静脉留置针护理

静脉留置针的护理措施引言静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉内插入并留置的一种管状装置。

在临床中，静脉留置针常用于输液、输血、给药等治疗和护理操作。

为了确保留置针的使用安全和有效，有必要采取一系列的护理措施来预防并发症的发生和保证患者的舒适度。

护理措施1. 选择适当的静脉留置针选择适当的静脉留置针是确保安全留置的重要步骤。

根据患者的年龄、病情和需求来选择正确尺寸的留置针。

常用的静脉留置针尺寸有18G、20G和22G。

较大尺寸的针更适用于输液或输血，较小尺寸的针适用于给药操作。

2. 消毒针头和皮肤在插入留置针之前，必须对针头和插入部位的皮肤进行彻底的消毒。

使用符合规范的消毒液对针头进行消毒，并用无菌的消毒棉球擦拭插入部位的皮肤。

3. 使用无菌技术插入留置针在插入留置针时，医务人员应使用无菌技术，包括佩戴洁净的手套、口罩和无菌围巾。

确保留置针不受外界污染，减少感染的风险。

并按照正确的插入角度将留置针插入静脉中，确保其安全留置。

4. 固定和固定针头在插入成功后，需要固定留置针和针头。

使用无菌透明敷料或无菌纱布将针头固定在患者的皮肤上。

确保敷料或纱布周围的留置针和插入部位保持干燥和清洁，并定期更换敷料。

5. 定期观察留置针部位在留置针插入后，需要定期观察留置针部位是否有红肿、渗液等异常情况。

对于发现异常情况的患者，应及时通知医生，并根据医生的建议采取相应的措施。

6. 定期更换留置针留置针是一种短期使用的医疗器械，因此需要定期更换，以减少感染和其他并发症的风险。

根据患者的具体情况和医生的建议，通常留置针在72小时或根据需要更换。

7. 注意卫生手消毒为了保证留置针使用的安全性，医务人员在接触留置针时，应事先进行彻底的手卫生消毒。

使用含酒精的手部消毒剂，按照正确的方法进行手部消毒，以保持手部清洁且无菌。

8. 学会处理并发症虽然留置针的应用是相对安全的，但并发症仍然时有发生。

医务人员应熟悉并学会处理可能发生的并发症，如感染、血栓、异物进入等。

静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。

2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。

3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。

护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。

应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。

2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。

按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。

3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。

4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。

当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。

5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。

6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。

确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。

7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。

护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。

定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。

2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。

3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。

4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。

5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。

护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。

2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。

可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。

静脉留置针护理（一）护理1、输液完毕，使用预冲式导管冲洗器（3ml或5ml）进行脉冲式封管。

2、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

3、保持穿刺点无菌，透明敷料粘性丧失或被污染时应及时更换。

更换前需用安尔碘、乙醇消毒针眼处。

4、严密观察穿刺部位，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针，进行相应处理。

5、输入刺激性药物前后需用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。

6、更换穿刺部位时，应选择对侧手臂或不同的静脉。

7、注药时导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免将管内的血凝块推进血管内引起栓塞。

（二）健康教育1、置管前向病人做好解释工作，取得合作。

2、保持穿刺部位干燥，淋浴时用塑料薄膜保护，避免针眼感染。

3、穿刺侧肢体避免提重物，以免血液回流，引起导管堵塞。

4、静脉留置针可保留72-96小时，但不宜超过96小时。

（三）并发症预防及处理1）静脉炎2、灌洗过程中，可协助病人变换体位，依次取左侧卧位、仰卧位、右侧卧位。

以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块。

3、密切观察灌肠袋内液平面下降情况及病人反应。

如病人感觉腹胀，适当降低灌肠袋高度以减慢流速或暂停灌入：如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生及时处理。

4、注意保暖并观察排出物量。

5、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收；充血性心力衰竭的病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水钠猪留；妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

（二）健康教育1、向病人讲解肠道结构等健康知识，使病人理解灌肠的原理及必要性，取得合作。

2、灌肠过程中如有便意，可做深呼吸，尽可能让多一些的灌洗液进入肠腔，尽量保留灌洗液在肠内停留有时间，提高灌洗效果。

（三）并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：①正确选用灌肠溶液，温度适当（39〜4HC）。

②观察病人生命体征及关注病人主诉。

临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。

留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。

针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。

根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。

协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。

用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。

操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。

将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。

二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。

肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。

正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。

一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。

护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项静脉留置针技术是护理学中非常重要的一项操作技术，它用于在患者体内插入静脉留置针，以便进行输液、输血、给药等治疗操作。

