静脉留置针技术操作规程与维护
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静脉留置针输液技术操作规程一、背景静脉留置针输液是一种非常常见的临床操作。
该操作不仅需要医护人员熟练掌握相关技术,还需要遵守操作规程,以保证患者的安全。
二、操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针输液操作之前,需要完成以下准备工作:•洗手、穿戴口罩、帽子和手套;•确保所需的所有设备和药品齐备;•将病患放在平躺或舒适的仰卧姿势,以便观察病患的反应;•清洁注射部位。
2. 穿刺操作在准备工作完成之后,可以进行穿刺操作:•选择合适的静脉部位;•以酒精棉球消毒穿刺部位;•固定血管,拿起针头,以30°-45°斜角插入皮下组织和血管内;•当看到血液返回到针头中,将针头推入静脉内,保持适当角度;•皮肤和末梢置管部位再次消毒。
3. 进行输液在成功穿刺之后,需要进行输液操作:•确定输液类型和速度;•连接输液管道;•检查静脉留置针是否有渗液、血肿等迹象,避免局部感染;•定期观察病患的状态和反应,防止过量输液。
4. 拔管当给药完成或需要更换临时置管时,需要拔管:•在拔管前先停止输液;•当确认拔管部位干净后,一手固定患者的手臂,另一手轻轻扭动管子并应在患者吸气时快速将管子拔除;•然后用无菌注射器或棉球轻轻按压拔管部位的一小段时间。
三、注意事项进行静脉留置针输液操作时,需要注意以下事项:1.选择正确的穿刺部位。
在选择穿刺部位时,需要考虑病患的年龄、性别、身体构造等因素,避免可能的问题。
2.注意卫生。
在操作前,需要洗手、穿戴口罩和手套,并使用消毒药水消毒穿刺部位,以预防感染。
3.保持通畅。
在输液操作中,需要时刻注意输液管道的通畅,避免出现阻塞造成的问题。
4.定期观察。
在输液操作中,需要不断地观察病人的情况,一旦出现异常反应,需要及时停止输液并采取相应的措施。
四、结束语静脉留置针输液技术操作规程是医务工作者必须掌握的基本技能之一,熟练的操作技能和规范的操作流程,不仅可以有效地保障患者的安全,还可以减少操作的风险和不良反应的发生,提高医疗服务的质量。
静脉留置针输液技术操作规程什么是静脉留置针?静脉留置针是指一种管状物,通常有塑料或金属材质,用于将液体药物输送到患者的静脉中。
留置针一般被放置在静脉内,靠近心脏,以便药物迅速进入血液循环系统。
留置针通常用于需要长时间输液的患者,比如化疗、透析或肠外营养等。
静脉留置针输液技术操作规程1.洗手操作开始前,医务人员要先洗手,确保手部的卫生。
2.准备工具和用品•留置针•滴管、输液瓶•另一根导管或固定带•消毒液•敷贴•注射器3.确定穿刺位置确定穿刺位置需要通过患者的病情和自身条件来判断。
通常是在手臂上方,寻找靠近静脉的位置进行穿刺。
4.消毒将穿刺部位消毒液擦拭干净,确保穿刺处清洁无菌。
5.麻醉使用局部麻醉药水或冰块麻醉并固定另一根导管或固定带,使患者不会感到疼痛和不适。
6.穿刺将留置针插入静脉后,打开针头盖,将留置针接上滴管,将输液瓶绕过留置针勾在滴管处悬挂。
7.测试开启滴封,用注射器抽吸空气,在空气与药物到达滴管前勾留止,不让空气进入静脉。
8.皮肤刺激将留置针底部的导线和头部的指针进行牢固固定,贴上敷贴,以减少拔取留置针时的疼痛。
9.观察输液过程中,医务人员应观察液体滴入情况,如出现异常情况,应及时停止输液,并进行抢救。
10.拔除留置针拔除留置针应先剪断固定带,卡住针头,用一根细的旋转收缩管和另一根不缩管固定针体,轻松有勇气收回留置针。
结语静脉留置针输液技术操作规程是医务人员必须掌握的技能之一。
严格按照操作规程进行操作,可以减少医疗事故的发生,提高病人的治疗效果。
同时,医务人员需要及时观察病人,发现异常及时进行抢救。
静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械,广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。
操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题,影响治疗效果,严重的甚至威胁患者生命。
因此,了解静脉留置针的操作和维护很重要。
静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备,并做好消毒工作:•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台,包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手,穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位:通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位,也可以根据患者需要灵活选择。
