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手术分级管理规范为了确保手术安全，提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医师的手术管理，明确各级医师进行手术操作的权限，根据《医疗技术临床应用管理办法》．《医疗机构管理条例>，《中华人民共和国执业医师法》，《医疗事故处理条例>．《贵州省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，修订本规范。
1、手术分类根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低，过程简单，技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高，过程较复杂．难度较大的手术；四级手术是指风险高，过程复杂，难度大的重大手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
2、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1)住院医师①低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
②高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上。
2)主治医师①低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
②高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
3)副主任医师①低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
②高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
4)主任医师3、各级医师手术范围1)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3)低年资主治医师；熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4)高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
手术分级及分类管理及审批制度手术分级及分类管理及审批制度是医疗机构为了管理手术行为，保障患者安全并提升手术质量而设立的制度。
本文将从手术分级、分类管理以及审批制度三个方面进行探讨。
一、手术分级手术分级是根据手术的复杂程度以及患者的病情来划分手术的等级，以便医护人员能够更加准确地评估手术风险和安全性。
手术分级可以根据手术切口的深度、手术部位的复杂度、术中所需器械以及手术难度等因素进行划分。
在手术分级中，通常将手术划分为一级、二级、三级。
一级手术为较为简单的手术，术中风险较低，对患者生命安全的威胁较小；二级手术为中等复杂度的手术，术中风险较一级手术要高一些；三级手术为高风险的手术，复杂度和风险都较大。
手术分级的目的是为了规范手术操作，确保医护人员对手术的评估和准备工作得以全面认识，并采取相应的风险防范和控制措施，提高手术的成功率和患者的安全性。
二、分类管理手术分类管理是对不同手术进行适当的归类和管理，方便医护人员和管理者进行统一的管理和协调。
手术分类可以根据手术部位、手术目的、手术特点以及手术涉及的器官系统等不同方面进行分类。
根据手术部位的分类，可以将手术分为头颈部手术、胸腹部手术、骨骼肌肉手术等等。
根据手术目的的分类，可以将手术分为治疗性手术、预防性手术、修复性手术等等。
根据手术特点的分类，可以将手术分为开放手术、微创手术、介入手术等等。
根据手术涉及的器官系统的分类，可以将手术分为心脏手术、神经手术、泌尿系统手术等等。
分类管理的优势在于可以针对不同类型的手术进行有针对性的管理和监控，对手术操作进行专业化的指导和督促，全面提升手术的质量和安全性。
三、审批制度手术审批制度是医疗机构为了确保手术的必要性、适宜性和安全性而建立的制度。
在手术审批制度下，医生需要提交手术申请，由医疗机构的专家组织对手术申请进行综合评估和审查，确保手术的风险可控，手术的效果明显，并符合医疗伦理和法律法规的要求。
手术审批制度可以有效控制非必要手术的进行，避免不必要的手术风险和经济负担。
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全，提高手术效率，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术，包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术：指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术：指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术：指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估：患者在手术前应接受临床评估，根据手术等级进行分类，并确定手术的级别。
2. 手术协商：医疗团队应充分协商，确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案：医疗机构应建立手术备案，记录手术相关信息，包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理：医疗机构应加强手术安全管理，规范手术操作流程，确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备：医疗团队应检查手术设备、材料等，确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术：医疗团队应熟练掌握手术操作技术，提高手术成功率。
3. 术后处理：医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应，确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价：医疗机构应定期对手术质量进行评价，发现问题及时改进。
2. 不良事件报告：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别：医疗团队应加强手术风险识别，提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制：医疗团队应采取有效措施，控制手术风险，确保手术安全。
3. 风险评估：医疗机构应建立手术风险评估制度，对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访：医疗机构应对手术患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理：医疗团队应提供细致的康复护理，帮助患者尽快康复。
3. 再次手术：医疗机构应根据患者情况，合理安排再次手术。
手术分级标准及管理制度规范手术作为医学领域最常见的治疗方法之一，在临床实践中扮演着重要的角色。
为了确保手术过程的安全和质量，医疗机构必须严格遵循手术分级标准及管理制度规范。
本文将详细介绍手术分级标准的定义和要求，以及管理制度规范的内容和重要性。
一、手术分级标准的定义和要求手术分级标准是根据手术的复杂性和风险程度将手术分为不同等级的分类系统。
它旨在帮助医疗机构正确评估手术风险，并采取适当的措施保障患者的安全。