正确的静脉留置针技术操作是保障患者安全的关键，下面将重点难点进行解析。

一、操作要点：1.前期准备：必须做好手卫生，戴好无菌手套，并准备好所需的材料和设备，如静脉留置针、注射器、洁净无菌纱布、无菌盒等。

2.选取插针位置：常用的插针部位有手背静脉、前臂静脉和手臂静脉。

在选择插针部位时，需根据患者的具体情况进行选择，如年龄、臂围、静脉情况等。

3.插入针头：插入针头时应保持手稳，夹角适中，遵循进针角度为15-30度。

将针头和皮肤形成一定的夹角后，用一定的力度插入。

同时，注意触及血管后，需轻柔地推进针头，感觉到阻力减小时，注射器就可以顺利推出。

4.固定留置针：成功插入静脉后，需将留置针稳固固定。

一般可采用透明敷料、纱布带以及透明胶带等方式对留置针进行固定，避免其移动或掉落。

5.处理留置针：留置针使用完毕后，需及时拔除，并按要求处理好留置针。

同时还需观察针孔的出血情况，如有不适、红肿、出血增多等异常情况，需及时处理。

二、注意事项：1.注重无菌操作：在进行静脉留置针技术操作时，必须严格遵循无菌操作的要求。

要注意在操作前洗手，戴上无菌手套，同时确保所用的材料和设备都是无菌的。

2.观察患者病情：在操作过程中，要时刻观察患者的病情变化，特别是注射药物后，需密切观察患者的反应，如是否出现药物过敏反应、药物反应等。

3.疼痛控制：在插入针头的过程中，有些患者可能会有疼痛感，护士需要灵活运用护理措施，尽量减轻患者的疼痛感。

可以采用应用冰袋麻醉、按摩局麻、提前用药等方式减轻疼痛。

4.遵循先进后出原则：在进行静脉留置针技术操作时，需遵循先进后出的原则。

即先进入小口径的静脉，再进入大口径的静脉。

这样可以减少针头对血管的伤害，提高留置针的成功率。

5.维持血管安全：为了维护血管的安全，插入针头时需要注意减少插针次数，一针插入成功，避免频繁插针。

静脉留置针护理要点静脉留置针是一种比头皮针更先进的产品，它减少了血管穿刺的次数，对血管的刺激性小，减少了液体外渗的风险，不易脱出血管，减轻了患者对输液的心理压力，同时也方便了输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻了护士的工作量。

以下是静脉留置针的护理方法和并发症及其措施。

一、静脉套管针护理如下：一）正确留置静脉套管针：1.在操作前做好患者的心理护理。

2.选择合适的血管，一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。

注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

3.做好物品的准备。

4.正确的穿刺方法：在穿刺上方10cm处扎止血带，用2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。

遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。

5.妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。

再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。

二）正确的封管1.封管液的种类：0.9%氯化钠注射液（内用）。

肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U。

2.封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次。

肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。

3.封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。

二、并发症：一）穿刺部位感染1.原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术；②病人机体抵抗力极度低下；③留置时间过长等。

2.措施：①洗手；②无菌操作。

静脉留置针护理服务规范
【服务规范】
1、携用物至患者旁，查对患者。

2、评估患者情况
3、三查七对，协助患者做好准备，取舒适体位。

选择合适的静脉留置针，准备透明贴及胶布。

4、严格按操作规程执行，观察并记录患者的反应。

5、协助患者取舒适卧位，询问患者的感受。

【语言规范】
1、(称呼)，您好!今天我给您用留置针进行穿刺，这种针一般情
况下可以保留3天，这样就可以减少反复穿刺给您带来的痛苦，请
您配合一下。

2、由于这种穿刺针的针头较粗，可能在穿刺的时候比较痛，请您暂时忍耐一下。

3、(称呼)，现在已经穿刺好了，输液的这一侧肢体请不要随便动，也不要随意调节滴速。

4、这个留置针可以连接使用3天，在不输液期间，请您尽量避免肢体下垂姿势，经常观察放置留置针一侧肢体及静脉走向有无红、肿，留置针有无自行脱出，如果您有任何不适，请及时通知我。