2.消毒部位:用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位,并用消毒剂进行消毒。
3.穿刺:用针头穿透皮肤,进入静脉,并将导管插入血管内。
4.固定导管:将导管用透明胶布固定在患者身体上。
5.连接输液装置:将医生开具的输液器与导管连接起来。
注意事项•操作前,应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息,避免出现不良反应。
•操作者应当具有专业的医学知识和技能,遵守操作规范和流程,妥善处理可能出现的不良反应。
•操作中应当保持干净、无菌的环境,避免细菌感染和交叉感染。
•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁,避免污染和二次感染。
静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面:导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分,也是最容易发生感染的部位。
为了避免感染,每3~7天需要更换一次导管插头,具体操作如下:1.彻底洗手,穿戴无菌手套。
2.取下旧的导管插头,并将操作部位擦拭干净。
3.打开无菌包装,取出新的导管插头。
4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。
5.将新的导管插头插入到导管的接口处。
6.将导管插头盖上保护套,连接输液器。
导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键,保持导管畅通的方法如下:1.注射用生理盐水(NS):每天一次左右,可防止凝血而导致的阻塞。
2.定期冲洗:每天换输液器时,用5ml的NS冲洗一下导管,避免输液器中的空气进入导管,也可保持导管通畅。
静脉留置针操作流程静脉留置针是一种常见的医疗操作,用于输液、输血、药物注射等治疗目的。
正确的操作流程对患者的治疗效果和安全都至关重要。
下面将详细介绍静脉留置针的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,首先需要进行准备工作。
包括准备所需的器械和药物,检查患者的病历和医嘱,了解患者的病情和静脉情况,确保操作环境整洁、安静,以及准备好洗手消毒所需的器械和药物。
2.洗手消毒。
接下来进行洗手消毒,这是操作的第一步。
首先要将手表、手环等首饰取下,然后用流水洗手,用肥皂搓手,搓至少15秒,注意搓手的每个部位,包括指缝、指甲缝等。
然后用流水冲洗干净,擦干双手,再用消毒液进行手部消毒,消毒时间不少于2分钟。
3.选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,一般常用的穿刺部位有前臂静脉、手背静脉等。
在选择穿刺部位时,要注意避开关节、肌肉、神经等部位,选择静脉比较直、比较粗的部位。
4.皮肤消毒。
选择好穿刺部位后,进行皮肤消毒。
首先使用无菌手套,然后用消毒棉球蘸取酒精或碘伏,对穿刺部位进行消毒,消毒范围要大于穿刺范围,消毒时间不少于3分钟。
5.固定静脉。
在进行穿刺前,需要固定好静脉,通常可以让患者做出握拳动作,使静脉充盈,然后用无菌纱布或胶布固定住静脉,以免在穿刺时静脉移位。
6.穿刺操作。
进行穿刺操作时,要选择合适的静脉留置针,将针头与管道连接好,然后用一只手拉紧皮肤,另一只手握住静脉留置针,以一定角度插入静脉,一旦见到血液回流,就可以将针头稍微往前推进一点,然后放松手指,将管道接入静脉。
7.固定和贴敷。
插管成功后,需要及时将静脉留置针固定好,通常可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要使管道过紧或过松,以免影响血液循环。
8.注射药物或连接输液管。
最后一步是注射药物或连接输液管,根据医嘱和患者的具体情况,进行药物注射或连接输液管,确保操作的安全和准确。
以上就是静脉留置针的操作流程,正确的操作流程对患者的治疗效果和安全至关重要。
静脉留置针输液技术操作规程一、静脉留置输液技术的目的:1、正确实施医嘱,给患者进行输液治疗,通过静脉给药,以达到纠正水、电解质失衡,维持酸碱平衡、供给热能及养分,控制感染和解毒等治疗目的。
2、保护静脉,避免反复穿刺为患者带来的痛苦,保持静脉通路通畅,利于抢救和治疗。
二、首先处理医嘱,根据医嘱内容对病人进行评估,评估的内容包括,1、评估输液目的,药物作用及其注意事项。
2、评估患者的病情、年龄、身体状况以及药物过敏史。
3、评估患者的心理状态及配合程度。
4、评估穿刺部位的皮肤,血管以及肢体活动情况,以选择粗大且易固定的静脉进行穿刺。
5、环境。
三、首先进病房对病人进行评估。
(护理记录单)紧急情况时操作与评估同时进行,核对床头卡、床号、姓名、住院号,输液架移至床头。
“你好,请问你叫什么名字,你看,我是你的责任护士我叫小顾,我看一下你的手腕带可以吗?好的,你看,今天根据医嘱要给你进行输液,由于输液量比较大,所以输液时间也比较长,准备给你打一根静脉留置针,你以前打过静脉留置针吗?你看,打静脉留置针的好处是,可以留置3-5天,可以避免反复穿刺给你带来的痛苦,我看一下你的血管可以吗?是不是就打这只手?”局部皮肤没有红肿,没有硬结,皮肤没有感染,血管弹性好,可以操作,盖好被。
“需要协助你大小便吗?不用了是吧,你以前对什么药过敏吗?对碘剂和冷刺激过敏吗?都没有是吧?那我准备一下用物,一会过来给你打静脉留置针好吗?”环境清洁、安静、安全、光线适宜,适合操作。
病人准备:病人体位舒适,注意保暖。
四、准备:护士着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备:(治疗桌上从左→右)(上医嘱本→下治疗单)→治疗盘,根据医嘱准备所需用的药物,治疗盘内(有效期内适宜型号的输液器,有效期内的适宜型号的留置针,有效期内的透明膜敷贴,有效期内的肝素帽,有效期内的棉签,有效期内的安尔碘,消毒砂轮,胶布),有效期内的压脉带,排液碗,污物缸。
治疗单,治疗车,上层放有有效期内的手消液,下层放有盛有1/1000优氯净的小桶,有效期内的锐器盒,以及医用垃圾桶。
静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一,能够快速输送药物、补液和营养物质。
但是,不正确的操作将会给病人造成伤害。
因此,我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。
一、准备工作1.1 消毒准备使用静脉留置针输液技术,首先需要保证操作环境的洁净。
手术间需要经过消毒处理,按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。
1.2 患者准备在进行静脉留置针输液之前,应先告知患者操作的流程和注意事项,并征得患者的同意。
同时检查患者的静脉,用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。
二、操作步骤2.1 确认针头尖端将静脉留置针取出,检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度,确保无划痕和毛刺。
同时,用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物将准备好的药物溶液注入针头内。
同时,检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。
2.3 正确插入针头在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后,使用无菌技术将针头插入到静脉内。
2.4 流速控制静脉留置针插入后,需要控制药物流速,控制药物给予的速度。
依照药物的性质和患者病情,调节静脉留置针的流速,注意不要过快或过慢。
2.5 确认留置时间根据患者的具体情况和病情,确定静脉留置针的留置时间,一般不超过72小时。
三、注意事项3.1 操作环境要保持干净整洁,并且进行无菌操作,避免引起感染。
3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头,检查针头和管路的完整性,坚持使用一次性针头。
3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制,一定要使用合适的药物剂量,防止药物超量和浪费。
3.4 插入静脉针头时,注意操作,避免针头插错位置,防止打伤神经和其他重要器官。
3.5 使用静脉留置针时,要根据患者的具体情况和需要,控制药物的流速,防止流速过快或过慢,造成不必要的损伤。
四、总结在进行静脉留置针输液时,要严格按照操作规程进行操作,确保无菌操作、针头的质量和配制药物的准确性,同时要加强对患者的观察,及时发现并解决可能出现的问题,提高技巧和操作安全性,为患者提供优质的护理服务。
静脉留置针技术操作规程与维护
一、目的
1.保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.
2.随时保持通畅的静脉通道,便于急救和给药.
二、评估
1.治疗方案:评估输液目的、疗程、速度和药物性质.
2.患者情况:患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4.穿刺工具的评估及选择。
三、用物
静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤
1.洗手、戴口罩。
2.按医嘱备药,认真检查。
(1)核对药液:检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液:瓶口有无松动;瓶身有无裂纹;将瓶倒置,检查药液是否混浊、有无沉
淀或絮状物.注意配伍禁忌,确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物,输液贴上应标明皮试结果.
(5)认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.
(6)加药护士签名及配药时间。
3.用物准备齐全,携至床旁。
4.按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带.
5.查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6.解释留置针输液目的。
7.询问患者是否需要排便.
8.选血管,放好输液架。
9.戴手套,消毒瓶口,取输液器、检查质量及失效期.
10. 将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,
倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端,将针头端导管缓慢下移,待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹,检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术,消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备:置管针规格及应用范围:16G:高危外科手术;18G:手术、粘
稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.
(1)直型:撕开留置针及肝素帽外包装,放好备用。
(2)Y型:撕开置管针外包装,接上肝素帽及液体(头皮针插入肝素帽),排好输液器及置管针内气体,保持无菌备用。
(3)安全型:检查延长管、正压接头包装并打开,将延长管与正压接头母端连接。
去掉输液器穿刺针,将输液器插入正压接头公端右旋后紧密连接.将输液器针头插入橡皮塞内,将液体倒挂于输液架上,排尽输液管内、正压接头及延长管内空气,回盖延长管帽后备用。
14. 打开透明无菌敷贴,保持无菌。
15。
扎止血带(选择在穿刺点上方6cm处扎止血带).碘伏再次消毒,再次查对患者。
检查输液管有无气泡。
16。
置管.
(1)直型:去除针套,手持针芯,松动套管。
左手绷紧皮肤,右手拇指与食指握住留置针
回血腔两侧,以15~30°角缓慢进针,直刺静脉,见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针顺静脉走行继续推进约l~2mm。
右手拇指和中指固定针芯,以针芯为支撑,食指将外套管全部送入静脉。
左手拇指压住塑料管前端,防止回血。
右手松开止血带,取出针芯,接静脉输液器或肝素帽,松开左手。
(2)Y型:去除针套,手持护翼,松动针芯,左手绷紧皮肤,右手挟紧套管针双翼的多点面,以15~30°角缓慢进针,直刺静脉,见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针顺静脉走行继续推进约l~2mm。
左手压住护翼,右手将针芯慢慢退出0.5~lmm后,将套管完全送入血管内,确定回血良好,松开止血带及输液夹,液体流入畅通,穿刺部位无肿胀,抽出针芯。
(3)安全型:左手绷紧皮肤:右手拇指、中指捏住回血腔部位,食指抵推送板部位,以35~40°角度穿刺,直刺静脉,见到回血后,降低至10°或于皮肤平行再推进l~2mm,
食指将套管完全推入血管,松开止血带.用左手中指按压套管尖端血管,食指固定针座(V型手法),右手取出针芯,保护夹自动锁闭针尖;去掉延长管帽,将延长管与安全留置针连接。
(4)固定:贴无菌敷贴前,用碘伏棉签常规消毒进针孔周围皮肤及针翼处.无菌取出透明贴膜,撕除离型纸。
单手或双手捏贴膜边框,穿刺点对准贴膜的中间位置,贴膜边缘对准导管根部,自然下垂,无张力粘贴.先捏压导管部位,再对全层贴膜进行按压.撕除边框离型纸,边撕除边按压,防止卷边发生。
连接管处用胶布固定。
17。
连接输液器:
直型:碘伏消毒肝素帽后连接输液器。
Y型:穿刺前已连接好。
安全型:将正压接头与输液器连接,打开调节夹;固定延长管与正压接头。
18。
在贴膜上记录穿刺日期和时间。
19。
根据病情、年龄及药物性质,调节输液速度。
20。
再次查对,协助患者取舒适卧位。
21. 向患者交待注意事项。
(1)不要私自随意调整滴数.