手术分级标准通常包括以下几个方面的要求：1.手术操作的复杂性：根据手术操作的技术难度和操作步骤的复杂性，将手术分为简单、中等和复杂三个等级。
2.手术风险的评估：通过评估手术患者的身体状况、潜在并发症的风险和手术过程中可能面临的困难等因素，确定手术风险等级。
3.手术设备和手术环境的要求：根据不同手术等级，确定手术所需设备和手术环境的要求，包括手术室的洁净度、设备的完好性等。
二、管理制度规范的内容和重要性手术管理制度规范是指医疗机构为了保障手术质量和患者安全而制定的一套具体规定和操作流程。
它包括以下几个方面的内容：1.手术指导方针：明确手术操作的基本原则，包括手术前准备、手术过程管理、手术后处理等内容，以确保手术操作的安全和准确性。
2.手术团队的组建和管理：确保手术团队中医生、护士和其他相关人员的合理配备和协同合作，以提高手术效率和质量。
3.手术设备和物资的采购和管理：规定手术设备和物资的采购流程和标准，确保手术所需设备和物资的质量和可靠性。
4.手术过程的记录和评估：要求手术过程中的关键环节和数据进行详细记录，并定期进行评估和分析，以改进手术质量和安全性。
手术管理制度规范的重要性不言而喻。
它能够规范手术操作的各个环节，提高手术团队的整体素质和专业水平，减少手术风险和并发症的发生，确保手术患者的安全和手术质量的稳定提升。
三、结语手术分级标准及管理制度规范对于医疗机构来说具有重要的意义。
通过合理划分手术等级，医疗机构可以根据手术风险的不同采取相应的措施，确保手术操作的安全和质量。
手术分级管理制度一、本规定适用于全院开展的各级各类手术，包括各种开放性手术、腔镜手术、内镜手术、介入手术等（以下统称手术）。
二、医疗质量管理委员会负责对医院手术分级管理工作的宏观协调、政策制定、监督检查、审批和指导。
各级医师按范围内容从事相应的手术。
三、手术项目分级及新技术项目准入1、手术项目分级。
根据手术的风险性、复杂性和手术技术的难易程度，将临床手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术：技术难度较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2、新手术项目准入。
凡科室新开展手术项目，必须术前进行申报，获得批准后方可开展。
申报程序为：科室填写《xx县人民医院新技术报批登记表》后报医务科，由医务科依据《XX县人民医院新技术、新业务准入管理制度》对科室申报的手术项目进行分类分级呈报审批。
属于一类医疗技术项目的，由医院审批；属于二类医疗技术项目的，报省级卫生主管部门审批；属于三类医疗技术项目的，由国家卫计委审批。
四、医师手术权限申请、审批及变更1、手术权限分级。
依据医院各级手术医师的专业能力、手术技能及技术职务，确定权限分级如下：（1）住院医师可完成一级手术及做二级手术的助手，可在上级医师临场指导下开展二级手术。
（2）低年资主治医师（从事主治医师岗位工作3年以内）可主持二级及以下手术，并可在上级医师临场指导下开展三级手术。
高年资主治医师（从事主治医师岗位工作3年以上）可主持三级及以下手术。
（3）低年资副主任医师（从事副主任医师岗位工作3年以内）可完成三级及以下手术，并可在上级医师临场指导下逐步开展四级手术。
（4）高年资副主任医师（从事副主任医师岗位工作3年以上）可主持四级及以卜.手术，在上级医师临场指导下主持新技术、新项目及科研项目手术。
（5）主任医师可主持四级以及新技术、新项目或经主管部门批准的高风险手术。
医院手术分级及管理制度一、手术分级：1.一级手术：包括常见的小型手术和术中较少出现并发症的中小型手术。
这类手术通常不需要复杂设备和技术，手术风险较低，总体安全性较高。
例子包括皮肤疾病的切除手术、简单断骨的手术等。
2.二级手术：包括中等风险的手术，需要较高水平的外科技术和较复杂的医疗设备。
这类手术的风险相对较高，有一定的手术并发症的可能性，需要更为严谨的操作和监测。
例子包括肿瘤切除手术、复杂骨折手术等。
三级手术：包括高风险的手术，需要高级外科技术和高端医疗设备。
这类手术的风险性极高，需要具备丰富的经验和技术，在手术全程进行严密的监测和操作。
例子包括开颅手术、胸腔镜手术等。
二、手术管理：1.手术前管理：包括术前检查、手术安排和术前准备。
术前检查包括患者的病史及体格检查、特殊检查和化验等，以评估患者手术风险并制定手术方案。
手术安排需要考虑手术科室的工作量、手术室的空余时间以及患者的急诊程度等因素。
术前准备包括患者术前禁食、术前皮肤消毒和手术室准备等。
2.手术中管理：包括手术间操作规范和术中安全措施。
手术间患者定位、手术部位标记、手术器械准备、手术无菌操作等，都是确保手术安全和质量的重要环节。
术中安全措施包括监测患者的生命体征、手术人员的手术流程控制、术中出现问题的应急处理等。
3.手术后管理：包括术后监护和术后护理。
术后监护需要密切观察患者的生命体征，及时处理手术并发症，确保患者的安全和舒适。
术后护理则包括恢复期的药物管理、饮食护理、伤口处理及定期术后复查等。
手术分级及管理制度的目的是为了确保手术的安全、高效和质量。
医院可以根据实际情况制定相应的手术分级和管理规则，并建立相应的质控机构，通过术前、术中和术后的监管和评估，提高手术质量，减少手术风险。
同时，医院还应加强培训和技能提升，确保医务人员具备足够的手术技术和管理水平，为患者提供安全、有效的手术服务。
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理，提高手术质量，保障医疗安全，特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况，手术分为三级：1. 一级手术：一级手术主要是指创伤性小、简单的手术，风险较低，如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术，风险适中，如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术，风险较高，如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素，结合专科医师的意见，确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行，并在患者同意的情况下告知患者及其家属，确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账，对每台手术进行登记和归类，确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息，并应当做好安全保密工作，防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总，及时发现和纠正错误，确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估，做好手术前的准备工作，确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行，手术器械和器材应符合要求，确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范，确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估，评估手术的风险和可行性，确保手术的顺利进行。
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院日常工作中的重要环节之一，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
为了提高手术质量和安全性，规范手术操作流程，医院需要制定手术分级管理规范。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的制定内容和执行要求。
