专业技术资格评审表及样表

河南省专业技术职务任职资格评审表姓名王××工作单位中原工现任专业技术职务讲师申报专业技术职务任职资格副教授申报专业轻工评审类型正常填表时间：9年9月10日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。

13~17页由人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。

5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项目用笔划去。

7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。

8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。

一般在1500字以内。

9、如填写内容较多，可另加附页。

10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。

基本情况工作经历学习培训经历任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）个人业务自传个人业务自传本人其它需要说明的问题单位考核推荐领导小组组成部门审核意见考试成绩及答辩情况各级推荐意见评审审批意见。

编号：
专业技术资格评审表（2024年度）
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
申评专业：
申评专业
技术资格：
通讯地址：
邮政编码：电话：
填表时间：年月日
填表说明
1．本表供评审专业技术资格时使用。

1—7页由申报人填写。

8—11页由人事部门或评审机构填写。

填写内容应
经人事部门审核认可。

编号由具备评审权的部门（单位）统一编制。

2．填写内容要具体、客观、真实，字迹要端正、清楚，打印应使用国标仿宋体。

年月日一律用公历阿拉伯数字填
字。

3．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应
写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力。

4．“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。

5．“学校”填毕业学校当时全称。

6．如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职以来完成教学工作情况
著作、论文及重要技术报告登记
本人专业技术工作述评
考核结果及鉴定意见
预审意见及答辩情况
— 9 —
专家评议组或同行专家意见
— 10 —
评审审批意见
— 11 —。

表二编号_______ 专业技术资格评审表
姓名
学科〔专业〕
申报资格
设区市〔主管部门〕
单位
联系电话
填表时间：年月日
江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障(职称)部门。

〔一〕〔二〕由个人填写，〔三〕〔四〕由组织填写。

2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。

3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、“照片〞用近期一寸正面半身免冠照。

5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。

〔二〕取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况
〔三〕取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况
〔四〕评审组织意见。

泉州市2022年度工程技术系列专业技术资格评审表（范例）单位泉州市xxx服务中心姓名张三现任专业技术职务科技管理技术员（无技术员就放空申报专业- 1 -技术资格科技管理助理工程师（或技术员）填表日期2023年5月1日福建省人力资源和社会保障厅制- 2 -填表说明一、本表1-8页由申报人填写，内容要具体、真实。

9-12页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、此表一律用水笔、钢笔毛笔填写，字迹要端正、清楚；也可直接计算机录入。

四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

五、请用A4纸双面打印。

六、此表为一般范本，各系列（专业）主管部门可根据行业特点，自行增加相关内容。

- 3 -个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系泉州市xxx服务中心（单位）工作人员，现申报工程技术系列科技管理专业初级专业技术资格。

本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。

如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。

已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。

学历证书编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx学位证书编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx承诺人签名：张三(手写）x年x月x日- 4 -基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。

- 5 -2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工作简历- 6 -继续教育经历- 7 -任现职后主要专业技术工作业绩登记- 8 -注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术职务填表日期：年月日安徽省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表1-7页由申报人填写，内容要具体、真实。

8-11页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。

二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。

三、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和破格面试，由职称评委会填写，申报人和各单位不需填写。

四、此表可用电脑A4纸双面打印，也可用钢笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格时间、审批单位，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。

2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。

工作简历继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）任现职后主要专业技术工作业绩登记注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

著作、论文及重要技术报告登记等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。

考试成绩及答辩情况任职考核情况申报材料公示情况推荐意见评审审批意见年度申报建筑工程、电力工程专业工程师（助理工程师）专业技术职务任职资格人员简明情况登记表填写说明：1.申报人须填写本表，每人一式20份，不另附纸； 2.“现从事何种专业技术工作”栏中，须根据“标准条件”适用范围和取得专业技术资格证书填写专业名称；3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等；5.职称管理部门是指，按照属地原则进行分级管理，具有相应级别职称管理权限的人力资源社会保障部门（高、中、初级）、省直有关单位及省直属企事业单位（中、初级）。