留置针护理的注意事项临床上静脉输液是非常普遍的给药方式，其能够快速发挥药效，使用范围广泛。

近年来静脉给药对疾病进行治疗，已经受到很多人的关注，静脉输液应用了液体静压的理念，向静脉直接滴入一定量的无菌溶液或药物。

静脉输液穿刺让患者产生疼痛或操作失当及患者自身因素而产生很多不良反应，故静脉留置针的护理控制变得十分关键。

静脉留置针在静脉输液中应用，可减少每天静脉穿刺次数，为患者缓解疼痛，减轻护理人员的工作压力，争取更多抢救患者的时间。

一、正确留置静脉套管针1、做好心理护理操作前为患者开展心理护理特别是对神志清醒的患者，为患者详细介绍操作目的、注意事项、配合方法，消除患者疑虑，缓解紧张情绪，有利于患者主动接受治疗。

对意识模糊的患者，要向其陪护解释说明。

2、选择适合的血管优先选择粗直与充盈的血管，留置针设计为合理长度，多选取大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢浅表面静脉。

尽量错开患者的手背静脉，从而保证患者正常进行日常活动。

避免在关节、静脉瓣和肢体受伤部位留置针，瘫痪患者应在健侧肢体选取血管。

皮肤病和感染部位应避免穿刺置管。

3、器械准备根据患者的病情确定留置针型号，仔细检验留置针质量，产品有效时间，包装完好性，型号、套管粘连针芯的情况，导管侧粗糙程度、针尖斜面尖锐且无钩，套管完整无裂痕。

4、穿刺方法将止血带包扎在距离穿刺位置10cm上方，在8cm皮肤区域内用2%碘伏反复消毒。

留置针外套管松绑，针尖向上倾斜，取15-30°角度入针，回血后调整穿刺角度，沿静脉10°方向推入留置针，针芯入皮肤0.5-1cm后抽出。

难以判断针尖是否刺入血管时，应稍抽出针芯，松开止血带，滴入极少量液体，如果静脉滴注顺畅、局部未见肿胀，可沿血管方向平行推入软管。

5、妥善固定用透明胶贴固定留置针，让留置针保持适宜松紧度，牢固美观的同时预防针尖扭曲与折叠。

将三叉接口以胶布贴牢且准确填写时间，为今后换药与拔管提供依据。

二、科学封管保证留置成功1、封管液包括0.9%氯化钠注射液与肝素钠封管液：即肝素50u/ml，有凝血机制障碍者封管采取生理盐水。

一、目的为了确保患者在接受静脉留置针治疗过程中的安全，降低并发症的发生率，提高护理质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有使用静脉留置针的患者和护理人员进行静脉留置针操作的护理工作。

三、职责1. 医院护理部负责制定和修订本制度，并监督实施。

2. 各科室护士长负责组织本科室护理人员学习和实施本制度。

3. 护士负责按照本制度执行静脉留置针操作，并做好患者的健康教育。

四、操作规范1. 确认患者信息：操作前必须核对患者姓名、床号、年龄、性别、诊断等信息，确保无误。

2. 选择合适部位：根据患者病情和血管条件，选择合适的穿刺部位，避免在关节部位穿刺。

3. 无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保操作过程的无菌。

4. 穿刺技巧：熟练掌握穿刺技巧，尽量减少穿刺次数，降低血管损伤。

5. 固定方法：正确固定留置针，避免移位、脱落，保持输液通畅。

6. 输液护理：观察输液速度，及时调整滴速，确保输液安全。

7. 患者教育：向患者讲解留置针的使用方法和注意事项，提高患者的自我护理意识。

五、并发症预防与处理1. 静脉炎：发现穿刺点周围发红、疼痛、肿胀等症状时，及时更换留置针，并根据病情给予相应处理。

2. 血栓形成：发现穿刺点周围有硬结、疼痛等症状时，及时报告医生，给予抗凝治疗。

3. 穿刺点感染：发现穿刺点红肿、渗出等症状时，及时更换留置针，并给予抗生素治疗。

六、监督与考核1. 护理部定期对静脉留置针操作进行抽查，确保操作规范。

2. 对违反本制度的行为，给予相应处罚。

3. 对表现优秀的护理人员给予表扬和奖励。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院护理部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部负责修订。

八、留置针更换及维护1. 留置针的更换时间根据患者的病情、留置针的类型和使用情况而定，一般不超过3-5天。

2. 每次更换留置针前，应清洁消毒穿刺部位，确保无菌操作。

静脉留置针维护要点
1、评估和观察要点：
①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质等。

②评估穿刺点皮肤、静脉的状况。

2、指导要点：
①告知患者操作目的、方法及配合要点。

②告知患者或家属不可随意调节滴速。

③告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

④出现异常及时告知医护人员。

3、注意事项：
①满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

②输注两种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

③定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，要及时更换敷料。

④敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

⑤发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺。