌薄弱E、左肾下垂答案：E左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,左精索内静脉下段位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并增加血流回流阻力。
左精索内静脉进入左肾静脉的人口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索内静脉曲张。
9、手外伤一般应争取在什么时间内清创A、6～8小时B、0～12小时C、12～16小时D、16～20小时E、20～24小时答案：A清创应尽量能在伤后8小时之内完成。
10、拔除胸腔闭式引流管的适应证A、胸内气液无残留,肺扩张良好,引流管通畅B、全部都不对C、胸内气液残留,肺不张,引流管通畅D、持续大量漏气虽持续引流但无法改善答案：AA、B情况下不再存在上题所述的需求,可以拔除胸腔引流管。
在C、D、E情况下闭式引流管尚不能拔除。
11、男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。
诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法A、颅内血肿,头颅X线摄片B、颅内肿瘤,计算机X线断层扫描C、结核性脑膜炎,腰椎穿刺D、颅脑畸形,脑血管造影E、脑脓肿,核磁共振成像答案：B病人为慢性起病,有头痛、呕吐、视神经乳头水肿颅内压增高三主征,应首先考虑为颅内肿瘤引起；而CT具有快速、无创、定位定性诊断率高、价格适中等优点,所以进一步确诊应首选CT。
12、原发性肝癌主要并发症不包括哪项A、肝性昏迷B、癌肿破裂出血C、上消化道出血D、低糖血症E、继发感染答案：D原发性肝癌致肝衰竭可导致肝性昏迷发生；如肝硬化严重可伴门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血；肝癌结节也可发生自发性破裂出血；肝癌病人所致全身免疫力低下,引起肺炎、脓毒症和真菌感染。
低糖血症只是极少数病人的特殊表现。
13、继发性骨关节炎的病因A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位答案：E原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。
先天性髋关节脱位会引起关节包容不良,关节面对合不佳,引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎。
类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚,但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关。
松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关。
14、青年女性,突发肉眼全程血尿,伴膀胱刺激征A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜答案：A血尿是一个危险的信号,但其程度与疾病严重性不成正比。
许多疾病都可以引起血尿,与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。
A、B、c三种尿路本身的疾病均可发生血尿, 但有其各自的特点。
急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿,有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。
前列腺是尿路邻近器官,其炎症可致出血,临床上表现为终末血尿。
尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少量滴血。
15、腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰答案：C在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。
16、对减轻溶血或减少输血量有帮助A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病答案：B脾切除对慢性淋巴细胞白血病的巨脾和脾功能亢进有效,但仅能缓解病情,并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期。
自体免疫性溶血性贫血是后天获得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体。
脾切除对多毛细胞白血病则可使全血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长。
遗传性球形红细胞增多症可出现溶血危象,脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正。
珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助。
17、破损肠管长达10cm,仍可直接切除吻合A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：D肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。
空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。
而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。
18、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A、胆总管有扩张B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石答案：C胆总管探查指征有：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；②胆总管内结石或异物；③阻塞性黄疸；④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；⑤胆总管显著扩张；⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；⑧有梗阻性黄疸病史。
19、胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病答案：A先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变短。
骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位。
颈部炎症时有淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。
眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡,病人以颈部偏斜协调视物。
颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢麻木。
20、关于纵隔囊肿,下列哪项不正确A、常见有支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿B、多呈圆形或椭圆形,边界清楚C、超声检查可见液性暗区D、多为良性,少数可恶变答案：D纵隔囊肿为胚胎发育异位引起,不会恶变。
21、脓性指头炎切开引流最佳切口是A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、鱼口形切口答案：B脓性指头炎切开引流时,应选择手指侧面纵切口。
22、尿道球部损伤A、尿频、尿急、尿痛B、血尿C、骑跨伤可导致D、骨盆部位压伤可导致E、膀胱内注水试验阳性答案：C肾挫伤,损伤涉及肾集合系统时可有血尿,膀胱损伤时,导尿管插入膀胱后,经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后回抽。
液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。
若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
骨盆骨折时,尿生殖膈移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,造成尿道膜部损伤。
会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方, 引起尿道球部损伤。
23、肘关节脱位A、5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛B、肘后空虚感C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、Hippocrates法复位答案：B肩关节脱位可用Hippocrates法复位。
肘关节脱位可表现为肘后空虚感,桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见,有上肢被突然牵拉的病史。
爪形手见于前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤可出现垂腕畸形。
24、胰头癌的最主要的临床表现特点是A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、黄疸D、消瘦和乏力E、消化道梗阻答案：C胰头癌的临床表现都是非特异的,黄疸是最主要的,一旦出现,呈进行性加重,是病人就诊的主要原因。