二、制定内容1. 手术分级标准：根据手术的复杂程度、风险和技术要求，将手术分为不同级别，如一级手术、二级手术、三级手术等。
每一个手术级别应有明确的定义和相应的手术要求。
2. 手术分级的依据：根据国家相关法规和标准，结合医院实际情况，制定手术分级的依据。
依据可以包括手术操作的难度、手术过程中可能浮现的风险、手术所需设备和人员的要求等。
3. 手术分级管理流程：医院应建立手术分级管理的流程，包括手术申请、手术评估、手术安排和手术执行等环节。
每一个环节都应有明确的责任人和操作要求。
4. 手术分级管理的责任人：医院应指定手术分级管理的责任人，负责制定手术分级标准、监督手术分级的执行情况，并定期进行评估和改进。
5. 相关培训和教育：为了保证手术分级管理的有效实施，医院应开展相关培训和教育活动，包括手术分级标准的解读、手术操作技术的培训和手术风险的防范等。
三、执行要求1. 手术分级的申请：医生在为患者安排手术时，应按照手术分级标准进行申请，并提供相关的手术资料和患者病历等。
手术分级的申请应由医生和相关科室负责人共同签字确认。
2. 手术评估：医院应设立手术评估小组，由专业医生组成，对每一个手术申请进行评估，确定手术的级别和可行性。
手术评估结果应及时反馈给医生和患者。
3. 手术安排：医院根据手术分级管理规范，合理安排手术时间和手术室资源。
手术安排应考虑手术的紧急性、手术室的可用情况和医生的工作安排等因素。
4. 手术执行：手术执行时，医生和手术室团队应按照手术分级标准进行操作，确保手术的安全和质量。
手术中如浮现意外情况，应及时采取相应的应急措施，并报告相关负责人。
5. 手术后评估和总结：手术结束后，医院应进行手术的后评估和总结，包括手术的效果、并发症的发生情况和手术操作的改进意见等。
手术分级制度目录为了确保患者安全、手术质量以及医疗资源的合理分配，本目录详细阐述了手术分级制度，以供参考和遵循。
一、手术分级原则1. 安全性：确保手术过程中患者的安全为首要原则。
2. 紧急性：根据疾病的紧急程度进行手术分级。
3. 复杂性：根据手术操作的复杂程度进行分级。
4. 预期风险：评估手术预期的风险大小。
二、手术分级标准A类手术1. 常规手术：手术过程简单，风险较低，患者恢复快。
2. 预约手术：按照预约时间表进行，不紧急。
B类手术1. 急诊手术：疾病或伤情需要尽快处理，但不是立即进行。
2. 限期手术：手术时间虽不紧急，但延迟手术可能影响治疗效果。
C类手术1. 复杂手术：手术过程复杂，操作难度大。
2. 高风险手术：患者术中或术后可能出现严重并发症。
D类手术1. 紧急手术：病情危急，需要在最短时间内进行手术以挽救生命。
2. 生命安全手术：手术延误可能导致患者死亡。
三、手术分级流程1. 初步评估：接诊医生根据患者的病情进行初步评估。
2. 分类决策：医生向负责手术的科室或医生团队报告评估结果，共同确定手术分级。
3. 术前讨论：对于复杂或高风险手术，应进行术前讨论，确保手术安全。
4. 手术安排：根据手术分级结果，安排手术时间、手术室及医疗团队。
四、手术分级管理1. 制度培训：定期对医护人员进行手术分级制度培训。
2. 质量监控：设立手术分级质量管理组织，对手术分级执行情况进行监控。
3. 持续改进：根据手术分级执行中出现的问题，不断改进和完善制度。
五、附录1. 手术分级制度实施细则：详细说明手术分级的具体操作流程。
2. 手术风险评估表：用于评估手术风险的工具。
3. 手术分级管理相关规定：涉及手术分级管理的法律法规和医院规定。
---通过以上规定和流程，本手术分级制度旨在确保患者得到最合适的治疗，同时保障医疗安全和质量。
请所有医护人员严格遵守，并不断优化和改进手术分级管理。
手术分级指南介绍手术分级是用来评估手术风险和指导医生在手术过程中的决策的一种方法。
本文档旨在提供一份简单的手术分级指南，帮助医生们在做出独立决策时参考。
分级标准我们采用以下分级标准来评估手术的风险和复杂程度：分级一- 手术风险低- 手术过程简单- 一般为常规操作- 不需要复杂的器械和技术- 术后恢复期短分级二- 手术风险中等- 手术过程较复杂- 需要一定的专业技术和器械- 可能需要较长的术后恢复期- 通常为常见手术，但稍微复杂一些分级三- 手术风险高- 手术过程复杂- 需要高度专业技术和器械- 可能需要较长的术后恢复期- 通常为罕见或复杂手术决策指南在做出手术决策时，请根据以下指南参考手术分级：- 对于分级一的手术，医生可以在简单而常见的手术中独立决策，并通过常规的医疗流程进行操作。
- 对于分级二的手术，医生应尽量遵循标准操作规程，并在需要时寻求同行的意见和专家的帮助。
- 对于分级三的手术，医生应谨慎决策，并在必要时寻求专家团队的共同决策。
注意事项在使用本指南时，请注意以下事项：- 本指南仅供参考，具体手术分级应根据医生的专业判断和临床情况来确定。
- 在复杂或罕见手术中，医生应尽可能寻求专家的意见和支持，以确保手术的安全和成功。
- 本指南不适用于特殊情况或存在法律复杂性的手术，医生在这些情况下应遵循适用的法律和规定。
结论手术分级指南是一个简单而实用的工具，用于帮助医生评估手术风险和指导决策。
医生们应根据自身专业知识和临床经验，结合本指南提供的分级标准，做出独立决策，并在必要时寻求专家的支持和意见。
一、总则为保障患者手术安全，提高手术质量，加强手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、分级原则1. 本制度依据手术的技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。
2. 一级手术：技术难度低、手术过程简单、风险度小的手术。
3. 二级手术：技术难度一般、手术过程复杂、风险度中等的手术。
4. 三级手术：技术难度较大、手术过程复杂、风险度较大的手术。
5. 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
三、分级标准1. 一级手术：主要包括以下手术：（1）皮肤、浅表软组织手术；（2）四肢简单骨折复位内固定术；（3）腹部、泌尿系统简单手术；（4）眼科、耳鼻喉科、口腔科简单手术。
2. 二级手术：主要包括以下手术：（1）胸外科、心脏外科、血管外科简单手术；（2）腹部、泌尿系统中等难度手术；（3）骨科、神经外科、妇产科中等难度手术；（4）眼科、耳鼻喉科、口腔科中等难度手术。
3. 三级手术：主要包括以下手术：（1）胸外科、心脏外科、血管外科复杂手术；（2）腹部、泌尿系统复杂手术；（3）骨科、神经外科、妇产科复杂手术；（4）眼科、耳鼻喉科、口腔科复杂手术。
4. 四级手术：主要包括以下手术：（1）胸外科、心脏外科、血管外科高难度手术；（2）腹部、泌尿系统高难度手术；（3）骨科、神经外科、妇产科高难度手术；（4）眼科、耳鼻喉科、口腔科高难度手术。
四、分级管理1. 医疗机构应建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。
2. 医疗机构应建立手术分级授权管理机制，对手术医师进行分级授权。
3. 医疗机构应建立手术医师技术档案，对手术医师的能力进行定期评估。
4. 医疗机构应加强对手术医师的培训和考核，提高手术医师的业务水平。
五、手术医师分级1. 住院医师：取得执业医师资格，从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 主治医师：取得执业医师资格，从事主治医师岗位工作5年以上。
手术分级标准及管理制度规范手术是现代医学中一种常见而重要的治疗方法，它能够有效地修复和治疗各类疾病。
为了确保手术安全和质量，在手术领域中出台了手术分级标准及管理制度规范。
本文将从手术分级标准和管理制度两个方面进行探讨和阐述。
一、手术分级标准手术分级标准是根据手术的难度、风险和复杂程度来划分手术级别，以指导医务人员在手术过程中的操作和决策。
通常情况下，手术分级标准可分为三个等级：一级手术、二级手术和三级手术。
1. 一级手术一级手术是指手术难度较低、风险较小的手术，一般由经验较为丰富的医务人员执行。
这类手术具有较高的成功率和较低的手术并发症风险。
常见的一级手术包括阑尾切除术、扁桃体摘除术等。
2. 二级手术二级手术是介于一级手术和三级手术之间的手术，具有一定难度和风险。
这类手术通常需要较高水平的医术和丰富的经验，由具备相应资质的医生执行。
二级手术常见的有开腹胆囊切除术、髋关节置换术等。
3. 三级手术三级手术是高难度、高风险的手术，需要高级专业技术和丰富的经验，需由专业领域内的专家进行操作。
这类手术风险较高，患者需要在手术前进行全面评估和准备。
常见的三级手术有心脏手术、脑部手术等。
二、管理制度规范为了确保手术过程的安全、规范和高质量，手术领域制定了一系列管理制度规范。
这些规定从手术前、手术中和手术后三个阶段进行管理，以保障患者的权益和手术结果的有效性。
1. 手术前的管理手术前期的管理主要包括患者评估、手术安排和准备工作。
在手术前，医务人员应进行全面的患者评估，包括身体状况、病史、过敏史等，以确定手术的可行性。
同时，需要制定详细的手术计划，包括手术时间、手术方式和术前准备等。
2. 手术中的管理手术中的管理是手术过程中最重要的环节，要求医务人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在手术中，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要进行必要的调整和处理。
此外，手术中还需要保持良好的沟通和团队合作，确保手术的顺利进行。
一、制度总则为了规范手术及有创操作的管理，确保医疗质量和患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、分级标准1. 手术及有创操作分类- 手术：指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。
- 有创操作：指除手术外的各类侵入性操作，如穿刺、活检等。
2. 手术及有创操作分级- 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。
- 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。
- 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
- 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
三、手术医师分级1. 医师资格要求- 所有手术医师必须依法取得执业医师资格。
2. 医师分级- 住院医师：包括低年资住院医师和高年资住院医师。
- 主治医师：具备一定临床经验和技术水平，取得主治医师职称的医师。
- 副主任医师：具备丰富临床经验和技术水平，取得副主任医师职称的医师。
- 主任医师：具备高超临床技能和丰富临床经验，取得主任医师职称的医师。
四、手术分级管理1. 手术分级管理原则- 根据手术风险、复杂性和难度，实行分级管理。
- 高风险、高难度手术由高级职称医师负责。
- 低风险、低难度手术可由低年资医师在上级医师指导下进行。
2. 手术分级管理流程- 手术科室根据手术难度和风险，提出手术分级申请。
- 医院医疗技术临床应用管理委员会审核、批准手术分级。
- 手术医师根据手术分级，选择合适的手术方式和技术。
五、手术资质授权1. 手术资质授权原则- 根据医师资格、临床经验和技术水平，授予相应手术资质。
- 高级职称医师可授权开展本专业范围内的所有手术。
- 低年资医师在上级医师指导下，可开展部分手术。
2. 手术资质授权流程- 手术医师提出手术资质申请。
- 医院医疗技术临床应用管理委员会审核、批准手术资质。
- 手术医师取得相应手术资质后，方可开展相应手术。
一、总则为了加强医院手术管理，保障患者手术安全，提高手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级1. 根据手术的技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（1）一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
（2）二级手术：有一定风险、操作过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
（3）三级手术：风险较高、操作过程较复杂、难度较大的手术。
（4）四级手术：风险高、操作过程复杂、难度大的重大手术。
2. 各级手术的具体范围和操作规范由医院医务科负责制定。
三、手术医师分级1. 依据手术医师的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年限，手术医师共分为七级：（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内（含3年）。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
（3）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内（含3年）。
（4）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
（5）低年资副主任医师。
（6）高年资副主任医师。
（7）主任医师。
2. 手术医师必须具备相应的手术医师资格证书和执业证书。
四、手术审批权限1. 一级手术由低年资住院医师或高年资住院医师在上级医师指导下进行，并报科室主任批准。
2. 二级手术由低年资主治医师或高年资主治医师在上级医师指导下进行，并报科室主任批准。
3. 三级手术由低年资副主任医师或高年资副主任医师在上级医师指导下进行，并报医务科批准。
4. 四级手术由主任医师或具有相应资质的医师在上级医师指导下进行，并报医务科批准。
五、手术过程管理规范1. 手术医师应严格按照手术操作规范进行手术。
2. 手术医师应确保患者手术安全，严格遵守无菌操作规程。
3. 手术医师应做好术前、术中、术后患者的病情观察和护理。
4. 手术医师应定期参加业务学习，提高手术技能和医疗水平。
六、监督与考核1. 医院医务科负责对手术分级管理制度执行情况进行监督。
医疗机构手术分级管理指南1.前言手术是医疗机构最重要的技术活动之一，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要作用。
为了确保手术的安全和有效性，医疗机构需要进行手术分级管理。
手术分级管理是指根据手术的复杂程度、风险程度以及对设备、人员和资源的需求进行分类管理，旨在保障手术的质量和安全。
2.分级标准根据手术的复杂程度和风险程度，可以将手术分为三个级别：一级手术、二级手术和三级手术。
2.1一级手术一级手术是指对病情较轻、较简单的手术，操作技术相对简单且风险较低的手术。
这类手术通常由一名主刀医生负责，不需要辅助手术人员，可以在普通手术室完成。
2.2二级手术二级手术是指对病情较中度、较复杂的手术，操作技术相对复杂且风险较高的手术。
这类手术需要一名主刀医生和一名或多名辅助手术人员进行合作，需要特殊手术室和设备进行操作。
2.3三级手术三级手术是指对病情严重、较复杂的手术，操作技术非常复杂且风险非常高的手术。
这类手术需要一名主刀医生和一名或多名辅助手术人员进行合作，并需要特殊手术室和设备进行操作。
此外，还需要配备专家团队进行手术前的评估和术中的指导。
3.分级管理流程3.1手术申请和审批患者需要向医疗机构提出手术申请，医疗机构通过评估患者的病情和手术的复杂程度、风险程度来确定手术的级别。
在手术申请过程中，医疗机构需要与患者充分沟通，向患者解释手术的风险和可能的后果，确保患者充分知情并同意手术。
医疗机构还需要对手术的必要性进行评估，避免不必要的手术操作。
3.2手术操作手术操作需要严格遵守相关的操作规范和安全措施。
手术室应设置合适的设备和器材，确保手术操作的顺利进行。
对于二级和三级手术，医疗机构需要配备专家团队，进行手术前的评估和术中的指导。
3.3手术后的管理手术结束后，医疗机构需要对患者进行术后的监护和护理，确保患者的康复和安全。
医疗机构还需要对手术操作的结果进行评估，及时发现和处理手术中出现的问题和并发症。
4.人员培训和质量控制为了提高手术的质量和安全，医疗机构需要加强对手术团队的培训和教育。
手术分级管理制度为了强化手术分级管理，实施手术医师准入动态管理，提高手术质量，维护患者权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例（国务院令第149号）》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件，制订本制度。
一、手术分级按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。
具体要求按照国家有关规定执行。
（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
（二）二级手术；技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级及手术权限（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内者，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者；或获得博士学位，从事住院医师岗位工作1年以内，可主持一级手术。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年及以上者，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者,或获得博士学位，从事住院医师岗位工作1年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师指导下逐步开展二级手术。
（二）主治医师1、低年资主治医师：取得主治医师资格证3年以内者，或临床博士生毕业2年以内者，可主持二级手术，在上级医师临场指导下逐步开展三级手术。
2、高年资主治医师：取得主治医师资格证3年以上者，或临床博士生毕业2年以上者，可主持三级手术。
（三）副主任医师1、低年资副主任医师：取得副主任医师资格证3年以内者，或博士后从事临床工作2年以上者，可主持三级手术，在上级医师临场指导下逐步开展四级手术。
2、高年资副主任医师：取得副主任医师资格证3年以上者，可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
（四）主任医师受聘主任医师岗位工作者，可主持四级手术以及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
手术分级管理制度手术分级管理制度一、背景介绍手术分级管理制度是医疗机构为了规范手术工作、提升手术质量和安全性而制定的一系列规章制度的总称。
手术分级管理制度的实施可以有效地提高手术的安全性和效果，减少手术风险，提升医疗机构的服务质量，实现优质医疗资源的合理利用。
二、目的和原则1. 目的：通过手术分级管理制度的实施，提高手术的安全性和效果，减少手术风险，提升医疗机构的服务质量。
2. 原则：科学性、专业性、公正性、规范性。
三、手术分级标准手术分级依据手术复杂程度、手术风险和医疗机构能力等因素进行划分。
一般可以分为三级，具体如下：1. 一级手术：常见且操作简单的手术，如结扎术、切皮术等。
2. 二级手术：复杂度较高的手术，如拆线术、切除术等。
3. 三级手术：非常复杂且风险较高的手术，如开颅手术、心脏搭桥手术等。
四、手术分级管理制度1.手术分级管理制度在手术分级管理制度方面，医疗机构应制定相应的管理程序和操作指南，确保手术操作的规范性和安全性。
1. 手术申请和审查：医生在为患者安排手术前，需按照手术分级标准填写手术申请表，并提交给手术科室。
手术科室应组织专家组对手术申请进行评审，确保手术的合理性和安全性。
2. 手术人员的资质要求：医疗机构应明确手术人员的资质要求，包括持有合法执业资格证书、经过专业培训和实践经验等。
手术人员还应不断提高自身的专业水平，参加相关培训和考核。
3. 手术设备和器械的规范使用：医疗机构应对手术设备和器械进行严格管理，保证其质量和安全性。
手术科室应定期对手术设备和器械进行检测和维护，并进行记录。
4. 手术准备和术前安全检查：在手术前，手术科室应对手术场所进行准备，包括清洁消毒、准备手术物品和器械等。
术前安全检查要求医生和护士对患者的病情、手术部位和手术方案等进行确认，确保手术的安全性。
5. 手术操作过程的监测和记录：在手术操作过程中，手术科室和麻醉科室应对患者的生命体征和麻醉效果进行监测，并及时记录。
手术分级标准及治理标准一、手术分级依照《卫生部手术分级治理标准》结合本专业手术开展的实际情形，依照手术进程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。
注：微创(腔内)手术依照其技术的复杂性由科室别离列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探讨性科研项目手术和危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。
二、手术医师分级本标准所指医师系在我院注册的执业医师。
依照手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
三、各级医师具有申报资格的手术范围一、住院医师：限于丁级手术。
二、主治医师：限于丙级及以下手术。
3、副主任医师：限于乙级及以下手术。
4、主任医师及科主任：能完本钱专业的各级手术。
注：部份人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。
四、手术审批手术审批是科室操纵手术质量、确保手术分级治理标准落实的重要方法。
审批者要紧审核术者资质是不是符合规定，同时应付诊断、手术适应症、术前预备、各类知情告知的完成情形进行重点抽检并签署手术通知单。
关于不符合要求者，手术暂停。
（一）常规手术：平诊、非特殊手术一、甲级手术：科主任审批。
二、乙级手术：科主任审批。
3、丙级手术：副主任医师审批。
4、丁级手术：主治医师审批。
（二）特殊手术凡属以下之一的可视为特殊手术：一、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞者。
二、患者系特殊保健对象如高级干部、闻名专家、学者、知名人士及民主党派负责人者。
3、各类缘故致使毁容或致残者。
4、改变患者社会属性（如性别改变、大面积整容）者。
五、可能引发医疗纠纷者或已存在纠纷再次手术者。
六、同一患者二十四小时内需再次手术者。
7、预后不良者或手术风险庞大者。
八、新开展的手术或引进的新手术，或重大探讨性科研项目的手术。
九、邀请外院医师来院参加手术者。
10、其他超级规手术。
特殊手术须经科内讨论，确信术者及医治组成员，并按《新泰市人民医院特殊手术报告审批制度》填写《新泰市人民医院特殊手术审批表》，经科主任签字后，报医务科审核备案，送达主管院长审批。
由科主任签署手术通知单。
术者如非我院注册执业医师，需按《新泰市人民医院院外会诊申请审批制度》规定处置。