(2)若发现点滴不滴或注射部位肿胀、疼痛等情况,及时报告护理人员。
(3)其余注意事项同静脉输液法。
22. 整理用物,洗手,记录签名。
23. 正压封管:输液完毕,用5~10ml肝素稀释液边注药液边退针的方法封管,固定好
留置针,以便患者活动。
五、操作流程图(见下页)
操作流程图
二、维护
(一)目的
1. 妥善固定留置针,防止脱落。
2。
保持局部干燥,防止感染发生。
3。
冲洗留置针内血液和高粘稠液体,保持输液通畅.
(二)评估
1. 观察穿刺点有无红、肿、热、痛症状,触摸穿刺点和静脉走行有无疼痛或硬结.
2。
观察留置针有无脱出、回血。
3。
敷贴内有无潮湿、气泡、渗血和渗液,敷贴有无脱落、蜷曲、松动、污染.
4。
肝素帽或正压接头有无松动、破损。
(三)用物
治疗盘、碘伏、无菌棉签、敷贴、肝素帽或正压接头、胶布、5ml或10ml注射器、生理盐水、肝素稀释液。
(四)操作步骤
1。
留置时间
以美国静脉输液护理学会制定的《输液治疗护理实践标准》为依据,留置时间为72~96小时。
2. 更换敷贴
①更换敷贴必须严格无菌操作技术。
②更换敷贴的原则:
一般不主张每日更换,以美国CDC制定的标准为依据,每72~96小时更换一次,夏季(5月1日~9月30日)可适当缩短。
但如发现敷贴内有气泡、潮湿、渗血、渗液,敷贴蜷曲、松动、脱落应立即更换。
③敷贴的祛除:
自下而上揭去敷贴,勿将留置针带出;如不慎带出,禁止再送入血管;勿用手触及敷贴覆盖范围内的皮肤和针翼,以免污染无菌区域。
④消毒方法:
以穿刺点为中心,用碘伏消毒针眼、针翼和周围皮肤2遍,并自然待干。
消毒范围要大于
敷贴覆盖范围。
⑤敷贴的粘贴:
无菌敷贴需以穿刺点为中心完全覆盖四周,延长导管摆成“U”型,敷贴须与皮肤紧密相贴,勿留空隙,防止留置针移位.
⑥更换透明敷贴时固定胶带也应更换,并清楚地记录置管时间。
3. 更换肝素帽(正压接头)
①更换肝素帽(正压接头)的原则:
当肝素帽(正压接头)污染,发生损害或有残余血液、血凝块时,应及时更换。
②连接肝素帽(正压接头)前须消毒留置针连接部并用液体预冲肝素帽(正压接头)排尽
空气,防止空气栓塞;肝素帽(正压接头)与留置针连接须紧密,防止肝素帽(正压接头)脱落或回血引起堵管。
4. 冲管与封管
①冲管原则:
每次输液完后、采血后均须冲管与封管。
②消毒方法:
冲管前先用碘伏稍用力从肝素帽(正压接头)顶端开始,由中间向外旋转消毒2遍。
③冲管方法:
采用正压脉冲式冲管,但不可暴力冲管,防止导管爆裂。
④封管的方法:正压封管
为防止血液回流入留置针尖端导致留置针堵塞,在封管时必须使用正压封管技术,即:在注射器内还有0.5ml封管液时,一边推注药液一边退出针头。
⑤封管液量和浓度:
封管液浓度及量:62.5~125u/ml稀释肝素液,3~5ml(成人),每24小时封管一次.儿童患者1~2 ml。
血液系统疾病及有出血倾向患者,通常用0.9%氯化钠溶液封管,每8~12小时一次。
(五)注意事项
1。
输液前确认导管通畅,若不通畅可回抽疏通,禁止强行推注.
2. 经常观察留置针输液的流速,发现流速明显减慢应及时查明原因并妥善处理。
静脉留置针技术操作考核评分标准
主考人: 考核日期:。