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地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
参加工作时现专业 技术资格 拟申报 学历、毕 业院校.专 业及时间 起止时间 王報 性别1981.101999。
08—级教师高级教师教导处副主任评审或考2011.09试时间小学数学 学历1学历2中师江苏省如皋师范学校普师1999。
06大专南京师范大学汉语言文学2001.06大专江苏教育学院英语2005。
07本科中央广播电视大学小学教育2010。
07专业工作简历岗位及任教学科任何职南通市高级教师专业技术资格申报评审简介表公开课评优课、基本功竞塞情况获得的荣誉或受表彰情况时间地点2011.5 WJ 学公开课（评比活动）名称 开设范围或获奖情况南通市小学数学课堂教学优课评比2015。
1蜩学如东县小学数学青年教师优课评比如东县SMART 互动教学大塞（小学数学组）2017. 5教如东县小学黄海潮行政课堂评比2012。
5蜩学2014。
9曹島学 2016.12潮桥J 学20102如东县小学数学学科青年教师基本功大窘如东县微课大害如东县小学品德优秀课评比如东县少先大队辅导员素质展示活动南通市〃成长杯〃教师个人博客大塞市二等奖县_等奖 县_等奖 县_等奖县二等奖县二等奖县二報县二等奖市_等奖 南命悔删课胡题伽動（蜡》市公开课2017。
7教1蜩^同醴餾晅队中住且谨詡M 廖讨共訥勣县展示课、公开课、教研课18次2012-2016女的县 2012-2015 女雋雌任年限 任现职以来（合计：17年:县讲座，报告『专题汇报7次任现职前（根据申报表填写）职务年限 职务折算年限班主任毕业班学融韵上薇（領职）副班主任 19990 08-2000。
08 数学未走级 教师、副班主任（合计：5年）年级组长（正职）备课组长表彰时间 2014.12 2015.5 2012。
22014.7 2013。
5 2013。
5 2014。
2 2013/201 1 2014/201 6 2016.3 2014.1 2014.1 2011。
地区代码：________________ 编号：___________________ 学科代码：________________中小学教师专业技术资格评审申报表姓名：xxx单位名称：南通市虹桥第二小学申报评审学科：语文申报评审专业：小学语文拟评审专业技术资格：中小学高级教师填表日期：2019年7月30日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制个人声明本人申报___中小学教师专业技术___系列小学语文_专业中小学高级教师资格。
本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。
申请人（签字）：2019年7 月30 日单位：江苏省南通师范学校第一附属小学单位归属地：南通市崇川区教育体育局是否人事关系代理：送审评委会：通讯地址：南通市崇川区桃园路28号办公室电话：住宅电话：手机：E-Mail：专业特长：评审批次：年第批填表说明1．本表供评审各级专业技术资格使用（一式两份）。
2．填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
一、基本情况二、学习、工作经历2．工作经历（教学工作经历）三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况单位组织人事部门对第1页至第5页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________2019年7 月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指普高、职高、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况八、任现职以来组织课外活动和综合实践活动情况九、任现职以来指导青年教师情况十、任现职以来教研、科研主要业绩成果注：1．本人承担情况须注明章节、字数，若是课题须注明是主持、核心组成员或独立承担。
2．应与提前鉴定（答辩）的论文相一致。
单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见：审核人签字：_________________________2019年7 月日十一、任现职以来工作总结十二、任现职以来考核情况本页由人事部门依据档案记录填写。
南通市中小学教师专业技术资格申报材料目录
南通市申报专业技术资格
评审材料
申报专业技术资格名称：中学级教师资格
主管部门（单位）：南通市教育局姓名：
邮政编码：226001 单位联系电话：5512775
第一部分：任现职以来的工作总结
业务报告
第二部分：各类证明材料
第三部分：论文、论著、教学实绩等材料第四部分：其它相关材料
南通市职称办印制
第一部分
申报专业技术资格名称：中学级教师资格
主管部门：南通市教育局姓名：
工作单位：江苏省南通第一中学本人联系电话
南通市职称办印制
第二部分
申报专业技术资格名称：中学级教师资格
主管部门：南通市教育局姓名：
工作单位：江苏省南通第一中学本人联系电话
南通市职称办印制
第三部分
申报专业技术资格名称：中学级教师资格
主管部门：南通市教育局姓名：
工作单位：江苏省南通第一中学本人联系电话
南通市职称办印制
第四部分
申报专业技术资格名称：中学级教师资格
主管部门：南通市教育局姓名：
工作单位：江苏省南通第一中学本人联系电话
南通市职称办印制
南通市申报中学级教师职称资格人员情况简介。