（三）急诊、抢救手术在急诊或紧急情形下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，分秒必争踊跃实施抢救手术的安排并及时向科主任和医院医疗治理部门（医务科、总值班）汇报，请求技术支持。
由术者签署手术通知单。
五、治理要求（一）医院将依照手术分级、个人自评与科室综合评定结果成立医师个人技术档案，各级医师应严格在技术许可范围内开展工作。
同时各级医师应尽力提高业务水平，按要求完成技术达标工作，为职称晋升提供技术评定参考。
（二）资格准入：各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分级中同时具有以下条件者可取得相应手术资格准入：做为第一助手完成例数大于20例；在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例者；该类手术操作及医治进程中无严峻并发症及医疗纠纷；经专业组组长、科室、医务科评议通过者。
对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数大于10例；该类手术操作及医治进程中无严峻并发症及医疗纠纷时，再次经评定取得资格准入。
（三）资格取消：关于同一项手术操作一年内持续发生两起及以上严峻并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格，并记入个人技术档案。
（四）明确各级医师手术范围，是标准医疗行为，保障医疗平安，保护患者利益的有效方法，各级医师必需严格遵循执行。
医师未按本标准执行的，一经查实，将追究相关人员责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
（五）急诊、抢救手术和特殊手术不参与手术分级治理，按相应规定执行。
（六）科室主任、专业组组长应尽力培育各级人员使其在职称晋升前取得与当前技术职称相符的所有手术操作资质。
六、手术分级（一）一般外科甲级手术：(1)复杂胰腺癌根治术(2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术(3)胆管癌根治术，复杂的胆道再次手术(4)胰腺扩大切除术(5)胰管空肠内引流术，胰管切开取石术(6)颈动脉或体动脉瘤切除术(7)腹主动脉瘤切除术、大血管移植术(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术(9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术(10)全结直肠切除术(12)复杂的腹部腹腔镜及内镜诊疗术(13)腹腔镜下肝脏肿瘤切除术(14)腹腔镜下门静脉高压症脾脏切除、断流术(15)腹腔镜下胃癌根治术(16)胰十二指肠切除术(17)新开展的各类手术乙级手术:(1)甲级手术之外的肝、胆、脾的各类手术(2)胃及十二指肠手术(3)肝、脾损伤的处置(4)直肠癌切除术、回盲部肿瘤切除术(5)结肠癌根治术(6)甲级手术之外甲状旁腺各类手术(7)改良根治性乳癌切除术(8)门脉高压的各类分流术及断流术(9)胸、腹联合损伤的救治手术（10）腹腔镜、胃镜联合胃肿瘤切除术（11）腹腔镜下胃癌根治术（12）经口十二指肠镜下胆管切开取石、造影术、胆管支架置入术（13）腹腔镜、胆道镜联合胆总管探查取石术（14）乳腺象限切除术（15）保留乳房的乳腺癌切除术（16）乳腺微创旋切术（麦默通）（17）乳腺大块切除加塑型术丙级手术：(1)肝脓肿切开引流术(2)小肠切除术(3)腹部损伤剖腹探查术(4)胃肠造瘘术、胃肠吻合术(5)胃肠穿孔修补术(6)大隐静脉高位结扎、剥脱术(7)单纯胆囊切除术(8)单纯乳房肿块切除术(9)PTC及PTCD技术(10)复杂环状痔切除术(11)复杂高位肛瘘切除术（12）肛管内括约肌切断术（13）吻合器痔上粘膜环切钉合术（14）腹腔镜下胆囊、阑尾切除术（15）直肠脱垂双PPH术（16）疝（腹股沟疝、股疝、切口疝）无张力修补术（17）腹腔镜下腹股沟疝修补术（18）腹腔镜、肠镜联合直肠肿瘤切除术（19）腹腔镜下阑尾切除术（20）喉返神经探查术丁级手术：(1)阑尾切除术(2)疝修补术(3)体表肿瘤、异物摘除术(4)痔核切除、肛周脓肿切开引流术(5)体表脓肿切开引流术(6)清创缝合术(7)静脉切开术（二）心胸外科甲级手术：(1)法四、法三矫治术(2)伴肺动脉高压的房室缺损修补术(3)主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术(4)心脏多瓣膜置换及成形术(5)冠状动脉搭桥术(6)复杂的心内畸形矫治术(7)主动脉瘤切除术(8)复杂纵隔肿瘤切除术(9)复杂食管癌根治术(10)右心耳下腔静脉旁路移植术(11)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(12)心脏室壁瘤切除术(13)颈动脉内膜剥脱术(14)腹主动脉瘤手术（15）肺癌根治性手术(16)肺减容术(17)全胸膜全肺切除术（18）胸腔镜下食管癌手术、肺叶切除术(19) 食道大部份切除结肠代食道再建术(20) VATS下肺大疱切除术(21) 胸腔镜下肺癌根治术(22) 胸腔镜下纵膈肿瘤切除术(23)新开展的其它各类手术乙级手术:(1)心包部份切除术(2)房缺室缺修补术(3)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术(4)动脉导管未闭手术(5)胸腔镜辅助胸内手术(6)全肺及肺叶切除术(7)胸膜切除术(8)纵隔肿瘤切除术(9)支气管成形术(袖状肺叶切除术)(10)胸廓成形术(11)人造血管移植术(12)贲门、食管下段癌根治术(13)颈部血管瘤切除术(14)除甲级手术之外剖胸探查术(15)心包开窗引流术(16)膈肌破裂修补术(17)肺破裂修补术(18)心脏破裂修补术(19)漏斗胸手术(20)气管再建术(21)气管环形切除对端吻合术(22)支气管成形修补术(23)经胸食道裂孔疝修补术(24) 胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术(25) 胸腔镜下肺活检术、纵隔淋巴结活检术丙级手术:(1)胸壁软组织良性肿瘤切除术(2)血气胸开胸探查术(3)脓胸开放引流术(4)胸壁结核病灶清除术(5)贲门括约肌切开成形术(6)肺大泡切除术(7)肺楔形切除术(8)食管憩室切除术(9)食管滑腻肌瘤切除术(10)肋骨骨折内固定丁级手术:(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术（三）神经外科甲级手术:(1)经幕后下入路各类肿瘤切除术(2)复杂性动脉瘤夹闭术(3)复杂性动静脉畸形切除术(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术(5)高颈段或脑干肿瘤切除术(6)难度较大的深部脊髓病变手术(7)复杂性的颅底外科手术(8)立体定向手术(9)复杂神经外科介入手术(10) Chairis畸形后颅凹减压术(11)新开展的各类手术乙级手术:(1)除甲级之外各类颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形切除术和介入手术(2)椎管内外各类手术(包括一般病变脊髓手术)(3)各类神经吻合术(4)颈动脉内膜剥脱术(5)颅内外血管吻合术(6)经蝶垂体手术(7)各类颅骨手术(8)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术(9)全脑血管造影术(10)颈内动脉-海绵窦瘘介入栓堵术(11)脑血管畸形介入栓塞术(12)颅内动脉瘤开颅夹闭术(13)颅骨肿瘤切除术丙级手术:(1)各类复杂头皮外伤清创缝合术(2)各类头皮肿瘤切除术(3)各类外生骨疣切除术（4)经颈动脉穿刺化疗术(5)开放性颅脑外伤清创缝合术(6)颅骨凹陷骨折复位术(7)颅骨成形术(8)各类颅内血肿清除术(9)椎板切除减压术(10)周围神经或神经节封锁术(11)脑脓肿手术(12)脑室穿刺引流术(13)脑室—腹腔分流术(14)大脑半球肿瘤手术(15)CT引导下颅（脑）内血肿穿刺引流术(15)侧脑室-枕大池分流术丁级手术：(1)各类轻度头皮外伤清创术(2)头皮及颅骨肿瘤切除术（四）泌尿外科甲级手术：(1)各类复杂庞大的肾上腺手术(2)涉及肾要紧血管手术(3)同种异体肾移植手术(4)腹膜后淋巴结打扫术(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术(6)复杂尿路修补术(7)肾癌根治术(8)前列腺癌根治术(9)经膀胱镜复杂性手术(10)新开展的各类手术(11)腹腔镜下肾癌根治术乙级手术：(1)较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部份切除术、复杂性肾结石手术(2)肠管代输尿管手术(3)膀胱扩大手术(4)泌尿系造瘘的修补、成形手术(5)前列腺摘除术(6)腹腔镜手术(7)经皮肾镜手术(8)经尿道前列腺电切除术(TORP)(9)肾上腺切除术(10)输精管吻合术(11)体外震波碎石疗法(12)阴囊阴茎手术(12)经皮肾镜气压弹道碎石取石术(12)腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(12)腹腔镜下精索静脉高位结扎术(12)腹腔镜下输尿管切开取石术(12)经尿道前列腺等离子电汽化术(12)经尿道膀胱肿瘤等离子电切术丙级手术：(1)单纯肾切除肾造瘘术(2)输尿管吻合术(3)经直肠前列腺活检术(4)精索静脉高位结扎术(5)膀胱部份切除、修补术(6)交通性鞘膜积液高位结扎术(7)睾丸下降固定术(8)输尿管镜检查术(9)肾盂输尿管成形术丁级手术：(1)单纯包皮环切及外伤缝合(2)膀胱穿刺造瘘术(3)睾丸鞘膜翻转术(4)睾丸—附睾切除术(5)尿道扩张术（五）骨科甲级手术：(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)(2)带血管指（趾）再造术(3)特殊部位骨关节庞大肿瘤切除术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)颈肋切除术(8)脊柱侧弯矫形术(9)疑难复杂手术、科研手术(10)驼背矫正术(11)上颈椎后路手术(12)新开展的各类手术乙级手术：(1)脊柱侧弯矫形术(2)先本性髋脱位手术(3)半骨盆切除术(4)骨盆骨折手术复位内固定术(5)髋臼骨折切开复位内固定术(6)人工全髋置换术(7)骨关节肿瘤切除术(8)断肢(指、趾)再植(9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用(10)腰椎间盘突出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(11)脊柱结核病灶清除术(12)胸椎管狭小减压术(13)B超引导下的穿刺活检术(14)四肢骨折交锁髓内针内固定术(15)周围神经损伤(缺损)的修复术(16)关节镜手术(17)脊柱及椎管内肿瘤切除术(18)腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定、植骨或融合器融合术(19) 四肢骨折闭合复位经皮锁定钢板内固定术丙级手术：(1)肌腱移植术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)拇趾外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折切开复位内固定术(5)四肢骨折切开复位钢板内固定术(6)骨脓肿病灶清除术(7)截肢(指、趾)术(8)关节融合术(9)三翼钉固定、拔钉术(10)骨疣切除术(11)良性骨肿瘤刮除植骨术(12)腘窝囊肿切除术丁级手术：(1)关节脱位手法复位(2)关节腔切开引流术(3)骨牵引术(4)常见骨折手法复位术(5)植皮术(6)筋膜间隙综合症切开减压术(7)截指(趾)术（六）小儿外科甲级手术一、一般外科(1)甲状腺次全切除术(2)甲状腺癌根治术(3)肝叶或半肝切除术(4)保留脾脏的胰腺次全切除术(5)后矢状路肛门直肠成形术(6)脾分流术或断流术(7)新开展的各类手术二、心胸外科(1)胸主动脉瘤切除术(2)右室双出口手术(3)大室缺伴重度肺高压手术(4)法四根治术(5)大血管转位手术(6)心脏复杂畸形矫治术(7)新开展的各级手术3、神经外科(1)脑干肿瘤手术(2)枕骨大孔区手术(3)高颈椎髓区手术(4)复杂性颅内动脉瘤及脑动静脉畸形手术(5)复杂性颅底手术(6)新开展的各类手术4、泌尿外科(1)膀胱次全切除手术(2)肾上腺次全切除术(3)肾上腺全切除术+肾上腺埋藏移植术(4)同种异体肾移植术(5)新开展的各类手术五、烧伤整形科(1)疑难复杂手术(2)新开展的各类手术六、骨科(1)脊柱侧弯矫治术(2)“U”形棒矫治术(3)骨延长术(4)新开展的各类手术乙级手术：一、一般外科(1)胆总管探查加“T”型管引流术(2)腹腔肿瘤切除术(3)骶尾部畸胎瘤切除术(4)胆总管囊肿切除加内引流术(5)先本性巨结肠根治术(包括腹腔镜辅助)(6)胆道闭锁手术(7)经腹会阴联合肛门直肠成形术(8)脾切除术(9)胆囊切除术(10)甲状腺舌管囊肿切除术(sistron\'s手术)(11)胆总管囊性扩张症根治术(12)十二指肠闭锁手术二、心胸外科(1)房缺修补术(2)室缺修补术(3)法三根治术(4)漏斗胸矫治术(5)鸡胸矫治术(6)主动脉缩窄手术(7)心脏瓣膜置换术(8)食道闭锁手术3、神经外科(1)颅缝再造术(2)椎管内肿瘤手术(3)脑室内和近脑干各类手术(4)脑内血肿清除术(5)脑脓肿切开引流术(6)脑底部位肿瘤手术(7)脑脊膜膨出手术4、沁尿外科(1)肾部份切除术(2)肾上腺肿瘤切除术(3)肾盂输尿管成形术，如Anderson-Hyne\'s法手术(4)肾盂、肾盏切开取石术(5)膀胱输尿管抗返流术，如Cohen\'s法手术(6)输尿管扩张术五、烧伤整形科(1)鼻畸形矫形术(2)全耳再造术(3)重度腭裂修复术(4)双侧唇裂修复术(5)颅面畸形矫形术(6)复杂性疤痕挛缩畸形修复术(7)游离皮瓣移植术(8)皮肤扩张术六、骨科(1)肘内翻截骨矫形术(2)髋关节脱位莎氏手术(3)骨盆截骨术(4)脊柱结核病灶清除术(5)哈氏棒矫形术丙级手术：一、一般外科(1)肠旋转不良Ladd\'s手术(2)肠切除，肠吻合术(包括肠闭锁)(3)结肠造瘘术(4)嵌顿性腹股沟疝手术复位(5)复发性腹股沟斜疝再手术(6)肠瘘闭合术(7)肠套叠切开复位、回结肠固定术(8)盆腔脓肿引流术(9)腹腔脓肿引流术(10)剖腹探查术(10)肠套叠空气灌肠整复术(11)直肠会阴（前庭）瘘瘘管结扎修补术二、心胸外科(1)心包切开引流术(2)动脉导管结扎术(3)纵隔肿瘤切除术(4)肺叶切除术(5)膈疝修补术(6)心包部份切除术(7)胸腺切除术(8)膈膨升手术(9)颈静脉扩张手术3、神经外科(1)脑室分流术(2)硬脑膜外血肿清除术(3)远离脑干脑室的脑肿瘤手术4、泌尿外科(1)精索静脉曲张高位结扎术(2)膀胱切开取石术(3)尿道瘘修补术(4)尿道下裂修复术(5)肾切除术(6)隐睾下降固定术(7)输尿管切开取石术(8)输尿管异位囊肿去顶术或切除术五、烧伤整形科(1)单纯性唇裂修补术(2)单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术(3)庞大体表肿瘤切除缺损修复术(4)唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术(5)单纯性皮管成形转移术(6)一样耳畸形修复术(7)各类疤痕挛缩畸形修复术(8)眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术(9)内眦韧带断裂重建术六、骨科(1)先本性肌斜颈矫治手术(2)肘关节脱位、骨折切开复位固定术(3)四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术(4)马蹄内翻足矫形术(5)良性骨肿瘤切除植骨术(6)并指矫形术(7)跟腱断裂吻合术(8)神经探查修复术(9)骨髓炎切开引流术(10)儿麻后遗症肌腱移植术(11)髋肩关节切开复位固定术(13)小儿四肢骨折闭合复位、弹性髓内针（TEN）内固定术(14) 