教 师 系 列专业技术职务任职资格评审表单 位 延安大学西安创新学院 姓 名 * * * 原任职资格 副教授 现申报资格 教 授 申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。

1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。

12-18页由组织填写。

2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。

4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。

8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。

9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

11、如填写内容较多，可另加附页。

（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。

学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。

河南省专业技术职务任职资格评审表姓名必填工作单位 XXXXXXXX发展有限公司现任专业技术职务申报专业技术职务工程师申报专业建设施工评审类型正常填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。

13～17页由人事等部门填写。

2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。

5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。

8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。

一般在1500字以内。

9、如填写内容较多，可另加附页。

10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。

基本情况—1—工作经历（本页按照职称网个人申报系统内容填写）！—2—学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记—4—（本页按照职称网个人申报系统内容填写，个人业绩项）！—5——6—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）—7—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）—8—（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量—9——10——11—本人其它需要说明的问题—12—单位考核推荐领导小组组成部门审核意见—13—任现职以来的考核情况—14—各级推荐意见—15—论文鉴定及面试答辩情况—16—评审审批意见—17—。

表二：专业技术资格评审表(模板)序号项目细则得分1 学历硕士及以上学位10本科学历8专科学历 62 专业技术职务高级职称10中级职称8初级职称 6非职称 43 从业年限8年以上105年至8年83年至5年 61年至3年 44 综合考察学位、职称、工作经历等10表格说明：•序号：自然数，用于区分不同细则，无实际得分作用•项目：考核项目，总共有四项考核•细则：考核细则，用于描述每个考核项目中的具体要求•得分：在该考核项目中符合考核细则所获得的分数评审细则1. 学历•硕士及以上学位：具有硕士及以上学位，获得10分。

•本科学历：具有本科学历，获得8分。

•专科学历：具有专科学历，获得6分。

•未达到专科学历水平：不得分。

2. 专业技术职务•高级职称：具有高级专业技术职称，获得10分。

•中级职称：具有中级专业技术职称，获得8分。

•初级职称：具有初级专业技术职称，获得6分。

•非职称：未取得任何职称，但从事相关领域工作5年以上，获得4分。

3. 从业年限•8年以上：从事相关领域工作8年以上，获得10分。

•5年至8年：从事相关领域工作5年至8年，获得8分。

•3年至5年：从事相关领域工作3年至5年，获得6分。

•1年至3年：从事相关领域工作1年至3年，获得4分。

•未满一年：未满一年从业经验，不得分。

4. 综合考察•学位、职称、工作经历等：根据评委对申报者学位、职称、工作经历等进行综合评估给出分数，最高可以获得10分。

以上为专业技术资格评审表的模板，申请人可以根据自己所在领域的要求进行修改和补充。

评估时需要提前准备好该表格，将每一位申报者的得分明细填写在表格中，便于统计和比较。

同时，在填写表格时需要注意，不同的细则的得分可以累加，最终得分即为所有细则得分之和。

专业技术职务任职资格评审表(示例)专业技术职务任职资格评审表工作单位： 南昌局南昌站 姓 名： 李×× 现 专 业技术职务： 助理工程师 拟评专业技术资格： 工程师中国铁路总公司2015年制1.本表限用A4纸210×297mm ）双面打印，结构请勿改动，信息字填写南昌局+机关（部门）、南昌局+基层单位，例南昌局机务处、南昌局南昌车站。

基本情况姓名李××性别男民族汉政治中共电子照片出生年月1984.10 出生地点江西南丰参加工作2007.08 身体状况健康现行副主任任职200级别副参评学历学校名称所学专业毕业年月学位大本华东交通大交通运输2007.0工学学现专助理工程师首聘年月2009现从事行车组织同级首聘现级专业技术资格名称通过年月评审组织证书编号助理工程师200南昌局大学231320（南昌局工国家考试取得资格名称取得年月发证单位证书编号二级建造师201780020参加过何学术团体有何无此页日期格式均为年.月，例1972年12月，写成1972.12。

参评学历是指以其为基准计算资历符合条件的学历，并不一定是最高学历。

学校名称、所学专业、毕业年月和学位情况按毕业证书内容填写。

从事专业是指工作专业的名称，参照《实施细则》中评聘范围的专业填写，如行车组织、机车检修。

现级专业技术职务（资格）名称，按照国家专业技术职务试行条例规定的各专业系列的名称填写，如高级工程师、会计师等；通过年月、评审组织和证书编号按评审表或资格证书相关内容填写。

学历学位及工作经历学历学位起止年学校名所学学证书2004.10-2007.07 华东交通大学交通运输大本工学学6920071256 2009.09-2012.07 中南大学铁道运输工程硕5820121358工作经历起止年月工作单位从事专业专业技术党政2007.08—2008.08 南昌局南昌站运转车间见习生2008.08—2012.05 南昌局南昌站运转车间行车组织助理工程师2012.05—2014.12 南昌局南昌站信息统计科行车组织助理工程师2014.12—至今南昌局南昌站运转车间行车组织助理工程师副主任工作经历从单位人事（劳资）部门按国家有关文件认定的参加工作时间填起，按职务任免时间顺序升序逐一填写。

河南省专业技术职务任职资格评审表姓名必填工作单位 XXXXXXXX发展有限公司现任专业技术职务申报专业技术职务工程师申报专业建设施工评审类型正常填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。

13～17页由人事等部门填写。

2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。

5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。

8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。

一般在1500字以内。

9、如填写内容较多，可另加附页。

10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。

基本情况—1—工作经历（本页按照职称网个人申报系统内容填写）！—2—学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记—4—（本页按照职称网个人申报系统内容填写，个人业绩项）！—5——6—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）—7—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）—8—（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量—9——10——11—本人其它需要说明的问题—12—单位考核推荐领导小组组成部门审核意见—13—任现职以来的考核情况—14—各级推荐意见—15—论文鉴定及面试答辩情况—16—评审审批意见—17—。

专业技术资格评审表单位：姓名：身份证号：现职称（职务）：申报系列及专业：申报资格名称：填表时间：年月日XX市人力资源和社会保障局制填报承诺一、本人填写的各项信息、业绩成果及提交的证明材料全部真实有效。

二、因提供虚假信息所产生的一切后果均由本人负责。

承诺人（手签）：年月日基本情况基础理论知识、专业知识继续教育情况（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××任现职前专业技术工作能力和经历（包括起止时间、单位、从事专业技术工作本人角色、职务）评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××任现职后专业技术工作能力和经历（包括起止时间、单位、从事专业技术工作本人角色、职务）评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××任现职后主要专业技术工作业绩成果（包括起止时间、专业技术工作名称、工作内容、完成情况及效果）评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××任现职后著作、论文及重要技术报告情况评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××单位推荐意见评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××评审审批意见评审年度：2019 姓名：×××身份证号：××××××××××××××××××附件5XX市××系列××专业××级职称评审委员会评审通过人员通知2019-×××××区、委、局（集团公司）：经XX市××系列××专业××级职称评审委员会于2019年××月××日至××月××日会议评审，你单位以下××位同志取得××系列××专业×××职称资格。

基本情况
主要学历、经历
2
业务自传
注：内容包括基础理论、专业知识和业务能力的成长过程，目前达到的水平，主要业与成果，业务工作、组织管理工作的经验和体会，以及今后努力方向、措施等。

3
业务自传
4
业务自传
5
业务自传
6
任现职以来担任过的主要专业技术工作
7
任现职以来国内进修和出国学习考察
及国际学术活动情况
8
任现职以来专业技术工作受奖登记
9
任现职以来主要著作、译文、论文、调查报告登记
10
任现职以来培养人才情况登记
任现职以来历年考核登记
注：单位考核等次分为：优秀、称职、不称职。

上级主管部门审核意见系指对单位考核等次同意或不同意。

负责人必须签字，否则该栏目无效。

自我鉴定
基层单位意见
推荐资格审查意见和任职资格审批意见。