臀肌挛缩松解术(15) 跟腱挛缩跟腱延长术丁级手术：一、一般外科(1)体表良性肿瘤切除术(2)体表淋巴结摘除术(3)腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(4)会阴肛门成形术(5)脐膨出修补术及脐成形术(6)阑尾切除术(7)Meckel憩室切除术(8)先本性幽门肥厚性狭小幽门环肌切开术(Ramstde手术)二、心胸外科(1)心包穿刺引流术(2)胸壁肿瘤切除术(3)胸骨骨折复位钢丝内固定术(4)胸壁损伤清创术(5)胸腔闭式引流术(6)胸壁异物掏出术3、神经外科(1)脑脓肿穿刺引流术(2)颅骨肿瘤切除术(3)头皮清创缝合术(4)颅骨凹陷性骨折整形术4、泌尿外科(1)包皮环切术(2)交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术(3)膀胱镜检查、肾盂逆行造影术(4)睾丸切除术(5)尿道扩张术(6)泌尿系各类造影术，如静脉肾盂造影(IVP)，排尿时膀胱尿道造影(VCUG)五、烧伤整形(1)烧伤清创术(2)中、小面积肉芽创面游离植皮术(3)体表小肿瘤切除术(4)趾、指截除术(烧伤后)(5)焦痂切开减压术(6)软组织小缺损修复术六、骨科(1)关节脱位复位术(2)常见骨折手法复位术(3)多指（趾）畸形矫形术(4)腱鞘囊肿切除术（七）烧伤整形美容科甲级手术：(1)先本性颅颌面严峻畸形(如眼距增宽等)矫治术(2)阴茎再造术(3)肛门生殖器成形术(4)血管游离移植，皮瓣覆盖术(5)血管吻合、异体大网膜移植术(6)真皮、静脉网岛状皮瓣移植术(7)各类烧伤晚期功能严峻障碍，功能重建术(8)科研项目手术(9)疑难复杂手术(10)新开展的各类手术(11)自体皮、大张异体皮混合移植术(12)自体上皮、真皮皮浆混合移植术(13)烧伤后高位截肢术乙级手术：(1)血管植入，皮瓣移植手术(2)游离皮瓣移植术(3)腹壁成形术(4)全鼻再造术(5)全耳再造术(6)复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣移植术(7)下颌骨切除修复术(8)蝶面畸形修复术(9)特大面积深度烧伤初期切、削痂植皮术(10)重度腭裂修复术(11)指（趾）再造术(12)缩乳术(13)乳房再造成形术(14)隆乳术(15)阴道再造术(16)皱纹伸展术(除皱术)(17)淋巴管、小血管吻合术(18)切(削)痂植皮术(19)皮管成型术丙级手术：(1)截肢术(2)真皮下血管网皮瓣移植术(3)大片异体皮移植，自体皮嵌入术(4)微粒皮移植，异体皮覆盖术(5)鼻、耳缺损的部份修补术(6)一样耳畸形修复术(7)足底足跟溃疡皮瓣移植术(8)中、大面积深度烧伤初期切、削痂植皮术(9)双侧唇裂修补术(10)各类鼻畸形修复术(11)庞大体表肿瘤切除术(12)重睑术(13)吸脂术(14)斜颈矫形术(15)眉毛再植术(16)下肢橡皮肿切除植皮术(17)小血管吻合术(18)各级皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣移植术(19)肉芽创面植皮术(20)单纯瘢痕切除术、“工”字成形术(21)扩张器植入术丁级手术：(1)各类断层皮片的切取术及异体皮制备(2)各类烧伤清创术(3)中、小面积肉芽创面游离植皮术(4)小面积深度烧伤切、削痂植皮术(5)趾、指截除术(烧伤后)(6)焦痂切开减压术(7)“Z”、“V”、“Y”成形术(8)睑外翻矫形术(9)各类软组织的小缺损修复术(10)多指(趾)畸形矫形术(11)各类体表小肿瘤摘除术(12)各类烧伤创面处置(13)中小面积烧伤清创术、初期切、削痂植皮术(14)单纯性疤痕挛缩整形植皮术(15)指关节融合术(16)单纯唇裂修补术(17)单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)(18)单纯皮管成形、转移术(19)内眦赘皮成形术(20)眼袋祛除术(21)颌脸部外伤清创修复术(22)深静脉置管术（八）介入手术甲级手术：(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(6)颅外血管畸形栓塞(7)脊髓血管畸形栓塞(8)肺血管畸形栓塞术(9)四肢动脉血管畸形栓塞(10)肺动脉瓣扩张术(11)房距离缺损堵塞术(12)室距离缺损堵塞术(13)动脉导管未闭堵塞术(14)心脏、血管内异物掏出(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术(16)甲状腺动脉栓塞术(17)胃食管静脉栓塞(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(19)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(20)主动脉扩张+血管内支架放置(21)肾动脉扩张+血管内支架放置(22)髂动脉扩张+血管内支架放置(23)夹层动脉瘤内支架植入(24)腹主动脉瘤内支架植入(25)主动脉狭小球囊扩张+内支架植入(26)经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPSS)(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置(29)肝静脉扩张+血管内支架放置(30)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(31)髂静脉扩张+血管内支架放置（32)四肢动静脉血栓消融术(33)颈椎椎间盘突出抽吸术(34)气管、支气管内支架放置术(35)胆道内支架放置术(36)经皮穿刺椎体成形术(37)十二指肠内支架放置(38)结肠内支架放置(39) 宫外孕介入医治(40)精索静脉栓塞(41)阳痿介入医治乙级手术：(1)肝动脉栓塞(2)支气管动脉栓塞(3)胃左动脉栓塞(4)髂内动脉栓塞(5)脾动脉栓塞(14)腹腔内动脉溶栓(15)肠系膜上、下动脉溶栓(16)下腔静脉溶栓(17)髂静脉溶栓(18)上腔静脉溶栓(19)下腔静脉过滤器放置(20)食管球囊扩张(21)胃肠吻合口球囊扩张(22)胆道扩张术(23)鼻泪管成形术(24)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(25)宫外孕介入医治(26)经“T”型管取石术(27)尿道狭小扩张及支架植入(28)全脑血管造影(29)选择性脊髓血管造影(30)左心室造影(31)冠状动脉造影(32)右心室造影(33)肺动脉造影(34)经皮穿刺胃造瘘术(35)经皮穿刺颅内减压术(36)经皮穿刺无水酒精注射(37)乳腺癌内乳动脉灌注(38)组织间粒子植入术(39)射频消融术(40)食道狭小扩张术、食管腔内支架置入术(41)肢体动静脉切开取栓术丙级手术：(1)选择性锁骨下动脉造影(2)主动脉造影(3)选择性支气管动脉造影+灌注(4)选择性食管动脉造影+灌注(5)腹腔动脉造影+灌注(6)选择性肝动脉造影+灌注(7)选择性胃左动脉造影+灌注(8)选择性脾动脉造影(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(11)选择性肾动脉造影(12)盆腔动脉造影(13)选择性髂内动脉造影+灌注(14)选择性子宫动脉造影+灌注(15)选择性膀胱动脉造影(16)选择性前列腺动脉造影(17)选择性股动脉造影及灌注。
